ВходОтек плаценты причины. Отек плаценты: причины, симптомы, чем опасна патология
Плацента является одним из самых важных временных органов беременности. Еще несколько десятков лет назад функцию плаценты можно было оценить лишь косвенно - по состоянию самого плода. Если плод в порядке, значит и плацента работает хорошо. С развитием медицины и, особенно, ультразвуковой диагностики, стало возможным исследовать плаценту внутриутробно.
Что такое гиперплазия плаценты?
Гиперплазия - это древнегреческое слово, означающее «чрезмерное развитие», «увеличение». Этот термин применим к любому органу человеческого тела. В случае с плацентой термин гиперплазия обычно подразумевает увеличение ее толщины, массы и окружности. Однако на ультразвуковом сканировании возможно точно измерить только толщину плаценты, поэтому отталкиваются именно от этого показателя. Хочется отметить, что единичное ультразвуковое исследование неправомочно ставить диагноз гиперплазии плаценты. Необходимо динамическое наблюдение беременной, мнение нескольких врачей, расширенные исследования. Тем более недопустима самостоятельная оценка результатов УЗИ.
Гиперплазия или диффузное утолщение плаценты подразумевает ее отек, а также компенсаторное увеличение количества структурных единиц. Причин тому несколько:
- Инфекции. Это, пожалуй, самая частая причина утолщения плаценты. Бактерии, вирусы и другие чужеродные агенты могут проникать в полость матки, околоплодные оболочки и воды как восходящим путем из влагалища, так и с током крови из других очагов. Плацента редко инфицируется изолированно. Воспаление детского места называется плацентит и очень часто он сочетается с воспалением плодных оболочек и внутриутробным инфицированием плода. При развитии воспалительного процесса происходит отек плаценты и кажущееся увеличение ее толщины.
- Иммунологический конфликт матери и плода, например по резус-фактору. В этом случае картина будет сходна инфекционному процессу, только поражают ткань плаценты не вирусы и бактерии, а антитела матери. Говоря простым языком, в этом случае организм матери пытается убить плод и все временные органы беременности, принимая их за чужеродные.
- Тяжелый или длительно текущий гестоз. При гестозе повышается артериальное давление, появляется белок в моче и нарастают отеки, в том числе и скрытые. К таким скрытым отекам относится и отек плаценты. Кроме этого, гестоз поражает сосудистую сеть плаценты, также приводя к отеку.
- Тяжелая анемия у матери. При падении уровня гемоглобина ниже 80 г/л плод начинает испытывать кислородное голодание. В этом случае плацента начинает расти компенсаторно, чтобы увеличить площадь газообмена и таким образом помочь плоду.
- Природная особенность. Не нужно исключать возможность увеличения плаценты просто как варианта развития. Часто у крупных детей бывают массивные плаценты, или эта особенность передаются в поколениях.
Очень часто утолщение плаценты сочетается с многоводием или маловодием, а так же расширением межворсинчатых пространств (МВП) плаценты. В первых двух случаях это дополнительные проявления инфекции или иммунного конфликта. Расширение МВП говорит о том, что плацента пытается компенсировать свою функцию. Изолированное расширение МВП не является диагнозом, а лишь может подразумевать инфекционный процесс, анемию, фетоплацентарную недостаточность или просто особенность развития.
Симптомы и диагностика гиперплазии плаценты
Плацента лишена болевой иннервации, поэтому при начальных признаках ее поражения ничего не беспокоит беременную. Обычно основные симптомы появляются спустя недели и даже месяцы.
- Основными симптомами нарушения функции плаценты являются признаки кислородного голодания плода: задержка его роста, нарушение плодово-маточных кровотоков, острая гипоксия. Женщина отмечает уменьшение шевелений плода, снижение его активности. Врач при осмотре обращает внимание на снижение темпов роста живота беременной, плохие показатели сердцебиения или кардиотокографии.
