Главная / Гороскопы для всех / У грудничка понос при грудном вскармливании. Определяем понос у новорождённого при грудном вскармливании: что делать

У грудничка понос при грудном вскармливании. Определяем понос у новорождённого при грудном вскармливании: что делать

Как лечить понос у новорожденных?

При рассмотрении такой темы, как понос у новорожденных, надо знать, что работа кишечника малыша отличается от взрослого. Что считать нормальным стулом у новорожденного ребенка? При грудном вскармливании ребенок часто опорожняет кишечник после каждого кормления, иногда и чаще. Если ребенок при этом хорошо прибавляет в весе, спокоен – для него это норма.

Чем опасен понос для новорожденных?

Важным качеством стула ребенка, наряду с его частотой и цветом (цвет может быть разным, он зависит от пищи, которой питается кормящая мама, главное – чтобы не было посторонних примесей – слизи, крови, кусочков пищи) является его консистенция – насколько он жидок. Дело в том, что тело новорожденного в большей степени, чем старшего ребенка и тем более, взрослого, состоит из воды, и обезвоживание новорожденному крайне опасно. Недостаток поступления воды в организм нарушается все обменные процессы, поэтому вода ребенку должна поступать – в виде простой неподслащенной жидкости или специальных детских чаев.

Понос у новорожденных может начаться из-за малейшей погрешностей в диете, и не только своей, но и мамы – если вскармливание грудное. Употребление фруктов, часто – арбуза, дыни, кабачков может стать причиной поноса и срыва пищеварения новорожденного. Это просто поддается коррекции, надо только выяснить, что именно вызвало понос и данный продукт исключить из рациона.

Иногда причиной поноса у новорожденного служит непереносимость отдельных компонентов пищи – либо молока, либо смеси. Стала часто встречаться редкая прежде патология – непереносимость молочного белка или углевода лактозы – молочного сахара, клейковины злаков – чаще всего пшеницы. Это также проверяется опытным путем (на переносимость лактозы существуют анализы). Не подходящие продукты приходится исключать из рациона или заменять – есть в продаже безлактозные смеси и молоко, многие дети, не переносящие коровье молоко, довольно неплохо усваивают козье.

Диарея, или понос, у новорожденного может быть проявлением хирургической патологии, иногда врожденного характера, которая может проявиться не с момента рождения ребенка, а через неделю и даже месяц – это различная патология развития кишечника, протоков поджелудочной железы, а также быть признаком острого хирургического заболевания – аппендицита или инвагинации, что обычно связано с болевым синдромом, часто выраженным и подъемом температуры. Наличие этих признаков помимо поноса требует срочной консультации с детским хирургом и определения тактики лечения.

Понос может быть у новорожденного следствием развития кишечной инфекции, как вирусного, так и бактериального происхождения. Понос может сигнализировать и о пищевом отравлении небактериальной природы, возникающем из-за незрелости ферментного аппарата поджелудочной железы.

А понос, вызванный кишечной инфекцией, лечить не надо вообще, если на состояние ребенка он сильно не влияет. Понос в данном случае является защитной реакцией организма новорожденного на патологический агент и с его помощью кишечник очищается от ядов и токсинов. Главное в этом случае – не допустить обезвоживания новорожденного восполняя организм жидкостью. А еще, в случае высокой температуры можно снять симптомы небольшой дозой парацетамола – вот и все лечение, применять же препараты, снимающие усиленную кишечную перистальтику нелогично – организм при этом дольше будет контактировать с ядом, в то время как сам он в течение пары дней очистится от токсических веществ. Только в случае сопровождения поноса еще и рвотой, высокой лихорадкой надо, во избежание обезвоживания, срочно госпитализировать новорожденного для возможности внутривенного вливания жидкости, и возможно, воздействия на бактериальный агент.

И последняя причина поноса новорожденных, тоже довольно частая – дисбактериоз, вызванный как приемом медикаментов, так и всеми вышеназванными сбоями пищеварения – инфекцией, непереносимостью продуктов или несбалансированной диетой. Нарушение соотношения различных видов бактериальной флоры требует введения бифидопрепаратов, среди которых есть и предназначенные специально для новорожденных.

Тема кормления ребёнка грудью весьма обширна, она создаёт огромное количество вопросов и содержит невообразимое число предрассудков. На многие вопросы молодых мамочек в своих интервью и видео-уроках даёт ответы известный детский педиатр Е.О. Комаровский. Узнайте, какие советы дает доктор, а также посмотрите видео Школа Коморовского: грудное вскармливание в конце статьи.

