Короткая шея не приговор: как удлинить шею. Местный осмотр: шея и щитовидная железа

Кожа шеи и подбородка с возрастом теряет эластичность. Нередко данная зона становится дряблой. При этом важно подобрать способ, который поможет быстро и эффективно избавиться от такой проблемы. Дряблая кожа на шее и подбородке подтягивается только при комплексном подходе.

Хороший эффект в 50–55 лет даёт сочетание массажа, упражнений и масок. Однако после 60 лет нужно основные приёмы дополнять, так как кожа в таком возрасте значительно теряет упругость. Ко всем перечисленным способам можно добавить подтяжку эластичным бинтом, которая даёт отличный результат при комплексном подходе.

В возрасте старше 65 лет нужны уже более радикальные меры и одними домашними средствами уже не обойтись. Но даже после салонных процедур не стоит забывать и про питательные кремы, которые помогут сохранить упругость кожи на более длительное время.

Способы подтяжки кожи шеи и подбородка в домашних условиях

Чтобы подтянуть кожу в области шеи и подбородка в домашних условиях, необходимо использовать комплексный подход. Эта область является наиболее чувствительной, поэтому использовать агрессивные средства по омоложению не рекомендуется. К ним можно отнести различные виды химических пилингов. Такие процедуры лучше выполнять в условиях салона, иначе можно навредить.

Массаж для подтяжки кожи шеи и подбородка

Самым эффективным способом подтяжки шеи и подбородка в домашних условиях является массаж. При этом рекомендуется использовать эфирные и косметические масла, повышающие тонус кожи. Действия при массаже должны чередоваться. В первую очередь необходимо приготовить состав, который будет применяться в процессе. Для этого в 1 ст. л. базового масла или детского крема необходимо растворить 2 капли любого эфира:

• розмарина;
• апельсина;
• лимона;
• грейпфрута;
• лаванды;
• иланг-иланга и др.

В качестве основы лучше использовать масло зародышей пшеницы, которое способно повышать упругость кожи и препятствовать процессам старения в ней.

Последовательность действий при массаже:

1. Смазать подбородок и шею выбранной композицией масел. Поглаживающими движениями массировать проблемную область, мягко втирая состав в кожу.
2. Начинать лёгкие пощипывающие движения от подбородка и заканчивать областью шеи. Выполнять не менее 1 минуты.
3. Похлопывать проблемную зону тыльными сторонами ладоней в течение 2 минут.
4. Заканчивать массаж следует мягкими поглаживающими движениями.

Чтобы эффект от процедуры был более заметным, рекомендуется повторять её ежедневно не менее месяца. Уже в конце четвёртой недели кожа станет более упругой и подтянутой.

Массаж шеи и декольте от морщин - видео

Упражнения для мышц шеи и подбородка

Комплекс поможет эффективно подтянуть проблемную зону, если повторять упражнения ежедневно на протяжении 2 месяцев. Для этого не потребуется каких-либо дополнительных средств. Основные упражнения:

1. Принять положение сидя или стоя. Запрокинуть голову, насколько это возможно, при этом выдвинуть нижнюю челюсть вперёд. Задержаться в такой позе несколько секунд. Повторить 10 раз.
2. Выдвигать голову вперёд и назад поочерёдно. Задерживаться в каждой точке по несколько секунд. Повторять по 15 раз в каждую сторону.
3. Поворачивать голову поочерёдно то налево, то направо. При этом её нужно чуть приподнимать вверх, ощущая натяжение в проблемной зоне. Всего 10 повторов в каждую сторону.
4. Сделать губы трубочкой и вытянуть их чуть вниз, ощущая, как натягиваются мышцы шеи. Задержаться в таком положении на 1 минуту.
5. Высунуть язык, насколько это возможно. Задержаться на 20 счётов. Голова должна быть неподвижной.

Упражнения для шеи и подбородка - видео

Маски для подтяжки подбородка и шеи

Применение масок для шеи и подбородка даёт хороший эффект в любом возрасте. Особенно полезно сочетать различные питательные составы с другими способами воздействия на проблемную область, например, массажем и упражнениями.