- Проявления инфекционного процесса также могут выступать как основные жалобы. Беременная жалуется на повышенную температуру, слабость, головные и мышечные боли, ознобы, выделения из половых путей. Часто при расспросе женщина вспоминает про недавнее обострение хронического воспалительного процесса (отит, синусит, пиелонефрит) или острое заболевание (ОРВИ, грипп, ангина, тромбофлебит).
- Общий анализ крови, мочи и биохимию крови для поиска воспалительных изменений, а также определения уровня гемоглобина и ферритина.
- Посев и мазок из влагалища, исследование на инфекции передающиеся половым путем и группу TORCH.
- Определение уровня антител к резус-фактору и группам крови для исключения резус-сенсибилизации.
- Кровь на глюкозу.
- Консультации терапевта и кардиолога для исключения гестоза, инфекциониста в сложных случаях внутриутробного инфицирования.
Постоянный КТГ-мониторинг и ультразвуковая допплерометрия плода входят в протоколы наблюдения таких беременных.
Гиперплазия плаценты: последствия для мамы и малыша
Так как плацента является временным органом для существования плода, то и последствия нарушения ее функций сказываются в основном на ребенке:
- хроническая ;
- задержка роста плода;
- острая гипоксия плода;
- внутриутробная гибель плода;
- преждевременные роды .
Опасность для матери составляет не столько сама гиперплазия плаценты, сколько причина, вызвавшая ее. Гестоз и эклампсия, инфекционный процесс, тяжелая анемия безусловно грозят здоровью и жизни женщины.
Лечение утолщения плаценты
Терапия гиперплазии плаценты заключается в лечении непосредственной причины, вызвавшей данное осложнение:
- Антибактериальная и противовирусная терапия в случае инфекции.
- Лечение гестоза, а также скорейшее родоразрешение.
- Лечение резус-конфликта, заключающееся в периодическом внутриутробном переливании крови плоду и плазмаферезе матери. В этом случае также показано максимально скорое родоразрешение с обязательной профилактикой резус-конфликта антирезусными иммуноглобулинами в следующей беременности.
- Терапия препаратами железа анемии у беременной женщины, а также переливание эритроцитарной массы в случае снижения гемоглобина ниже 75 г/л.
Учитывая нарушенную функцию плаценты, показано применение различных препаратов, улучшающих плацентарный кровоток: Курантил, Актовегин, Пирацетам, Пентоксифиллин.
Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для сайт
Полезное видео:
В норме за период беременности женщина может поправиться на 10-12 кг. Для контроля за массой тела акушер-гинеколог ежемесячно взвешивает ее. Процедура взвешивания помогает выявить не только прибавку массы тела, но и наличие отеков. Если они возникают у беременной ближе к вечеру, локализуются на руках и ногах, проходят после перехода в горизонтальное положение, то считаются физиологическими. Такое состояние не нуждается в медикаментозном лечении. Но когда отеки возникают утром, распространяются снизу вверх, выражены на кистях и пальцах рук, ног, бедрах, необходимо пройти обследование у врача. Поскольку развитие внешних отеков говорит о том, что есть и внутренние. Наиболее опасным является развитие внутреннего отека плаценты, вследствие чего будущий ребенок страдает от нехватки кислорода. У беременной наличие скрытых отеков может привести к развитию отека головного мозга, судорогам.
Причины развития отеков у беременных
В третьем триместре беременности у большинства женщин наблюдается появление отеков, поскольку увеличенная матка может сдавливать лимфатические, венозные сосуды, мочеточники, что усложняет отток жидкости из организма женщины и способствует формированию припухлостей.
Развитие отечности в поздние сроки беременности может наблюдаться при нарушении рациона питания: если беременная женщина употребляет соленую пищу, недостаточное количество белка либо пьет чрезмерное количество жидкости.
