Это просто удивительно! Любопытные факты о беременности и родах. Сохранение пуповинной крови: зачем и как. Четыре причины не откладывать беременность
Будучи в интересном положении, я периодически слышала от знакомых и друзей невероятное количество мифов о беременности, порой их высказывания были просто абсурдными, а некоторые заставляли смеяться от души. Причем самыми «знающими» и «разбирающимися», как правило, выступали лица, не прошедшие сквозь все прелести ожидания ребенка. Наверняка и вам приходилось слышать что-то вроде: «Плохо спишь по ночам - значит ребенок будет беспокойный» или пытались определить пол будущего ребенка по количеству складок на подбородке. Итак, представляю вашему вниманию наиболее распространенные сказки о беременности:
1) Во время беременности нельзя заниматься сексом. Удивительно, но большинство мужчин считают, что беременность - это пора отказа от любовных игр со своими супругами. Мой муж, например, до недавнего времени был абсолютно в этом уверен, чем одновременно удивил и рассмешил меня. Конечно, во время вынашивания малыша могут быть определенные проблемы, такие как повышенный тонус матки, угроза выкидыша и прочие, когда врач может запретить вам любовные утехи. Но если здоровье будущей мамы в полном порядке, то занятия любовью не только не навредят, но и принесут определенную пользу.
2) Острый, выдающийся живот у беременной - будет мальчик. Согласиться можно лишь с тем, что иногда эта «аксиома» оказывается справедливой, но лишь ровно настолько, насколько позволяет теория вероятности. В действительности же по форме живота будущей мамочки невозможно точно определить пол ребенка. И каково же было удивление бабуль из соседних подъездов, тыкающих в мой живот и с умным видом качающих головами: мол, будет пацан, когда в один прекрасный день я вышла на прогулку с розовым сверточком!
3) Нельзя заранее готовить вещи для малыша. Ну и где здесь логика? А когда же их еще готовить? После возвращения из роддома, когда новоиспеченной мамочке так необходим отдых и покой? Или, может быть, доверить этот вопрос папе, который с покупкой продуктов-то справиться самостоятельно не может? Смело запасайтесь всем необходимым еще во время беременности! Возьмите с собой мужа, ходите выбирайте, советуйтесь друг с другом. Ведь это такие приятные совместные хлопоты! Но если вы очень суеверная личность и свято верите в то, что покупать приданое заранее грозит опасностями, - то вам действительно лучше отложить покупки до появления малыша. Иначе ваши собственные страхи будут негативно действовать на ваше эмоциональное состояние, а значит, и на состояние ребенка.
4) Способы передачи беременности. У нас с сестрой, которая планирует второго ребенка, был целый ритуал по «заражению» беременностью: и животами надо было потереться, и допивала она за мной и доедала. Очень мило и для близких родственников совсем не зазорно - в меру по-детски. Так мы заряжались хорошим настроением и позитивом. Но меня прямо пугали своими странными просьбами полузнакомые тетеньки, которые норовили попить из моего стакана на свадьбе у друзей и хватались за живот с криками: «Я тоже хочу ребеночка! » Так и подмывало объяснить, что беременность наступает от незащищенного полового контакта (если вы, конечно, не дева Мария). Да, еще один способ передачи беременности - сидение на стуле, на котором сидела беременная. Об этом способе я узнала от коллеги по работе, которая отказалась воспользоваться предложенным мною стулом (она терпеть не может детей).
5) Нельзя вязать детские вещи во время беременности. Дело в том, что это может привести к обматыванию пуповины вокруг шейки ребенка! Это вообще без комментариев. К тому моменту, как меня предупредили об этом знающие люди, я уже успела связать пару кофточек и штанишек. Ну как можно говорить такие вещи будущим мамочкам? Как будто у них помимо этого мало забот в голове. Та же участь, кстати, ждет ребенка, если мама часто наклоняется во время беременности. Милые будущие мамы, постарайтесь с иронией относиться к высказываниям подобного рода.
6) У вас изжога - ребенок будет волосатым. Это, наверное, волосики щекочут маму изнутри, и поэтому она чувствует нечто похожее на изжогу. Действительно, многих женщин во время беременности посещает это неприятное чувство, но происходит это исключительно из-за некоторой расслабленности гладких мышц желудка на фоне гормональных перемен. А волосатым он родится или нет - это в принципе не так уж и важно, главное чтобы здоровым.
7) Всем беременным обязательно хочется соленых огурцов, ну или на крайний случай клубники. Во время беременности действительно меняются вкусы и предпочтения, но у каждой это настолько индивидуально, что предсказать, чего же захочется именно вам, - пустая трата времени.
Также среди прочих сказов можно помянуть зависимость цвета сосков от пола ребенка, наличие прыщей у мамы в случае, если будет девочка, внешнее преображение, если будет мальчик, и токсикоз у женщины, не готовой стать матерью.
И что бы ни говорили вам знакомые, друзья, родственники, какие бы советы они ни давали, главное - твердо верить в то, что у вас с малышом все будет наилучшим образом и никакие сглазы и наговоры не способны помешать вашему счастью.
-http://drmedvedev.com/
Э.Б. Яковлева, О.А. Чурилова
Глава 1. Физиологическая беременность и сопутствующие ей изменения в организме
Беременность - физиологический процесс развития в женском организме оплодотворенной яйцеклетки, начинающийся с момента оплодотворения созревшей в яичнике яйцеклетки (женская половая клетка) сперматозоидом (мужская половая клетка). Физиологическая беременность продолжается в среднем 10 лунных месяцев (1 лунный месяц - 28 дней), т.е. 40 недель, или 280 дней. Весь срок беременности принято разделять на триместры. Первый триместр начинается с оплодотворения и заканчивается в 12-13 недель, второй заканчивается в 28 недель, с этого же срока наступает третий триместр беременности, заканчивающийся родами.
Диагностика ранней беременности. Возможность беременности может и должна быть предположена у любой женщины детородного возраста, у которой не наступили месячные в срок или появилась аменорея (отсутствие менструации) при регулярной половой жизни. Таким образом, первым признаком беременности обычно является отсутствие менструации в положенное время. Спустя несколько дней после этого у большинства женщин появляется тошнота и даже рвота. Обычно рвота бывает один или два раза в день, утром, сразу после вставания с постели, но она не настолько сильна, чтобы вызвать заметное нарушение обмена веществ. Учащение мочеиспусканий часто встречается и у небеременных женщин в предменструальной фазе. Однако у беременных оно более заметно и может дать первое указание на то, что произошло зачатие. Изменения молочных желез также отмечаются с самого начала беременности и особенно заметны у впервые беременных женщин. Обычно женщина чувствует некоторое растяжение грудных желез, их болезненность. Вздутые устья железок ареолы вокруг соска могут выступать вверх, образуя так называемые бугорки Монтгомери. При достаточном освещении становится видимым набухание поверхностных вен, прежде всего идущих вокруг соска. Грудь теряет свою обычную мягкость и в ней можно прощупать тяжи набухших железистых протоков, идущих от периферии к соску. После 16 недель становится заметной пигментация соска, особенно выраженная у смуглых женщин.
Примерно с 12-й недели, а у худых женщин немного раньше, можно прощупать через переднюю брюшную стенку дно матки, которая на 20-й неделе приближается к нижнему краю пупка, а на 36-й - к мечевидному отростку грудины.
Повторно беременные женщины раньше отмечают шевеление плода, чем впервые забеременевшие. Первые обычно замечают шевеление между 16-й и 18-й неделей, а вторые - между 19-й и 21-й. Данные об этих ощущениях могут быть очень важны для определения срока беременности и предстоящих родов, поэтому женщина должна постараться поточнее запомнить дату первого шевеления плода.
Существуют и специальные методы диагностики беременности. В сомнительных случаях наступление беременности женщина может установить, воспользовавшись экспресс-тестами на беременность, продаваемыми в аптеках, или проведя в женской консультации иммунологический тест на определение гормона. Современные диагностические ультразвуковые приборы позволяют установить беременность при минимальном сроке в 2-3 недели. Точность диагностики возрастает при динамическом наблюдении, проведении трансвагинального сканирования (когда специальный датчик вводится в просвет влагалища и исследование проводится как бы изнутри).
Каждая беременная женщина обязательно должна стать на учет в женской консультации, и чем раньше, тем лучше. Ведь на ранних сроках беременности она еще точно помнит дни последней менструации, а достоверность сведений можно проверить при обследовании, проводимом гинекологом. Кроме того, в этот период врачу необходимо получить исходные данные о частоте пульса, величине артериального давления, уровне гемоглобина крови, массе тела, чтобы при их изменениях на более поздних сроках можно было бы быстро оценить ситуацию и, если нужно, без промедления принять необходимые меры. Именно в этот период врачу необходимо выявить сопутствующие заболевания внутренних органов, такие как гипертоническая болезнь или порок сердца, язвенная болезнь или сахарный диабет, которые в конечном итоге могут оказать значительное влияние на состояние будущей матери и ее ребенка и соответствующим образом видоизменить тактику ведения беременной женщины.
Кроме того, первичное медицинское обследование включает и определение группы крови, резус-фактора, а также серологические тесты на сифилис и ВИЧ-инфекцию.
Если женщине 35 лет и больше, то есть опасность возникновения хромосомных аномалий, которые могут привести к развитию различных пороков развития плода, болезней (наиболее частая - болезнь Дауна). В этих случаях врач порекомендует пройти специальное обследование - амниоцентез. Кроме того, женщинам проводится ультразвуковое исследование, допустимое при любом сроке (безвредность его подтверждена многочисленными исследованиями, проводящимися вот уже на протяжении более 30 лет во всем мире).
У беременных часто усиливается пигментация кожи, особенно выраженная на лице, вокруг сосков и белой линии живота (более яркая у брюнеток по сравнению с блондинками). На животе и бедрах появляются продольные полоски (стрии беременности) длиной 5-6 см и около 0,5 см шириной. Вначале они розовые, но потом становятся бледными и немного уплотненными.
Родимые пятна появляются более чем у 50 % беременных женщин. Интенсивность работы сальных и потовых желез во время беременности повышается.
Подводя итог, можно сказать, что в период беременности происходят глубокие сдвиги физиологических функций, направленных на то, чтобы обеспечить потребности развивающегося плода и компенсировать те физические изменения в организме матери, которые вызываются этими сдвигами. На каждой стадии беременности физиологические изменения направлены на удовлетворение потребностей плода и обеспечивают такие резервы, которые позволяют ему расти и развиваться непрерывно.
Хотя справедливо считается, что беременность - физиологическое состояние организма и многие женщины готовы к гармоничным отношениям с будущим ребенком, известно, что беременность также является периодом напряжения и нагрузки и что лишь у немногих женщин она протекает без функциональных или органических нарушений разной степени выраженности.
Глава 2. Питание при беременности
Теперь, когда наступила беременность, пора всерьез позаботиться о правильном питании. Во время беременности употребляемая пища оказывает влияние как на беременную, так и на ее ребенка. Однако при этом нет необходимости есть «за двоих». В связи с этим следует запомнить одно очень важное правило: качество не обусловлено количеством.
Следует помнить, что период беременности - это не время для снижения веса путем использования специальных диет!
При правильном подборе продуктов среди представленных ниже четырех групп вам и вашему ребенку гарантирована разнообразная и сбалансированная диета.
1. Молочные продукты содержат белки, необходимые для роста ребенка и восполнения нужд материнского организма, а также микроэлементы (кальций), необходимые для укрепления костей и зубов.
В связи с этим целесообразно употреблять до 0,5 л молока в день как в цельном виде, так и в виде молочнокислых продуктов (кефир, простокваша, молочные десерты, йогурты), а также творог. В рацион питания полезно включить твердые сорта сыра, например чеддер, плавленые сыры, пастеризованный сыр.
2. Мясные продукты содержат белки, железо и витамины группы В,
также необходимые как для восполнения нужд материнского организма, так и для развития ребенка.
В эту группу входят говядина, свинина, баранина, мясо птицы, рыба. Продукты из этой группы целесообразно употреблять дважды в день. Желательно отдавать предпочтение мясу птицы и рыбе. Старайтесь употреблять только постное мясо, удаляя в процессе приготовления участки, содержащие жир.
Все продукты из мяса, птицы и рыбы следует употреблять в пищу в вареном или запеченном виде, избегая жареных и копченых блюд.
Кожу с птицы перед приготовлением всегда необходимо снимать.
Белое мясо более постное, чем красное.
Филейная часть говядины, свинины и баранины - наиболее постная.
Все колбасные изделия и сосиски содержат много жира. Особого внимания заслуживают яйца: их надо варить вкрутую, а в пищу использовать только белок.
3. Хлебные изделия, крупы, картофель содержат углеводы, витамины, микроэлементы и клетчатку.
К продуктам этой группы относят хлеб, желательно из цельных зерен или из муки грубого помола, блюда из картофеля, макароны, рис, каши из различных видов круп, мюсли или хлопья. Блюда из продуктов этой группы следует включать в рацион при каждом приеме пищи.
4. Фрукты и овощи содержат разнообразные витамины и микроэлементы, необходимые для поддержания различных функций организма, и клетчатку для улучшения процессов пищеварения.
Ряд культур, таких как горох, бобы, фасоль, чечевица, капуста, а также сухофрукты, богаты железом. Однако усвоение железа из этих продуктов при их употреблении происходит менее активно, чем из мясных продуктов. Для улучшения этого процесса следует одновременно использовать продукты, богатые витамином С.
Овощи и фрукты следует включать в рацион питания не менее четырех раз в день. Старайтесь употреблять овощи и фрукты с кожурой, когда это возможно.
Важным является правильное распределение продуктов на каждый прием пищи. Так, мясо, рыба, крупы должны входить в состав блюд завтрака и обеда, потому что продукты, богатые белком, повышают обмен веществ и длительное время задерживаются в желудке. Во второй половине дня, ближе к вечеру, следует отдавать предпочтение молочно-растительной пище. Обильный прием пищи в вечернее время оказывает отрицательное влияние на организм беременной, способствует нарушению нормального отдыха и сна.
Пищу в течение дня желательно употреблять в 5-7 приемов. Общее количество потребляемой жидкости должно составлять 1,2-1,5 л в день, включая воду, чай, кофе, супы.