Подтягивающая маска

Потребуется оливковое масло и масло зародышей пшеницы. Оба ингредиента нужно взять по 1 ч. л. и перемешать. Добавить 0,5 ч. л. лимонного сока. Всё перемешать и нанести на очищенную шею и подбородок. Оставить на 20 минут. Затем смыть водой. Повторять процедуру 2 раза в неделю на протяжении месяца.

Лифтинг-состав

Потребуются овсяные хлопья в количестве 1 ст. л., желток и 1 ч. л. оливкового масла. Все ингредиенты перемешать и нанести на очищенную проблемную зону. Оставить на 15 минут и смыть водой. Повторять каждую неделю.

Увлажняющая маска

Потребуются жирные сливки в количестве 1 ст. л. и эфирные масла иланг-иланга и пачули по 1 капле. Все ингредиенты перемешать и нанести на подбородок и шею. Через 15–20 минут можно смывать. Повторять 2 раза в неделю.

Чтобы усилить действие масок для шеи и подбородка, можно укрыть состав сверху полиэтиленом.

Ингредиенты для масок - фотогалерея

Оливковое масло питает кожу Масло зародышей пшеницы препятствует старению Лимонный сок тонизирует кожу Овсяные хлопья оказывают увлажняющее действие Желток благотворно сказывается на состоянии кожи Сливки оказывают питательное действие
Эфирное масло иланг-иланга стимулирует обмен веществ на клеточном уровне Эфирное масло пачули подтягивает кожу

Подтяжка эластичным бинтом

Подтяжка эластичным бинтом является весьма эффективной процедурой. При этом обеспечивается постоянная компрессия. Сила притяжения уменьшается, в результате чего улучшается состояние кожи подбородка и шеи. Эластичный бинт постепенно возвращает данной зоне привлекательный и подтянутый внешний вид благодаря плотной фиксации мышц.

Мышечные волокна имеют память. При длительном ношении такого нехитрого средства подбородок подбирается, соответственно, кожа на шее также подтягивается. Использовать эластичный бинт нужно ежедневно. Можно надевать его на ночь или носить на протяжении дня. Материал, из которого изготовлен эластичный бинт, позволяет коже дышать. Носить его нужно не менее 5 часов в день. Всего потребуется не менее 10–15 процедур.

Наматывать бинт нужно таким образом, чтобы подбородок плотно фиксировался, но пережимать кожу слишком сильно не стоит. Можно приобрести особое приспособление, созданное именно для подтяжки подбородка и шеи. Такой бинт имеет специальную анатомическую форму и удобен в применении.

Что делать, если кожа на шее обвисла - видео

Подтяжка кожи на шее и подбородке - это процесс, требующий последовательности действий. При этом необходимо учитывать возраст и выбирать оптимальный способ избавления от проблемы. Если дополнительно оберегать кожу от вредного воздействия ультрафиолета, то результат от других процедур усилится.

Наше лицо начинается с шеи, красота которой придает лицу благородство, а старение – в первую очередь выдает наш возраст. Далеко не всегда вид молодой шеи определяется молодостью ее кожи. Одним из характерных показателей возраста является ее правильная посадка, т. е. сохранение ее статики – физиологического изгиба.

Идеал красоты, признанный веками – Нефертити. Каждый, кто видел ее портрет, в первую очередь отмечал стройность и красоту ее шеи.

Если женщина проводит по 8 и более часов за письменным столом, компьютером и прочее, т. е. выполняет «сидячую» работу, то замечает, что у нее растет горбик на задней поверхности шеи – так называемая «холка». Рост этого горбика она объясняет исключительно «солями» – остеохондрозом, а не изменившейся статикой своего позвоночника, который должен иметь физиологические изгибы.

Шейный отдел позвоночника в норме должен быть чуть прогнутым внутрь. А что в действительности имеем мы?

Обычно с возрастом наш позвоночник начинает деформироваться, «проседать», менять статику. В результате небольшой физиологический изгиб гипертрофируется, и шейные позвонки начинают как бы проваливаться внутрь шеи.

Из-за того, что с возрастом диски между позвонками уплощаются, длина шеи укорачивается и часто весьма значительно. Появление поперечных морщин и складок на боковой поверхности шеи служит точной приметой этого явления. Кроме фактической «усадки» шеи по длине, визуальное ее укорочение может быть вызвано спазмом плечевых мышц (от неправильной осанки, нервной перегрузки, переохлаждения и т. д.). В этом случае плечи как бы приподнимаются из-за спины, становятся жесткими и болезненными при разминании.

