Почему ребенок после смеси рвет фонтаном. Рвота как симптом различных заболеваний. Пилоростеноз: особенности и характер проявления болезни

Срыгивание и рвота часто возникают у грудных детей по причине анатомо-физиологических особенностей пищеварительного тракта и незрелости управляющих структур центральной нервной системы. Обычно эти явления не причиняют серьезного вреда здоровью и по мере роста ребенка постепенно исчезают. В некоторых случаях обильная и частая рвота является симптомом серьезного заболевания, которое может осложниться обезвоживанием, попаданием рвотных масс в дыхательные пути и т. д. Такое состояние малыша требует немедленного обращения к врачу.

Отличия срыгивания от рвоты

У грудных детей очень часто после кормления наблюдается срыгивание - неопасное физиологическое состояние, которое типично в первые месяцы после рождения ребенка. Рвота практически всегда является признаком дефектов ухода и кормления или какого-либо заболевания. Поэтому необходимо четко знать отличия срыгивания от рвоты:

• Срыгивание (регургитация) - самопроизвольный заброс содержимого желудка в пищевод и ротовую полость, который в норме встречается у детей до 3-5 месяцев (до 6-7 у недоношенных). Объем выделившейся массы не должен превышать 30 мл. К 9 месяцам регургитация уменьшается. Обычно к концу первого года жизни она полностью исчезает (это связано с "дозреванием" пищеварительной системы, вертикализацией ребенка и введением прикорма).
• Рвота - защитный рефлекс, в котором задействованы ЦНС (рвотный центр, вегетативная система), гладкие мышцы пищеварительной трубки и скелетная мускулатура (межреберные мышцы, диафрагма и др.). При рвоте желудочное содержимое с силой выталкивается через рот из-за скоординированного движения мышц и сопровождается вегетативными симптомами (бледность, потливость, слюнотечение, снижение пульса и др.).

Основные критерии дифференциальной диагностики срыгивания и рвоты:

Ребенка рвет желчью - причины, лечебная тактика

Причины срыгивания у грудных детей

По классификации МКБ-10, срыгиванию младенцев присвоен код G1. Ему соответствуют следующие причины:

• Анатомические особенности строения ЖКТ:
  • Пищевод - имеет воронкообразную форму, короткий (у новорожденных - 10 см).
  • Желудок - горизонтальное положение, слабый кардиальный сфинктер (соединяющий желудок с пищеводом), маленькая физиологическая емкость: при рождении - 7 мл, в 10 дней - 80 мл, далее ежемесячно возрастает на 25 мл), высокий тонус пилорического отдела, в положении лежа пищеводное отверстие ниже привратника.
  • Нервно-мышечный аппарат - незрелость структур антирефлюксной защиты (ножек диафрагмы, пищеводно-диафрагмальной связки) и нескоординированная регуляция работы ЖКТ вследствие незрелости центральной и периферической нервной систем.
• Аэрофагия. Заглатывание воздуха происходит при нарушении техники прикладывания, быстром сосании. Воздушный пузырь в вертикальном положении движется наверх, выталкивая некоторый объем съеденной пищи.
• Перекармливание ребенка . Растяжение желудка приводит к регургитации из-за малой вместимости и слабости его мышечного аппарата.
• Высокое давление в брюшной полости. Возникает вследствие скопления газов (например, при коликах), при тугом пеленании, длительном сильном плаче.
• Выбор неподходящей смеси для искусственного скармливания. Иногда у ребенка может быть аллергия на компоненты смеси.
• Быстрая смена положения тела после кормления. Резкий переход в горизонтальное положение после кормления или активные игры с ребенком.
• Погрешности в питании кормящей матери.

Иногда срыгивание приобретает обильный и частый характер и отражается на состоянии ребенка. Приблизительно оценив количество срыгиваемого молока (или смеси), частоту регургитаций, проводят параллель между физиологическим и патологическим срыгиванием. Для удобства педиатры пользуются шкалой интенсивности срыгивания:

Чтобы оценить объем грудного молока, который малыш получает за одно кормление, необходимо сцедить его в бутылочку с мерными делениями, затем дать ребенку.

Патологическое срыгивание

Патологическое срыгивание (гастроэзофагеальный рефлюкс) не отвечает критериям рвоты, но нарушает нормальный акт продвижения пищи по ЖКТ и вызывает постоянное химическое раздражение слизистой пищевода кислым желудочным содержимым.

Причины:

• недоношенность;
• родовые травмы, перинатальное поражение нервной системы (ППЦНС);
• асфиксия;
• плохой уход за ребенком;
• курение матери и т. д.

Осложнения:

• задержка роста и развития;
• анемия железодефицитная);
• химическое воспаление пищевода (эзофагит) – проявляется потерей аппетита, нарушением глотания, осиплостью голоса;
• заболевание ЛОР-органов: рецидивирующий ринит, аденоидит, отит, бронхообструктивный синдром и т. д.;
• аспирация.

Что делать

Срыгивание у ребенка уменьшается при выполнении специальных мероприятий:

При упорных срыгиваниях на грудном вскармливании, помимо вышеперечисленных мер, следует применять загустители - антирефлюксные продукты (АР-смеси):

На антирефлюксное действие смесей влияет казеиновая доминанта. Чем она выше, тем меньше срыгивания. Важное значение имеет соотношение сывороточных белков к казеину. В материнском молоке это показатель составляет 60-70/40-30, в коровьем молоке - 20/80, в большинстве адаптированных смесей - 60/40.