Прием поваренной соли ограничивают во второй половине беременности до 8 г в день, так как большее количество способствует задержке воды в организме и развитию отеков.
Допустимая прибавка массы тела за время беременности
Это вопрос, который волнует всех. В течение всей беременности, за 40 недель, общая прибавка массы должна быть в среднем в пределах от 9,5 до 12,5 кг. При этом в первые 20 недель беременности прибавка массы тела должна быть около 2,5 кг, из расчета по 500 г в месяц. А во вторую половину беременности (последующие 20 недель) прибавка массы тела может составить 10 кг из расчета по 500 г в неделю.
Для более точной оценки допустимой прибавки массы тела за период беременности можно воспользоваться следующими данными.
Неделя беременности | ИМТ менее 19,8 | ИМТ19,8-26 | ИМТ более 26 |
2 | 0,5 | 0,5 | 0,5 |
4 | 0,9 | 0,7 | 0,5 |
6 | 1,4 | 1,0 | 0.6 |
8 | 1,6 | 1,2 | 0,7 |
10 | 1,8 | 1,3 | 0,8 |
12 | 2,0 | 1,5 | 0,9 |
14 | 2,7 | 1,9 | 1,0 |
16 | 3,2 | 2.3 | 1,4 |
18 | 4,5 | 3,6 | 2,3 |
20 | 5,4 | 4,8 | 2,9 |
22 | 6,8 | 5,7 | 3,4 |
24 | 7,7 | 6,4 | 3,9 |
26 | 8,6 | 7,7 | 5,0 |
28 | 9,8 | 8,2 | 5,4 |
30 | 10,2 | 9,1 | 5,9 |
32 | 11,3 | 10,0 | 6,4 |
34 | 12,5 | 10,9 | 7,3 |
36 | 13,6 | 11,8 | 7,9 |
38 | 14,5 | 12,7 | 8,6 |
Для начала необходимо рассчитать свой индекс массы тела (ИМТ) по следующей формуле: исходный вес разделить на квадрат роста (м). Согласно полученному результату, если ИМТ меньше 19,8, то масса считается сниженной. Если ИМТ в пределах от 19,8 до 26 - масса тела нормальная. Если ИМТ больше, масса тела избыточная. Далее с помощью таблицы можно определить необходимую прибавку массы тела за определенный срок беременности.
При нормальном течении беременности увеличение массы тела беременной в первую очередь происходит за счет размеров матки и количества околоплодных вод, молочных желез, нарастания
объема жидкости и крови в организме и в последнюю очередь - за счет накопления жира (1,5-1,7 кг).
Если вы вдруг заметили, что у вас отмечается излишняя прибавка массы тела или темпы прибавки массы носят чрезмерный характер, то обратите внимание, не появились ли случайно в вашем рационе продукты, которые весьма целесообразно исключить на время беременности, а именно: варенье, мармелад, шоколад, шоколадные бисквиты, кексы, пирожные, пирожки, крем, сливочное мороженое, фрукты в сахаре, а также чипсы, хрустящий картофель, сосиски, колбасы, жирное мясо, майонез.
Прием алкогольных напитков, включая пиво, совершенно недопустим, даже в малых количествах.
Сколько весим в граммах? Почему важно контролировать вес в период беременности и как это делать?
О том, что беременная женщина прибавляет в весе, знают, наверное, все. Но о том, что от величины этой прибавки зависят здоровье ребенка, характер течения родов и самочувствие будущей мамы, многие просто не догадываются. Недостаточно просто прибавлять в весе, главное - правильно это делать.
Каждый день на весах
При каждом посещении женской консультации врач будет контролировать ваш вес, но в некоторых случаях требуется ежедневное наблюдение. К тому же многие врачи (в основном старой закалки) не считают нужным напоминать
Возраст плода, недели | Вес плода в граммах | Длина плода в сантиметрах |
будущей маме о контроле за весом.
Удобнее всего взвешиваться каждый день в одно и то же время, например утром, сразу после пробуждения, или вечером, перед сном. Так вы получите наиболее точное значение суточной и еженедельной прибавки в весе. Можно даже построить график, чтобы наглядно видеть, как растет ваш малыш. У многих женщин каждое отклонение стрелки весов в сторону увеличения вызывает ужас, особенно если до беременности они постоянно худели и боролись с лишним весом. Так вот, «беременная» прибавка и лишний вес - это не одно и то же. Лишний вес - это жировые отложения, с которыми потом довольно трудно расстаться. А прибавка в весе во время беременности - это своего рода временный приют вашего ребенка, который исчезнет через девять месяцев, и чтобы после родов не возникло проблем с фигурой, необходимо правильно набирать «беременный» вес. Не стоит переживать из-за каждого лишнего грамма - взгляните на таблицу, и вы поймете, из чего складывается ваша прибавка в весе.
Сколько весит счастье
Плацента - 680 г; околоплодная жидкость - 1000 г; матка - 1100 г; грудная ткань - 900 г; объем крови - 1600 г; ребенок - 3400 г.
Прибавьте сюда скапливающуюся в организме жидкость и увеличившиеся жировые отложения, и окажется, что прибавка в весе составляет около 11 кг. Естественно, эти цифры довольно приблизительны, и нет ничего страшного, если ваша прибавка в весе немного больше или, наоборот, немного меньше 11 кг. Нормальной считается прибавка в весе от 9 до 12 кг. Приблизительная схема оптимальной прибавки в весе выглядит следующим образом: в первом триместре прибавка в весе должна составлять около 1500 граммов, во втором триместре - 5000 граммов и в третьем триместре - 4000 граммов. Если вы не укладываетесь в эту схему и прибавка в весе происходит не равномерно, а скачками, если в течение недели вы прибавили больше 500 граммов или, наоборот, в течение двух недель вы не прибавили ни грамма, обязательно сообщите об этом своему врачу.
Здесь существует одно исключение. Прибавка в весе может быть вызвана скоплением излишней жидкости в организме, поэтому если вы заметили, что ноги и руки у вас отекают, туфли к вечеру становятся малы, обручальное кольцо не налезает на нужный палец, веки выглядят опухшими и все лицо оплыло, как с похмелья, обязательно сообщите об этом врачу. Возможно, в вашем меню слишком много соли, которая задерживает жидкость, или (что уже значительно хуже) почки не справляются с увеличившейся нагрузкой.
Точка отсчета
Вес женщины до беременности - это так называемая точка отсчета, к которой мы и будем прибавлять граммы. Прежде всего необходимо определиться, что же считать нормой. Как правило, исходят из соотношения: рост минус 110. То есть при росте 170 см ваш оптимальный вес должен составлять 60 кг (170 — 110 = 60). Это и есть норма.
Если ваш вес до беременности больше нормы более чем на 20 %, вам следует внимательно следить за своим питанием и не переедать
(особенно в первом триместре). Но и садиться на строгую диету тоже нельзя - ребенок не сможет вырасти лишь за счет имеющихся у матери жировых отложений, так как в них нет необходимого набора питательных веществ.
Женщинам с избыточным весом надо стараться в первом и втором триместре прибавлять не более 300 г в неделю, а в третьем триместре - 200 г в неделю.
Если к моменту наступления беременности ваш вес значительно меньше нормы, то в течение первого триместра следует питаться более калорийно, чтобы второй триместр начался с нормы. Схема прибавки в весе женщинам с недостаточной массой тела выглядит следующим образом: первый триместр - 800 г в месяц, второй триместр - 2400 г в месяц и третий триместр - 2000 г в месяц.
Шесть весомых заблуждений
Существует ряд опасных заблуждений относительно прибавки в весе. Заблуждение 1. Чем больше будущая мама прибавляет в весе, тем крупнее и сильнее родится ребенок.
Конечно, вес ребенка при рождении зависит от прибавки веса мамы в течение беременности, но эта зависимость не прямая. Оптимальным для новорожденного считается вес от 2900 до 3800 г. Ребенок с меньшим весом слишком слаб и восприимчив к различным заболеваниям, а слишком крупный плод может осложнить течение родов. Как правило, если будущая мама правильно питается, принимает витамины и за период беременности прибавила от 9 до 12 кг, значит, ребенок родится с нормальным весом. Если прибавка в весе переваливает за 20 кг (из-за чересчур обильного и калорийного питания), то это совершенно не означает, что родится крупный и здоровый малыш. В этом случае вес ребенка может быть даже меньше 2 кг, ведь ребенку нужны не лишние калории, ему необходимы питательные вещества, и если питание мамы калорийно, но не питательно, малыш не добирает в весе.
Заблуждение 2. Лучший способ избавиться от токсикоза - перестать есть, заодно и похудеешь.
Механизм возникновения токсикоза еще не до конца изучен. Но ученые полагают, что он более выражен у женщин, в питании которых не хватает белков. Так что в большинстве случаев токсикоз - это одно из следствий несбалансированного питания. Если вообще перестать есть (пока не перестанет тошнить), токсикоз может только усилиться, ведь желудок продолжает вырабатывать желудочный сок, и вас будет тошнить не от еды, а от голода. И только процесс пищеварения поможет удалить из желудка лишнюю кислоту и предупредить приступ тошноты. При токсикозе, вследствие тошноты и рвоты, организм будущей мамы теряет жидкость, а вместе с ней и необходимые для развития ребенка микроэлементы, поэтому даже при сильном токсикозе нельзя полностью отказываться от пищи даже на несколько дней. Необходимо найти такие продукты, от которых вас не тошнит. Если токсикоз слишком сильный и приводит к значительной потере веса (до 20 кг), это уже серьезное осложнение, и его надо лечить.
Заблуждение 3. Прибавка в весе не влияет на здоровье ребенка. От нее зависит лишь вес ребенка при рождении.
Прибавка в весе никоим образом не влияет лишь на развитие всевозможных генетических отклонений, которые закладываются при зачатии. В остальных случаях развитие ребенка напрямую связано с питанием будущей мамы и ее прибавкой в весе. Каждую калорию, каждый миллиграмм витаминов и питательных веществ ребенок может получить только из маминого организма. И недостаточное поступление необходимых витаминов и питательных веществ влияет не только на вес, но и на развитие плода. Особенно важно следить за равномерным ростом кривой веса в первом и последнем триместрах беременности. В первом триместре беременности формируются и интенсивно развиваются костная система и внутренние органы ребенка: почки, печень, сердце. А в третьем триместре, когда большинство внутренних органов уже сформировано, развивается головной мозг. И задача беременной женщины - обеспечить будущего ребенка необходимым строительным материалом (витаминами и микроэлементами). При недостаточной или, наоборот, избыточной прибавке в весе могут произойти нарушения в формировании и развитии жизненно необходимых систем и головного мозга.
Заблуждение 4. Если за несколько дней до родов сесть на диету и не прибавлять в весе, будет легче рожать.
Действительно, худые до беременности женщины с оптимальной прибавкой в весе рожают легче, чем толстушки, которые в период беременности не ограничивали себя в еде и набрали более 20 кг. Израильские ученые пришли к выводу, что низкокалорийная диета в последние недели беременности может привести к преждевременным родам. Кстати, часто за одну-две недели до родов вес будущей мамы естественным образом уменьшается приблизительно на 500 г (если она не переедает). Потеря веса без специальных диет - верный признак приближающихся родов.
Заблуждение 5. При повторной беременности прибавка в весе значительно больше, особенно если разница между родами и новой беременностью меньше трех лет.
Действительно, при повторных родах вес новорожденного обычно несколько увеличивается, но на прибавке в весе это сильно не отражается. Независимо от того, первая у вас беременность или пятая, оптимальная прибавка в весе не должна превышать 12 килограммов. Но многие женщины подходят ко второй беременности, не успев похудеть после первых родов (особенно если промежуток между новой беременностью и родами небольшой), и лишние килограммы они воспринимают как прибавку в весе. Следует помнить, что вес, с которым вы подходите к беременности, только ваш и больше ничей, и не стоит списывать лишние килограммы на прибавку в весе. Наоборот, при повторной беременности «чистая» прибавка в весе несколько меньше, чем при первой.
Заблуждение 6. Организм беременной женщины сам знает, что ему нужно, и не стоит себя ограничивать в еде.
Отчасти это верно, но, повторюсь, лишь отчасти. Как правило, беременная женщина интуитивно чувствует вредные для малыша продукты и отказывается от них. Так, например, заядлая кофеманка или сластена вдруг чувствует, что вместо кофе или горького шоколада ей хочется выпить свежевыжатого сока или съесть яблоко, но иногда женщина не может отличить желания организма от своих капризов. Часто, забеременев, женщина понимает, что теперь ей можно покапризничать и никто не будет ее упрекать. И если раньше она не могла себе позволить есть на завтрак черную икру ложками, а обед заказывать в японском ресторане, то сейчас можно побаловать себя (а заодно и будущего ребенка) деликатесами. Ну а если вам вдруг хочется съесть довольно специфические вещи (например, мел, золу или известку), это верный признак недостатка питательных веществ. Обязательно расскажите врачу о своих вкусовых причудах, чтобы он подобрал вам оптимальный комплекс витаминов и минеральных веществ.
Глава 3. Режим труда и отдыха беременной женщины
Каждая будущая мама должна осознавать, что беременность - такое состояние организма, которое требует особого подхода, то есть соответствующих изменений в поведении, в привычном образе жизни беременной женщины.
С самого начала установления факта беременности женщина обязана сделать все необходимое для того, чтобы сохранить свое физическое и психологическое здоровье и позаботиться о полноценном развитии ребенка для его последующего благополучного рождения. Для этой цели каждая беременная женщина обязана приучить себя следовать ежедневному распорядку, предназначенному специально для будущих матерей, благотворно влияющему на поддержание их здорового состояния и на протекание беременности.
Отдельно нужно упомянуть несколько наиболее важных правил, которых должна придерживаться каждая беременная женщина. Следует избегать физического перенапряжения, т.е. прежде всего не перегружать себя тяжелой физической работой, требующей применения значительных усилий, частых сгибаний туловища, а также нахождения в неудобной позе длительное время. Одним словом, тяжелые физические нагрузки всячески противопоказаны беременным и могут стать причиной серьезных нарушений в развитии плода и даже вызывать преждевременные роды или выкидыш.