Проведите тест:

внимательно рассмотрите свою шею в профиль и особенно сзади. В идеале длина шеи должна быть одинаковой по всей ее окружности. Если вам больше 40 лет, не удивляйтесь тому, что, измерив свою шею, вы найдете сзади не более 3 см своей шеи.

Закономерно напрашивается вопрос: «А куда делись оставшиеся 5?» – запали внутрь шеи.

Подобные деформации шейного отдела (гиперлордоз) приводят к ухудшению кровоснабжения всей нижней части лица и как следствие, к полной потере четкой линии овала, сильным обвисаниям кожи, или, наоборот, к отложению большого количества жира на подбородке, даже при отсутствии лишнего веса.

Как следствием, так и причинами этих деформаций является мышечно-фасциальный дисбаланс мышц шеи.

Чаще всего их гипертонус возникает из-за стресса, неправильного положения головы во время работы или сна, неправильной осанки.

Пример разминки и упражнение “Поцелуй в небо” для укрепления мышц шеи, профилактики второго подбородка и исправления уже имеющихся изменений в этой области, вы можете посмотреть в видео уроке.

Созидайте себя!

Шея — одна из зон, которая в первую очередь выдает возраст человека, и, пока ученые не придумали средство вечной молодости, неумолимые процессы старения не щадят никого.

Кроме того, кожа шеи очень чувствительна, а процессы восстановления этой зоны проходят медленно.

Одним из печалящих женщин видимых признаков старения кожи является дряблая шея. Эта зона, так же как и лицо, подвергается постоянному воздействию внешних негативных факторов: ультрафиолет, перепады температур, сухой климат. При этом большинство женщин пренебрегают уходом за областью шеи, поэтому инволюционные изменения развиваются в данной области достаточно быстро.

Для них характерно:

• снижение тургора и ослабление мышечного тонуса, в результате чего изменяется овал лица, формируется второй подбородок, эффект «индюшачьей» шеи,
• увеличение количества морщин и мелких складок,
• сухость кожи.

Зона шеи отличается небольшим количеством жировой ткани, низким содержанием коллагеновых и эластиновых волокон. Причем коллагеновый каркас имеет пластообразный тип строения, когда пучки волокон находятся параллельно друг другу и поверхности кожи. Он считается самым слабым и быстро подвергается распаду. Также для кожи шеи свойственно более медленное кровообращение, в связи с чем кислород и питательные вещества поступают в меньшем объеме.

Дряблую шею практически невозможно замаскировать с помощью макияжа. Косметологические методы эффективны лишь при небольшой степени птоза.

4 правила, которые предотвратят старение кожи шеи

Как уже упоминалось, кожа на шее теряет эластичность быстрее, чем на других частях вашего тела. Но, к счастью, есть несколько правил, взяв на вооружение которые, вы сможете предотвратить появление морщин на шее.
Основные секреты просты: пейте больше воды и используйте солнцезащитный крем для зоны шеи и декольте.

Кроме этого, не пренебрегайте советами:

1. Проводите отшелушивающие процедуры

Не только избавят от отмерших клеток кожи и предотвратят появление морщин, но и улучшат текстуру кожи на шее. Подойдут скрабы для лица или же специальные отшелушивающие кремы для шейной зоны. Проводить нужно не чаще 2 раз в неделю! В противном случае вы пересушите кожу на шее.

2. Увлажняйте шею и зону декольте

Используйте увлажняющие кремы не только для лица, но и для шеи и всей зоны декольте. Вполне достаточно проделывать процедуру дважды в день: прекрасно подходят кремы, в состав которых входят пептиды. Или же применяйте специальные средства, созданные для нежнейшей кожи шеи.

3. Не разговаривайте по телефону, прижимая его плечом к уху

Подобная привычка наносит гораздо больше вреда, чем может показаться на первый взгляд. С одной стороны, это может привести к отвисанию щек, спровоцировать появление лишних морщин на шее и попросту вызвать боль в верхней части спины. Говорите по телефону? Обязательно держите его рукой возле уха!