В редких случаях при осложнениях необходима медикаментозная терапия, включающая прокинетики, антациды и др.

Причины рвоты

Рвота у грудничка возникает по следующим причинам:

Осложнения рвоты:

• обезвоживание;
• дефицит веса ребенка;
• нарушения обмена веществ (потеря электролитов с рвотными массами);
• развитие воспаления пищевода – эзофагита;
• аспирация - попадание рвотных масс в дыхательные пути;
• разрыв пищевода.

Что делать

Рвота – механизм защиты, препятствующий воздействию токсинов на ребенка, выводя их из организма с помощью рвотного рефлекса. Если нет диареи и температуры, родителям не стоит беспокоиться, нужно придерживаться следующих правил:

• Правильно расположить ребенка. Он должен находиться в вертикальном положении, немного наклонив туловище вперед. Во время сна он должен лежать с повернутой набок головой (профилактика аспирации).
• После рвоты нужно умыть малыша и прополоскать рот водой.
• Не оставлять его без присмотра, следить за его состоянием.
• Чаще давать ребенку грудь (на искусственном вскармливании кормить привычной смесью, если есть уверенность, что она не стала причиной рвоты). Если малыш на прикорме, первое время кормить его пюре не рекомендуется, но обязательно давать жидкость.

Обильная рвота несет в себе опасность обезвоживания, которая проявляется следующими признаками:

• сухость кожи и слизистых;
• сухость языка;
• отсутствие мочи на протяжении 6 часов;
• плач без слез;
• запавшие глаза;
• запавший родничок.

Крайне важно при появлении признаков обезвоживания восполнить потерянную жидкость и электролиты. Для этого хорошо подходят пероральные регидратационные средства (ПРС):

• Регидрон;
• Гастролит;
• Гидровит;
• Реосолан;
• Орасан;
• Хумана электролит и др.

Можно в домашних условиях сделать универсальный раствор для отпаивания ребенка. Доктор Комаровский приводит пример раствора, одобренного Всемирной Организацией Здравоохранения:

• 1 л кипяченой воды;
• 1 ч. л. поваренной соли;
• 4 - 6 ч. л.сахара.

Перед применением необходимо подогреть раствор до температуры тела. Так он почти моментально всасывается в желудочно-кишечном тракте. Рекомендуется давать по чайной ложке через небольшой интервал (около 10 минут). Если ребенка вырвало, необходимо напоить его еще раз.

Если ребенок не может пить сам, это является показанием к срочной госпитализации и проведению регидратации внутривенно.

Если позывы возникают часто, появляется понос, температура – необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. В этом случае можно до прихода врача дать следующие средства:

• Активированный уголь в дозе 1г/кг.
• Парацетамол - при повышении температуры. Назначение препарата обосновано тем, что при температуре ребенок усиленно теряет жидкость, и обезвоживание усиливается.

Другие лекарственные препараты без назначения врача применять категорически запрещается.

Признаки, требующие немедленного обращения к врачу:

• рвота от 3-х и более раз в день;
• повторная рвота фонтаном;
• ребенок выглядит вялым, бледным и сонливым;
• ребенок не может пить;
• есть выраженные признаки обезвоживания;
• рвота сопровождается повышением температуры;
• есть жидкий стул или запор, боли в животе;
• подозрение на отравление лекарственными веществами и пестицидами;

Рвотные позывы представляют собой защитный физиологический механизм, существующий для эвакуации патологического содержимого желудочно-кишечного тракта. Появление рвоты у грудничка, находящегося на естественном вскармливании, нередко бывает спровоцировано как органической, так и функциональной патологией организма.

Очень часто подобная симптоматика возникает по причине интоксикации детского организма. Если родители заметили у своего новорожденного малыша позывы к рвоте во время и после прикладывания к груди, то им следует показать малыша медицинскому специалисту для выявления причины подобных симптомов.

Рвота или срыгивание

Если говорить о таком физиологическом явлении, как срыгивание, то данное мероприятие является вариантом нормы. Этот физиологический процесс существует для ликвидации порций воздуха, которые попали в желудок новорожденного малыша при кормлении. Молодым родителям необходимо уметь , так как от этого зависит тактика их дальнейшего поведения.

В пользу рвотных позывов говорят такие признаки:

• Перед началом рвотного позыва новорожденный выглядит беспокойным, плачет и капризничает;
• Во время рвоты пищеварительный тракт малыша выталкивает большое количество желудочного содержимого;
• Рвотные позывы склонны повторяться;
• Выходящее желудочное содержимое нередко приобретает желтоватый или зеленоватый оттенок и содержит примесь желчи;
• Рвотные позывы могут сопровождаться повышением температуры тела и бледностью кожных покровов.