Множество интересных советов и большое количество примеров из жизни, а также общее представление о том, что собой представляет и каким должно быть грудное вскармливание, Комаровский подробно описывает в своих книгах, которые давно уже стали настольными пособиями по уходу за ребёнком у многих современных родителей. Остановимся на главных вопросах, которые волнуют молодых мамочек: польза грудного вскармливания, режим и частота кормлений, способы увеличения количества грудного молока, питание матери при кормлении грудью, а также способы завершения грудного вскармливания.

Комаровский о пользе грудного вскармливания

Подход доктора Комаровского к вопросам грудного вскармливания и его принципам заключается в том, что кормить грудью – дело хорошее, однако этот процесс не должен мешать женщине оставаться женщиной, лишая её обыкновенных жизненных радостей. Конечно же, грудное вскармливание помогает сохранить здоровье ребёнку, ведь мамино молоко – незаменимый источник полезных веществ, которые способны защитить малыша от вирусных инфекций, кишечных палочек и прочих проблем, укрепить его иммунитет и создать основы для всестороннего развития ребёнка. И даже при хранении грудного молока в холодильнике. оно не теряет полезных свойств в течение нескольких дней.

Однако мама не может быть занята всё время только грудным вскармливанием, считает доктор Комаровский. Начитавшись книжек о необходимости практически круглосуточного грудного вскармливания любой ценой, многие женщины настраивают себя на то, что теперь их жизнь будет состоять лишь из кормлений малыша грудью. И из этой жизни на время будет выброшен несчастный папа и прочие члены семьи. Во многих семьях из-за этого начинают возникать проблемы.

И, конечно же, доктор Комаровский считает, что кормящей мамочке на всех этапах становления и завершения лактации требуется помощь всех членов семьи, так как любому малышу нужна здоровая, жизнерадостная и отдохнувшая мать. Спокойный, крепкий сон обеспечат качественные матрасы. Широкий ассортимент позволяет выбрать качественные матрасы 80 x 200 семьям даже с небольшим доходом. Ортопедические, одно и и двусторонние, с прослойками из пенополиуретана и войлока -такие изделия обеспечат все условия для полноценного отдыха и крепкого сна молодой мамы.

Режим грудного вскармливания и частота кормлений

Грудное вскармливание по Комаровскому можно разделить на 3 группы, предусматривающие разные режимы:

кормление по часам, предусматривающее строгие интервалы между приёмами пищи младенцем. Такой режим подразумевает то, что мамочка даёт грудь малышу каждые 3, а по достижению малышом 2-месячного возраста 3,5 часа. Однако выдерживать такие промежутки времени между кормлениями довольно сложно, особенно в ночное время, когда малыш может плакать непрерывно и очень долго не засыпать;
кормление по первому требованию – когда мама даёт малышу грудь по любому поводу, не важно, голоден ребёнок или нет. У груди ребёнок успокаивается, быстрее засыпает и получает необходимый ему контакт с мамой. Однако при таком режиме малыш может прикладываться к груди до 30-40 раз в сутки, что, безусловно, изматывает мамочку, а ночь становится временем одного непрерывного кормления;
в качестве оптимального варианта грудного вскармливания, Комаровский рекомендует так называемое свободное вскармливание, предусматривающее кормление малыша по аппетиту, однако не чаще, чем один раз в 2-3 часа.

По мнению Комаровского, если попытки наладить исключительно грудное вскармливание, длящиеся более 3 суток, ни к чему не приводят, а малыш по-прежнему голоден, их нужно прервать для того, чтобы докормить ребёнка смесью и дать отдых порядком уставшей мамочке, которая должна выспаться и восстановить свои силы.

Увеличение количества и качества грудного молока по Комаровскому

Наилучшим способом увеличить количество грудного молока и тем самым продлить грудное вскармливание, Комаровский считает регулярное прикладывание ребёнка к груди, ведь именно раздражение соска в процессе сосания побуждает грудь производить молоко в нужном для малыша объёме. Причём сцеживаниями подобного эффекта добиться практически не удаётся.

Кроме того, кормящая мать должна соблюдать диету, которая заключается не в ограничении себя в количестве еды, а в повышении её качества. Есть можно все продукты, на которые у ребёнка нет аллергии, и которые не влияют на его стул. Питаться нужно полноценно и разнообразно, к тому же не помешает приём комплексных витаминов во время кормления грудью.

