Меню
Бесплатно
Главная  /  Варенье  /  Как снять тонус мышц ног у грудничка. Гипертонус у младенцев: какие причины отклонений и потенциальная опасность для здоровья. В чем выражается гипертонус рук и ног

Как снять тонус мышц ног у грудничка. Гипертонус у младенцев: какие причины отклонений и потенциальная опасность для здоровья. В чем выражается гипертонус рук и ног

Начнем с того, что у детей в возрасте до года мышечный тонус физиологически (т.е. самым естественным образом) более высок, чем у детей постарше. В целом, врачу иногда бывает довольно трудно определить: это самое повышение мышечного тонуса физиологическое, т.е. вариант возрастной нормы, или патологическое, т.е. симптом какой-то болезни. Кроме этого, у каждого конкретного ребенка имеется присущий именно ему мышечный тонус , а вариабельность нормы исключительно высока. Подчеркиваю именно нормы! Т.е. по-книжному, по науке вроде бы серьезная болезнь, но самое детальное обследование ничего не обнаруживает и в дальнейшем ребенок вырастает совершенно нормальным. Почему же врачи так суетятся и беспокоятся, когда видят нестандартное (или не совсем стандартное) повышение мышечного тонуса ? Прежде всего потому, что повышение мышечного тонуса является симптомом многих очень (!) серьезных болезней. Например: детский церебральный паралич, врожденные аномалии развития головного мозга, выраженная и длительная асфиксия в родах (резкая нехватка кислорода), некоторые врожденные нарушения обмена веществ, сопровождаемые повреждением головного мозга, и этот список далеко не полный. Что важно. Выявив у ребенка повышенный мышечный тонус , врач прекрасно понимает: этот симптом ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Тем не менее, любые опасные болезни головного мозга отличает тот факт, что повышение мышечного тонуса - симптом типичный, но далеко не единственный. Всегда можно обнаружить и нарушения общего развития, и изменения рефлексов, и многое другое. Серьезные изменения выявляются и при проведении дополнительных методов исследования - УЗИ головного мозга (нейросоноскопия), компьютерная томография. Если же УЗИ - норма, если общее психофизическое развитие нормальное, то повышенный мышечный тонус рассматривается как вариант нормы.
Итоги: выявление повышения мышечного тонуса требует совершенно конкретных действий: а) сопоставление этого симптома с общим развитием ребенка; б) проведения обследования. Дальнейшие действия: обнаружена конкретная патология - лечим. Все нормально - оставляем ребенка и его родителей в покое, хотя и наблюдаем чаще, чем других детей - мало ли что. Резюме: "Чем опасен повышенный тонус мышц у детей до года?" Все это очень похоже на портфель, одиноко стоящий в вагоне метро. Это может быть бомба, а может, забыл какой-то затурканный инженер. Обнаружив портфель, следует вызвать специалистов - пусть разбираются: и это может быть очень-очень серьезно, а может быть и совершеннейшая ерунда; - абсолютная аналогия с повышенным мышечным тонусом !

Часто молодые родители сталкиваются с непонятной для них проблемой.

Несмотря на то, что их малыш вовремя накормлен и окружён заботой и вниманием, он много плачет, капризничает и явно находится не в лучшем расположении духа.

Причиной такого поведения может стать гипертонус мышц. Чрезмерное напряжение мышц и создаёт дискомфорт. Зная симптомы этого расстройства, определить его несложно.

Для этого нужно просто в течение некоторого времени внимательно понаблюдать за ребёнком и проделать несложные манипуляции.

Пожалуй, главные признаки, указывающие на гипертонус – беспокойное поведение и нервозность , при плаче у малыша дрожит подбородок. Симптомами повышенного мышечного тонуса также являются:

  • Периодические интенсивные срыгивания.
  • Беспокойный и кратковременный сон, ребёнок просыпается при самом незначительном шуме.
  • Характерные позы, которые дети принимают когда спят – голова откинута, ноги и руки соединены. Если вы попытаетесь развести конечности, при гипертонусе малыш будет сопротивляться, может проснуться и заплакать .
  • Ребёнок закидывает назад голову и выгибается всем телом, когда плачет.

Можно, аккуратно взяв малыша под мышки, опустить его ножки на пол и немного наклонить туловище.

Хорошо себя чувствующий ребёнок поставит всю стопу на пол, а с гипертонусом мышц он будет касаться пола носочком.

Подобные реакции бывают и у совершенно здоровых детей и окончательно диагностировать гипертонус может только детский невропатолог.

Специалисты указывают на несколько возможных причин появления напряжённости мышц: гемолитическая болезнь малыша, несовместимость групп крови или резус-факторов, сбои в работе нервной системы малыша.

Патологии нервной системы, в свою очередь, могут быть вызваны:

  1. Хронической интоксикацией женщины в период беременности вследствие болезни.
  2. Постоянным напряжением мышц матки в период беременности.
  3. В случае когда беременность проходила одновременно с лечением острых инфекционных заболеваний.
  4. Угрозой выкидыша, тяжёлой беременностью.
  5. Слишком длительными или слишком быстрыми родами.
  6. Интенсивным токсикозом на первой или на последней стадиях беременности.
  7. Отравлением плода в результате курения и употребления спиртных напитков беременной женщиной.
  8. Гипоксией мозга ребёнка при родах или во время беременности.
  9. Хроническими болезнями матери.
  10. Неправильным выполнением разреза при кесаревом сечении.

