Суточная доза кальция для беременных. Что есть при беременности: диета. Когда необходимо принимать кальций во время беременности

Во время беременности организм женщины претерпевает ряд изменений: увеличивается объём циркулирующей крови на 50%, учащается сердцебиение и дыхание, увеличивается в крови уровень лейкоцитов, фибриногена, СОЭ (скорость оседания эритроцитов), снижается тонус кишечника, и многое другое. Изменяется и потребность материнского организма во многих продуктах, витаминах и микроэлементах. Об одном из микроэлементов, а именно о кальции при беременности (Са) и о необходимости дополнительного приёма его препаратов, мы сегодня и поговорим.

Показания к назначению

В период беременности и дальнейшего грудного вскармливания у многих женщин ухудшается состояние волос, ногтей и зубов. Иногда женщины испытывают патологическое вкусовое пристрастие к мелу, соли, извёстке. Особенно часто это встречалось у наших бабушек в военные годы.

информация Всё это объясняется возрастанием потребности организма женщины в Са во время беременности. Необходимость в нём сильно увеличивается во втором и третьем триместрах беременности. В эти месяцы происходит активный рост малыша, а именно его скелета и мягких тканей. Возможно, конечно, и восполнение потребности организма в этом микроэлементе и только с помощью продуктов питания, но для этого вам придётся ежедневно выпивать до 1-1,2 литра молока или съедать около 2,5 кг творога, и это только на первых месяцах беременности.

Суточная потребность в Са в первом триместре – 1 г, во втором – 2 г, и в третьем – 2,5 г. Плюс ко всему для его усвоения необходим витамин Д, так называемый «солнечный», а в связи с напряжённым графиком жизни и особенностями климата в наших широтах, далеко не всем удаётся бывать на солнце ежедневно 50-60 минут. Поэтому беременность с 20-ой недели и время кормления грудью являются непосредственными показаниями для назначения препаратов кальция.

Препараты

Нужны они нам или нет, мы уже определились. А теперь давайте рассуждать подробнее, какие из них лучше. Итак, какие существуют препараты кальция при беременности:

1. Монопрепараты . В их состав входит только кальций:
   • Са цитрат;
   • Са карбонат;
   • Са лактат.
2. Комбинированные препараты , в состав которых наряду с самим кальцием входит, самое главное, витамин Д, который, как мы уже знаем, необходим для лучшего всасывания самого Са, и также различные дополнительные микроэлементы: цинк, медь, марганец, бор.
   • (Са 250 мг, витамин Д 50 МЕ, цинк 2 мг, медь 0,5 мг, марганец 0,5 мг, бор 50 мкг);
   • Кальций Д3 Никомед (Са 500 мг, витамин Д 200 мг).
3. Поливитаминные средства для беременных :
   • Теравит прегна;
   • Матерна и другие.

Мультивитамины для беременных чаще всего содержат около 150-200 мг Са, поэтому могут применяться только как дополнение к другим препаратам.

Запрещённые препараты кальция

Приём любых лекарств следует согласовывать с вашим гинекологом, так как всегда существует ряд противопоказаний, при которых кальций во время беременности пить нельзя:

1. повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам, входящим в состав лекарства;
2. мочекаменная болезнь;
3. передозировка витамина Д;
4. гиперпаратиреоз - патологическая гиперфункция паращитовидных желез;
5. декальцинирующие опухоли (меланома, саркоидоз) и другие;
6. почечная недостаточность;
7. туберкулёз.

Существует также ряд препаратов, в состав которых входит кальций как вспомогательное вещество. Их прием категорически запрещён во время беременности.

Применение

дополнительно Препараты кальция следует начинать пить на 20-ой неделе беременности и продолжать до тех пор, пока вы кормите грудью. Кратность и дозировка зависит от вида таблеток и должна всегда быть определена вашим лечащим врачом. Препараты предназначены для перорального применения, их следует глотать целиком или разжёвывать. Запивать следует небольшим количеством воды. Не следует запивать кальций молоком или другими молочными продуктами и употреблять одновременно с отрубями и шпинатом. Все эти продукты ухудшают всасывание микроэлемента.

Безопасность применения для плода и матери

Приём препаратов кальция не оказывает негативного действия на плод во время беременности и на ребёнка в период грудного вскармливания.

Во время беременности организм женщины работает с удвоенной силой, так как активно строит клетки тела малыша. Не менее активно он расходует витамины и минеральные вещества, необходимые для формирования и роста скелета, тканей и органов. Одним из самых важных минералов, которые активно расходуются во время беременности, является кальций. Это вещество необходимо для полноценного формирования и роста скелета, развития мышц, формирования нервно-мышечной проводимости, свертывания крови и работы почек и сердца. Потребности в кальции при беременности возрастают в несколько раз по сравнению с обычным состоянием.