Причиной развития патологического состояния может быть наличие общих хронических заболеваний, к которым относятся:
- сахарный диабет;
- варикозное расширение вен на нижних конечностях;
- недостаточность гормонов щитовидной железы;
- проблемы с сердцем, сердечная недостаточность;
- заболевания почек.
Отеки у беременных на поздних сроках могут быть связаны с развитием такого заболевания как гестоз. Гестоз - патологическое состояние, которое встречается только во время беременности и характеризуется формированием отеков, определением повышенного уровня белка в моче и скачками артериального давления у будущей мамы.
Во время беременности повышенное содержание женских половых гормонов в организме способствует нарушению проницаемости стенок сосудов. Из-за этого жидкость намного легче проникает из сосудов в ткани и задерживается в них, формируя внешние и внутренние отеки.
Отеки конечностей при беременности
Последствия развития заболевания
Скопление лишней жидкости в плаценте приводит к нарушению кровотока, что связано со сдавливанием сосудов, проходящих через нее к плоду. Вследствие этой патологии плод получает недостаточное количество питательных веществ и кислорода. Развивается гипоксия плода, из-за недостаточного количества кислорода начинают страдать различные органы и ткани ребенка, что может привести к синдрому задержки внутриутробного развития, формированию различных врожденных патологий и неврологическому дефициту.
Отеки при беременности на поздних сроках несут огромную опасность. Наиболее опасным для женщины является развитие отека головного мозга, что длительное время может никак себя не проявлять. Симптомы патологии могут развиться внезапно, на фоне полного благополучия. Женщина теряет сознание, развивается приступ судорог, возникает нарушение дыхания. Данное состояние нуждается в немедленном врачебном вмешательстве с целью сохранения здоровья и жизни беременной и плода.
Существует ряд симптомов, наличие которых говорит о формировании тяжелой патологии в организме беременной. Тревожные симптомы, при наличии которых нужно пойти к врачу:
- значительное и быстрое прибавление в весе;
- состояние, при котором отеки не проходят после сна и принятия горизонтального положения;
- выраженная отечность пальцев на руках и ногах;
- сильные отеки бедер, поясницы, лица;
- повышение или скачки артериального давления.
Лечение
Физиологические отеки у беременных, как правило, не требуют медикаментозной коррекции.
Для уменьшения проявления отечного синдрома женщине рекомендуют придерживаться диеты, основные принципы которой:
- 1. Употреблять в пищу блюда, содержащие большое количество белка: мясо, рыбу, печень, творог, молоко.
- 2. Следить, чтобы количество выпиваемой жидкости за сутки не превышало 2 л, исключить из питьевого режима сладкие и газированные напитки.
- 3. Ограничить употребление соли и соленых блюд, поскольку соль задерживает жидкость в организме.
Кроме того, необходимо:
- 1. Вести активный образ жизни, рекомендуются занятия фитнесом или йогой, равномерное чередование физических нагрузок и отдыха.
- 2. Исключить или уменьшить нахождение длительное время в жарком, душном месте, ношение неудобной обуви.
Медикаментозная терапия
Прием лекарственных средств должен проводиться под строгим наблюдением врача, особенно это касается беременных, так как медикаменты могут оказывать негативное влияние на мать и будушего ребенка.
Применяются такие группы лекарств:
- мочегонные: Фуросемид, Лазикс, Эуфиллин;
- фитопрепараты: Канефрон, Тринефрон;
- витаминные комплексы: Элевит Пронаталь, Витрум-пренатал.
При развитии гестоза средней и тяжелой степени отмечается симптом сгущения крови. Для лечения данного состояния женщину госпитализируют в отделение и назначают массивную инфузионную терапию при помощи таких растворов: Сорбилакт, раствор Рингера, Гелофузин, Трисоль и другие.
Беременность является очень важным и ответственным периодом в жизни женщины. Но течение всего времени вынашивания ребеночка протекает у каждой по - своему. Многие из них могут отеки ног при беременности. Такие проявления в одних случаях могут быть нормой, а другие говорить о наличие какой – либо патологии в организме.