Завершение кормления грудью

Приняв решение о завершении кормления грудью важно придерживаться некоторых правил:

постараться не делать этого летом, в период увеличения риска кишечных инфекций;
завершать грудное вскармливание, когда ребёнку успешно введён прикорм;
не сцеживаться в период завершения лактации, так как это только стимулирует выработку молока;
прекращать кормления постепенно, сокращая их время и уменьшая количество прикладываний.

Видео Школа Коморовского: грудное вскармливание

Новорожденные

Отравление при грудном вскармливании

Чем вызвана проблема

Причиной пищевого отравления становится недоброкачественная пища, зараженная стафилококками, сальмонеллами или кишечными палочками. Особое место занимает ботулизм – тяжелое заболевание, которое вызывают продукты, содержащие палочки ботулизма и сверхядовитый ботулотоксин – самый сильный из известных токсинов, действующих на нервную систему.

Как она проявляется

Самостоятельно лечить можно только легкую форму пищевого отравления, типичным проявлением которого является острый гастроэнтерит. Тошнота, позывы на рвоту, реже – сама рвота, боли в области живота, жидкий стул возникают через 2-6 часов после того, как будет съеден зараженный или недоброкачественный продукт. К этим симптомам может присоединиться головная боль и слабость.

Признаки легкого отравления должны пройти в течение суток. Во всех остальных случаях необходима консультация и осмотр врача.

Как нужно действовать

Независимо от причины отравления, которую, конечно, важно знать, нужно принять меры защиты, прежде всего, направленные на очищение организма. Женщине в период кормления грудью поможет активированный уголь – наиболее безопасный из всех известных сорбентов. «Смекта» и другие более сильные средства кормящим мамам можно использовать очень кратким курсом.

Кроме того, и даже в первую очередь, кормящей маме в случае отравления следует промыть желудок. Для этого нужно выпить большими глотками 0,5-1 л кипяченой воды. Другой вариант – сделать очень слабый раствор марганца и добавить в него 0,5 чайной ложки яблочного уксуса.

После этого для освобождения желудка необходимо вызвать рвотный рефлекс, нажав пальцами на корень языка. Промывают желудок обычно до чистых вод, то есть в них не должно быть ни пищи, ни желчи.

Если у молодой мамы нет диареи, в дополнение желательно очистить кишечник клизмой с обычной кипяченой водой для того, чтобы инфекция не распространялась и не попала в грудное молоко.

Чтобы избежать обезвоживания организма и восполнить потери воды, нужно больше пить: слабосолевые растворы («Регидрон» и другие), минеральную воду, чай. В чай можно добавить раствор ромашки аптечной или календулы.

Пить после очищения желудка необходимо часто, но понемногу, чтобы не вызвать рвотный рефлекс. Вода должна быть теплой. Общее количество жидкости – до 2–2,5 л в сутки.

В случае тяжелого отравления предложенной схемы лечения для кормящей мамы будет недостаточно. Если вам не становится лучше, сохраняется температура, а тем более лихорадка, нужно вызвать «скорую помощь» или отправиться к врачу. Очень важно правильно оценить собственное состояние, не ошибившись ни в одну, ни в другую сторону.

Нужно ли прекращать кормление грудью?

Нет, в ситуации отравления это не требуется, поскольку грудное молоко содержит защитные антитела, и риск заболеть для ребенка, при условии, что мама соблюдает правила гигиены, невелик. Пока мама борется с симптомами отравления, выйти из положения поможет незначительное (на 1-1,5 ч) удлинение интервала между кормлениями.

Как заключительный этап терапии можно использовать биопрепараты, в состав которых входит нормальная микрофлора, для восстановления ее содержания в кишечнике. При легкой степени отравления может помочь препарат «Эубикор», содержащий растительную клетчатку в виде пшеничных отрубей и дрожжевую добавку.

Рекомендуемая разовая доза составляет 1-2 пакетика по 3 г. Принимать «Эубикор» следует до 3 раз в день, до или во время еды, запивая водой. Курс для кормящей мамы будет более коротким, чем тот, что указан в инструкции, не более 5 дней.

Врач-педиатр, доктор медицинских наук, академик Академии медико-технических наук, профессор кафедры педиатрии с инфекционными заболеваниями у детей факультета усовершенствования врачей (ФУВ) Российского Национального Научно-исследовательского Медицинского университета им Н. И. Пирогова.