Причины

Спровоцировать появление рвоты у новорожденного ребенка, находящегося на естественном вскармливании, могут такие причины:

• Попадание инородного тела в пищевод. Маленькие дети склонны “пробовать на вкус” многие предметы, что увеличивает риск попадания инородного тела в просвет пищевода. Это обстоятельство является причиной рефлекторного спазма стенок пищевода с последующим формированием рвотного рефлекса. В подобной ситуации родителям необходимо безотлагательно вызвать бригаду скорой помощи, при этом наблюдая за содержимым рвотных масс. Тревожными признаками в данном случае являются примеси слизи и крови в рвотных массах, повышенное слюноотделение у ребенка и признаки дыхательной недостаточности;
• Острый аппендицит. Несмотря на то, что эта хирургическая патология встречается крайне редко в грудном возрасте, её появление нельзя исключить. Распространённым симптомом воспаления червеобразного отростка слепой кишки является рвота, которая сопровождается вздутием живота, общей слабостью, расстройствами и повышением температуры тела. Если малыша беспокоят подобные симптомы, он становится плаксивым, беспокойным. Лежа на боку или на спинке, грудничок старается подгибать ножки к животу. При легком прикосновении к животу новорожденного у него возникает напряжение передней брюшной стенки, что говорит об усилении боли;
• Кишечная непроходимость. У новорожденных детей эта патология возникает вследствие ранее перенесенных тяжелых инфекционных заболеваний, а также по причине аномалий строения кишечника. В медицинской практике принято выделять частичную и полную непроходимость. У детей с таким диагнозом наблюдаются рвотные позывы во время и после кормления, при этом в рвотных массах определяются элементы желчи или первородного кала. Это состояние угрожает жизни ребенка, поэтому если родители заподозрили один из перечисленных симптомов у грудничка, его нужно доставить к медицинскому специалисту;

• Неврологические патологии. Если в период внутриутробного развития в организме плода произошел сбой неврологического характера, рвотные позывы в период младенчества являются характерными проявлениями патологии нервной регуляции. Послужить фактором развития неврологических заболеваний может асфиксия малыша во время родовой деятельности и после неё. У таких детей наблюдаются систематические позывы к рвоте, которые сопровождаются судорожным синдромом, тремором конечностей и подбородка, повышенной вялостью или нервной возбудимостью. Особому риску возникновения неврологических нарушений подвержены недоношенные маловесные дети. Таких малышей обязательно госпитализируют в стационар и лечат под врачебным наблюдением;
• Пилороспазм. Между двенадцатиперстной кишкой и желудком находится своеобразное анатомическое образование, обеспечивающее дозированное продвижение пищи на всей протяженности пищеварительной трубки. Если в организме новорожденного происходит сокращение мышц так называемого привратника, то медицинские специалисты выставляют диагноз пилороспазм. Для новорожденных малышей в возрасте до 4 месяцев эта патология является распространённой, так как организм грудничка продуцирует большое количество гастрина. Под влиянием этого биологически активного вещества наблюдается увеличение тонуса мышц привратника. Рвотные позывы во время и после кормления нередко указывают на развитие пилороспазма;
• Пилоростеноз. Эта органическая патология относится к категории врождённых заболеваний. Для пилоростеноза характерно уменьшение просвета между желудком и двенадцатиперстной кишкой. При этом заболевании грудное молоко не может беспрепятственно продвигаться из полости желудка в кишечник. На фоне такого сбоя у малыша отмечается выраженный рвотный рефлекс. Если грудничок страдает пилоростенозом, то ранние симптомы этого заболевания дают о себе знать в течение 1 месяца жизни. О развитии пилоростеноза также говорит характер рвотных масс, которые приобретают творожистую консистенцию. На фоне пилоростеноза грудничок медленно набирает или теряет массу тела, подает признаки голода и жажды. Для коррекции этого заболевания малышу показано оперативное вмешательство;
• Травматические повреждения головы. Если накануне рвоты у новорожденного ребенка была травма головы, связанная с или ушибом, то рвотные позывы указывают на сотрясение вещества головного мозга. Если малыш столкнулся с черепно-мозговой травмой, то наряду с рвотным рефлексом у него развивается брадикардия, бледность кожных покровов и повышенная сонливость. Такие дети подлежат незамедлительной госпитализации.

Тревожные симптомы

После того как родители обнаружили симптоматику рвотного рефлекса у новорожденного грудничка, им важно следить за его состоянием в динамике.

В качестве тревожных симптомов, указывающих на необходимость вызова бригады скорой помощи, выделяют:

• Частый плач, капризы и отказ от прикладывания к груди;
• Признаки обезвоживания организма;
• Появление различных примесей в рвотных массах младенца;
• Слабость, повышенная сонливость и бледность кожных покровов;
• Повышение температуры тела;
• Визуальные признаки напряжения мышц живота у ребенка;
• Изменение характера стула, а также появление примесей слизи и крови в кале.

Распознав патологические симптомы, первостепенной задачей молодых родителей является вызов бригады неотложной помощи. До приезда медицинских специалистов малыша держат в вертикальном положении, избегая резких движений.

До периода установления причины рвоты ребенка категорически запрещено прикладывать к груди, промывать ему желудок или заниматься самостоятельным подбором лекарственных медикаментов. Во избежание раздражающего воздействия рвотных масс, кожные покровы вокруг рта младенца необходимо аккуратно вытирать чистой салфеткой или носовым платком.

После купирования острых проявлений недомогания малышу назначается консультация врача педиатра и других узкопрофильных медицинских специалистов. В ходе комплексного обследования ребёнку назначат ультразвуковое исследование органов брюшной полости, анализы мочи, крови и кала. При необходимости врачом будет расширен перечень диагностических мероприятий.

Появление рвоты на первом году жизни ребенка происходит довольно часто, поэтому молодым родителям необходимо знать, что делать в таких случаях. При этом, значение имеет не только частота и интенсивность рвотных позывов, но и сопутствующие симптомы.

Как вовремя распознать опасный недуг, а также первые действия родителей при рвоте у грудничка - вся необходимая информация рассмотрена далее.