4. Следите за тем, как вы спите

Самомассаж шеи и декольте от Елены Земсковой

Проблемные зоны: опускающая нижняя треть лица, дряблый подбородок, появляющиеся морщины на шее и декольте больше всего беспокоят женщин 40+. Если это Ваш случай учитесь корректирующему самомассажу лица и шеи вместе с настоящим профессионалом своего дела Еленой Земсковой.

10 правил самомассажа лица и шеи Елены Земсковой

♦ Правило № 1
САМОЕ ГЛАВНОЕ!!! Нельзя смещать кожу при выполнении массажных приемов. Оставьте это сомнительное воздействие естественному течению времени. И без вашего усердия избыток кожи появится, так как её сократимость уменьшается с возрастом. Она прекрасно сложится в складки, сместится через борозды и устремится вниз под действием силы тяжести. Не участвуйте в её преждевременном старении. Ваше усердие неоправданно. Каждый приём, будь-то поглаживание, растирание или разминание, должен выполняться без единой складки - это лицо, а не спина и избыточная подвижность мягкий тканей лица ни к чему хорошему не приведет. Вы же не хотите преждевременно превратиться в складчатую старушку? или хотите?

♦ Правило №2
Все движения по лицу должны выполняться по линиям натяжения кожи (исключение делается только для лимфатического дренажа и то при условии, что кожа ваша не - тонкая и не - подвижная). Помните, что помимо линий натяжения, есть и линии растяжения кожи. Наберите в интернете картинку линий Лангера на лице и получите правильное направление движения по каждой зоне.

♦ Правило №3
Будьте деликатными, выполняя массаж лица и шеи. Прежде чем пуститься во все тяжкие и пройтись, как трактором, по своему единственному в своем роде лицу, возьмите анатомический атлас или зайдите на наш сайт www.inmaster.ru в раздел «полезные ссылки» и внимательно изучите послойное строение лица и шеи и возрастные изменения в каждой зоне. Беритесь за массаж тогда, когда будете уверены, что понимаете, что будете делать: на какой зоне и на каком слое. Читаете же вы инструкцию по применению к вашим техническим новинкам, а тут живое лицо и ваша инструкция - это изучение анатомии и физиологии.

♦ Правило №4
Научитесь сначала выполнять самые простые поглаживания. Одними ими можно: поднять мягкие ткани лица, убрать отёк, очертить овал лица, снять боль в верхней трети спины, головную боль напряжения и ощутить радость бытия. Поглаживания очень поверхностные. Толщина кожи на лице колеблется от… до. Если чувствуете под пальцами что-то твёрдое, знайте - это кость и вы слишком глубоко и слишком далеко от результата. Результат остался на 2 слоя выше и вы промахнулись. Быстро возвращайтесь на поверхность.

♦ Правило №5
Выполняйте массажные приёмы медленно (исключение только для разминаний по подвижной коже, поверхностных кожных растираний и вибраций). Знайте, что массаж - это не просто механическое действие. На 1 см кубическом расположены 150 болевых рецепторов,… и вы своими действиями вызываете изменения в центральной нервной системе, что в свою очередь воздействует на весь организм и воздействие это может быть, как положительным (снижение артериального давления, глюкозы в крови, уменьшение выброса гормонов стресса) при правильном массаже, так и отрицательным (повышение давление, тахикардия, бессонница, головная боль, тошнота), если вы не соблюдаете правильную скорость и глубину массажа.

♦ Правило №6
Массаж должен быть коротким - 10-20 минут, иначе мышцы, участвующие в движении верхней конечности будут испытывать напряжение, могущее привести к их болезненности и спазму.

♦ Правило №7
Массаж выполняется при выключенном телевизоре, иначе вы не сможете сосредоточиться на правильном выполнении приёмов и не добьётесь никаких результатов.
Музыка - вот подходящий спутник массажа.

♦ Правило №8
Выполняйте массаж на счёт, всё время про себя проговаривая: -Раз, два, три, четыре и т.д..Это поможет вам быть концентрированными и находиться здесь и сейчас. Выполняя движение по заданному маршруту, желательно проговаривать его. Например: - Поглаживаю грудинно-ключично-сосцевидную мышцу от ключицы к сосцевидному отростку. Это позволит вам не заблудиться в пути, а заодно и анатомию выучите.