Отеки при беременности что делать?
Следует заметить, что отеками ног в период беременности страдает большинство женщин. Причинами их появления могут быть гормональные изменения, способствующие скоплению жидкости в организме, неправильное питание, период жары, стрессовые состояния. В основном, подобного рода отеки невелики по свои объемам, с ощущением тяжести ног. Но проходят они сами по себе. Ну а если это связано с серьезными нарушениями и заболеваниями, то здесь следует обязательно обратиться к врачу.
Отеки ног при беременности появляются не только на ногах, но и на руках. При отечности ног возникает ног тяжесть в ногах, ношение прежней обуви становится просто неудобным, так как она может давить, или вообще обуть ее станет невозможным. Украшения на руках и пальцах также будут приносить дискомфорт. Отеки ног, если они еще и скрытые определяются, если сравнить объем жидкости, который беременная употребила в течение дня и суточный объем диуреза. Отеки ног при беременности определяются и набранному выше нормы весу. В основном, отечность наблюдается во второй половине дня, когда вся жидкость стекает вниз и в итоге происходит накопление в ногах. При надавливании пальцем на отечное место, под кожей можно обнаружить вдавленную ямку, а сама кожа станет бледной и напряженной.
Как не отекать при беременности?
Для предупреждения появления отеков ног при беременности рекомендуется:
Осуществлять контроль объема жидкости, который выпивается в течение дня. Не больше двух литров!
Не переедать! Перекусы малыми порциями пять, шесть раз в день. Питание разнообразное, включающее в себя множество разных витаминов.
Ношение удобной обуви. Никаких каблуков.
Свободный покрой одежды, которая не препятствует оттоку крови.
Применение (в случае усталости ног) соляных ванночек.
Что делать при отеках при беременности? Несложные физические упражнения и массаж стоп (рук). Желательное посещение бассейна, прогулки пешком, положительные эмоции, никаких стрессов!
По назначению врача употребление травяных чаев, которые обладают мочегонным действием. Ни в коем случае не должно быть самостоятельного лечения. Только с разрешением врача!
Отеки ног при беременности
Если появились отеки ног при беременности, то лечение может быть таковым:
При отечности ног с болезненными ощущениями, покраснениями, то нужно обращаться к врачу. Возможно, в этой ситуации началось развитие тромбоза.
Чтобы не было отеков ног при беременности нужно стараться следить за массой тела и придерживаться сбалансированной диеты. Для профилактики отеков ног при беременности стоит меньше употреблять жирную пищу и пить больше воды, которая будет способствовать улучшению работы почек и выводу лишней жидкости из организма.
Чтобы избавиться от отеков ног при беременности нужно включить в рацион питания продукты, которые помогают поддерживать работу мочеполовой системы и обладают хорошими мочегонными средствами. Это и цитрусовые, яблоки, сельдерей, петрушка (только не очень много), кресс водяной. Больше употреблять чеснока и лука. Они способствуют улучшению кровообращения.
Что делать при отеках при беременности? Ограничьте потребление соли, пищевых добавок, полуфабрикатов, которые способствуют задержке жидкости. Включать в рацион продукты, содержащие витамины - Е и C. Они содержатся в помидорах, картофеле, брокколи и картофеле, в красном и зеленом перце, дыне, цитрусовых, клубнике. А также в соевом и кукурузном масле, в масле зародышей пшеницы. Богаты витамином - Е семена подсолнечника, пророщенная пшеница и кукуруза, кешью и орехи, миндаль.
Бросить курить.
Отеки при беременности, лечение – это и отдых. Во время отдыха стараться класть ноги выше уровня своего тела. Если по какой – то причине приходится долго стоять, то рекомендуется переступать с ноги на ногу. Это улучшает приток крови.
Использование ведра с водой, куда опускаются ноги, с несколькими каплями любого ароматического масла. Положительно влияет на кровообращение масло кипариса. Масло лаванды и ромашки снимают напряжение и усталость.