Надо знать, что работа кишечника малыша отличается от взрослого. Что считать нормальным стулом у новорожденного ребенка? При грудном вскармливании ребенок часто опорожняет кишечник после каждого кормления, иногда и чаще. Если ребенок при этом хорошо прибавляет в весе, спокоен – для него это норма.

Чем опасен понос для новорожденных?

В чем причины поноса?

Понос, возникший при грудном вскармливании у грудничка – тревожный симптом, сигнализирующий о нарушениях в организме. Прежде чем давать малышу лекарственные средства, нужно убедиться в наличии патологического процесса, ведь признаки диареи у детей схожи с обычным разжиженным стулом. Сегодня речь пойдет о признаках и причинах поноса у грудничков, будет рассказано, как выявить заболевание, и что делать для скорейшей помощи крохе.

Особенности стула у грудных детей

Народные средства

Если у младенца на грудном вскармливании начался понос, можно испробовать народные средства лечения, но после консультации с доктором. В копилке народных рецептов занимают особое место брусничные ягоды и листья. Горсть листьев заливается стаканом кипятка, после чего состав нужно настоять и после остывания давать малышу по чайной ложке каждые 60 минут.

Если используются ягоды брусники, то их разминают для выделения сока, затем разбавляют полученное количество водой и поят грудничка также раз в час по 5 мл. Неплохой эффект дает кожура граната от поноса – ее высушивают, измельчают в ступе и заливают 250 мл кипящей воды. Затем кипятят в течение четверти часа и процеживают, перед каждым кормлением крохе дают выпить чайную ложку средства.

Питание мамы при поносе у малыша

На время лечения диареи у ребенка мать должна соблюдать принципы гипоаллергенного питания – отказаться от цитрусовых, коровьего и куриного белка, злаков с большим количеством глютена, сладостей и газировки. Отказываться от вскармливания грудью не стоит, даже если врач предполагает, что понос у малыша спровоцирован патогенной флорой в материнском молоке. Эта проблема легко устраняется введением препаратов-бактериофагов и пробиотиков.

Особенности прикорма при диарее

Малышам нельзя голодать во время болезни в отличие от взрослых, которым врачи советуют не кушать в течение первых 24 часов от начала поноса. Восстанавливать кормление нужно обязательно – грудничкам предлагать грудь при каждой возможности, даже если перерыв между прикладываниями составит 20-30 минут. В перерывах между кормлением грудью малышу дается регидратационный раствор.

Искусственники нуждаются в прикорме уже спустя 6 часов после первой дозы регидратанта, в течение первых суток смесь разводят кипяченой водой 1:3 или 1:2, привычный режим питания восстанавливают лишь спустя 48-72 часа. При легкой форме поноса у грудничка старше 6 месяцев режим кормления не меняют, регидратанты не используют – можно отпаивать малыша водой и компотом из сухофруктов.

Признаки и лечение обезвоживания у младенца во время диареи

Обезвоживание при поносе у ребенка – опасное состояние, требующее немедленного врачебного вмешательства, оно возникает при вымывании жидкости и недостаточном восполнении ее запасов в организме. Распознать обезвоживание можно по следующей симптоматике:

потемнение мочи и ее выделение реже, чем раз в 6-8 часов;
признаки потери массы тела;
синюшность кожи, шелушение, появление темных кругов вокруг глаз;
сонливость, вялость;
западание родничка.

Когда в организме ребенка резко нарушается водно-солевой обмен, происходит снижение защитных сил, в кроветворной и нервной системах отмечаются необратимые изменения. Необходимо самостоятельно отпаивать малыша жидкостью для восполнения запасов воды и восстановления жизненных сил. Алгоритм действий таков:

прикладывание к груди по первому требованию, если диарея вызвана не пищевой аллергией на материнское молоко и не перекармливанием;
отпаивание ребенка солевыми растворами (перечислены выше) и кипяченой водой;
использовать гранулированные детские чаи, рисовый отвар и чистую воду после каждого акта дефекации – это восполнит объем жидкости.

Помните! Признаки обезвоживания требуют незамедлительных лечебных мер, поскольку состояние грудничков при поносе стремительно становится тяжелым. Порой счет идет не на часы, а на минуты.