Как отличить рвоту от срыгивания у грудничка после кормления?

Грудные детки часто срыгивают, ведь их пищеварительная система находится в процессе совершенствования. Вместе с тем, срыгивания не стоит путать со рвотой.

При обнаружении любых тревожных признаком и состояний следует обязательно проконсультироваться с педиатром, а для «домашней диагностики» можно воспользоваться следующими советами.

Основные отличия:

1. Рвотные позывы возникают в любое время суток, вне зависимости от приема пищи. Срыгивания наблюдаются непосредственно сразу после еды, либо в течении последующего часа после.
2. При срыгивании не бывает высокой температуры, ребенок ведет себя как обычно, нет поводов для беспокойства. Рвота, напротив, часто сопровождается другими тревожными симптомами.
3. Содержимое желудка, представляющее собой молочную или творожную массу, возникает при срыгивании. Если это более жидкая консистенция, с примесями слизи, непереваренных остатков пищи, крови или других включений, речь идет о рвоте у детей.
4. Интенсивность выброса содержимого желудка также имеет значение. Если из ротика просто вытекла непереваренная масса, никаких беспокойств это вызвать не должно. В случае фонтанирующего выброса, когда содержимое разлетается на значительное расстояние, скорее всего это именно рвота. Для предупреждения трагических случаев нельзя оставлять ребенка без присмотра, а после еды обязательно держать «столбиком», чтоб лишний воздух (наиболее частая причина срыгивания) смог выйти естественным путем.

Частые срыгивания наблюдаются более чем у половины совершенно здоровых детей и являются нормой. Если ребенок активен, правильно развивается и набирает вес, поводов для беспокойства нет.

Обычно такие явления нормализуются сами по себе по достижению ребенком шести-семи месяцев.

В любом случае, при возникновении вопросов или подозрении на какую-либо проблему, нелишним будет показать ребенка специалисту, а ежемесячные посещения врача на первом году жизни являются не просто прихотью, а необходимостью нормального наблюдения за развитием и ростом младенца.

Безопасные причины

Не всегда является тревожным симптомом, хотя этот признак сильно пугает родителей. Следует отметить, что органы пищеварения у новорожденных функционируют не так хорошо, как у взрослого человека, поэтому некоторые «сбои в системе» допустимы и вполне вероятны.

Почему возникает рвота:

• Ребенок переел. В этом случае может иметь место срыгивание или рвота. Обязательно необходимо корректировать рацион, разделяя дневную порцию на 6-7 приемов. Чем меньше малыш, тем чаще происходят кормления.
• Перемены питания. Замена молочной смеси, погрешности питания кормящей матери и введение прикорма - все это может спровоцировать такую реакцию. Если действовать осторожно, учитывая предыдущий негативный опыт и ошибки, с такими проблемами можно справиться и самостоятельно.
• Перевозбуждение и активные игры. Чтобы избежать этого, необходимо ограничить активность малыша примерно за полчаса до еды и на столько же после. Не рекомендуется купать малыша сразу же после еды, а также активно заниматься гимнастикой и подвижными играми.

Характерной особенностью таких случаев можно назвать возможность самостоятельного устранения причины. Разумеется, молодым родителям сложно определить истинную причины рвоты, поэтому обязательно понаблюдайте за ребенком после приступа.

Если малыш по-прежнему активен, рвота не повторялась, нет температуры и других негативных симптомов - все в порядке.

Опасные причины

Нельзя рассматривать рвоту как отдельное заболевание. Чаще всего это симптом различных проблем в организме, связанных с пищеварительной системой, либо нервными расстройствами.

Если исключить неопасные причины возникновения рвотных позывов, можно выделить несколько более тревожных состояний, сопровождающихся рвотой.

Опасные заболевания:

1. Внутричерепное давление и опухоли.
2. Врожденные патологии ЖКТ.
3. Гастроэнтерит.
4. Токсическое отравление.
5. Сотрясение мозга.
6. Диабетические состояния.
7. Инфекции мочеполовой системы.
8. Инфекционные или вирусные заболевания.
9. Побочный эффект медикаментозного лечения.
10. Заболевания эндокринной или нервной системы.

В этом случае точный диагноз и адекватное лечение проводится под наблюдением врача и в условиях стационара. Частая и обильная рвота может привести к , которое у новорожденных детей развивается очень быстро. Чтобы не допустить этого, обязательно стоит обратиться к врачу.

Сопутствующие симптомы

В тяжелых состояниях не может выступать единственным симптомом.

Если рвотные позывы неоднократны, а на фоне этого ребенок слишком беспокоен, либо, наоборот, апатичен, обязательно необходимо обратиться за врачебной помощью.

Для постановки достоверного диагноза необходимо предоставить полную информацию о времени ухудшения состояния, частоте и обилии рвоты, а при возможности - предоставить материал для лабораторного обследования.

Какие симптомы должны насторожить:

• Слабость и апатия ребенка.
• Беспокойный плач, который сложно унять.
• Повышение температуры тела.
• Расстройство кишечника, и метеоризм.
• Кровь и черные примеси в рвотных массах.
• Кишечное содержимое в рвоте.
• Посинение губ или носогубного треугольника.
• Отказ от питья, задержка мочеиспускания более четырех часов.

Все это может быть сигналом развития серьезных патологий. В некоторых случаях можно устранить причины в домашних условиях, но обычно педиатрами выбирается тактика врачебного контроля, при котором ребенок госпитализируется в стационар.