Кроме этого, следует полностью отказаться от курения и употребления спиртных напитков, прослушивания громкой музыки, утомительных занятий спортом (конечно, кроме гимнастики для беременных), также необходимо воздержаться от принятия горячей ванны и посещения бани, избегать долгого стояния и пребывания в сидячем положении, купания в природных водоемах (и в холодной воде вообще), чрезмерного загорания и вообще долгого присутствия под открытыми солнечными лучами.
Что касается купания в водоемах (море), то они не противопоказаны в том случае, если беременность протекает без осложнений и если водоем экологически чист. В противном случае от купания следует воздержаться либо заменить его на плавание в закрытом бассейне
Что касается профессионального труда, то беременная женщина может заниматься работой вплоть до самых родов в том случае, если работа не связана с физическими и психологическими нагрузками (например, женщины, занимающиеся умственным трудом и т.п.). Но даже простая работа в большом количестве так или иначе связана с перенапряжением и может стать причиной ухудшения общего самочувствия беременной женщины, поэтому во втором триместре следует ограничить себя в труде.
При сидячей работе беременной женщине лучше поставить ноги на подставку или несколько раз в день перекладывать их на рядом стоящий стул. Это облегчит отток крови и предохранит от варикозного расширения вен - одного из самых распространенных осложнений во время беременности. Кроме того, необходимо время от времени (желательно через каждый час) вставать со стула и делать легкие гимнастические упражнения, позволяющие задействовать все мышцы (и особенно мышцы таза), а также предотвратить застой крови в органах во избежание отеков, нормализовать дыхание.
А вот беременным женщинам, чья работа требует ходьбы или долгого стояния, на время беременности лучше (по возможности) сменить деятельность, отказаться от труда и взять очередной отпуск либо отпуск за свой счет.
Кстати, декретный отпуск следует брать примерно с 7-го месяца (30 недель) беременности. Кроме того, в Трудовом кодексе оговорены отдельные важные моменты по поводу труда женщины во время беременности, законного декретного отдыха и охраны ее прав.
Как в первой, так и во второй половине беременности женщина также может продолжать заниматься привычными делами, домашней работой (стирать, гладить, убирать квартиру и т.п.). Целесообразно установить разумный режим труда и отдыха, позволяющий чередовать одно с другим, особенно во второй половине беременности.
На больших сроках масса тела женщины увеличивается за счет роста плода и, следовательно, увеличивается общая нагрузка на ноги и позвоночник будущей матери, поэтому во избежание отеков и болей в ногах, в области поясницы и позвоночника беременная женщина должна как можно чаще принимать удобное для нее полугоризонтальное положение, для того чтобы органы полноценно отдыхали.
Относительно дневного режима беременной женщины очень важен вопрос сна. В первые месяцы длительность сна остается привычной для каждой женщины. Но обычно при беременности наблюдается быстрая утомляемость, в результате которой появляются головокружение, повышенная сонливость. Поэтому продолжительность сна беременной должна быть не менее 8~9 ч.
Наиболее оптимальное время для этого - с 22 ч вечера до 7 ч утра. Кроме того, будущей матери (особенно во второй половине беременности) рекомендуется отдыхать (спать) в течение дня (1-2 ч после обеда), оптимально - с 14 до 16 ч. Но днем долго спать не следует, так как это может нарушить ночной сон. В том случае, если спать днем не хочется, после обеда, дневной прогулки или домашней работы рекомендуется отдохнуть лежа.
Отдельно следует сказать о том, что в целях гигиены беременной женщине следует спать в отдельной кровати и регулярно менять постельное белье (не реже одного раза в неделю), при этом обязательно пользоваться пододеяльником и наволочкой для подушки. Еще чаще женщине необходимо менять нижнее белье (ночную сорочку), так как во время беременности в связи с гормональными изменениями в организме наблюдается более обильное потоотделение, особенно во время сна. Пользоваться душем при температуре 35-40 °С. Общая продолжительность мытья не должна превышать 15-20 мин. Кроме того, желательно принимать душ после уборки квартиры, долгой поездки или прогулки за городом. Во время утреннего и вечернего туалета (перед сном) необходимо тщательно чистить зубы (2 раза в день), поскольку во время беременности полость рта и зубы женщины требуют особо тщательного ухода.
Для того чтобы улучшить сон, комната беременной должна хорошо проветриваться несколько раз в день, особенно перед сном. При нарушении сна (что вполне возможно при беременности) лучше обратиться к врачу, который выпишет соответствующее успокоительное. Но пересыпание для беременной женщины тоже нежелательно, ведь в этом случае нарушается весь режим.
Так как питание во время беременности - один из основных и важных факторов ее нормального протекания и сохранения здоровья матери, принимать пищу следует в одни и те же часы. И наиболее важно беременной женщине вовремя завтракать, причем лучше не сразу после подъема, а минимум через полчаса, чтобы избежать характерной для утренних часов тошноты и рвоты. После завтрака, в том случае если женщина себя хорошо чувствует, она вполне может сходить в магазин за продуктами либо заняться домашней работой. Квартира, в которой живет беременная, должна содержаться в чистоте, поэтому в несложные обязанности будущей матери входит ежедневная сухая уборка комнаты (квартиры) с протиранием пыли с мебели и проветриванием комнат.
Кроме этого, необходимо минимум два раза в неделю делать тщательную влажную уборку.
Беременной женщине полезно хотя бы два раза в день - утром (после подъема и до завтрака) и во второй половине дня (за 1 ч до обеда или через 2 ч после него) - выполнять дополнительные гимнастические упражнения, полезные для развития будущего ребенка.
Обычно в каждой женской консультации организуются и проводятся групповые физические занятия для беременных, а также специальная дыхательная гимнастика. Следует помнить, что если в первой половине беременности большая часть упражнений проводится в положении стоя, то во второй половине - преимущественно сидя или лежа.
Потребность в кислороде при беременности повышается на 30-40 %, так как от полноценного дыхания будущей матери зависит дыхание плода (ведь ему воздух необходим для нормального развития легких и дальнейшего роста всего организма). И особенно активно кровь насыщается кислородом во время прогулок на свежем воздухе.
Будущей матери желательно находиться на открытом воздухе не меньше 2-3 ч в день, при этом необязательно прогуливаться долго, достаточно выходить на улицу несколько раз и гулять по часу. Прогулки во время беременности лучше всего совершать в определенные часы: утром с 10 до 11 ч, вечером - с 18 до 19 ч, перед сном - с 20 до 21 ч. На последних месяцах беременности женщина для собственной безопасности должна гулять в сопровождении кого-то из близких.
Помимо следования основному распорядку каждая беременная женщина обязана регулярно посещать женскую консультацию, своего акушера-гинеколога, сдавать необходимые анализы и четко следовать всем медицинским указаниям. Каждая беременная женщина должна распланировать свой график таким образом, чтобы успеть сделать все необходимое до родов. На первых сроках беременности нужно обязательно включить в свое расписание посещение стоматолога, а также других специалистов (эндокринолога, уролога), для того чтобы пройти все требуемые обследования и не допустить развития возможных заболеваний.
Во второй половине беременности (на 6-7-м месяце) можно начать посещение курсов для будущих матерей, на которых беременная женщина сможет получить много полезной информации о питании, о том, как делать специальную гимнастику, как вести себя во время первых схваток, как правильно дышать во время схваток и родов и т.д. Обычно такие курсы проводятся 2~3 раза в неделю (иногда чаще).
Необходимо выбрать наиболее подходящее время для % посещения курсов, чтобы не нарушать положеный график. ж Здесь же научат, как следует ухаживать за новорожденным в первые месяцы его жизни, как кормить, пеленать ребенка, правильно брать его на руки, купать, делать ему массаж и развивающую гимнастику, многим другим полезным навыкам.
Глава 4. Возможные сопутствующие проблемы и пути их решения
Тошнота. Это неприятное явление нередко имеет место в первые три месяца беременности, в основном по утрам. Для предотвращения тошноты, проснувшись утром и еще не вставая с постели, попробуйте съесть небольшой ломтик сухого хлеба, тоста или кусочек яблока. Если вы ощущаете тошноту в течение всего дня, то делайте малые перерывы между приемами небольшого количества пищи, но так, чтобы общий объем принимаемой пищи за день не уменьшился. В противном случае большие интервалы между приемами пищи могут провоцировать рвоту. В ряде случаев избежать этого позволяет употребление холодной пищи, которая обладает не меньшими пищевыми качествами, чем горячие блюда. Иногда различные кулинарные запахи могут также вызывать тошноту, что заставляет избегать жареных продуктов или блюд с различными специями.
Изжога является частой спутницей беременности, возникая у большинства женщин впервые при отсутствии острой или хронической патологии желудочно-кишечного тракта. Это позволяет говорить о наличии причинно-следственной связи изжоги с беременностью. Главной причиной изжоги при беременности является повышение внутрибрюшного давления, обусловленное увеличением матки.
К 30-й неделе на частую изжогу жалуются около трети всех беременных, а к 38-й неделе их количество возрастает до 99 %. Длительность изжоги составляет от нескольких минут до нескольких часов, причем повторяться она может несколько раз в день, усиливаясь в горизонтальном положении, при повороте с одного бока на другой (некоторые беременные обращают внимание на то, что изжога беспокоит больше на левом боку). Изжогу могут провоцировать наклоны туловища вперед, обильный прием пищи, сон на низкой подушке.
Для того чтобы предотвратить изжогу или избавиться от нее:
Избегайте обильных приемов пищи, старайтесь принимать пищу часто и малыми порциями;
Не употребляйте жареные, жирные, копченые блюда и продукты;
Не пейте крепкий чай и кофе;
Принимайте пищу не торопясь, медленно;
Не сгибайтесь и не ложитесь сразу после еды.
Если эти приемы не избавят вас от перечисленных неприятных явлений, обратитесь за консультацией к врачу.
Для устранения тошноты и изжоги есть целый ряд лекарственных препаратов, прием многих из них нежелателен или противопоказан при беременности. Однако несколько десятков лет назад в фармации появились альгинатные составы. Альгинаты - это натуральные вещества, получаемые из бурых водорослей. В кислой среде желудка они в течение нескольких минут после приема превращаются в густой вязкий гель. В состав альгината входят вещества, которые в присутствии соляной кислоты желудочного сока превращают гель в пену, благодаря чему гель плавает на поверхности содержимого желудка, как плот на воде. Такой «плот» является барьером, препятствующим забросу кислого содержимого желудка в пищевод, а также обволакивает стенки пищевода, защищая слизистую оболочку, - таким образом, устраняется изжога. Способность альгинатных составов образовывать плавающую пену в желудке и устранять изжогу привела к разработке лекарственного препарата.
В целях предотвращения пищевых отравлений, вызванных опасными возбудителями кишечных инфекций, таких, например, как сальмонелла или листерия, во время беременности целесообразно не употреблять в пищу:
Мягкие непастеризованные сыры, такие как бри, камамбер, стилтон и др.;
Любые паштеты;
Сырые или приготовленные всмятку яйца;
Блюда домашнего приготовления, в состав которых входят сырые яйца: муссы, домашнее мороженое и т.д.;
Недостаточно обработанное термически мясо (мясо с кровью).
Как правило, во время беременности у многих женщин развивается склонность к запорам, которая нарастает с увеличением срока. Чтобы обеспечить нормальную работу кишечника, здоровой беременной рекомендуется употреблять больше грубой пищи. Правильное, разнообразное питание позволяет избежать запоров, вздутия живота, в результате чего желудок не давит на матку и плод полноценно развивается.
Кишечник беременной должен действовать в определенные часы, лучше всего по утрам и желательно - вечером. При соблюдении необходимой диеты и режима питания кишечник беременной обычно действует самостоятельно. В тех случаях, когда его деятельность нарушается, необходимо обратиться к врачу за советом, какие именно средства следует применять от запора.
Чаще всего можно обойтись обычной клизмой, поставив ее в нужное время, но в случае, если существует угроза прерывания беременности, клизма противопоказана, так как процесс родов и процесс перистальтики управляются одними и теми же мышцами и клизма может спровоцировать преждевременные роды. А применение слабительных для беременной нежелательно, как и употребление многих других лекарств.
Токсоплазмоз во время беременности
В тяжелых случаях заболевание сопровождается лихорадкой, суставными и мышечными болями и пятнистой сыпью. Наиболее опасно поражение токсоплазмозом нервной системы (развитие менингоэн-цефалита). Острая форма токсоплазмоза чаще всего наблюдается у людей с иммунодефицитом (например, при ВИЧ-инфекции).
Об опасности токсоплазмоза у беременных наслышаны многие. Отсюда и советы выгнать кошку из дома, и паника от любой царапины. Однако не все так страшно.
Риск для плода представляет только первичное заражение матери токсоплазмозом при беременности. То есть если вы им переболели когда-то давно, то на плод он не окажет никакого влияния. Но даже при первичном заражении риск инфицирования плода не 100-процентный. В первом триместре риск заражения при заболевании матери составляет 15-20 %, во втором - 30 %, в третьем - 60 %. Однако, несмотря на то что риск заражения со сроком беременности увеличивается, тяжесть клинических проявлений снижается.
После первичного заражения токсоплазмозом планировать беременность можно через полгода.
Как происходит заражение токсоплазмозом
Заражение человека происходит либо при употреблении в пищу мяса зараженных животных, либо при попадании в организм человека испражнений зараженной кошки (чаще всего с уличной пылью или с землей).
В общем, как это ни печально, кошачьи экскременты с токсоплазмами окружают нас повсюду, и уберечься от заболевания крайне сложно. Но в этом есть и свои плюсы: большинство женщин еще до беременности в скрытой форме переболели токсоплазмозом, имеют иммунитет, и теперь, даже в ожидании малыша, никакие кошки им не страшны. Основными источниками все же остаются непрожаренное мясо и уличная пыль. При попадании через кошачьи фекалии во внешнюю среду возбудитель сохраняет активность до двух лет.
Диагностика токсоплазмоза
При планировании беременности для врача важно не только выявить наличие инфекции в организме, но и определить, свежая она или старая. Для этого в
крови исследуются иммуноглобулины класса М и О. Для диагностики токсоплазмоза иногда назначается ПЦР крови.