Понос у ребенка – не шуточная проблема, требующая своевременной диагностики и правильного лечения. Родители, которые знают отличия между разжиженным и патологическим стулом, смогут вовремя обратиться за помощью к доктору и самостоятельно оказать первую помощь малышу. Опасно развитие диареи у новорожденных – заболевание вызывает обезвоживание и интоксикацию организма, поэтому при симптомах нарушения водно-электролитного баланса и инфекционного процесса кишечника нельзя затягивать с госпитализацией.

Одной из многочисленных проблем, с которыми мамы сталкиваются на первом году жизни младенца, является диарея. Частый стул относится к функциональным особенностям несформировавшегося до конца кишечника, но, если малыш спокоен и регулярно прибавляет в весе, проблема отпадает сама по себе. Важно своевременно заметить понос у новорожденного при грудном вскармливании, и обратиться к участковому педиатру.

У новорожденных при грудном вскармливании может развиться диарея

Особенности стула новорожденного

Нормальным у младенца считается стул светло-желтого оттенка и жидковатой консистенции, напоминающей кашицу, без патологических примесей и непереваренных комочков. Незначительное количество слизи или прожилки крови считаются нормальным явлением. Более плотная консистенция также считается нормой. Частота стула может варьироваться от 2 до 5 раз в сутки. Это обусловлено физиологическими особенностями детского организма, а также качеством грудного молока.

Изменение качества каловых масс с зеленоватым оттенком, появление неприятного запаха должно вызвать настороженность, особенно, если малыш начинает проявлять беспокойство, отказываться от приема молока и плакать. Это указывает на развитие диареи, которая может вызвать серьезные осложнения. Опасность заключается в том, что при поносе грудничок теряет большое количество жидкости, что часто приводит к обезвоживанию. Это вызывает повышение температуры тела, развитие слабости и ухудшение состояния маленького человечка.

Симптоматика диареи

У новорожденных развитие поноса определить достаточно просто. Болезненное состояние сопровождается характерными признаками поноса у грудничка при грудном вскармливании:

частота стула увеличивается в два раза;
каловые массы имеют водянистую консистенцию с зеленоватым оттенком;
появляется резкий неприятный гнилостный запах;
появляется метеоризм, который беспокоит малыша.

В каловых массах возможно появление слизи, крови, непереваренных комочков. Общее состояние меняется: он становится неестественно беспокойным, раздраженным, плаксивым, отказывается от приема молока, или, наоборот, затихает, становится вялым и апатичным. При изменении состояния малыша необходимо обратить внимание на язык: сухость является тревожным симптомом.

Причины расстройства стула у грудничка

У новорожденных и детей первых месяцев жизни, находящихся на грудном вскармливании, понос появляется по разным причинам. В зависимости от этого изменяется характер и частота стула, а также общее состояние грудничка.

Кишечная инфекция

Само распространенной причиной поноса являются кишечные инфекции. Они могут развиться вследствие слабости и несовершенства иммунной системы детского организма, из-за чего опасные вирусы легко проникают внутрь и вызывают серьезные нарушения здоровья. Инфекция в кишечнике развивается внезапно и стремительно. Характерными признаками заболевания являются резкие боли в животе, сопровождающиеся вздутием, расстройство стула и увеличение его частоты, изменение характера стула, который становится водянистым, возможно с примесями слизи, крови, зелени, повышение температуры тела.

До приезда врача следует облегчить состояние малыша. Чтобы предотвратить обезвоживание организма ему необходимо давать солевой раствор: регидрон, оралит, энтеродез. Можно также дать какой-либо адсорбент для выведения токсинов из организма. Если расстройство сопровождается , следует сократить объем потребляемой пищи наполовину или больше. Груднички должны обязательно продолжать питаться грудным молоком.

Важно! Профилактической мерой против кишечных инфекций является поддержание чистоты и стерильности в помещении, где находится новорожденный, содержание в чистоте посуды, предназначенной для грудничка, соблюдение мамой личной гигиены.

Непереносимость лактозы

Данное нарушение является еще одной причиной возникновения поноса. В этой ситуации частый стул имеет пенистый водянистый характер с характерным кислым запахом. Это обусловлено недостаточной активностью в организме грудничка фермента лактазы, который способствует расщеплению лактозы – молочного сахара присутствующего в материнском молоке. Лактазная недостаточность приводит к накоплению непереваренной лактозы и вызывает расстройство стула.

Определение непереносимости лактозы возможно после лабораторного исследования каловых масс на наличие в нем уровня углеводов. При подтверждении диагноза в каждое кормление малышу следует добавлять препарат лактазу. Грудное молоко следует сцеживать и смешивать с препаратом, а затем давать малышу, докармливая его грудью.