Бояться этого не стоит, ведь такие меры могут спаси жизнь при резком ухудшении. Именно поэтому не рекомендуется переносить такие состояния дома, как минимум нужна консультация знающего специалиста.

Когда нужен врач?

Зачастую молодым родителям трудно определить патологию самостоятельно. Характерной спецификой детских болезней является стремительное развитие, поэтому нелишним будет знать, в каких ситуациях врачебная помощь необходима экстренно.

Срочно к врачу, если рвота началась после того, как:

• Ребенок упал. Высота и причина падения не имеют значения. При таких ситуациях может быть сотрясение мозга, а также внутренние кровотечения, поэтому вызов скорой нельзя откладывать.
• Малыш съел некачественный или опасный продукт. В таких случаях рвота - естественная реакция организма, который стремиться очистить желудок от токсинов до того, как они попадут в кровеносную систему.
• Рвотные массы попали в дыхательные пути. Обязательно стоит очистить рот от остатков, по возможности промыть, сделать искусственное дыхание. Даже если все обошлось и жизни ребенка ничего не угрожает, такие ситуации грозят инфицированием легких и развитию воспалительного процесса.

Неоднократная и обильная рвота также является поводом обращения к врачу. Симптомы обезвоживания на первом году жизни развиваются очень быстро, поэтому если вы заметили запавший родничок, слабость и сонливость ребенка, а также - обязательно вызывайте скорую помощь.

Первая помощь

До приезда врача лучше помочь ребенку самостоятельно. Для этого каждый родитель должен знать основные правила для таких случаев. в это время нельзя оставлять ребенка одного, ведь повторный приступ может перекрыть дыхательные пути.

Часто рвота попадает в легкие и бронхи, вызывая местное воспаление. При любых состояниях и причинах рвоты, можно описать следующий алгоритм первой помощи.

Что делать до приезда врача:

1. Положить ребенка на бок, либо взять на руки, чтобы исключить попадание рвоты в дыхательные пути. Если рвота возникла снова - наклонить туловище малыша немного вперед, чтобы исключить риск.
2. Не давать никакой еды. После приступа нужно дать немного кипяченной теплой воды, чтобы на пищеводе не скапливались рвотные массы (могут привести к эрозии).
3. Переодеть и умыть ребенка, по возможности прополоскать ему рот. Также необходимо очистить носовые проходы от возможной закупорки рвотным содержимым.
4. Если наблюдается понос, подмыть и переодеть малыша.
5. В случае пищевого отравления можно дать немного растворимого энтеросорбента («Смекты», активированного угля или его аналогов).
6. При высокой температуре (выше 38 градусов), дать жаропонижающее. Лучше всего для этих целей держать в холодильнике свечи парацетамола или его аналогов.

Главная тактика: сохранять спокойствие. Детки очень восприимчивы к настроению родителей, поэтому лишняя нервозность и истерики только ухудшат состояние маленького. Если госпитализации не избежать, стоит заранее подготовить все необходимые вещи и документы.

Лечение

Оптимальный план лечения определяет специалист и только после выяснения настоящей причины рвоты. Для этого необходимо предоставить полную информацию о ребенке, частоте приступов и возможных погрешностях питания, либо подозрении на травмы.

Оценка состояния ребенка, необходимость восполнения водно-электролитного баланса, а также медикаментозное лечение, проведенное в условиях больницы, поможет быстро и эффективно устранить рвоту и сопутствующие симптомы. В случае острых хирургических патологий, либо врожденных проблем органов ЖКТ используется оперативный метод.

Последствия

Обычно однократный приступ рвоты не требует специфического лечения, и не требует серьезного лечения. По возможности стоит обратиться к педиатру для выяснения возможной причины и устранения вероятных погрешностей. Это необходимо для того, чтобы такая ситуация не повторилась, а также для успокоения родителей.

Если же рвота появляется регулярно, либо носит непрекращающийся характер, стоит узнать и о тяжелых последствиях, которые могут произойти при не обращении в медицинское учреждение.

К чему может привести рвота:

1. Обезвоживание организма. Дети очень быстро теряют весь запас жидкости и минеральных веществ, поэтому тревожные симптомы могут появиться уже через несколько часов. Это сухость губ, их посинение, задержка мочеиспускания и даже потеря сознания.
2. Развитие патологий желудочно-кишечного тракта. Нарушается не только всасывание питательных веществ, происходит повреждение пищевода рвотными массами.
3. Развитие инфицирование и интоксикации организма. Это характерно для пищевых отравлений, при которых токсины попадают в кровь и вызывают поражение ЦНС, а также внутренних органов.
4. Может нарушиться мозговая деятельность. Если рвота вызвана менингитом, либо травмами головного мозга, действовать необходимо незамедлительно, ведь речь идет о жизни ребенка.
5. Частая рвота , даже при отсутствии других симптомов, может быть признаков опухолей различной локализации. Именно поэтому может понадобится полное обследование малыша.

Рвота у грудных детей наблюдается очень часто и не всегда является безобидным срыгиванием. Если ребенок беспокоен, нарушается нормальное развитие и наблюдаются другие симптомы, необходимо срочно показать малыша врачу.

В случае частой и обильной рвоты может развиться обезвоживание, поэтому необходимо знать, чем помочь ребенку в таких случаях.