Нормы кальция при беременности

Уровень потребления кальция во время беременности существенно возрастает, в среднем беременной необходимо от 1000 до 1500 мг кальция в сутки. Нормы потребления возрастают от месяца к месяцу. В первом триместре плод расходует на рост и развитие 2-3 мг в сутки, во втором триместре 100-200 мг, а в третьем, особенно на последнем месяце, может потребляться 250-300 мг кальция. Не менее важно и наличие кальция для самой женщины – от этого зависит крепость скелета, целостность зубов и ногтей с волосами. Во время беременности происходит усиление всасывания кальция из кишечника, но и с мочой его теряется тоже достаточно много. Поэтому важно следить за достаточным его ежедневным поступлением.
Зачастую все количество кальция, необходимого беременной женщине, не может покрываться за счет питания, поэтому, применяются или усиленное кальциевое питание, так и прием дополнительных препаратов кальция с витамином Д или без него.

Признаки дефицита кальция, показания к приему кальция

Есть ряд определенных симптомов, которые будут указывать на дефицит кальция при беременности. Это прежде всего:
- судороги икроножных мышц, повторяющиеся изо дня в день, особенно во сне и в покое,
- чувство ползающих мурашек в пальцах рук или ног, сведение пальцев,
- ломкость ногтей, их расслаивание, растрескивание,
- сухие и ломкие волосы, истончение волос,
- сухость и шелушение кожи даже при использовании увлажняющих средств,
- разрушение зубов, кариес, быстро прогрессирующий за беременность,
- боли в костях, суставах, усталость,
- частые синячки на коже.

Предрасположены к дефициту кальция натуральные блондинки, женщины, курившие до и во время беременности, те, кто употребляет много мучной пищи и сладостей, пьет много кофе или какао, газированных напитков. Кальций хуже усваивается при малоподвижном образе жизни, плохом питании, увлечении диетами, при гестозах и соматических заболеваниях, при беременности погодками, многоплодных беременностях.

При дефиците кальция может происходить задержка внутриутробного развития плода, нарушение оссификации его костей, что заметно на УЗИ. При появлении хотя бы некоторых из описанных симптомов, или при высоком риске дефицита кальция, необходимо применение препаратов кальция и употребление кальций-содержащих продуктов.

Прием препаратов кальция

Препаратов кальция в аптеках очень много, но не все они одинаково хорошо усваиваются организмом беременной. Менее всего полезного кальция содержат таблетки кальция глюконата, но они самые недорогие из всех. Более полезным и легко усваиваемым является лактат кальция и карбонат кальция. Все препараты кальция делятся на монопрепараты, только с солями кальция (латктат, глюконат или карбонат кальция в таблетках), комбинированные препараты – обычно это препараты кальция с витамином Д, усиливающим всасывание кальция. Иногда в эти препараты добавляют еще и витамин С, микроэлементы бор, магний или цинк. К третьей группе препаратов относят поливитаминные препараты, в состав которых входят какие-либо и солей кальция.

Самыми широко употребляемыми препаратами среди всех средств с кальцием сегодня считают "Кальций-Д3-никомед", его зачастую даже выдают по рецепту женской консультации в аптеках беременным бесплатно. В этом препарате содержится карбонат кальция в дозировке 1250 мг, в пересчете на чистый кальций – это 500 мг, а также в состав входит 200МЕ витамина Д. Препарат относят к группе комбинированных средств, и этот препарат показал свою высокую эффективность в профилактике дефицита кальция и при лечении нарушений в фосфорно-кальциевом обмене. Прием этого препарата покрывает в сочетании с полноценным питанием суточную норму кальция, не дает терять кальций из костей, при беременности помогает активно устранять симптомы нарушения кальциевого обмена. С профилактической целью назначают прием препарата один раз в сутки по таблетке, с лечебной целью применяют уже две таблетки в сутки. У препарата практически не выявлено побочных эффектов.

Вообще, сочетание кальция с витамином Д благотворно влияет на беременную и на плод при приеме препаратов в последнем триместре. За счет этого сочетания кальций активно усваивается матерью и плодом, что также способствует профилактике раннего рахита у детей после рождения. Эффективными будут и препараты мультивитаминов с минералами, в них содержится не менее 200 мг кальция. Это препараты "Элевит", "Витрум пренатал" с кальцием, "Матерна" и другие. Они не обладают лечебным действием, но с целью профилактики могут применяться у всех беременных, при отсутствии должных противопоказаний.