Для того чтобы точно определить, инфицирован ли плод (при выявлении первичного заражения у матери), рекомендуется исследование околоплодных вод путем амниоцентеза (плодный пузырь прокалывают тонкой иглой через переднюю брюшную стенку).
На УЗИ у зараженного плода могут определяться увеличение печени и селезенки, расширение желудочков головного мозга, внутричерепные кальцинаты. Плацента может быть утолщенной, в ней также могут определяться кальцинаты.
Лечение токсоплазмоза
Лечение проводится только при первичном заражении!
Препараты, воздействующие на токсоплазму, можно применять только после 12 недель беременности (некоторые только после 16 недель), так как они сами могут оказывать вредное действие на плод. Обычно возбудитель не уничтожается полностью, лечение направлено главным образом на снижение его активности.
Профилактика
Профилактика наиболее важна при беременности, причем тем женщинам, которые никогда ранее «не встречались» с токсоплазмой и не имеют к ней иммунитета.
При работе на огороде надевайте перчатки, чтобы земля не попадала на кожу. На коже могут быть микротрещинки, а в земле - токсоплазмы. Тщательно мойте овощи и фрукты.
Разделывать сырое мясо также лучше в перчатках или по крайней мере после этого нужно помыть руки. Тщательно прожаривайте или проваривайте мясо, от бифштексов с кровью в период беременности откажитесь.
Если у вас живет кошка, поручите уборку ее туалета кому-нибудь другому.
Не стоит целовать любимого питомца, так как при остром заражении кошки токсоплазмы могут находиться в ее слюне и выделениях из носа.
Можно сдать на анализ кошачьих фекалии, чтобы установить, не заражена ли она токсоплазмозом.
Глава 5. Готовим тело к родам
Рождение ребенка - процесс весьма ответственный, а следовательно, требует тщательной подготовки.
Во время беременности и родов метаморфозы затрагивают все тело будущей мамы. Живот стремительно увеличивается в размерах, а грудь готовится к кормлению ребенка. Кроме того, будущей маме следует научиться управлять своим дыханием и интимными мышцами, тогда ничто не омрачит праздник появления на свет вашего ребенка, и вы сможете быстро восстановиться после родов.
Во время беременности не только живот, но и грудь существенно увеличивается в размерах. Молочная железа состоит из 15-20 железистых долек и мышечной массы. Сейчас ваша грудь готовится к лактации, молочные дольки значительно увеличиваются в размерах, иногда на средних или на поздних сроках у женщин начинает вырабатываться молозиво. Очень часто молодые мамы в первые дни грудного вскармливания сталкиваются с целым рядом трудностей: ребенок отказывается от груди, соски трескаются, болят и т.д. Чтобы избежать этих неприятностей и быстро наладить грудное вскармливание, следует еще во время беременности подготовить грудь к кормлению.
Здесь многое зависит от индивидуальных особенностей строения груди. У некоторых женщин форма груди идеально подходит для кормления ребенка. Но, к сожалению, такая грудь встречается довольно редко. У современных мамочек (первородящих) часто можно наблюдать плоский или втянутый сосок. В этом случае ребенку трудно, а иногда просто невозможно захватить его ртом. Чтобы помочь крохе добыть пищу, маме следует еще во время беременности подготовить соски к кормлению. Для этого можно носить специальные накладки, которые вытягивают сосок, или вытягивать его при помощи молокоотсоса. Это желательно делать начиная с 20-й до 36-й недели беременности. После 36-й недели лучше не стимулировать грудь, чтобы не спровоцировать преждевременные роды.
Для того чтобы избежать трещин сосков и боли при кормлении, полезно массировать грудь под контрастным душем. Движения должны быть круговыми и направлены сверху вниз, к середине груди. Сосок и ареолу нежелательно мыть с мылом, так как оно сушит кожу и приводит к образованию трещин. После душа полезно растирать соски махровым полотенцем. Кроме того, в последнее время в продаже появилось специальное масло для подготовки сосков к кормлению. Если с 30-36-й недели беременности наносить после душа это масло, то это поможет предотвратить травмы сосков и болезненные ощущения при кормлении.
После прекращения лактации
железистые дольки уменьшаются и возвращаются к первоначальному состоянию. Лишь в очень редких случаях они становятся даже несколько меньше предродового размера. А вот мышечная ткань уже во время беременности под действием тяжелого веса груди и еще целого ряда факторов уменьшается и ослабевает. Именно недостатком мышечной ткани вызывается уменьшение и обвисание груди после прекращения лактации. И, как правило, чем больше грудь, тем сильнее она обвисает, так как для ее поддержания требуются более упругие мышцы. Лактация сама по себе оказывает на грудь не слишком сильное воздействие. Но иногда женщины сами непроизвольно портят себе грудь. Существует несколько простых правил, которые необходимо соблюдать, чтобы уменьшить риск травмирования молочной железы.
Во-первых, необходимо правильно подобрать бюстгальтер. Уже на пятой-шестой неделе беременности вам может понадобиться бюстгальтер большего размера. Но, кроме размера, необходимо поменять и фасон нижнего белья. Во время беременности лучше отдавать предпочтение закрытым моделям, без косточек, на широких лямках, с регулируемой застежкой и эластичной спинкой, поддерживающей грудь. Кстати, на последних неделях перед родами и во время кормления желательно круглосуточно поддерживать грудь. Только на ночь необходимо подобрать более свободную модель. Во-вторых, желательно отказаться от ручного сцеживания. Ребенок во время кормления практически не наносит вреда груди и не травмирует молочную железу, а при ручном сцеживании женщина очень сильно растягивает мышцы, которые потом редко возвращаются в первоначальное состояние. Поэтому для сцеживания желательно пользоваться молокоотсосами, которые имитируют сосательные движения. И в-третьих, соблюдайте элементарные правила гигиены и с первых дней не допускайте застоев молока.
Интимные мышцы
Интимные, или, говоря научным языком, промежностно-копчиковые, мышцы включают в себя мышцы сфинктера, входные и внутренние мышцы влагалища. Чем эластичнее мышцы, тем легче и безболезненнее проходят
роды и меньше риск возникновения разрывов. Кроме того, при тренированных мышцах влагалища нормализуется кровообращение в нижних отделах позвоночника, в органах малого таза, тем самым препятствуя развитию геморроя, уменьшаются менструальные боли, снижается вероятность воспаления придатков и еще целого ряда гинекологических заболеваний. Вы даже не представляете, насколько растягиваются и расслабляются эти мышцы во время беременности и особенно при естественных родах! Благодаря тренированным влагалищным мышцам роды у восточных женщин проходят довольно быстро и безболезненно, а разрывы или эпизиотомия промежности - явления крайне редкие, чего не скажешь о европейках. Кроме того, растянутые влагалищные мышцы затрудняют достижение оргазма (как мужского, так и женского).
Серьезную программу по вумбилдингу (тренировке интимных мышц) разработал известный гинеколог Арнольд Кегель. Сейчас его упражнения включены в программы многих школ для будущих мам. Прежде всего необходимо почувствовать, что это за мышцы и как их тренировать. Сидя в туалете, попробуйте несколько раз задерживать мочеиспускание. Это напрягаются входные мышцы влагалища. После того как вы почувствовали эти мышцы, можно их тренировать не только в туалете. Попробуйте с максимальной силой сжать входные мышцы и удерживать их в напряженном состоянии от десяти секунд до пяти минут. При этом старайтесь ровно дышать и не задерживать дыхание. Выполняйте это упражнение в разных позах (лежа, сидя, стоя) не менее 20 раз в день.
Следующее упражнение заключается в попеременном сжатии мышц сфинктера (в районе анального отверстия) и входных влагалищных мышц. Быстро напрягите мышцы сфинктера и так же быстро расслабьте их. Затем проделайте то же самое с влагалищными мышцами. Повторите упражнение 10-15 раз. После этого можно переходить к одновременной тренировке интимных мышц и дыхания. Выдохните - задержите дыхание - сожмите входные влагалищные мышцы - вдохните, не расслабляя мышц - расслабьте мышцы - выдохните. Повторите упражнения с мышцами сфинктера. Эти упражнения развивают навыки, которые вам пригодятся на потугах. Они научат вас, как управлять мышцами во время родов. К концу беременности вам будет трудно выполнять данные упражнения. Это происходит потому, что все мягкие ткани вокруг влагалища набухают, так как ребенок оказывает давление на низ. Это естественно. А сразу после родов вам будет сложно почувствовать эти мышцы. Но это не значит, что они безвозвратно исчезли. Просто начинайте выполнять интимную зарядку, и довольно быстро все вернется в норму.
Живот и позвоночник
На ближайшие девять месяцев ваш живот станет домиком для малыша. Он будет расти вместе с вашим ребенком. По мере увеличения живота у будущей мамы перераспределяется центр тяжести и ей непроизвольно хочется наклониться вперед, ссутулиться и принять более удобную позу. Несмотря на то что живот растет вперед, он оказывает большую нагрузку на позвоночник. Если вам стало тяжело носить беременный живот, значит, пора позаботиться о бандаже. Именно бандаж снимает нагрузку с поясницы, регулирует центр тяжести и облегчает будущей маме тяжелую ношу. Врачи рекомендуют регулярно носить бандаж, начиная со второй половины беременности (приблизительно в 28-30 недель). Но если женщина чувствует тяжесть, то совершенно не обязательно дожидаться второй половины беременности - можно надевать бандаж сразу, как только в нем возникнет необходимость. Только обязательно проконсультируйтесь с врачом. Независимо от фасона бандажа надевать его необходимо лежа. Когда женщина встает, мышцы под давлением живота растягиваются, а их желательно поддерживать в первоначальном состоянии. Бандаж не должен вызывать дискомфорт, передавливать сосуды или слишком сильно давить на живот. Если бандаж соответствует размеру и правильно надет, то женщина не должна чувствовать неудобства. Если после снятия бандажа на коже остаются красные полосы или вам постоянно хочется снять бандаж, то рекомендуется перейти на модель большего размера. Правильно подобранный бандаж совершенно безвреден для ребенка и не мешает ему свободно двигаться.
Снять нагрузку с позвоночника вам помогут специальные упражнения на расслабление. Встаньте на колени, с опорой на руки. Постарайтесь расслабить мышцы спины (без изгиба позвоночника). Голову, шею и позвоночник старайтесь держать на одной линии. Затем плавно выгибайте позвоночник вверх («кошачья спина») и так же плавно возвращайтесь к исходной позиции. Повторите это упражнение 5-10 раз. Затем плавно покачайте бедрами из стороны в сторону. Поверните голову и бедра вправо (как будто хотите увидеть свой хвостик), затем влево. Повторите это упражнение 10 раз. Затем совместите выгибание позвоночника и плавное покачивание бедрами. Особенно полезно это упражнение в последний триместр беременности. Оно помогает ребенку занять «переднее» положение относительно фронтального изгиба вашего живота, что считается наиболее благоприятным для родов.
Другая неприятность стремительно увеличивающегося живота - растяжки. Специалисты считают, что эластичность кожи - это наследственный фактор. Именно от генов в первую очередь зависит, насколько ваша кожа склонна к растяжкам. Тем не менее вы можете побороться с собственными генами при помощи современных косметических средств.
Дышите глубже
В умении правильно дышать - ключ к здоровью и гармонии будущей мамы и ребенка. В ближайшие девять месяцев и во время родов вам предстоит дышать не только за себя, но и за своего ребенка. И от того, каким будет ваше дыхание (ровным и спокойным или частым и прерывистым), зависит и состояние вашего малыша. Если в обычной жизни мы пользуемся поверхностным (брюшным) дыханием, то сейчас очень важно научиться грудному (диафрагменному) дыханию. Положите одну руку на живот, а другую на грудь. Сделайте короткий вдох через нос, затем длинный выдох через рот. Затем сделайте глубокий вдох через нос и длинный выдох через рот. При этом рука, лежащая на животе, не должна двигаться, а рука лежащая на груди, должна подниматься и опускаться вместе с диафрагмой. Каждое упражнение повторите 10 раз. Очень полезно сесть в удобную позу, закрыть глаза, расслабиться и глубоко подышать. Выполнение таких дыхательных упражнений по несколько минут в день поможет вам успокоиться и снять внутреннее напряжение.
Кроме того, правильное дыхание поможет вам контролировать себя во время родов и уменьшит боль при схватках. Во все времена при подготовке к родам особое внимание уделялось правильному дыханию. Это древняя методика психофизиологической саморегуляции. Существует два наиболее простых типа обезболивающего дыхания.
Первый тип - это поверхностное дыхание или, как его еще называют, дыхание по-собачьи. До наступления очередной схватки женщина ровно дышит через рот, а по мере нарастания схватки ускоряет дыхание и на пике оно практически поверхностное, а потом когда схватка спадает, дыхание постепенно возвращается в норму. Такой тип дыхания очень удобен во время схваток. Считается, что он укорачивает схватки, снимает боль и способствует более полному раскрытию шейки матки. Как правило, в роддомах акушерки рекомендуют дышать именно по-собачьи. А при потугах дышать по-собачьи нельзя. Тогда остается второй тип дыхания - с простаныванием звука. При таком типе дыхания с наступлением схватки делается глубокий вдох через рот, а во время схватки воздух медленно выдыхается и при этом издается горловой стон.
Глава 6. Одежда для беременных
осите удобную и свободную одежду. Одежда должна быть непременно чистой. Необходимо избегать стеснения грудной клетки и живота, особенно во второй половине беременности.
Специальный бандаж во второй половине беременности рекомендуется носить не всем женщинам, а лишь при чрезмерном растяжении передней брюшной стенки у многорожавших женщин, а также при крупном плоде, многоплодии и многоводии; при активном образе жизни (нахождении в вертикальном положении более 3 часов в день); при слабых мышцах передней брюшной стенки; искривлениях позвоночника и остеохондрозе; болях в пояснице и спине во время беременности; при рубце на матке; угрозе прерывания беременности во втором-третьем триместре; предлежании и низком расположении плаценты. Очень важно подобрать соответствующий размер бандажа. Целесообразна покупка комбинированного бандажа, который можно использовать и в послеродовом периоде.
С целью предупреждения застойных явлений в ногах, особенно при варикозном расширении вен, не рекомендуется находиться длительное время в вертикальном положении. В этих случаях полезным является ношение в течение дня эластических бинтов или специальных эластичных чулков.