Самолечение или отказ от госпитализации может привести к трагическому финалу, поэтому для точного обследования и адекватного лечения, обязательно обращаться к соответствующему специалисту.

Сокращение мышц брюшины, вызывающее отторжение пищи, которая находится в желудке человека - это и является рвотой. Начнём с того, что рвота у грудничка является как угрожающим состоянием, требующим неотложного обращения к педиатру, так и обычной причиной переедания.

Часто явление рвоты у новорожденного происходит в самом начале его жизни, когда маленький организм только начинает своё развитие, системы ещё не научились работать так, как нужно по природе.

Важно изучить причину возникновения рвоты у грудных детей:

• переедание (трудноепереваривание отдельных частиц прикорма)
• проникновение воздуха при кормлении (пищу выгоняет воздух)
• неправильное кормление
• перевозбуждение
• симптом заболевания
• появление первых зубов (не развитый вестибулярный аппарат)

Довольно распространённое явление - это перекармливание малыша, которое провоцирует выделение съеденной пищи через ротовую полость. Довольно часто у младенцев происходит срыгивание как воздухом, так и молоком.

Так как отличить рвоту от срыгивания?

Срыгивание довольно безопасно и имеет отношение к физиологическому строению пищеварительной системы, происходит без усилий, проявляется тяжёлыми вдохами и напряжением животика. Возможно простое неграмотное введение пищи при кормлении, так как ребёнок постоянно находится в лежачем положении. Переедание также способствует срыгиванию, не стоит перекармливать ребёнка.

Снятие показаний веса до и после кормлений, поможет контролировать общий объём пищи на один приём. Грудничка после кормления рекомендуется подержать в вертикальном положении, что называется среди опытных мамочек «солдатиком», чтобы из желудка вышел лишний воздух, проглатываемый с молоком.

Рвота является серьёзными симптомами, которые вызваны спазмами мускулатуры кишечника, что в первую очередь помогает отличить рвоту от срыгивания.

- Сопровождающие симптомы.

Понос и рвота у грудничка могут быть причинами очень опасных инфекций внутренних органов, требующих неотложного похода к доктору для дальнейшего лечения. Абсолютно нельзя игнорировать и ждать, когда они пройдут сами собой! Сильное обезвоживание, связанное с поносом, приводит к недостатку жидкости в организме, представляя серьёзную угрозу его жизни.

Немедленно начинайте оказывать помощь малышу, предлагайте грудь, либо молочную смесь, если он находится на искусственном вскармливании, чтобы пополнить баланс жидкости в маленьком организме.

Практически каждый малыш до трёх лет хоть единожды переносит так называемый «кишечный грипп», который вызывает обильную рвоту и понос. Высокая температура тела (обычно поднимается в ночное время) сопровождается тошнотой во сне. При таком исходе также разумно временно отменить прикорм у детей на грудном вскармливании и устраивать больному обильно - частое питьё.

Понос также рекомендуется останавливать противовирусными препаратами, которые, естественно, назначит квалифицированный педиатр. Не нужно включать в лечение антибиотики, они ещё более сильно развивают диарею и раздражают желудок.

Немедленно следует посоветоваться с детским специалистом, когда, непосредственно после кормления, начинается рвота фонтаном у грудничка. Причины этому бывают разными: перекармливание или сложнейшие патологии.
Рвота у грудничка без температуры и поноса - это ещё не диагноз, а симптом, вызванный возможным наличием болезни различных внутренних органов:

- Патология ЦНС

1. Внутричерепная гипертензия, сопровождающаяся набуханием открытого родничка младенца.
2. Сотрясение головного мозга при получении черепно - мозговой травмы.
3. Приобретена родовая травма.
4. Новообразование (опухоль головного мозга).

Ещё по теме: Какие могут быть причины болей в животе после рвоты?

- Эндокринные заболевания

1. Повышен гормон роста.
2. Синдром Конна (доброкачественная опухоль надпочечника).
3. Заболевание головного мозга.
4. Гипопитуитаризм (опухоль, сифилис, менингиты…).
5. Врождённое ожирение и многое другое…

- Патология желудочно - кишечного тракта

1. Острый аппендицит. Бывает либо врождённым (связан с формой отростка), крайне редко, либо приобретённый (чаще у недоношенных детей).
2. Гастрит или язва желудка, либо поджелудочной железы. Слизистая оболочка желудка раздражается, при систематическом переедании или не переваривании пищи.
3. Кишечная непроходимость (существует две формы - частичная и полная). В случае, если рвота у грудничка после кормления происходит по вине именно кишечной непроходимости, то она начинается в первые - же дни жизни.

Причиной частой рвоты, нередко выступает наличие инородного тела в пищеводе любопытного малыша. Заметив плач, беспокойное поведение, затруднение при приёме пищи, отказ от еды совсем - незамедлительно следует обращаться в скорую медицинскую помощь!

Важно, чтобы инородный предмет не задерживался в организме - это опасно осложнениями и вполне может привести к непоправимому исходу.

Нередко может наблюдаться рвота без температуры и поноса. Для своевременно оказанной первой помощи, нужно точно знать, как поступить, важно выяснить причину этого.

Зачастую такое явление происходит летом (в жаркое время года), когда активно размножаются бактерии, которые могут легко попасть в пищу малыша, спровоцировав кишечную инфекцию. Для предотвращения такой неприятной ситуации, нужно как можно чаще проводить дезинфекцию приборов для кормления и уборку помещения, в котором проводит время младенец.