Что еще нужно?

Несомненно, основным источником кальция для любой женщины, тем более беременной, являются продукты питания. Однако, не все из продуктов питания богаты кальцием, а кроме того на всасывание и усвоение кальция влияют такие вещества как цинк и магний, медь и марганец, частично – бор и некоторые витамины. Основными источниками кальция в рационе беременных женщин являются натуральные здоровые продукты – молоко и любые молочные продукты, в том числе и сыр, и сливочное масло, орехи, овощи. Однако, в погоне за кальцием, нельзя забывать о разнообразии продуктов – один творог и орехи, не самая подходящая еда для беременных. Много кальция в капусте брокколи и вообще в любой капусте, в зелени и овощах зеленого цвета. Однако, в тех овощах, где много щавелевой кислоты, кальций усваивается плохо – свекла, шпинат и щавель затрудняют усвоение кальция.

Если нет необходимости в повышенном потреблении кальция, нет хронической патологии пищеварительного тракта и проблем, о которых мы говорили ранее, можно усилить питание кальцием. Этого вполне будет хватать на ваши возрастающие потребности и хорошее самочувствие. Можно добавить в свой дневной рацион около 200 г творога, стакан кефира и стакан молока (можно варить на нем кашу), и 50 г сыра на бутерброд. Этого вполне хватит на дневную норму. А если добавить сюда орехов, рыбы, салаты или блюда из капусты, ягоды и изюм, рацион получится достаточно насыщенным кальцием практически в дневной его норме. Если же употреблять до трех-четырех молочных продуктов в день, можно довести количество получаемого суточного кальция до 1000-1500 мг.

Кроме того, стоит помнить, что кальций «любит» свежий воздух и солнечный свет, при регулярных прогулках с активными движениями и нахождении под солнечными лучами кальций усваивается гораздо полнее и активнее. Во-первых, при действии солнечных лучей в коже производится дополнительная порция витамина Д, необходимого для усвоения кальция, а во-вторых, кальций активнее усваивается активно работающими мышцами тела и костями скелета, получающими нагрузки. Длительность прогулок не должна быть менее 45 минут в день. Если же вы совсем мало гуляете, не получаете необходимых физических нагрузок, пьете много чая или кофе, плохо переносите молочные продукты или даже курите при беременности, если ваша беременность большей частью протекает в осенне-зимний период, стоит дополнительно принимать препараты кальция.

Проблемы всасывания

Не смотря на то, что вы можете потреблять много продуктов, содержащих кальций, его может всасываться недостаточно из кишечника, что может вызывать его дефицит в организме. Некоторые продукты могут существенно замедлять всасывание кальция из пищи. К таким продуктам относят злаки, смородину и щавель, шпинат и крыжовник. В составе этих продуктов содержатся фитины и щавелевая кислота, связывающие кальций в нерастворимые соединения. Также создает проблему со всасыванием кальция кофеин и содержащие его продукты – кофе, чай, кока-кола, поэтому их во время беременности нужно пить очень ограниченно, а кока-колу совсем не пить.

Есть и ряд заболеваний, приводящих к нарушению всасывания кальция – это проблемы пищеварительного тракта с язвенной болезнью, колитами, энтеритами, а также воспаление печени. Также возникают проблемы с обменом кальция при сахарном диабете, заболевании щитовидной и паращитовидных желез, при бронхиальной астме, особенно если требуется прием глюкокортикоидных препаратов. В таких случаях прием препаратов кальция необходимо обсудить с врачом, он и назначит вам дополнительные препараты.

Роль кальция в организме.
Кальций и его соединения играют главную роль в процессах формирования костной и зубной ткани в организме человека,
они непосредственно влияют на работу иммунной системы, активно участвует в роботе желез внутренней секреции, передаче нервных импульсов, гормональных изменения. Человеческий организм нуждается в ежедневном пополнении запасами кальция в сочетании с витамином D, который способствует усвоению и расщеплению минерала.

В период беременности и лактации когда женский организм делиться полезными витаминами и минералами со своим ребенком, у женщин возникает повышенная потребность в минералах кальция. Острая нехватка кальция во время беременности, может спровоцировать ряд осложнений и патологий в развитии плода, а также нанести ущерб общему здоровью беременной женщины.

Нормы потребления кальция во время беременности.