♦ Правило №9
Не пытайтесь решить все проблемы в одном массаже. Выберите зону (верхнюю, среднюю, нижнюю, шею, окологлазничную), которая вам больше всего мешает зажить счастливой жизнью и добейтесь на ней реальных результатов, например возьмите только верхнюю зону и решите проблему мимической активности лобной мышцы. Невозможность привычно сложить лоб в многочисленные складочки - это показатель расслабления мышцы и профилактика фиксации поперечных морщин лба.

♦ Правило №10
Прежде, чем приступить к массажу внимательно изучите своё лицо. Какой у вас морфотип старения? Какие индивидуальная особенности вашего лица и шеи: толщина и подвижность кожи, состояние мышц: мимических и жевательных: атония? гипертонус? атрофия? нормотонус?
И какую роль во всём этом играет наследственность? а что приобретено с годами? Это очень важно, так как часто мы боремся с ветряными мельницами - например, наследственное низкое положение подъязычной кости делает ваш шейно-подбородочный угол - тупым, а вы будете стремиться сделать его хотя бы прямым. Абсолютно недостижимая цель. А вот уменьшить отек и визуально улучшить контур лица в данном случае вполне возможно.
Цель должна быть реальной, а верить мы конечно можем и в невозможное.

По материалам my.goodhouse.com.ua,

Странные мы, женщины, все-таки создания. Мы выстраиваем целые стратегии по борьбе со старением, так трепетно ухаживаем за своим лицом, чтобы ни единая морщинка, ни единая даже малейшая складочка не выдала наш возраст.

Но однажды, приближаясь к 40-летнему рубежу, мы с ужасом в отражении замечаем одну предательскую неприятность, которая настолько вызывающе выдает наш возраст, что все наши многолетние старания оказываются абсолютно тщетными на фоне одряхлевшего состояния нашей шеи.

Как происходит старение кожи на шее?

На самом деле, старение кожи на шее происходит гораздо раньше, чем этот процесс начинает давать о себе знать на нашем лице. Первые морщины на шее могут появляться уже в юном возрасте - лет в 15-20, и довольно часто они встречаются даже у детей.

Причина раннего заключает в том, что эта область на ровне с зоной декольте и вокруг глаз является самой беззащитной и слабенькой. Она здесь очень тонкая, под ней, в отличие от лица, слишком слабо развит слой жировой клетчатки, который не может оказывать должную защиту от воздействия свободных радикалов и пересыхания. Кроме того, в этих зонах слабо вырабатывается меланин - барьерный пигмент, который предохраняет организм от проникновения в глубокие слои дермы опасных UVA- лучей. Потому-то именно в этих зонах кожа в первую очередь теряет свою способность удерживать влагу, все чаще появляется здесь ощущение стянутости и сухости, возникают шелушения, раздражения, а затем начинают вырисовываться морщины, появляются складки, дряблости, пигментация.

Старение кожи лица и шеи: ошибки, ускоряющие старение шеи

• чтение лежа, привычка спать на высокой подушке.

Это провоцирует образование ранних признаков старения на шее в виде поперечных морщин и дряблости;

• курение и алкоголь.

Курение сужает сосуды, что приводит к недостаточной транспортировке полезных веществ, а также кислорода к коже. Под воздействием этилового спирта в организме происходят процессы, разрушающие не только запасы коллагеновых и эластиновых волокон, но и других важных структурных элементов дермы;

• неправильная осанка.
• привычка ходить «сгорбившись», сутулиться приводит к образованию ранних морщин, дряблости на шее;
• нездоровое питание;
• игнорирование значимости массажа для лица,
• полное отсутствие физической активности;
• игнорирование важности ежедневного употребления воды в больших количествах;

Старение кожи лица и шеи: можно ли остановить?

Вкупе вышеперечисленные факторы являются причиной не только раннего старения, но и ускоренного его течения. Потому-то так важно, заботясь о своей красоте, сохранении молодости, в корне изменить свой образ жизни на более гармоничный.

Еще в глубокой древности Гиппократ советовал умеренно и правильно питаться, вести активный образ жизни, принимать горячие ванны тем, кто хочет дожить в полном здравии до преклонных лет.