Иногда в таких случаях описываемые симптомы являются результатом приёма определённых лекарств, как побочный эффект. Применяемый препарат следует немедленно отменить и обратиться к доктору.
Рвота возникает и в результате нервного возбуждения. Но обычно случается у детей в более старшего возраста и отсутствуют проявления болей в животе и изменения стула.

Часто температура и рвота возникают при принудительном кормлении, либо продолжительной истерике, за счёт перевозбуждения нервной системы.

- Мнение профессионалов

Срыгивание и рвоту доктор Комаровский признаёт практически одним и тем же явлением. Разумеется, если поведение ребёнка не выглядит нездоровым, и он имеет стабильную прибавку в весе, и это не случается регулярно.

- Появление первых зубов.

В период прорезывания зубов у малютки может появляться рвота, но при данной ситуации это явление, к счастью, не слишком частое. Только у небольшого количества детей этот процесс проходит совершенно спокойно и безболезненно. У большинства с появлением зубок (особенно сразу нескольких), проявляется плач, воспаление дёсен, ослабление аппетита, даже отказ от еды, температура, понос и рвота.

Между ростом зубов и рвотой прямой связи не обнаружено. Сопутствующие факторы (повышенная температура тела, принудительное кормление, крик и слёзы) провоцируют позывы.

Ещё по теме: Как остановить рвоту желчью?

В любых проявлениях болезненности, быстрой утомляемости родителям неотложно следует показать ребёнка опытному педиатру или гастроэнтерологу. Врач проведёт осмотр, изучит характер рвотных масс, выведет связь с принимаемой пищей, сопоставит симптомы и время, когда они начали проявляться.

Ребёнку в стационаре необходимо провести обязательное обследование и взять основную часть анализов:

• - общий анализ мочи
• - биохимию крови
• - кровь на бактерии
• - гастроскопию
• - ультразвуковое исследование органов пищеварения
• - рентгенографию

Возможно, этих результатов будет не достаточно, тогда малыша следует дополнительно проконсультировать у инфекциониста.
В крайнем случае, если у грудничка вообще отсутствует удерживание еды в пищеводе, то эта физиологическая проблема должна быть немедленно изучена. В особо тяжёлых последствиях вероятно потребуется хирургическое вмешательство.
Никто не знает ребёнка лучше его родителей!

Пока малыш находится в грудничковом возрасте, создайте ему спокойную, умиротворённую обстановку, дайте малышу адаптироваться в новой, не знакомой ему обстановке. Плач не обязательно является проявлением какой - либо болезни. Самое главное, нужно соблюдать нехитрые правила по уходу. Это обычные процедуры: кормление, купание, сон, бодрствование, обязательные прогулки на свежем воздухе, гигиена, массаж.

Насколько здоровым и счастливым будет ваша кроха - зависит только от вас! Родители, ни в коем случае, не должны поднимать панику, если даже происходит рвота у грудничка после кормления, в любой чрезвычайно неприятной ситуации знать, что делать, своевременно обратиться в медицинское учреждение.

Самым редким случает рвоты является сотрясение головного мозга. Если малыш вдруг упал с дивана, либо с какой-либо другой высоты, необходимо в срочном порядке вызвать скорую помощь. Рвота после падения является основным симптомом сотрясения. Не следует оставлять это без внимания, ведь в дальнейшем это может привести к серьёзным нарушениям и осложнениям.

Другие причины рвоты могут проявляться из-за воспаления аппендицита, ущемлённой грыжи, менингита, пневмонии или отклонений со стороны нервной системы, а также других серьезных нарушений. Постоянные срыгивания возможны из-за наследственности.

Пример: мама периодически икает целый день раз в месяц. Ребенок тоже икает целый день каждый месяц. Это вопрос наследственности. Если есть подозрения на те или иные отклонения, следует в обязательном порядке обратиться к врачу, ведь главное – это здоровье вашей крохи, за которого вы в ответе.

Постоянные срыгивания и рвота у новорожденных может объясняться особенностями строения их желудочно-кишечного тракта:

• короткий пищевод;
• форма пищевода, наподобие воронки;
• сужения пищевода по физиологическому признаку;
• мышечный сфинктер недостаточно развит;
• слизистая оболочка очень чувствительна.

Опасность рвоты у новорождённого заключается ещё и в том, что происходит обезвоживание организма. Ведь нередко и сам ребёнок отказывается даже принимать воду.

Потеря организмом 20% жидкости может привести к летальному исходу. Поэтому стоит всерьёз принять меры, если родители столкнулись с подобным явлением. Лучше всего заранее найти хорошего специалиста, который будет консультировать родителей новорождённого в том или ином вопросе.

Рвота у грудничка - явление, с которым сталкивался практически каждый родитель. Насколько она опасна и какие факторы вызывают ее?

Родителям важно понять, как отличить рвоту от срыгивания у грудного ребенка. Последнее имеет место, если:

• количество отторгнутого невелико;
• наблюдаются эти процессы не чаще 1 раза после принятия пищи;
• малыш набирает в весе и чувствует себя прекрасно;
• с возрастом данное явление постепенно проходит.

От обыкновенного срыгивания нужно отличить аэрофагию - попадание воздуха в пищевод малыша во время его кормления. В этом случае выделения обильны, но особых беспокойств они также вызывать не должны. Чтобы избежать аэрофагии, подержите малыша после кормления столбиком несколько минут. Если вы услышите отрыжку, но рвота у грудничка не наблюдается, процесс пищеварения идет правильно.