Помочь снять отеки и вывести лишнюю жидкость могут листья капусты, которые сначала охлаждаются в холодильнике и потом прикладываются к ступням и опухшим местам ног. Держать как можно дольше. А потом сменить на новые.
Что делать при отеках при беременности? Прием гомеопатических средств, таких как хлорид натрия поможет избавиться от них. Принимается он по оной или две таблетки под язык дозировкой 30с до четырех раз в день. Курс - пять дней. Прием только по назначению врача.
Корни одуванчика, из которого готовиться чай. Хотя его нельзя принимать при повышенном холецистите.
Нетрадиционная медицина, например, акупунктура, помогающая восстановлению баланса внутренней энергии, и улучшает работу почек и кровообращение.
Отеки плаценты причины и симптомы
Каждая беременная женщина знает, какую роль плацента играет для плода. Патология образования и дальнейшего созревания плаценты в состоянии спровоцировать необратимые последствия протекания беременности и последующего развития детей. Вероятно, толстая плацента является народным определением, часто говорящим о преждевременном созревании плода. В данной статье мы поговорим о симптомах отека плаценты и о причинах, по которым он возникает.
Причины отека плаценты
Плацента является временным органом, который развивается вместе с плодом из клеток зародыша. Развиваться плаценты заканчивает примерно на 16 неделе беременности, потом она приступает к синтезу гормонов беременности. В нормальном состоянии плацента находится на задней или передней стенках матки. Ее функциями являются:
Газообмен (кислород из крови мамы проникает в тело плода, а обратно поступает углекислота);
Доставка питания к плоду и устранение продукции обмена веществ;
Наличие иммунологической функции (попадание материнских антител плоду);
Гормональная секреция.
Когда мы рассуждаем про отек плаценты, причины могут быть разнообразными. Это могут быть инфекционные (токсоплазмоз, сифилис) и вирусные болезни (ОРВИ, грипп). Кроме того, в образовании симптомов отека плаценты огромное значение имеют: сахарный диабет мамы, резус-конфликтная беременность, угроза остановки беременности, тяжелая анемия, многоплодная беременность, избыточная или сниженная масса тела, гестоз и т.д.
Симптомы отека плаценты
В чем же заключается опасность толстой плаценты? О старении плаценты прежде времени говорят, когда присутствует третья степень зрелости в сроки около 37 недель. В связи с утолщением плаценты и возникновением в ней кальцификатов, она не в состоянии выполнять свои функции в полной мере. Потому плод получает мало кислорода и питательных веществ, что вызывает появление хронической гипоксии, а также задерживанию внутриутробного развития.
В связи с ярко выраженной опасностью отека плаценты существенно уменьшается ее гормональная функция, что может проявляться в качестве угрозы остановки беременности, либо преждевременных родов. В трудных ситуациях преждевременного созревания плаценты возможной является смерть плода, а также преждевременное отслаивание плаценты.
Во время вынашивания ребенка у беременной могут возникать такие неприятные симптомы, как отёки. И если припухлости рук или ног зачастую не несут в себе какой-либо угрозы, то отек плаценты при беременности является очень опасным состоянием как для матери, так и для малыша.
Что такое плацента и каковы ее функции?
Роль плаценты или детского места, как ее называют, сложно переоценить. Этот орган образуется в слизистой оболочке стенки матки только на время беременности. Она связывает плод с организмом матери и обеспечивает его всеми необходимыми для питания веществами. Можно выделить следующие функции:
- газообменная. Через детское место из крови женщины к плоду поступает кислород, а углекислый газ выводится обратно;
- выработка гормонов, которые отвечают за все течение беременности;
- защитная функция. Пропускает к плоду иммунные клетки матери и при этом предотвращает иммунный конфликт между организмом женщины и ее будущего малыша;
- получение питательных веществ для роста и развития плода, а также выведение продуктов жизнедеятельности.