4 основных правила, которые помогут предотвратить старение кожи шеи и декольте

• Регулярно проводите глубокое очищение кожи шеи и декольте при помощи пилингов.

Данную процедуру достаточно повторять дважды в неделю, для ускорения процессов обновления, выработки коллагеновых и эластиновых волокон. Самый простой пилинг вы можете приготовить из молотого кофе или сахара. Вам понадобится лишь одна чайная ложка указанного компонента. Перед его нанесением, намыльте шею своим средством для умывания, легкими массирующими движениями разотрите кожу очищающим компонентом. После процедуры смойте смесь теплой водой.

• Увлажняйте и питайте зону декольте и шею

Дважды в день смазывайте эти зоны своим увлажняющим кремом на ровне с лицом. Помимо этого, начните делать маски против старение шеи и декольте . Для этих целей используйте фрукты, овощи, богатые витаминами А, С,В, Е, D, а также глины, желатин, крахмал. Вещества, содержащиеся в них, способствуют ускорению обменных процессов в коже, стимулируют синтез коллагена, увлажняют и питают ее в глубоких слоях.

• Делайте гимнастику и массаж против старения кожи шеи и декольте
• Не разговаривайте по телефону, удерживая его плечом.

Так вы ускорите не только образование морщин и дряблостей на шее, но еще спровоцируете деформацию контуров лица, которая сопровождается появлением брылей, отвисанием щек, носогубной складки. Обязательно удерживайте его рукой.

• Спите либо на маленькой подушке, либо на ортопедической. А лучше - вообще без.

Шею осматривают со всех сторон при прямом и боковом освещении. Обращают внимание на ее форму, контуры, наличие изменений кожи, отечности, набухания вен, пульсации сонных артерий, а также на положение гортани и трахеи, которые при необходимости исследуют пальпаторно.

Короткая и толстая шея характерна для гиперстеников, больных ожирением, микседемой и эмфиземой легких. У женщин, страдающих отсутствием половой хромосомы (синдром Шерешевского-Тернера), шея также укорочена с крыловидными кожными складками, идущими от головы к плечам. При этом наблюдается низкая граница роста волос на шее сзади и более низкое, чем в норме, расположение ушных раковин. Утолщение шеи при обычной ее длине бывает у больных акромегалией.

Равномерное увеличение объема шеи, ее утолщение и набухание вследствие отека мягких тканей ("воротник Стокса") чаще всего обусловлено затруднением венозного оттока при тромбозе верхней полой вены или сдавлении ее извне, например, опухолью средостения или скоплением значительного количества жидкости в полости перикарда. При этом кожа шеи становится цианотичной, вены ее переполняются кровью, отек распространяется на голову и плечи. Утолщение шеи может быть вызвано также воспалительным отеком мягких тканей при заглоточном абсцессе, дифтерии гортани.

Деформация шеи вследствие локальных выбуханий развивается при значительном увеличении лимфатических узлов или щитовидной железы, при развитии кисты (боковой или срединной), а также при образовании липомы. Скопление жировой ткани на передней поверхности шеи у тучных женщин иногда имитирует увеличение щитовидной железы. К смещению гортани и трахеи в сторону могут приводить аневризма аорты, опухоль средостения, рубцовое сморщивание легкого или массивный плевральный выпот. Припухлость и болезненность гортани и трахеи появляются при травме или воспалительном поражении (перихондрит).

При недостаточности аортального клапана часто выявляется выраженная пульсация сонных артерий ("пляска каротид") у внутренних краев кивательных мышц. Отчетливая пульсация сонных артерий иногда заметна также при гипертонической болезни и тиреотоксикозе. Набухание шейных (яремных) вен, расположенных латеральнее наружных краев кивательных мышц, обычно бывает у больных с ослабленной сократительной функцией правого желудочка, недостаточностью трехстворчатого клапана, а также при уменьшении присасывающего действия грудной клетки (эмфизема легких, скопление жидкости или воздуха в плевральных полостях).