Часто причины такого недомогания кроются в банальном неумении правильно организовать распорядок дня у малыша. После кормления еще полчаса его категорически запрещается качать, активно играть, как-то встряхивать. Даже для взрослого человека такая активность будет вредной, что же говорить о грудничках, организм которых только начал формироваться?

Следите, чтобы ребенок правильно держался за грудь во время кормления, - вся площадь вокруг соска должна быть полностью захвачена. Головку запрокидывать нельзя. И, разумеется, никакого переедания - контролируйте, чтобы маленький обжора не съел больше положенного.

Помните, что чувство насыщения у крохи наступает не сразу. Малыш может сосать очень долго, из-за чего желудок переполняется молоком. Как результат - рвота фонтаном у малыша. Если такое наблюдается каждый день, лучше перевести ребенка на бутылочное вскармливание: так легче будет контролировать количество съеденного.

От обычного срыгивания отличают так называемую «жвачку». Суть этого явления такова: пища после кормления отторгается осознанно, некоторое время она находится в ротовой полости, затем часть ее проглатывается, часть - выводится. Частая «жвачка» может привести к дистрофии. Вылечить ее возможно только постоянным контролем со стороны мамы и переключения внимания малыша.

Циклическая рвота может сопровождаться рядом неприятных факторов, включая головную боль и повышение температуры. В таком случае необходимыми оказываются консультация и лечение у невропатолога. Если же повышения температуры не наблюдается, равно как и других неприятных симптомов, родителю следует занять выжидательную позицию. Зачастую небольшой диеты вполне будет достаточно.

Причина № 1 - физиология

Иногда рвота у грудного ребенка вызывается аномалией в строении организма. К счастью, врачи диагностируют это буквально сразу после рождения и оказывают необходимую помощь.

Приведем физиологические причины рвоты у новорожденного:

• атрезия пищевода (образование соединений с трахеей). Определяется по частым поперхиваниям и синеве вокруг губ;
• кишечная непроходимость. Причины появления рвотных масс зеленого цвета с желчью могут скрываться именно в этом врожденном недуге. Диагностируется заболевание уже на первые сутки после рождения ребенка;
• нарушение работы желудочного сфинктера. При этой аномалии наблюдаются срыгивания неизменным молоком лежа на спине, левом боку и при поглаживании живота. В особо тяжелых случаях кроху придется поддерживать в вертикальном положении постоянно. Если же рвота у новорожденного сопровождается потерей массы тела, нужно обязательно проконсультироваться со специалистом;

• - отклонение в развитии пилорического отдела желудка, что ведет к непроходимости желудка. Сопровождается частой рвотой фонтаном (до 16 раз!). Единственный способ лечения кроется в хирургическом вмешательстве;
• . Воспаление червеобразного отростка часто сопровождают рвота у новорожденного, боль в правой части живота, общая слабость. Не обойдется и без повышения температуры тела;
• поражение нервной системы. После перенесенной внутриутробной инфекции либо кислородного голода у малыша может начаться рвота, которая сопровождается рядом других признаков - косоглазием, дрожанием конечностей и т. д. В таком случае лечение проводится у невропатолога;
• сотрясение. Рвота у грудничка может вызываться травмой головы. Раздумывать тут нечего: звоните 03, даже если высота, с которой упал ребенок, кажется вам небольшой.

Причина № 2 - инфекция

Часто причины рвоты фонтаном кроются в различных инфекциях - кишечных, ОРВИ, отите. Наблюдаются и другие симптомы: понос, повышение температуры, общая слабость. Изменения видны у ребенка на лице: пересохшие губы, обостренные черты, бледность. Что делать в таком случае родителю? Незамедлительно вызывать врача! Это вам не безобидные срыгивания, которые можно «пересидеть».

Кроме того, ребенку необходимо сделать клизму и промывание желудка, при этом не забывайте о питье - обезвоживание в раннем возрасте чревато большими опасностями!

Примерная схема ваших действий, если у ребенка наблюдается рвота фонтаном:

• каждые 10 минут давать ребенку по чайной ложке воды, затем дозу можно удвоить;
• если наблюдается новый приступ рвоты фонтаном, воду нельзя давать в течение часа;
• когда со времен последних приступов пройдет 8 часов, разрешено переходить на легкое питание.

Терапия включает и обязательный прием лекарства против рвоты и повышения температуры. Однако самостоятельно заниматься назначением препарата категорически не рекомендуется!

Причина № 3 - режутся зубки

Прорезывание зубов - не самый приятный период в жизни малыша. В некоторых случаях он сопровождается не только повышением температуры, общим состоянием недовольства и плаксивости малыша, но и рвотой. Однако носит она единичный характер, проходит быстро и не служит основанием для беспокойства.

Известно, что болезнь легче предотвратить, чем лечить. Чтобы впредь не доискиваться причины рвоты фонтаном и высокой температуры у ребенка, мамочке нужно следовать простым правилам:

• соблюдайте нормы гигиены: подмывайте грудь до и после кормления;
• следите за своим рационом. Употребление нездоровой пищи приведет к ухудшению качества молока и, как следствие, неприятностям со здоровьем чада. Если же используется смесь, не меняйте ее без веской причины и консультации с педиатром;
• оставайтесь в хорошем настроении, при кормлении малыша. Ребенок остро чувствует все ваши эмоции!

Полезное видео: что делать если у ребенка рвота