Обувь, как и одежда, должна быть удобной, на широком и устойчивом каблуке. От высоких каблуков, конечно же, придется отказаться. Подошва должна быть рельефной, чтобы предупредить падения, особенно в зимний период. Обувь должна быть из натуральных материалов. Летом предпочтительна «дышащая» обувь - перфорированная кожаная или тканевая; зимой - из натуральной кожи, замши и меха. Надевать обувь рекомендуется сидя, поставив ногу на подставку или табуреточку.
Внимательно следите за ногами. Кроме ежедневных гигиенических процедур 1 раз в день, особенно во второй половине дня, давайте ногам отдых, положив под
них свернутое одеяло или подушку. Это позволит избежать расширения вен. Рекомендуются контрастные (попеременно теплые и холодные) ванны, а также ванны с морской солью, которые укрепляют не только мышцы, но и стенки сосудов ног.
Золотое правило «беременного» гардероба гласит: «Одежда должна быть комфортной». Но это совершенно не означает, что ваш гардероб должен состоять из мешковатых платьиц и костюмов-балахонов, на которые пошло несколько метров ткани и которые полностью скрывают живот. Привлекательной можно и нужно оставаться и во время беременности, для этого надо лишь верно подобрать свой гардероб.
Умело подать круглое достоинство, мягко подчеркнуть животик или, наоборот, отвлечь внимание от него поможет правильный стиль: что-то вы найдете в специализированных магазинах для будущих мам или в магазинах, где продают одежду больших размеров. Возможно, пару вещей стоит сшить самостоятельно или заказать у портних.
Модельеры, специализирующиеся на одежде для будущих мам, советуют носить те модели, которые вы выбрали бы в обычном состоянии. Если, например, вечерний наряд ассоциируется у вас с брючным костюмом - вперед! Известные дизайнеры предлагают не скрывать свой живот. Длинный У-образный вырез и открытая спина подчеркнут красоту беременной женщины.
Мерцающие ткани, необычная отделка - все то же самое, только с учетом выдающейся части тела и желательным комфортом для вас двоих. Кстати, у многих худеньких женщин в период беременности появляются те самые округлые формы, о которых они раньше только мечтали. Не прячьте их, а продемонстрируйте окружающим, подчеркнув платьем из струящейся материи, мягко обволакивающим фигуру, или глубоким декольте. Ну а располневшие руки и плечи скроет нарядный палантин.
Дресс-код для будущих мам
Нельзя носить вещи, которые давят на живот, поэтому следует предпочесть брюки и юбки на резинке или на специальном поясе. Фасон должен предусматривать регулировку размера талии, тогда вы не будете испытывать неудобства по мере изменения фигуры, а ребенок не будет «возмущаться» в ответ на оказанное давление.
Носки и гольфы не должны впиваться в ноги во избежание возникновения венозного застоя.
Ткани должны быть из натуральных волокон - льна, хлопка, шерсти: они позволят коже дышать и избавят от неприятностей типа аллергии. Синтетика у многих будущих мам может вызвать раздражение на коже или зуд.
Теплая одежда должна быть уютной и легкой. Обувь - на устойчивой нескользящей подошве. Лучше отказаться от высоких каблуков и предпочесть обувь на небольшой платформе.
Строго запрещено беременным носить одежду скучную и безликую! Малыш чувствует ваше эмоциональное состояние и реагирует на цвет вашей одежды.
Носите просторные рубашки, не стесняющие движений, всевозможные кофты и кардиганы, длинные юбки на резинке, трикотажные платья свободного покроя.
Не отказывайтесь от посещения пляжа или бассейна. Плавание вам необходимо. А красивый цельный эластичный купальник или купальник-платьице поддержит ваш округлившийся животик.
В качестве вечернего наряда вы можете выбрать всевозможные комплекты с нарядными блузками и платья из легких тканей.
Выбрав свой стиль, остановите поиски и эксперименты. Лучше продублируйте подходящую вам вещь. Пусть она будет сделана из другой ткани, другого цвета. Достаточно иметь 5 _ 6 основных вещей, которые можно комбинировать.
Не стесняясь, заимствуйте вещи с полки мужа и у своих уже родивших подруг. За время беременности вы поправитесь размеров на пять-шесть, а родив, вряд ли будете носить все то, что носили, будучи в положении. Тем приятнее будет не складывать вещи больших размеров пылиться на полках, а отдать их обратно или передать «по наследству».
Необязательно покупать одежду в специализированных магазинах для будущих мам. Подобрать что-нибудь по вкусу можно в обыкновенных магазинах или в магазинах для полных. Исключение - нижнее белье и купальники.
Приобретая одежду, отдавайте предпочтение вещам из натуральных тканей, просторным и по возможности светлых тонов, поскольку из-за усиленного обмена веществ, вызванного беременностью, высока вероятность быстрого перегревания организма и повышенной потливости.
Придерживайтесь одного цвета
Ансамбль, выдержанный в одной цветовой гамме, не просто стройнит, но и создает целостный образ. Чтобы зрительно «разбавить» однотонную палитру, оживите ее яркими аксессуарами (например, шарфом) или украшениями.
Многослойность
Интенсивность обмена веществ в организме беременной женщины увеличивается приблизительно на 20 %, а это означает, что когда окружающие дрожат от озноба, вы изнемогаете от жары. Многослойность позволяет вам избавляться от одежды по мере надобности. В холодную погоду поддевайте под свитер рубашку-поло или футболку, а длинный кардиган отлично сочетается со свитером с воротником «хомут» или водолазкой. Однако не слишком увлекайтесь - избыток слоев или чересчур свободные слои придадут вам скорее неряшливый, чем стильный вид. Советуем обратить внимание на специальные комплекты свитеров для беременных.
Не забудьте о нижнем белье
Какую бы одежду вы ни носили, не пытайтесь «втиснуться» в свои обычные бюстгальтеры. Планируете ли вы провести время в театре или отдохнуть дома на диване, лучше выглядеть и чувствовать себя вы будете в удобном белье, которое не колет и не натирает в самых деликатных местах. Будьте готовы к увеличению груди (у некоторых женщин - до трех размеров) и выбирайте бюстгальтер как минимум с двумя рядами крючков, которые позволяют регулировать охват, и регулируемой длиной бретелек.
Трусики лучше выбирать свободные. Если вы носите шортики, обратите внимание на трусы для беременных, закрывающие пупок. Или еще вариант: купите любимые трусики танга или бикини на несколько размеров больше, а резинку опустите под увеличившийся живот.
Глава 7. Секс и беременность
Еще несколько лет назад слово «беременность» ассоциировалось с необходимостью носить бесформенные унылые платья, несколько раз в месяц отсиживать длинную очередь в женскую консультацию, чтобы получить очередной перечень всевозможных запретов. Наконецто наступили времена, когда быть беременной стало приятно и даже престижно. С экрана звезды эстрады и кино с нескрываемым удовольствием говорят о своем «интересном положении». По улицам гуляют красивые женщины в ярких нарядах, которые скорее подчеркивают округлившийся животик, нежели скрывают его. То и дело мы узнаем о том, что, оказывается, беременные занимаются спортом, рисованием и музыкой. И все более крепнет уверенность в том, что состояние беременности - это не диагноз, а период расцвета женской природы, ее творческих способностей, ее духовности и сексуальности.
Если понимать сексуальность не только как способность к половому акту, а как глубокое переживание любви и полноты жизни в целом, как образ жизни человека, способного активно и творчески реализовывать себя, то тема сексуальности в отношении беременности приобретает актуальное звучание. Известный американский психолог Александр Лоуэн писал: «Здоровые дети имели родителей, которые были счастливы в постели». Материнство и сексуальность не должны противопоставляться друг другу, это тесно связанные между собой проявления женской сущности.
Классическая медицина по-прежнему рекомендует ограничение сексуальной активности в течение первых трех и последних трех месяцев беременности. Но такой однозначный запрет, увы, не всегда способствует нормальному протеканию беременности и может даже навредить. Психологи, занимающиеся проблемами беременности, знают, насколько важны гармоничные сексуальные отношения в паре для благополучного протекания беременности. Период беременности и без запрета на интимную близость является кризисным в отношениях мужчины и женщины. Мужчине трудно «успевать» за переменами, которые начинают происходить как в организме, так и во внутреннем мире беременной жены. Может начаться непонимание, напряжение в семейных отношениях. Чтобы этого не происходило, мужчине следует знать о некоторых особенностях сексуальности беременной женщины. Во-первых, беременная женщина испытывает повышенную потребность в тактильном контакте - ласках, объятьях, массаже.
Во-вторых, женский организм в этот период буквально переполнен женскими половыми гормонами, присутствие которых, с одной стороны, усиливает приятные ощущения от интимной близости, с другой стороны, может вызывать повышенную раздражительность. Прикосновения любимого мужчины помогают женщине в познании собственного тела, так быстро меняющегося в процессе беременности, снимают излишнее напряжение, создают чувство эмоционального комфорта и безопасности.
Одно из распространенных заблуждений, что интимные отношения во время беременности могут повредить малышу. Это не так. Ребенок находится в матке в окружении околоплодной жидкости, которая хорошо защищает его даже в минуты активных занятий любовью. К тому же женщина интуитивно чувствует наиболее удобную для себя позу, при которой давление на живот не является сильным. Мнение о том, что ребенок может получить психологический шок от сексуальных отношений между родителями, также лишено оснований. Ребенок еще не способен оценивать действия родителей, он только чувствует состояние матери. Если женщина испытывает радость и удовольствие от занятий любовью, то развитию малыша это только на пользу. В атмосфере любви и нежности вырастают самые гармоничные дети.
Если говорить о физиологической стороне сексуального контакта, то хочется подчеркнуть его важность в деле подготовки организма женщины к родам. Семенная жидкость мужчины содержит простагландины, гормоны, которые смягчают шейку матки, делая ее более эластичной. Таким образом, снижается риск ее повреждений при прохождении ребенка во время родов. Во время оргазма в организме женщины вырабатывается окситоцин - гормон, заставляющий мышцы матки сокращаться, что, собственно, и вызывает у женщины очень приятные ощущения. Тот же гормон руководит процессом родов. Кроме того, сексуальная разрядка сопровождается выработкой эндорфинов - гормонов радости и удовольствия, те же гормоны являются в родах естественным обезболивающим средством. Не правда ли, много совпадений? Однако следует помнить, что механизм выработки этих гормонов очень хрупок, он напрямую зависит от общего эмоционального состояния женщины. Любовь и доверие являются главными условиями сексуального контакта. То же самое справедливо в отношении родов. Реальной причиной боли при родах является напряжение. Те женщины, которым посчастливилось родить в атмосфере доверия и любви, с удивлением говорят о том, что испытали ощущения, похожие на переживание оргазма. Вот почему спокойная, расслабляющая обстановка, созданная для роженицы, присутствие любимого человека очень важны для здоровья матери и малыша.
В последнее время особенно активно обсуждается тема присутствия мужчины на родах. Одни специалисты компетентно заявляют о том, что мужчине зрелище родов противопоказано, так как вызывает у них угасание сексуального интереса к жене. Другие отстаивают необходимость участия мужчины в родах как непременное условие благополучных родов. И то и другое неверно. Следует помнить, что взаимоотношения каждой супружеской пары являются уникальными. Для одних мужчин предпочтительным будет полное сопереживание женщине во время родов, возможность быть с ней в тесном контакте, помогать не только формальным присутствием, но и активными действиями. И действительно, роды становятся для такой пары новой гранью глубоких любовных отношений. Но если мужчина внутренне не готов к сопереживанию родов, согласился на присутствие на родах только из-за настойчивых уговоров женщины и вынужден оставаться лишь отстраненным свидетелем, то вероятность получения психологического шока у такого мужчины достаточно велика. Будьте внимательны друг к другу. Если вы хотите получить положительный опыт совместных родов, заранее позаботьтесь о соответствующей подготовке к родам и должной их организации. Не отдавайте такой важный момент в вашей жизни на откуп слепому случаю.
Поддерживайте в себе чувство уверенности в собственной привлекательности, радуйтесь новым граням чувственности и сексуальности, и вы будете удивлены, как легко и радостно будут протекать у вас беременность и роды.
Долгое время считалось, что основное назначение женщины - родить и вырастить ребенка, а сексом стоит заниматься лишь для продолжения рода.
Причина тому - пять наиболее распространенных проблем, решив которые, вы научитесь получать удовольствие от «беременного» секса.
Проблема 1. Гормональный взрыв
Ваш организм переживает сильнейший гормональный взрыв, который, естественно, отражается и на сексуальной жизни. Беременные женщины не в состоянии контролировать свои эмоции и подвержены резкой смене настроений.
Решение проблемы. Доходчиво объясните мужу, что вы испытываете в данный момент. Ведь он при всем желании не может забеременеть и, следовательно, не догадывается о ваших страхах и переживаниях. Достижение сексуальной гармонии возможно, только если супруги будут внимательно относиться к психологическим и физическим запросам друг друга. Для мужчины сейчас самое главное не пренебрегать неустойчивым эмоциональным состоянием жены и не реагировать на ее зачастую необоснованные обвинения. А вы не пытайтесь держать переживания в себе, иначе вас ждет настоящая буря эмоций. Рассказывайте мужу обо всех своих переживаниях, сомнениях и страхах. Сексуальное удовлетворение возможно только в том случае, если вы полностью доверяете партнеру. На протяжении ближайших девяти месяцев ваше настроение будет постоянно меняться, и каждый день вы будете получать от секса новые эмоции. Так что не отказывайтесь от него только потому, что вчера вам не понравилось. Как в самом начале половой жизни - ищите то, что вам доставляет наибольшее удовлетворение, и что, наоборот, вызывает отрицательные эмоции.
Проблема 2. Трое в одной постели
Немалую роль играет психологический фактор. Ведь в постели вас уже не двое, а трое, и чтобы привыкнуть к этой мысли, потребуется время. Именно по этой причине некоторые мужчины воспринимают беременную жену как мать, а не как женщину.
Решение проблемы. Ни для кого не секрет, что детей не находят в капусте. Начало каждой жизни дает половой акт. Это в присутствии взрослого ребенка аморально заниматься сексом. А в течение ближайших девяти месяцев вы с ребенком единое целое.