Дисбактериоз

Симптомы данного нарушения схожи с признаками кишечных инфекций. Причиной развития является изменение кишечной микрофлоры, а именно нарушение баланса микроорганизмов в кишечнике. Дисбактериоз у грудничков может развиться вследствие приема матерью антибиотиков или препаратов иных групп.

Иные причины

В некоторых случаях понос у новорожденных может появляться при изменении питания – ограничение приема грудного молока, и замена его искусственным питанием, то есть молочными смесями.

У большинства малышей понос может развиться при прорезывании зубов. Этот болезненный процесс сопровождается повышенным слюноотделением, расстройством стула и повышением температуры. Стул имеет водянистую консистенцию, без резкого запаха. Малыш становится плаксивым, беспокойным, часто тянет в рот игрушки и ручки.

Меры скорой помощи до приезда врача

Появление поноса часто пугает мам, и они теряются, не зная, что предпринять в критической ситуации. В зависимости от тяжести состояния грудничка обязательным мероприятием является вызов на дом врача скорой помощи или участкового педиатра. До его приезда следует облегчить состояние малыша следующими мерами:

давать обильное питье для предотвращения обезвоживания;
чаще прикладывать младенца к груди;
при высокой температуре дать жаропонижающее средство в виде сиропа.

Малышам после 4 месяцев, находящимся на грудном вскармливании, можно давать рисовый отвар небольшими порциями, который имеет консистенцию слизи и обладает закрепляющим действием.

Пока малыш находится в животе у матери, его кишечник и желудок абсолютно чисты, микрофлора формируется только при появлении ребенка на свет. Это объясняет несовершенство пищеварительной системы грудничков, нестабильность стула, повышенную чувствительность к любым продуктам во время начала прикорма. Понос при этом считается более естественной ситуацией, чем запор, но и он может потребовать срочного обращения к врачу.

Причины поноса у грудничков

Стул у новорожденного в первые полгода (некоторые специалисты увеличивают срок до года) жизни всегда жидкий и очень частый (до 10 раз в сутки), поэтому некоторые молодые мамы путают его с поносом. Консистенция кала определяется пищей, которую употребляет младенец: это жидкое молоко или смеси, от которых не образуются твердые массы. Особенности изменений стула у грудничков до года таковы:

Сразу после рождения у малыша кал почти черный, с зеленым оттенком: он называется «меконий» и полностью должен выйти за первые сутки. Если это не произошло, есть вероятность атрезии кишечника – полной обструкции (нарушения проходимости) просвета.
У малышей, которые находятся на грудном вскармливании, стул кашеобразный, желтого цвета с зеленоватым или коричневатым оттенком. Допускаются слабые белые вкрапления, слизь. Запах кисловатый.
У грудничка на искусственном вскармливании кал желто-зеленый, что объясняется избытком железа в фабричных смесях. Запах его специфический, меняется при выборе нового состава.
Когда в рационе грудничка появляется первый прикорм, каловые массы становятся более густыми, оттенок меняется в зависимости от пищи, которая ему была дана: преимущественно становится зеленоватым или желто-коричневым. В это время понос легко отличить от жидкого стула, присутствовавшего в первые полгода.
К концу года кал должен стать желтым.
Частота дефекации уменьшается уже со 2-ого месяца жизни, и точных цифр здесь нет: педиатры допускают появление кала от 5 раз в сутки до 1 раза за 2 дня.

Если картина сильно отличается от предполагаемой нормы, стоит задуматься о причинах появления поноса. В основе этой проблемы лежит неоконченное формирование внутренних органов на момент рождения малыша: процесс завершается в первый год его жизни, поэтому нарушения работы пищеварительного тракта – явление распространенное. Угадать точную причину поноса, особенно частого, под силу только врачу, поскольку факторов, влияющих на работу ЖКТ младенца, много:

хирургические патологии развития органов желудочно-кишечного тракта;
лечение антибиотиками (даже недолгое, поскольку детский организм острее реагирует на лекарства такого типа);
кишечные инфекции (вирусные, бактериальные) – особенно тяжело они переносятся на первых месяцах жизни;
ферментативная недостаточность (понос является частым признаком непереносимости лактозы, глютена) – кишечник не способен полноценно расщепить и переварить поступившие вещества, начинается процесс брожения;
глистная инвазия;
прорезывание зубов (сопровождается обильным слюнотечением, повышенной активностью нервной системы, ухудшением психоэмоционального состояния малыша, что напрямую связано с пищеварительным процессом);
ускорение обменных процессов на фоне усиления кишечной перистальтики (в первые месяцы жизни грудничка);
кишечный дисбактериоз (от приема лекарств, занесенных в рот патогенных микроорганизмов от поднятых с пола игрушек, контакта с домашними животными);
воспалительные процессы в тонкой кишке;
пищевое отравление;
нестабильность психоэмоциональной системы, стресс, испуг;
аллергия на продукты питания (при введении прикорма).