У больных люэсом на задней и боковых поверхностях шеи иногда образуются округлые или овальные участки депигментации кожи, сливающиеся между собой в виде своеобразного ожерелья ("ожерелье Венеры"). Усиление пигментации кожи шеи в виде воротника наблюдается у больных пеллагрой (гиповитаминоз РР). При раке внутренних органов на задней поверхности шеи может появиться выраженная пигментация коричневато-черного цвета, сочетающаяся с гиперкератозом кожи и образованием на ней папилломатозных разрастаний (acanthosis nigricans).

Нормальная щитовидная железа при осмотре не видна, однако перешеек ее доступен для ощупывания. Известно несколько приемов пальпации щитовидной железы. Рекомендуем ощупывать железу следующим образом. Вначале врач, встав перед больным, левой рукой фиксирует его шею, а ладонь правой руки кладет продольно, пальцами вверх на переднюю поверхность шеи, нащупывает щитовидный хрящъ и просит больного слегка поднять голову вверх. Затем, скользя пальцами вниз по поверхности щитовидного хряща и далее по дужке перстневидного хряща, непосредственно под ней находит поперечно лежащий валик перешейка щитовидной железы (рис. 12a).

Перекатываясь кончиками пальцев через перешеек, определяет его ширину, консистенцию, подвижность при глотании. После этого в бороздках, образованных боковыми поверхностями щитовидного хряща и внутренними краями кивательных мышц, непосредственно над верхним краем перешейка пытается нащупать боковые доли железы. Пальпирует сомкнутыми кончиками указательного, среднего и безымянного пальцев правой руки вначале с одной стороны, а затем - с другой. Направление пальпации - от щитовидного хряща к кивательной мышце (рис. 12б).

Для удобства пальпации можно надавить левой рукой на щитовидный хрящ с противоположной стороны. Если боковые доли пальпируются, определяет их свойства: размеры, форму, плотность и однородность консистенции, степень смещаемости при ощупывании, наличие болезненности и спаянности с кожей и окружающими тканями.

Описанный метод пальпации щитовидной железы желательно сочетать со следующим приемом.

Врач, встав позади больного, охватывает его шею обеими ладонями таким образом, чтобы большие пальцы находились на ее задней поверхности, а остальные лежали на передней поверхности. Затем средними пальцами обеих рук ниже Щитовидного хряща находит перешеек железы и, перекатываясь через него в продольном направлении, проводит ощупывание (рис. 13а). После этого кончиками двух-трех пальцев пытается одновременно с обеих сторон нащупать боковые доли, пальпируя в направлении от щитовидного хряща к кивательной мышце (рис. 13б).

Чтобы определить степень смещаемости щитовидной железы, врач, соединив концы средних пальцев под щитовидным хрящом, просит больного набрать в рот воды и сделать глоток. Щитовидная железа смещается при глотании вверх, проходит под средними пальцами врача и таким образом ощупывается. Данный прием позволяет также пропальпировать железу при ее загрудинном расположении.

В норме при пальпации щитовидной железы боковые доли ее не определяются, а перешеек прощупывается в виде поперечно лежащего, гладкого, безболезненного валика плотноэластической однородной консистенции. Ширина перешейка не превышает ширину среднего пальца руки. Железа не спаяна с кожей и окружающими тканями, легко смещается при глотании.

Увеличение щитовидной железы называется зобом. Выделяют пять степеней зоба:

1. железа визуально не определяется, однако перешеек ее расширен, утолщен и отчетливо пальпируются боковые доли железы;
2. умеренно увеличенная железа становится заметной при глотании;
3. увеличенная железа сглаживает контуры передней поверхности шеи и выполняет яремную ямку ("толстая шея");
4. значительно увеличенная железа выходит за наружные края кивательных мышц и за пределы яремной вырезки грудины, изменяя конфигурацию шеи;
5. резко выраженное увеличение железы приводит к значительной деформации шеи и обезображиванию ее контуров.

Увеличение размеров щитовидной железы наблюдается при тиреотоксикозе (базедова болезнь, или болезнь Грайвса), тиреоидите и опухолевом поражении. У больных тиреотоксикозом щитовидная железа увеличивается равномерно либо преимущественно увеличивается одна из ее долей. Однако железа при этом сохраняет нормальную консистенцию, не спаяна с кожей и окружающими тканями, хорошо смешается и безболезненна.