Помните: малышу хорошо только тогда, когда хорошо маме. В момент оргазма происходит мощный энергетический обмен между партнерами. Естественно, плод ощущает эти изменения, которые благотворно воздействуют на беременную женщину и на него.
Научные исследования показывают, что младен-І цы, находящиеся в матке, реагируют на сексуальные игры родителей. По наблюдениям во время УЗИ видно, как плод реагирует на материнский оргазм беспорядочным движением и учащенным сердцебиением. Во время полового акта матка начинает сокращаться, и для малыша материнский оргазм - это своего рода тренировка перед предстоящими родами.
Проблема 3. Токсикоз
Тошнота, головокружение и усталость тоже не прибавляют желания. Утром вас тошнит от только что съеденного завтрака, как только токсикоз проходит, хочется спать, затем снова есть, а к вечеру вы так выматываетесь, что ни о чем, кроме сна, и думать не хочется. К тому же ужасно раздражает, что муж не может разделить с вами все неприятные симптомы беременности.
Решение проблемы. Перенесите постельные игры на наиболее удобное для вас время. Ведь вас тошнит не все 24 часа в сутки. По признанию большинства будущих мам, оптимальное время для секса - раннее утро, до завтрака, или после дневного сна. Не подстраивайтесь под мужа в ущерб своим желаниям. Самое неприятное, если вас тошнит от собственного мужа, но при этом хочется секса. В этом случае попытайтесь понять, что именно вас раздражает: одеколон, щетина, запах табака и т.д., и постарайтесь устранить причину раздражения.
Проблема 4. «Беременное» тело
Тело женщины меняется прямо на глазах: живот сильно увеличивается, грудь становится болезненной и при возбуждении из нее может вытекать молозиво. Попытки воплотить любимые сексуальные позы выглядят смешно и ничего, кроме неудобства, не доставляют. И вместо того чтобы наслаждаться ласками мужа, вам хочется его по меньшей мере ударить.
Решение проблемы. Полюбите свое «беременное» тело. Те изменения внешности, которых так боится женщина, для мужчин являются дополнительной изюминкой. Многих мужчин вид беременной жены сильно возбуждает. Перестаньте комплексовать по поводу огромного живота. Вы будете полнеть постепенно, и муж успеет приспособиться к вашим новым размерам. В ближайшие девять месяцев вы можете гордиться своим животом, именно к нему будут обращены основные ласки. Конечно, по мере увеличения живота вам придется проявлять изобретательность в поиске удобных поз. Но ведь разнообразие в сексе только приветствуется. Беременность - время нежного и неторопливого секса без сложных акробатических трюков. А что касается груди - не терпите, если ласки мужа вам причиняют боль или дискомфорт. Объясните любимому, как обращаться с «беременным» бюстом. Если при возбуждении из груди начинает подтекать молозиво, купите себе красивое белье и не снимайте его в постели.
Проблема 5 (основная). Секс опасен для ребенка
Считается, что интимная жизнь во время беременности может спровоцировать выкидыш или повредить будущему ребенку. С одной стороны, женщине очень хочется сделать приятное мужу, а с другой - страх за ребенка не дает полностью расслабиться. И вместо того чтобы радоваться жизни, молодая мама либо лишает супруга полноценной сексуальной жизни, либо соглашается на секс только ради мужа и мучается от страха за малыша.
Решение проблемы. Беременность - это не болезнь, но двойная ответственность, а значит, осторожность. Поэтому некоторые ограничения все-таки присутствуют. Секс - это дополнительный фактор риска. Бывает, что и с ним справляется организм, но не благодаря, а вопреки. Если женщина здорова и беременность протекает без осложнений, можно не отказываться от полноценной сексуальной жизни. Но при этом необходимо внимательно следить за своими ощущениями и при малейших сомнениях обращаться к врачу. Не бойтесь, что при половом акте вы можете случайно навредить ребенку. Он хорошо защищен плодным пузырем и маткой, а околоплодные воды надежно амортизируют сильные толчки.
Если ваша беременность относится к категории высокого риска, то необходимо отказаться не только от половых контактов, но и от полового возбуждения.
Необходимо воздержаться от секса:
При многоплодной беременности (двойня, тройня) врачи независимо от самочувствия будущей мамы рекомендуют с 20-й недели отказаться от половой жизни. Это связано с тем, что при многоплодной беременности всегда имеется риск преждевременных родов, а сексуальное возбуждение может стимулировать родовую деятельность;
Если матка постоянно находится в тонусе. В этом случае независимо от срока беременности половой акт может спровоцировать сокращение матки и преждевременные роды;
Если по показаниям УЗИ у вас низкое расположение или предлежание плаценты - половой акт может вызвать кровотечение. В этом случае врачи рекомендуют отказаться от поз, обеспечивающих глубокое проникновение (мужчина сзади, женщина сверху и т.д.);
При появлении кровотечения или мажущих выделений рекомендуется воздержаться от сексуальных контактов до визита к врачу;
Если у вас уже были выкидыши и преждевременные роды или имеется угроза выкидыша, в особо опасные периоды необходимо отказаться от сексуальных контактов. При этом опасными считаются дни предполагаемых менструаций, то есть каждая четвертая неделя срока (4, 8, 12, 16-я и т.д.), а также сроки предыдущих выкидышей;
При любых венерических заболеваниях, а также в случаях, когда беременность наступила во время лечения от венерических болезней;
За 2~3 недели до предполагаемого срока родов большинство врачей рекомендуют отказаться от интимной близости. При сексуальном возбуждении женский организм вырабатывает гормон окситоцин, стимулирующий сокращение матки. Аналогичным действием обладает и мужской гормон простагландин, содержащийся в семенной жидкости. Так что половой акт непосредственно перед родами может вызвать схватки. А вот если женщина «перехаживает» и в предполагаемый срок роды не начинаются, врачи, наоборот, советуют стимулировать шш начало родовой деятельности при помощи сексуальных ласк.
Беременность - особый период в жизни супружеской пары. Именно сейчас будущим родителям, как никогда раньше, необходимо чувствовать духовную близость и поддержку друг друга. И зачастую доверительные беседы, нежные прикосновения и поцелуи приносят гораздо большее удовлетворение, чем традиционный половой акт. Рассказывайте супругу о своих переживаниях, вместе разговаривайте с ребенком и мечтайте. Если вы благополучно переживете эти девять месяцев, то ваша духовная близость станет еще сильнее, а семья - крепче.
Глава 8. Физиология родового акта
Среди всех органов женщины наибольшие изменения во время беременности претерпевает матка, которая под влиянием гормонов и вследствие растяжения ее растущим плодом значительно увеличивается во всех направлениях. В начале беременности особенно заметно увеличивается переднезадний размер, вследствие чего полость матки из щелковидной превращается в шарообразную. В первые четыре месяца беременности наблюдается утолщение стенок матки, начиная с пятого месяца - истончение, к концу беременности толщина стенки не пре-м вышает 0,5 _ 1 см. Длина матки (высота) к моменту родов составляет 37-38 см, поперечный размер - 25-26 см, глубинный размер - 24 см. ЯННщ Вес матки увеличивается к концу беременности до 1000-1200 г, то есть в 20 раз, а объем полости матки - более чем в 500 раз.
Шейка матки становится рыхлой, синюшной, богатой кровеносными сосудами. В миометрии (мышечном слое матки) происходят значительные структурные изменения, проявляющиеся в гипертрофии и гиперплазии мышечных волокон. Одновременно претерпевает изменения и соединительная ткань, которая также гипертрофируется и разрыхляется.
В первые месяцы беременности тонкие эластические волокна в мышце утолщаются, изменяется также характер их расположения.
Родовая деятельность всегда сопровождается определенными гемодинамическими изменениями. Схватки и потуги ведут к уменьшению объема циркулирующей крови в миометрии, что вызывает временную его гипоксию. В конце периода раскрытия во время схватки изменения маточного кровообращения более выражены. При нормальных родах вне схваток и потуг гемодинамика в миометрии быстро восстанавливается.
При слабости родовой деятельности наблюдаются значительные отклонения в гемодинамике - затруднение притока и оттока крови в результате понижения сосудистого тонуса матки.
Одним из условий развития родовой деятельности является оптимальное состояние внутренней среды организма роженицы.
Периоды родов
Родовой акт делится на три периода: период раскрытия шейки матки, период изгнания плода и послеродовой период.
В конце цикла созревания внутриутробного плода (40 недель) матка представляет собой мышечный орган (плодовместилище) с повышенным тонусом при механическом раздражении. Прежде чем начинается период раскрытия шейки матки, имеет место так называемый период предвестников родов, или прелиминарный период.
В дальнейшем сокращения матки (схватки) учащаются и становятся регулярными, продолжительными, их интенсивность нарастает. Появление регулярных схваток свидетельствует о начавшихся родах.
Периодом изгнания называется время от момента полного раскрытия маточного зева до рождения плода.
В норме отхождение околоплодных вод должно совпадать с полным раскрытием маточного зева. При этом объем полости матки незначительно уменьшается, стенки матки соприкасаются с плодом.
Последовым периодом называется время от рождения плода до рождения последа.
Послеродовой период
Послеродовым называется период после родов, в течение которого в организме женщины исчезают изменения, вызванные беременностью и родами. Послеродовой период начинается с отделения последа и заканчивается завершением обратного развития половых и других органов и систем организма. Он длится в среднем 6-8 недель. Однако в организме женщины, как правило, остаются «отпечатки» беременности и родов на всю жизнь.
Непосредственно после рождения последа матка значительно уменьшается за счет сокращения стенок матки. Стенки ее утолщаются, и она приобретает шаровидную форму. Передняя и задняя стенки прилегают друг к другу. Тело и шейка матки расположены по отношению друг к другу под углом, открытым кпереди.
К концу третьей недели послеродового периода послеродовые выделения из матки почти прекращаются и приобретают такой же характер, как и до наступления беременности.
Глава 9. Что необходимо приготовить, собираясь в роддом
Очень важно заранее собрать необходимые вещи в роддом. Удобнее всего их положить в отдельные целлофановые па-‘ кеты, чтобы было легче ориентироваться.
Для ребенка: трикотажные или фланелевые шапочки, носочки, распашонки, рукавички, ползунки (2-3 набора), несколько пеленок, памперсы.
Ребенок, одетый свободно, быстрее приспосабливается к новым условиям жизни, быстрее развивается. Для мамы:
Обменная карта и паспорт;
Удобная одежда: пара длинных футболок или коротких ночных сорочек (длинная одежда мешает активному поведению в родах), халат, тапочки (моющиеся, не матерчатые), носки, 2 бюстгальтера, удобных для кормления ребенка, 2-3 трусов (не стринги);
Прокладки с максимальной поглощающей способностью;
Туалетные принадлежности, полотенце (если захочется принять душ или ванну);
Минеральная вода (лучше негазированная);
Легкая, сладкая, желательно молочная еда (йогурт, творожная масса, сок).
Для папы: удобная одежда - джинсы, спортивные брюки, шорты, футболка или рубашка, тапочки (тоже желательно моющиеся).
Одежда должна быть привычной, заранее выстиранной и сложенной в сумку для роддома. Нет необходимости приобретать медицинскую одежду, маску, шапочку.
Поскольку роды - процесс длительный, можно взять с собой пару бутербродов. Обязательно возьмите с собой фотоаппарат или камеру, чтобы сразу запечатлеть для родных и близких это радостное событие. Можно взять плейер или небольшой проигрыватель, чтобы слушать любимую музыку.
Главное, что вам понадобится, - это уверенность, что роды пройдут спокойно, гладко, с большим количеством положительных эмоций!
И… постарайтесь не забыть сумку дома.
Более подробная информация на различные темы акушерства и гинекологии на сайте:
Беременность и роды – это то, что до сих пор окутано невероятными мифами и легендами. Многие заблуждения считаются аксиомами – из-за элементарного недостатка знаний, из-за неопытности, из-за суеверий и рассказов «бывалых» подружек.
«Детстрана» развенчивает популярные мифы - пора, наконец, расставить все точки над «i».
«Беременность - это тяжелое физическое и психологическое испытание»
Нет-нет, мы не спорим, определенные изменения все же присутствуют, начиная со странных вкусовых пристрастий и заканчивая невозможностью завязать шнурки. Но, тем не менее, беременность - это не болезнь, её не надо лечить! Это особое, не всегда комфортное, но естественное состояние организма Беременность мобилизует все внутренние ресурсы, у будущей мамы появляется много жизненной энергии. Первый триместр - гормональная «притирка», второй - формирование глубокого симбиоза «мать-дитя», третий - время подготовки к родам. На каждом этапе есть свои особенности, но все это вполне нормально и физиологично.
«Роды - это всегда больно»
Не всегда! Часто мы путаем понятия и называем словом «боль» непривычное состояние. Если женщина готова к родам, если она знает, что происходит с её телом, с ребёнком, то ощущения не воспринимаются ею как невероятная боль, которую невозможно вытерпеть. Роды без боли - это вполне реально, на эту тему написано много книг и защищена не одна докторская диссертация. Но мы слушаем страшные истории подруг и «знаем», что и нам тоже будет больно, словно программируя свое подсознание и готовясь не к родам как к физиологичному процессу, а к боли - как к неизбежной участи.
«УЗИ во время беременности вредит плоду»
Казалось бы, XXI век, время доступной для всех информации. Но нет. Мы продолжаем думать, что во время УЗИ малыша «облучают». Погодите, а как же курс физики в девятом классе? Благополучно забыт - и мы верим байкам, а не науке. УЗИ - это ультразвуковые волны, которые отражаясь от чего-либо, создают на экране картинку. Ребенку не больно, не страшно, единственное, что его может беспокоить, так это, собственно, вмешательство в его крепкий сон, на что он отреагирует движением. И все.
«Во время беременности появятся растяжки»
А также фигура испортится. И появится целлюлит. И лишний вес. Вполне вероятно, что это произойдет, если вы будете есть за троих, как того советует бабушка. Или начнете питаться орехами со сгущенкой, чтобы «молока больше было». Здоровый рацион, умеренные физические нагрузки не повредили еще ни одной беременной. Не набрать за беременность лишних 15-20 кг и остаться в форме - это реально.