При грудном вскармливании

Если новорожденного мама кормит своим молоком, работа его желудочно-кишечного тракта во многом зависит от ее собственного рациона. Любые погрешности в питании могут сказаться на самочувствии малыша, состоянии кала. Большая часть веществ, попадающая в организм матери, выделяется с молоком, поэтому педиатры советуют женщинам до конца лактации соблюдать диету. Особенно высокая вероятность, что у грудничка возникнет понос, если в меню матери присутствуют (в большом количестве) такие продукты:

майонез;
кетчуп;
копчености;
кондитерские изделия;
маринованные продукты.

Понос у новорожденного при грудном вскармливании возникает и при непереносимости химического состава молока матери. Такая ситуация наблюдается редко, проявляется уже в первые дни жизни и почти никогда не связана с врожденным отсутствием (или недостаточностью) лактазы (фермент, расщепляющий лактозу). При конфликте пищеварительной системы ребенка с определенными веществами в грудном молоке матери необходимо перевести малыша на искусственные смеси. К возможным причинам поноса относят и такие факторы:

стрессовые ситуации (даже переезд из роддома может сбить пищеварительный процесс у грудничка);
слишком частое кормление;
частая смена груди во время кормления (к ребенку попадает только «переднее» молоко с большим количеством лактозы, когда необходимо «глубокое» с жирами);
прием матерью лекарственных препаратов (на время лечения врачи советуют прекратить лактацию, поскольку часть активных веществ попадает в детский организм).

При искусственном вскармливании

Если мама кормит малыша своим молоком, понос может возникать как реакция на его компоненты, но искусственные смеси не безопаснее. Зеленый жидкий стул появляется при использовании обогащенных железом составов, а понос зачастую свидетельствует об индивидуальном непринятии конкретного питания. Чтобы проверить предположение, возьмите продукт другой фирмы. Потенциальными причинами появления поноса у малышей на искусственном вскармливании являются:

неправильно приготовленная смесь;
инфекция, передавшаяся с бутылочки;
раннее введение прикорма.

Признаки

Изменения характера стула у грудничка происходят постоянно, поэтому тревожиться о детском здоровье следует только при появлении сопутствующих симптомов недомогания, нарушений пищеварения. Желто-зеленый с белыми прожилками или слизью жидкий (густота сметаны) однородный кал не должен вызывать опасений: о поносе говорят, если массы стали водянистыми, приобрели неприятный резкий запах. Отличительными чертами нарушений пищеварительного процесса являются:

слишком частая дефекация, особенно у малышей старше 3-х месяцев (нормой для них считается 2-3 р./день);
едкий, кислый, гнилостный запах (отличный от привычного) от каловых масс;
изменение цвета на ярко-зеленый, желтый, красновато-желтый;
посторонние вкрапления в стуле грудничка: слизь, кровь, гной, частицы пищи (для детей, у которых начат прикорм).

Легкая диарея у грудничка длится до 2-х суток и сопровождается общими симптомами недомогания: ребенок может плакать из-за сильного дискомфорта, боли в животе. О последней скажет подтягивание ножек к груди как инстинктивная попытка облегчить состояние. Такая ситуация возникает при изменении смеси для кормления, пополнении рациона новыми продуктами, прорезывании зубов. При инфекционных заболеваниях, патологиях ЖКТ, воспалительных процессах у грудничка понос частый и обильный, длится дольше 2-х суток, сопровождается следующими опасными симптомами:

снижением веса (или отсутствием набора, который должен наблюдаться у грудничка);
возрастанием интенсивности поноса с каждым днем;
повышением температуры тела до 38 градусов;
появлением пены при поносе, сгустков или прожилок крови, слизи в каловых массах;
вялостью, сонливостью малыша (особенно если он по натуре очень беспокойный, активный – контраст поведения сразу бросается в глаза);
обильными срыгиваниями, частой рвотой;
красными пятнами на теле (основными зонами поражения являются ноги, живот);
активным газообразованием, вздутием живота;
западением большого родничка;
изменением тургора кожи (она становится сухой, дряблой, может начать шелушиться).