Причины отека плаценты при беременности
Неправильное функционирование детского места называется дисфункцией. Это определение включает в себя разные патологии и отек плаценты одна из них.
Причины, по которым возникает отечность плаценты при беременности могут быть самыми разными. Вот некоторые из них:
- резус-конфликт, то есть отрицательный резус-фактор у матери и положительный у ребенка;
- сифилис, токсоплазмоз и другие инфекционные заболевания;
- при сахарном диабете отек плаценты наблюдается с 20-25 недели;
- вирусные заболевания такие, как грипп и ОРВИ;
- многоплодная беременность;
- гестоз или поздний токсикоз, который возникает после 34 недели беременности;
- внутриутробные инфекции плода;
- дисфункция почек;
- избыточная или, наоборот, недостаточная масса тела может также вызвать отечность плаценты.
Симптомы и диагностика
Первые признаки отека плаценты во время беременности могут появиться уже на 15-й неделе. Однако самостоятельно симптомы дисфункции увидеть нельзя. Проблему можно выявить только на ультразвуковом исследовании. Отечность при этом заключается в утолщении стенок органа на 25-100%. Внешние же признаки патологии могут и вовсе отсутствовать.
После 18-й недели беременности проводят допплерометрию для исследования направления и скорости кровообращения плода и детского места.
На поздних сроках в результате отека может наблюдаться неправильное сердцебиение плода (учащение или снижение сердечных сокращений), а также изменение в шевелении ребенка. В этот период для точного обследования используется кардиотокография (КТГ).
Если на УЗИ выявлена гиперплазия плаценты, то женщине придётся сдать ряд анализов таких, как анализ мочи на белок, крови на уровень сахара, общий, биохимический, тесты torch и rpr.
В чем опасность отека плаценты?
Отечная или толстая плацента при беременности – довольно тревожный сигнал. Этот симптом характеризует преждевременное старение органа. В норме выделяю четыре стадии развития плаценты:
- формирование до 30-й недели;
- рост 27-34-я неделя;
- зрелость 34-39-я неделя;
- старение после 37-й недели.
Толщина плаценты полностью соответствует сроку. И в случае чрезмерного утолщения, то есть старения, она уже не может в полной мере выполнять жизненно важные для ребенка функции.
Прежде всего отек плаценты может привести к тому, что плод будет недополучать кислород и питательные вещества. Вполне естественно что это приведет к задержке в его развитии и гипоксии.
Нарушение гормональной функции детского места может спровоцировать преждевременные роды или же прерывание беременности.
Как лечить?
Лечение такого симптома, как отек плаценты должен обязательно назначать врач. Обычно терапия непосредственно связана с причиной, вызвавшей отёчность. Если в организме обнаружена инфекция или вирус, назначаются антибиотики. При резус-конфликте применяется внутриутробное переливание крови через пуповину.
Помимо лечения основного заболевания, назначают препараты для улучшения кровообращения и ускорения метаболизма (Актовегин, Курантип), витаминные комплексы (Компливит), аскорбиновую кислоту.
Кроме того, так же как и при любых других отеках рекомендуется наладить свой питьевой режим и рацион. Следует минимизировать потребление соли, а в течение дня пить больше чистой воды (1,5-2 литра).
Чтобы снять сам отек плаценты, по назначению врача можно использовать мочегонные травяные сборы либо самостоятельно употреблять продукты, являющиеся природными диуретиками. К ним относятся морсы (особенно клюквенный), свекольный и морковный сок, зеленый чай, спаржа, сельдерей, арбуз, капуста, петрушка.
Отек плаценты при беременности довольно тревожный сигнал, который нельзя оставлять без внимания, ведь детское место отвечает за развитие, питание и защиту малыша. Симптомы дисфункции зачастую можно увидеть только на УЗИ, поэтому важно вовремя проходить это обследование и в случае обнаружения отечности сразу же обращаться к врачу.