«Беременным нельзя шить и вязать»
А также заранее покупать приданое, гладить кошку, поднимать руки над головой, красить волосы и стричься. Иначе - ой-ой-ой! Сейчас уже сложно сказать, откуда пошли все эти суеверия, но они пошли и прочно укоренились в нашем сознании. Рассказы про то, как «одна девушка вязала во время беременности, а потом ребенок в пуповине запутался» - это не подтверждение мифа, а простое совпадение. Дело в том, что любому человеку свойственно искать причины каких-либо событий. А суеверия - это тот механизм, который дает обманчивое ощущение защиты. Выполняя какой-либо ритуал или, наоборот, избегая каких-то поступков, мы считаем, что обезопасили себя. Так что делайте прически, стрижки, покупайте детские вещички на здоровье - все будет хорошо!
«После кесарева сечения естественные роды невозможны»
Такого правила еще лет 20 назад придерживались и врачи. Дело в том, что тогда УЗИ было еще не так распространено, а оценить состояние шва можно только с помощью УЗИ-исследования. Сейчас же все больше специалистов склоняются к тому, что естественные роды после оперативного вмешательства вполне возможны. Состояние шва, время, прошедшее после первых родов, течение настоящей беременности - все эти нюансы оцениваются и выносится вердикт. Так что это не редкость!
«Во время грудного вскармливания нельзя забеременеть»
Поразительно, но до сих пор многие врачи считают именно так! Грудное вскармливание действительно способствует выработке гормона пролактина, который тормозит овуляцию. Но! Не всегда и не у всех! У некоторых женщин менструации возобновляются спустя всего два месяца после родов, у других проходит год - но предсказать, когда именно восстановится фертильность у конкретной женщины, не сможет никто. Эта ситуация опасна тем, что женщина может узнать о новой беременности на довольно большом сроке, принимая отсутствие менструации за лактационную аменорею. Если вы не планируете погодок, проконсультируйтесь у врача по поводу контрацептивов.
День рождения малыша приближается – самое время устроить себе маленький экзамен и убедиться, что ни один из волнующих вас вопросов не остался без ответа.
Когда отправляться в роддом?
Этом вопросом задается каждая будущая мама. Не волнуйтесь, первый ребенок появляется на свет не за пять минут, и у вас будет время подготовиться к этому событию. По определенным признакам вы поймете, что момент рождения приближается. Первый из них – регулярные, постепенно усиливающиеся схватки, которые становятся все более ощутимыми. Вспомните, возможно, во время беременности у вас появлялись похожие ощущения: положив руку на живот, вы могли почувствовать, как напрягается матка. Так вот, у этих схваток не было определенного ритма и периодичности, и они не вызывали неприятных ощущений. А с началом родов схватки становятся регулярными и все более интенсивными. Сначала интервал между ними составит 20–30 минут, а затем постепенно сократится. Если схватки появляются каждые 5 минут на протяжении 2 часов (каждые 10 минут в течение 1,5 часа, если вы не «новичок»), пора ехать в роддом.
Второй верный признак начала родов – излитие околоплодных вод. Они могут отойти в любой момент – дома или уже в палате роддома. К тому же амниотическая жидкость (как их еще называют), не имеющая ни цвета, ни запаха, может выливаться «потоком» и почти сразу или будет отходить небольшими «порциями» – и тогда процесс займет некоторое время. Тем будущим мамам, у кого количество околоплодных вод, по данным УЗИ, превышает норму, на время их излития нужно прилечь: тогда избыток жидкости не помешает головке ребенка вставиться в таз женщины правильно, что предотвратит выпадение пуповины малыша. Это осложнение опасно тем, что, оказавшись снаружи, пуповина может пережаться, и тогда ребенок будет страдать от недостатка кислорода.
Итак, с началом схваток и (или) излитием вод вам нужно отправляться в роддом, и желательно на «Скорой» – поездка на специализированном транспорте избавит вас от пробок на дороге и других приключений.
Можно ли перепутать выход слизистой пробки с излитием вод?
Слизистая пробка «закупоривает» шейку матки на весь срок беременности и защищает малыша от проникновения инфекций. На вид это вязкий сгусток слизи, прозрачный или с прожилками крови. Справедливости ради надо сказать, что иногда она бывает жидкой, и в этом случае ее выход можно принять за излитие вод. Разрешить эти сомнения сможет только врач – он осмотрит вас и определит, цел ли пузырь.
В какой момент отделяется слизистая пробка?
У всех по-разному. Ее выход означает, что шейка матки начала меняться, иначе говоря – созревать. Отделение слизистой пробки до начала схваток – не повод срочно ехать в роддом.
Можно ли принять ванну и поесть перед тем, как ехать в роддом?
Если у вас отошли воды, примите душ, чтобы обезопасить малыша от проникновения в матку микробов – такое может случиться, если вы решите полежать в ванной. А вот если пузырь цел, теплая ванна поможет вам расслабиться и облегчит болезненные схватки. Не наедайтесь перед поездкой в роддом! Процесс открытия шейки матки часто вызывает рвотный рефлекс, тошнота может появиться и позже, когда вам введут обезболивающее. К тому же экстренные операции делаются только на пустой желудок! В процессе родов можно сделать глоток воды или смочить губы.
Кто встретит меня в роддоме?
Вы прибываете в роддом с обменной картой и паспортом на руках. Вас встречает акушерка, которая попросит вас описать ритм схваток, спросит, отошли ли воды, шевелится ли малыш. Для решения спорных вопросов она вызовет дежурного врача. Затем акушерка проводит первый осмотр: измеряет давление, берет анализ крови для проверки группы и резус-фактора. Следом приходит время первого осмотра: акушерка прощупает ваш живот, определяя высоту матки, положение малыша, измеряет размеры таза, выслушивает сердцебиение ребенка. Если роды уже начались, она поставит вам клизму. Влагалищный осмотр проводит уже врач – так определяется фаза родов и отсутствие отклонений в их течении.
Чем занимаются все эти люди?
Акушерка
Она встретит вас по прибытии в роддом, осмотрит и будет рядом до самого завершения процесса. Если во время родов возникнут проблемы, акушерка вызовет врача.
Акушер-гинеколог
Он наблюдает за процессом родов, время от времени осматривает будущую маму, определяет необходимость и время введения обезболивания, проводит большие и маленькие операции (кесарево сечение, эпизиотомию, накладывает шипцы, останавливает кровотечения), принимает осложненные роды, когда малыш идет, например, попкой или у него «застряли» плечи.
Анестезиолог
С помощью медсестры он делает будущей маме анестезию и проверяет, как пациентка ее переносит. Если женщину направят на экстренное кесарево сечение, он подберет ей соответствующий случаю наркоз и будет рядом на протяжении всей операции.
Педиатр
С ним вы встретитесь только после рождения малыша, если только его совет не понадобится во время родов.
Детская медсестра
Она будет ухаживать за малышом и поможет вам освоиться с новыми обязанностями мамы. Обычно на родах детская медсестра не присутствует, хотя в некоторых учреждениях она участвует в первом осмотре малыша после родов.
Бритье – это обязательно?
Да, обязательно. Волос на лобке и промежности быть не должно – их присутствие осложняет осмотры и несовместимо с проведением операции, если вдруг она потребуется.
У меня немного повысилась температура, это проблема?
Возможно, речь идет об инфекции или реакции организма на начало родов. Если потребуется, вам введут антибиотики и жаропонижающие средства, сделают все необходимые анализы.
Для чего нужен кардиомонитор?
Это аппарат, связанный с датчиками, которые крепятся на животе будущей мамы и передают информацию о силе и интенсивности ее схваток и сердцебиении малыша в ответ на них. Обычно будущую маму подключают к монитору после того, как она поступает в родильную палату, а отключают после рождения малыша.
Какие методы обезболивания мне предложат на то время, пока нельзя будет ввести перидуральную анестезию?
Акушерка будет рядом с вами все время «пути», чтобы поддержать и помочь правильно дышать. Глубокое и регулярное дыхание позволяет женщине не концентрироваться на боли, и она кажется не такой интенсивной. Кроме того, благодаря правильному дыханию и малыш, и мышцы матки хорошо снабжаются кислородом. Если потребуется, доктор назначит вам обезболивающие препараты, их вводят внутривенно. В любом случае не беспокойтесь, в нужный момент вам обязательно окажут помощь, тем более что современные методы обезболивания не только избавляют женщину от неприятных ощущений, но и налаживают родовую деятельность, ускоряют открытие шейки матки, дают маме и ребенку возможность набраться сил для ответственного момента.
Можно ли двигаться во время родов?
Пока не отошли воды, кардиомонитор не подключен, капельница не поставлена, вы можете походить по палате или по коридору – с согласия акушерки, конечно. Если вы займетесь «делом», время пойдет быстрее. Кроме того, вертикальное положение мамы позволит малышу сильнее давить на шейку матки, что поможет ей раскрыться. В некоторых роддомах будущих мам даже попросят двигаться, а не лежать.
Что означают эти термины?
Сглаживание и раскрытие шейки матки
Под действием схваток шейка матки постепенно укорачивается до тех пор, пока совсем не исчезнет. Специалисты называют этот процесс разглаживанием шейки. Потом, также под действием схваток, она начинает раскрываться. У тех женщин, что становятся мамой в первый раз, процессы разглаживания и раскрытия идут один за другим, а у «опытных» родительниц – одновременно.
Промежность
Так называют группу мышц, охватывающих уретру, влагалище и анус. Они играют важную роль во время родов, растягиваясь и позволяя ребенку выбраться наружу.
Окситоцин
Это гормон, который вырабатывается задней долей гипофиза, он стимулирует схватки и участвует в выработке молока. Синтетический окситоцин часто используется во время родов для того, чтобы увеличить частоту и интенсивность схваток.
Простагландины
Эти биологически активные вещества, которые вырабатываются в организме мамы и малыша, участвуют в запуске и регуляции процесса родов. Их синтетические аналоги вводят будущим мамам для того, чтобы подкорректировать его развитие.
Страдание плода
О самочувствии малыша специалисты судят по частоте его сердцебиений, которую измеряет кардиомонитор. Если она замедляется при норме в 120–160 ударов в минуту, врач принимает решение о дальнейшем ходе событий: или роды продолжаются своим чередом, или доктор применяет акушерские шипцы, или будущей маме делают операцию кесарева сечения.
Изгнание плаценты
После рождения малыша схватки возобновляются, чтобы вывести наружу плаценту. Это событие заключает последний этап родов, который называется «изгнание последа».
А что же малыш?
Поначалу он почти не чувствует схваток, несмотря на то что они выталкивают его из верхней части матки вниз. В это время ее шейка растягивается, но, наоборот, снизу вверх. Ребенок плавает в амниотической жидкости и… например, спит, что подтверждает спокойный ритм его сердцебиений. Пока он еще не понимает, что будет дальше. Поскольку околоплодные воды выполняют роль амортизатора, очень важно, чтобы плодный пузырь функционировал как можно дольше и маленький набрался сил перед нелегким испытанием.
Что такое ложная родовая деятельность?
Так называют вялые и нерегулярные схватки, которые никак не меняют состояния шейки матки, то есть не открывают ее. Когда будущая мама приезжает в роддом, врач определяет зрелость шейки, и, если оказывается, что она еще не готова к началу родов, женщине могут предложить вернуться домой или остаться в роддоме под наблюдением специалистов. Бывает, что подготовительные, или ложные, схватки доставляют много неприятных ощущений: они болезненны, мешают спать и есть, заставляют малыша притихнуть или, наоборот бурно шевелиться. В этом случае будущей маме потребуется помощь специалистов, и, если ее не оказать, процесс рождения может направиться по куда более сложному пути.
А что же малыш?
Схватки усиливаются и продвигают ребенка к выходу из малого таза через открывающуюся шейку матки. Пузырь проходит в ее отверстие и разрывается – теперь мышцы матки плотно обхватывают головку малыша, и она соприкасается с костями малого таза мамы.
Шейка матки раскрылась на 2 см. Что это значит?
Это означает, что закончилась скрытая фаза родов: теперь шейка матки начнет интенсивно укорачиваться, сглаживаться и раскрываться дальше, пока не достигнет 10 см в диаметре. Этот процесс может иметь разный темп: до 4 см – дело идет медленнее, а потом – гораздо быстрее.
Что такое перидуральная анестезия?
Обезболивающий препарат вводят в перидуральное пространство, то есть между позвонками и твердой мозговой оболочкой. Через 15 минут вся нижняя часть тела теряет чувствительность – будущая мама продолжает ощущать только напряжение матки. Случаи отказа в просьбе ввести перидуральную анестезию – большая редкость. Ее не делают женщинам, имеющим нарушения свертываемости крови, тем, у кого поднялась температура, есть кожная инфекция, деформации позвоночника и болезни нервной системы. И еще: если шейка матки открывается быстро, в перидуральной анестезии необходимости нет: вы родите быстрее, чем подействует лекарство.
Рождение небольшого по размерам ребенка идет быстрее?
Продолжительность родов предугадать нельзя: все зависит от темпа раскрытия шейки матки, положения малыша и скорости его продвижения через малый таз мамы. Известно только, что вторые, третьи роды идут быстрее, чем первые.
Мне поставили капельницу. Что в ней?
Как только вы окажетесь в родильной палате, вам введут внутривенный катетер, чтобы в случае необходимости подключить к нему капельницу с лекарством. Удалят катетер по окончании процесса родов перед переводом в обычную палату.
Как рождается головка ребенка?
Природа позаботилась о том, чтобы ткани родовых путей женщины были очень эластичными, а кости черепа малыша – неплотными, их подвижность облегчает продвижение головки вперед, помогая ей приспосабливаться к размерам всех плоскостей маминого костного таза. Поскольку пройти в него будет проще с согнутой головкой, малыш сгибает шею и поворачивается так, чтобы выбраться вперед наименьшей ее окружностью.
Надо сказать, что капельницу будущим мамам ставят не всегда, для этого нужны строгие показания, и в зависимости от того, как развивается процесс, в ее содержимое могут добавить окситоцин, простагландины – чтобы усилить схватки, или питательные препараты, которые помогут малышу справиться с нехваткой кислорода, если она появится.