Как мы заметили выше, организм беременной страдает дефицитом кальция. Потребляемая норма кальция при беременности не должна быть ниже 1,5 грамма в день. Обратите внимание, что суточная норма, увеличивается в ходе развития и роста ребенка. Если в первом триместре плод через плаценту потребляет 2-3 миллиграмма кальция в сутки, то в третьем, когда активно происходит формирование скелета, суточная норма возрастает до 250-300 миллиграмм. Детскому организму кальций крайне необходим для формирования абсолютно всех тканей организма, полноценного роста костей, зубов, развития нервной и иммунной системы. Кроме того, под действием гормонов беременности, значительно увеличивается общая масса тела женщины, что требует в свою очередь увеличение объема циркулирующего кальция.

Острая нехватка кальция в организме беременной, ярко наблюдается в последнем триместре. Дефицит кальция сопровождается общим ухудшением состояния кожи, волос, и зубов беременной женщины. Также, по мнению специалистов, дефицит кальция может стать причиной развитие такого серьезное заболевание как . У детей рожденных женщинами, которые страдали во время беременности дефицитом кальция в организме, часто встречается заболевания а, которое приводит к необратимым последствиям.

Профилактика недостаточности кальция в организме.

Чтобы избежать осложнений и развития патологии, кальций во время беременности нужно потреблять в установленных дозах. В рационе беременной должно быть достаточное количество продуктов содержащих кальций. Идеальным вариантом являются молочные и кисломолочные продукты с низким содержанием жирности (сыр, кефир, йогурт, простокваша) в сочетании со свежими овощами и фруктами. Из овощей следует выбирать капусту, особенно пекинскую или брокколи – в них содержится наибольшее количество полезного для организма кальция. Также обладают высоким содержанием кальция бобовые, миндаль, зелень салата, ботва корнеплодов. Но есть группа исключений – это овощи с повышенным процентом содержания щавелевой кислоты (щавель, свекла, шпинат).
Во время варки овощи теряют приблизительно двадцать пять процентов содержащегося в них кальция, поэтому овощи лучше готовить на пару.

Как восполнить недостаток кальция?

Если беременная соблюдает здоровый рацион питания, ежедневно бывает на свежем воздухе в осеннее - летний период то у нее минимален риск по развитию кальциевого дефицита. В этом случаи можно обойтись без дополнительного приема кальция.
Если у вас наблюдаются осложнения в период беременности, либо последний триместр припадает на зиму – весну, вы много работаете или не в состоянии обеспечить здоровое и полноценное , следует проконсультироваться с врачом по поводу подбора препаратов содержащих кальций.

Беременность – этот тот период, когда женщина с особым вниманием должна относиться к своему здоровью, ведь от этого зависит развитие ее малыша. Одним из важнейших элементов, необходимых женщине в этот период, является кальций. Потребность в нем в период вынашивания ребенка значительно возрастает.

Правильно питание и кальцийсодержащие препараты – это основа для полноценного развития малыша. Но как и когда при беременности принимать кальций, решает только доктор. В ином случае женщина может навредить себе и ребенку.

Кальций – элемент, благодаря которому формируются кости, хрящи. При беременности он вдвойне важен, ведь в нем нуждается будущая мама и малыш. Когда в организм женщины не поступает достаточного количества кальция, плод забирает его из скелета мамы, что иногда приводит к заболеванию под названием остеопороз.

Малышу кальций нужен для формирования:

• скелета;
• полноценной нервной системы;
• мышц;
• сердца;
• ногтевых пластин;
• волос;
• зубов;
• ушей и глаз;
• внутренних органов.

Кальций для беременных играет не менее важную роль:

• делает женщину психически сильнее, она меньше подвергается стрессовым ситуациям;
• защищает зубы, ногти, волосы;
• способствует профилактике аллергий;
• выполняет защитную функцию во время родов (предотвращает кровопотери, не дает развиться судорогам).

Если будущая мама не будет уделять внимание питанию, откажется от приема витаминов, содержащих кальций, это может привести к опасным осложнениям во время родов. Страдает сердечно-сосудистая система, ЖКТ, почки.

В возрасте от 19 до 50 лет женский организм нуждается в 1000 мг кальция в сутки. Но в период вынашивания ребенка эта цифра возрастает в полтора раза – до 1500 мг. Причина в том, что через плацентарный барьер за сутки проникает примерно 300 мг кальция.

Частые мочеиспускания во время беременности – еще одна причина потери этого важного элемента, который выходит вместе с уриной.

Симптомы и последствия нехватки кальция у беременных

Согласно медицинской статистике, у 17% всех женщин кальция при беременности не хватает.

Это проявляется различными состояниями:

• женщина постоянно ощущает у себя на теле «мурашки» (парестезия);
• судороги, в большей степени проявляющиеся в ночное время;
• ломота в костях.

Если к нехватке кальция добавится , то все симптомы значительно усилятся.