Признаки обезвоживания при поносе

В связи с активным очищением организма и проблемами с всасывающей функцией кишечника, на фоне длительной и тяжелой диареи у грудничков нарушается баланс электролитов (солей). Основными симптомами этого состояния являются:

сухая и неэластичная кожа;
пересыхание языка, губ, нежелание пить;
сильное уменьшение веса (более 10%);
темные круги под глазами;
отсутствие слез при детском плаче;
нарушение процесса мочеиспускания (скудное, редкое), потемнение мочи.

Что делать при поносе у грудничка

Диарея у младенца – это не самостоятельное заболевание, а только симптом определенных нарушений, поэтому все терапевтические схемы базируются на устранении первопричины. Если понос обильный и частый, сохраняется несколько дней, у малыша очень плохое состояние (присутствуют признаки обезвоживания), требуется вызвать скорую помощь. К ситуации, когда расстройство стула длится всего сутки, применимы следующие рекомендации:

С целью предотвращения обезвоживания поите грудничка раствором электролитов (Оралит, Гидровит – подбирается с врачом) или рисовым сиропом.
Отмените прикорм, давайте ребенку только грудное молоко или смесь, пока не будет выявлена роль стороннего питания в появлении поноса.
Давайте пить (по 1 ч. л. каждые 10 минут) больше жидкости. Полугодовалым деткам разрешен несладкий (без сахара) компот из сухофруктов, в младшем возрасте – только кипяченая вода и грудное молоко.

Если возник понос у месячного ребенка, который находится на грудном вскармливании, матери необходимо сделать свое меню максимально простым и гипоаллергенным, убрать послабляющие продукты. К ним относятся сладости, кисломолочные напитки, свекла, томаты, сливы, фрукты, яблоки, авокадо, орехи, бобовые. У малышей, находящихся на искусственном вскармливании, ситуацию может наладить замена смеси (желательно на соевую, безлактозную). Каждый конкретный случай поноса требует индивидуальной схемы лечения:

При прорезывании зубов организм адаптируется сам, как и при реакции на новый продукт питания, новую смесь.
При кишечной инфекции грудничка госпитализируют, до прибытия врача применяют Регидрон, который поможет уменьшить активность патогенных бактерий и предотвратить сильное обезвоживание.
При расстройствах пищеварения на фоне лечения антибиотиками, дисбактериозе (зеленый понос у грудничка) необходим курс препаратов, нормализующих кишечную микрофлору: Примадофилус, Бифидумбактерин, Энтерол.

Чтобы предотвратить обезвоживание, после каждого приступа рвоты малыша нужно поить (20 мл/кг), как и после дефекации (10 мл/кг). Серьезные противодиарейные средства запрещены (они могут провоцировать «внутренний понос» – всасывание воды кишечником), любые медикаменты должны назначаться врачом. Относительно безвредными для грудничков препаратами являются Активированный уголь, Энтерол, Плантекс, которые способствуют уменьшению выраженности диареи, убирают газообразование. Еще педиатры могут рекомендовать:

Энтерофурил – кишечный антисептик с противомикробным действием. Его назначают при бактериальной диарее, которая не сопровождается симптомами интоксикации, высокой температурой. Недоношенным младенцам препарат не рекомендован, у остальных применяется в виде суспензии. Дозировку определяет врач. Побочные реакции преимущественно аллергического характера.
Бэбикалм – капли на укропном, мятном и анисовом маслах, устраняющие метеоризм, вздутие, спастические боли в животе, кишечные колики. На понос у грудничка они не влияют. Препарат безопасен даже для новорожденных, не разводятся водой. Дозировка – 3-10 капель 3-4 р./сутки. При передозировке наблюдается сонливость.
Смекта – противодиарейное средство (порошок), которое является адсорбентом, не всасывается в ЖКТ. Препарат назначается при острой и хронической диарее, для лечения изжоги, тошноты, рвоты. Смекта запрещена при кишечной непроходимости. Грудничкам дают до 2-х пакетиков/сутки, разводя содержимое водой (50 мл). Длительность лечения при сильном поносе может составлять несколько дней (до недели).