Как часто меня будут осматривать?
Делается это не так часто, как принято думать: первый раз – при поступлении в роддом, затем – после излития вод, потом – перед назначением обезболивания и, наконец, после того, как его введут. Во время внутреннего (влагалищного) осмотра доктор определяет состояние шейки матки по нескольким критериям: ее положение (заднее или центральное), длина (уже разгладилась или еще нет), консистенция (твердая или мягкая), степень раскрытия (5 или 6 см). Отдельный вопрос – вставилась ли головка ребенка в таз женщины? Кроме того, каждые два часа акушерка измеряет давление будущей мамы, частоту ее пульса и температуру. И, наконец, за развитием процесса рождения и доктор, и акушерка могут следить, основываясь на результатах наружных осмотров.
Эта заминка может возникнуть, если процесс развивается вяло или, наоборот, бурно или мышцы шейки матки свел спазм. Определив причину, доктор будет действовать по ситуации: при слабой родовой деятельности можно вскрыть плодный пузырь и ввести женщине через капельницу окситоцин или простагландины, а спазм мышц шейки обычно снимает обезболивающее.
Как долго длятся схватки?
Во время первых родов – 10–12 часов, а при вторых и третьих – 6–8. Поначалу, когда шейка матки только начинает раскрываться, они возникают через каждые 5 минут и длятся по 30 секунд. Потом схватки появляются чаще, ведь именно с их помощью и открывается шейка. К тому моменту, когда это случается, они возникают каждые 2,5 минуты и длятся 1 минуту.
Зачем нужен мочевой катетер?
Во время родов будущей маме не всегда удается справиться с такой деликатной задачей самой, а полный мочевой пузырь может помешать малышу продвигаться в малый таз.
Меня тошнит, нормально ли это?
Да, такое ощущение может возникать, пока шейка матки раскрывается. Другая причина – побочное действие обезболивающих препаратов.
Долго ли я буду рожать?
Первые роды занимают в среднем 10–12 часов, вторые, третьи – около 6–8. Будущим мамам обычно кажется, что они длятся дольше, ведь для женщины все начинается с появлением первых схваток или с разрыва пузыря еще дома – событий, которые, строго говоря, началом процесса не являются. Вот откуда берутся истории о родах, длящихся 24 часа! Не стоит верить и тем, кто «уложился в 2 часа», – так говорят те мамы, что не прочувствовали скрытую фазу родов, а «застали» только их окончание.
Как я пойму, что уже нужно тужиться?
Такое желание появляется у будущей мамы в тот момент, когда шейка матки раскрывается полностью (на 10 см), а ребенок опускается в малый таз и соприкасается с мышцами промежности. Под напором его головки последние начинают постепенно растягиваться. К тому же акушерка, которая будет внимательно следить за развитием событий, обязательно сообщит вам, что время тужиться пришло. Этот этап родов, который называется «изгнание ребенка», длится от 5 до 30 минут.
Для чего нужны акушерские щипцы?
Они помогают вывести головку малыша наружу. Врач, ведущий роды, пользуется ими, если будущая мама не может тужиться или делать этого ей нельзя по каким-то другим причинам, а извлечь ребенка, в его же собственных интересах, нужно побыстрее. Щипцы состоят из двух металлических ложек, которые соединяются в центре. В интервале между схватками доктор накладывает их на головку ребенка и тянет за ручки, следуя «маршруту» ее движения.
Как я должна дышать?
В начале схватки глубоко вдохните носом, затем задержите дыхание и потужьтесь. Повторите этот цикл трижды за 1 схватку. По ее окончании плавно выдохните и расслабьтесь до появления следующей «волны».
Правда ли, что во время потуг может случиться неприятный сюрприз? Чтобы этого не произошло в самый ответственный момент, при поступлении в роддом будущим мамам обязательно ставят очистительную клизму. Малыш должен появиться на свет в абсолютной чистоте!
Будут ли мне делать эпизиотомию?
Совсем не обязательно! Исследования показывают, что эта манипуляция далеко не всегда помогает избежать разрывов промежности и недержания мочи у пациенток в будущем. Сегодня большинство врачей проводят ее от случая к случаю, если возникают показания: рождается крупный малыш, пришлось накладывать щипцы, ребенок идет попкой вперед, ему не хватает кислорода или роды начались задолго до намеченного срока.
Все ли дети кричат?
Криком малыш реагирует на смену среды обитания, хотя есть детишки, которые в ответ начинают тихонько плакать или вовсе молчат.
Что происходит после того, как малыш появился на свет?
Приблизительно через несколько минут после его рождения схватки возобновляются, чтобы вывести наружу плаценту и оболочки, окружавшие ребенка. Не волнуйтесь, эти схватки в большинстве случаев легкие и едва ощутимые, а на фоне перидуральной анестезии и вовсе незаметные. Этот заключительный этап родов называется по-научному «изгнание последа».
Почему акушерка осматривает плаценту?
Она проверяет, цела ли ее поверхность, чтобы убедиться, что все дольки плаценты на месте и ни одна из них не осталась в матке. Иначе в поисках «пропажи» доктору придется обследовать ее полость вручную.
Нужно ли оставаться в родильной палате по окончании всех дел?
Вас оставят под наблюдением еще на два часа: все это время акушерка будет навещать вас, чтобы проверить, хорошо ли сокращается после родов матка, определить объем кровопотери, измерить вам давление, температуру, пульс.
Ощущение будущего материнства заложено природой буквально с детства в каждой женщине. Есть такая замечательная детская игра «Дочки-матери», в которую играет практически каждая девочка. Ее смысл прост и объясняется незамысловатым названием. Понаблюдайте за маленькой мамой во время игры: она ласково называет куклу по имени,
расчесывает ей волосы, моет в ванночке, укладывает в кроватку, водит в детский сад, читает сказки на ночь, словом ведет себя как настоящая опытная мама. Однако, став взрослой девушкой, она мечтает воплотить свои детские игры в реальность. И вот, в один прекрасный момент в ней зарождается маленькая жизнь. Именно тогда будущая мама начинает понимать, что теперь она в ответе за своего пока еще не родившегося малыша.
Беременность – это очень ответственный, но вместе с тем удивительный период в жизни каждой женщины, и все будущие мамы воспринимают его совершенно по-разному: одни с радостью ждут появления на свет маленького родного человечка, другие с неподдельным испугом пытаются понять: что же им делать дальше (хотя для многих из них, несомненно, этот ребенок очень желанный).
Для того, чтобы беременность была счастливой, доставляла Вам только радость и оставила о себе исключительно приятные воспоминания, следуйте простым правилам поведения во время беременности .
1. Не воспринимайте беременность как какую-то обязанность , тяжелый этап Вашей жизни с постоянными походами в женскую консультацию и сдачей огромного количества анализов. Вы должны понимать – врачебное наблюдение необходимо для контроля развития Вашей крохи. Комплексное обследование помогает оценить состояние плода, его расположение в полости матки в течение всей беременности и непосредственно перед родами.
2. Запомните и заучите наизусть – для счастливой беременности на всем ее протяжении нельзя думать о плохом и задавать себе риторические вопросы следующего характера: «А вдруг в развитии моего ребенка есть какие-то отклонения?», «Не будет ли у моей беременности неблагоприятного исхода?», «Вдруг мой малыш пострадает во время родов?». Не стоит смотреть криминальные хроники, а тем более телепередачи про детские болезни, смертность во время родов и фильмы ужасов. Все это провоцирует, как минимум, негативные эмоции, страх, порой даже слезы.
Несомненно, каждая будущая мама волнуется за своего малыша, которого носит под сердцем, ее, безусловно, интересуют вопросы внутриутробного развития плода. Для того, чтобы получать исчерпывающую информацию относительно здоровья вашего ребенка, необходимо подробно расспрашивать своего врача обо всем,что вас волнует и не стесняться задавать вопросы на интересующие темы. Некоторые мамочки отличаются крайне опасным поведением во время беременности: они обладают поразительной способностью «накручивать» себя, придумывать "страшилки", связанные с беременностью и родами. Запомните: ни при каких обстоятельствах не стоит паниковать! Ведь малыш четко чувствует Ваше настроение. Обратите внимание на то, как ведет себя ребенок во время вашего волнения, переживания, ваших слез. Он гораздо активнее начинает шевелиться, толкаться, переворачиваться. Его «паника» очень точно отражает плохое настроение мамы, малыш переживает и волнуется вместе с вами.
Уже давно доказана и ни для кого не является секретом следующая закономерность, связанная с поведением во время беременности: если будущая мама в период беременности счастлива, ведет себя спокойно, радуется своему новому состоянию, воспринимает мир в ярких тонах и с любовью ждет появления на свет своего карапуза, то ребенок в большинстве таких случаев рождается с хорошей нервной системой, крепко спит по ночам, хорошо ест и прибавляет в весе; женщины же, которые на протяжении девяти месяцев постоянно испытывают нервные стрессы, находятся на грани срыва, много плачут и переживают сталкиваются с весьма неприятным сюрпризом: их детка много капризничает по поводу и без, у него плохой аппетит, часто такие дети пугливы и начинают плакать даже при негромком хлопке или щелчке, у них крайне повышена нервная возбудимость. Так что выбор за вами, дорогие мамочки! Каким вы хотите видеть своего будущего малыша – решать только вам!
3. Нужно всегда помнить, что во время беременности все заболевания обостряются. Поэтому, если есть такая возможность, для протекания счастливой беременности перед зачатием необходимо пройти тщательное обследование у стоматолога (если есть проблемы с зубами или деснами, стоит их устранить до беременности), офтальмолога (необходимость посещения этого специалиста состоит в оценке риска ухудшения остроты зрения), кардиолога (обследоваться на предмет выявления заболеваний со стороны сердечно-сосудистой системы), уролога (если ранее были выявлены заболевания почек и мочевыводящих путей, нужно вылечить их уже сейчас). Обязательно стоит посетить врача гастроэнтеролога, если в анамнезе существуют заболевания желудочно-кишечного тракта.
На протяжении всех девяти месяцев матка растет и, постепенно достигая все больших размеров, начинает сдавливать органы пищеварения. Как следствие такого ее поведения во время беременности: тошнота, изжога, боль в эпигастральной области. Чтобы не сталкиваться с этими проблемами, необходимо обратиться за консультацией, а возможно, и последующим детальным обследованием к квалифицированному специалисту в области гастроэнтерологии. Кроме того, перед планированием счастливой беременности нужно посетить гинеколога, и если есть какие-либо заболевания, обязательно их вылечить. Дело в том, что во время беременности ряд гинекологических заболеваний лечить не рекомендуется, ввиду того, что некоторые препараты могут оказать негативное влияние на развитие плода.
Это далеко не весь спектр специалистов, к которым необходимо обратиться при планировании и в течении беременности, если имеются какие-либо заболевания, и просто для уточнения состояния вашего здоровья. Дорогие мамочки, чтобы счастливая беременность стала для Вас непременным атрибутом в этот период, не бойтесь обращаться к специалистам узкого профиля, которые обязательно помогут Вам решить существующие проблемы со здоровьем.
4. Милые будущие мамы, не стоит забывать о том, что беременная женщина – это женщина с большой буквы , и ее поведение во время беременности необходимо соответствовать этому статусу. Покупайте себе красивую одежду – она как нельзя кстати отражает ваш внутренний мир и состояние. Не стесняйтесь своего прекрасного животика. Темные тона одежды обходите стороной. Пусть это будут яркие стильные костюмы, блузки, юбки.
Обязательно ухаживайте за кожей рук и лица. Огромное внимание уделяйте коже бедер, ягодиц и живота ведь именно она склонна к появлению растяжек. Простая истина гласит: легче предупредить растяжки, нежели потом с ними бороться. Каждый день наносите легкими массажными движениями увлажняющий крем на область бедер, ягодиц и живота. Совсем необязательно покупать дорогие крема, стоящие на полках элитных салонов косметики. Для этой процедуры вполне подойдет детский крем – главное не стоимость средства, а регулярность его использования.
Не забывайте и о ежедневной гигиене . Необходимо принимать душ хотя бы один раз в два дня, а в летние месяцы по возможности каждый день. Устраивайте воздушные ванны для вашей кожи. Ну и конечно побалуйте себя любимую легким макияжем. Каждый день с любовью смотрите на свое отражение в зеркале и повторяйте: «Я – самая красивая и самая счастливая будущая мама»
5. Врачи акушеры-гинекологи не устают повторять, что движение – залог легких успешных родов. Некоторые женщины, узнав о своей беременности, переходят на так называемый «постельный режим», объясняя это так: «Теперь мне нужно больше отдыхать». Отчасти они правы – действительно, будущим мамочкам необходим отдых, но это совершенно не значит, что на протяжении всего срока Вашей счастливой беременности нужно большую часть времени проводить в постели и сидя перед телевизором. Запомните: беременность – это не болезнь, а прекрасный период, которым нужно наслаждаться. Поэтому поведение во время беременности должно отличаться двигательной активностью, чаще бывайте на свежем воздухе (особенно летом), гуляйте, вдыхайте ароматный запах природы.
6. Очень часто в отечественных и зарубежных сериалах можно услышать следующую фразу: «Ты ждешь ребенка, теперь ты должна есть за двоих». И женщины в положении, дабы оправдать свой неуемный аппетит, слепо верят героям мыльных опер. Это чрезвычайно ошибочное утверждение. Во-первых, переедание может спровоцировать очень большую прибавку в весе, которая может стать причиной серьезных осложнений в период беременности: высокое артериальное давление, отеки и, как следствие, гестоз. А это в свою очередь чревато внутриутробной гипоксией плода. Во-вторых, набрав чрезмерное количество килограммов, потом (после родов) будет достаточно сложно от них избавиться. Так что следуйте правилу поведения во время беременности: наедаться, но не переедать !
Эти советы, далеко не руководство к теме «Беременность». Здесь приведены всего лишь несколько простых, но важных правил, поведения во время беременности которые, надеюсь, помогут воспринимать беременность, как дар Божий! Поверьте, это счастливое мгновение "пролетит" очень быстро, и вы будете скучать по своему животику, по пиночкам малыша. Пусть эти девять месяцев принесут вам удовольствие и оставят только приятные воспоминания.