Если будущая мама не рассказывает о своем состоянии гинекологу или не придерживается его рекомендаций (питание, прием препаратов), в скором времени это может грозить такими последствиями, как:

• развитие остеопороза и остеомаляции;
• , гестоз;
• интенсивное выпадение волос;
• развитие кариеса, выпадение зубов;
• ухудшение состояния кожи (становится сухой, шелушится).

Как показывает статистика, каждая пятая беременная женщина на поздних строках испытывает большинство из вышеперечисленных симптомов. У детей, которые родились у этих женщин, чаще диагностируют рахит.

Рахитом называется заболевание, характеризующееся нарушением роста и развития костей, что иногда приводит к патологиям всего скелета в целом.

У кого чаще наблюдается нехватка кальция?

Уровень кальция во время беременности в первую очередь зависит от питания будущей мамы. Женщины, которые не следят за тем, что они едят, в каком количестве, сами провоцируют дефицит этого важного элемента в своем организме.

Ведь некоторые продукты мешают нормальному усвоению кальция, и даже способствуют его выведению. Это кофе, газированные напитки, макаронные изделия, сдобная выпечка, всевозможные кондитерские изделия, жирные, острые, пряные блюда, шпинат.

Как показывают исследования, дефицит кальция чаще всего диагностируют у блондинок и курящих женщин. Еще одной причиной может стать малоподвижный образ жизни, и наоборот – чрезмерные физические нагрузки.

Какие препараты можно принимать беременным

Если женщина, заметившая у себя подозрительные симптомы, сразу расскажет о них своему врачу, то он обязательно выпишет лекарственные препараты с кальцием (если причина в нехватке этого элемента).

Кальций в таблетках для беременных выпускают практически все фармацевтические компании, как в чистом виде, так и в составе витаминных комплексов. Чаще всего этот элемент объединяют с витамином D, так как он нужен для усвоения кальция. Без витамина D кальций не будет полноценно всасываться.

Экология, постоянные стрессовые ситуации и питание «на скорую руку» причина того, что с помощью еды беременная не может обеспечить себя необходимым количеством витаминов.

Ей требуется регулярный прием лекарственных препаратов, которые будут возмещать недостаток кальция и других микроэлементов. Как принимать кальций при беременности, должен разъяснить гинеколог.

• монопрепараты (в их составе есть только соли кальция);
• комбинированные средства, содержащие не только кальций и витамин D, но несколько других полезных элементов;
• поливитаминные препараты.

Чтобы не допустить развития такого заболевания как остеопороз, беременной выписывают монопрепараты или комбинированные средства. Чаще всего доктора рекомендуют принимать Кальций D3 НИКОМЕД.

В 1 таблетке этого препарат содержится 500 мг кальция (треть необходимого количества в сутки). Способ применения — 1 таблетка 2 раза в день. Данное средство не вызывает побочных реакций. Оно продается в любой аптеке по доступной цене и идеально подходит будущим мамам.

Другие популярные препараты кальция в таблетках для беременных — Кальций-Сандоз форте и Кальций Актив.

Дозировка и длительность курса для каждого средства подбирается индивидуально и только доктором. Нельзя, чтобы женщина самостоятельно решала начинать прием любых лекарственных препаратов во время беременности. Это может нанести вред как ей, так и будущему малышу.

Некоторых женщин держат под строгим контролем, им приходится регулярно сдавать мочу, чтобы определить количество вымываемого кальция из организма. На основе результатов анализа доктор решает, увеличить дозировку препарата или уменьшить.

Женщинам, у которых есть склонность к образованию конкрементов в мочевыводящей системе, нужно выпивать много жидкости в период приема кальцийсодержащих препаратов.

Что нужно есть, чтобы поддержать уровень кальция?

Полноценное и правильное питание – это дополнение к витаминам с кальцием для беременных, без которого нельзя обойтись.

Женщина должна регулярно употреблять молочные и кисломолочные продукты, орехи, овощи зеленого цвета (все сорта капусты, брокколи, зеленый лук). Главное, чтобы все было приготовлено правильно, без вредных добавок.

Каждый день выпивать стакан кефира, йогурта или молока – должно войти в привычку у будущей матери. Твердый сыр или свежий творог в объеме 100–150 грамм в день станут хорошими источниками кальция. Хлеб лучше выбирать ржаной. Нужно увеличить количество фруктов в рационе.

Когда пить кальций при беременности, решает врач. Кальцийсодержащие препараты, принимаемые бесконтрольно, могут нанести непоправимый вред. Нельзя забывать и о питании. Оно должно быть сбалансированным, с упором на молочные продукты, свежие фрукты и овощи.

Полезное видео о том, в каких продуктах содержится кальций

Мне нравится!