Условия для массажа

Массаж следует проводить после назначения врача в комфортных домашних условиях. Температура в комнате должна быть не менее 25 градусов, влажность воздуха соответствовать норме.

Перед процедурой комнату следует проветрить. С момента кормления должно пройти не менее 40 минут

Для того чтобы ребёнок себя комфортно чувствовал, можно приобрести специальное масло для массажа. Не забудьте подстричь ногти, очень важно чтобы ваши руки были тёплыми и сухими.

Неотъемлемая процедура, она формирует важные навыки у малыша.

Лечебный массаж при гипертонусе

Обычно гипертонус диагностируют у детей месячного возраста. Только в самых тяжёлых случаях врачи назначают медикаментозное лечение, самыми распространёнными назначениями являются физиотерапия, лечебный массаж и лечебная гимнастика.

Конечной целью всех процедур является снятие мышечного напряжения и полное расслабление мышц. Первый курс лечебного массажа желательно проводить с привлечением специалистов (или хотя бы под их наблюдением).

Массаж ножек

  • Начинается с левой ножки ребёнка. Левой рукой держим голеностопный сустав, расположив его между указательным и средними пальцами.
  • В это время проводим массаж правой рукой, начиная поглаживающие движения от стопы. Постепенно поднимаемся к голени, массируем боковую, затем переднюю часть бедра. Помассировав бёдра, две-три минуты массируем область паха. Затем начинаем всё сначала, от стопы. Повторяем поглаживания ноги ребёнка 7-10 раз.
  • После поглаживания, приступаем к растиранию тех же областей. Растираем подушечками пальцев, спиральными и прямыми движениями снизу вверх и наоборот.
  • Затем эту же область аккуратно разминаем путём надавливания.
  • Массируем стопу, поглаживая её и двигаясь от пальчиков к пятке. Аккуратно надавливаем указательным пальцем область стопы под средним пальцем и проводим по внешнему своду. Обычно при этом пальцы малыша распрямляются, это упражнение следует повторять 5-7 раз.
  • Растираем стопу ребёнка большим пальцем, рисуя «восьмёрку».
  • Разминаем стопу несильными надавливаниями большого пальца.
  • Поглаживаем средним и указательным пальцем внешнюю сторону стопы от пальчиков до голеностопа.
  • Эту же область растираем различными движениями: прямолинейными, спиралевидными и т. д.

После выполнения комплекса упражнений берём ножку ребёнка правой рукой. При этом большой палец должен находиться на внутренней стороне стопы (под пальчиками), а остальные на её наружной стороне.

Левой рукой фиксируем колено малыша и 5-6 раз сгибаем-разгибаем ножку малыша, так чтобы работали коленный и тазобедренный суставы. У детей бывают проблемы с тазобедренными суставами, как бороться с при помощи массажа и гимнастики.

В том же порядке проводится массаж правой ножки ребёнка. После того, как вы закончили массаж ножек, нужно несколько раз их согнуть, держа коленки и чуть-чуть нажимая на живот.

Затем коленочки нужно развести в стороны., при этом стопы должны оставаться вместе. Совершаем несколько плавных движений, потирая стопы ребёнка друг о друга.

Массаж ягодиц и спины

После массажных упражнений на ноги, начинаем делать массаж спины. Переворачиваем ребёнка на живот.

Растираем и разминаем кожу лёгкими движениями пальцев рук. Затем поглаживаем спину начиная от шеи и спускаясь к пояснице.

Массаж груди

Снова переворачиваем ребёнка на спину и поглаживаем живот лёгкими движениями по ходу часовой стрелки.

Затем поглаживаем грудь, от грудины к подмышкам, лёгкие втирающие движения пальцев. Очень легко постукиваем пальцами по рёбрам.

Массаж ручек

Начинаем массаж с растирания, разминки и поглаживания наружной части левой руки ребёнка. Левой рукой фиксируем левую ручку ребёнка таким образом, чтобы ваш большой палец был зажат в кулачке ребёнка.

Правой рукой производим поглаживание ручки грудничка сверху вниз и одновременно растираем её, совершая плавные разнонаправленные движения пальцами.

Наружные мышцы рук у детей ослаблены, их следует массировать сочетая вибрационные движения с надавливанием

А внутренние мышцы (сгибатели), напротив, напряжены и их следует максимально расслабить, применяя поглаживания и лёгкие растирающие движения по кругу. Повторяем то же самое для правой руки.

Затем начинаем делать следующие упражнения:

  1. Разводим руки малыша в стороны, потом скрещиваем их на груди.
  2. Поочерёдно поднимаем ручки вверх. Затем поднимаем обе руки одновременно.
  3. Потряхиваем ручки по отдельности и вместе.
  4. Вращаем каждую ручку назад и вперёд относительно плечевого пояса.

Все эти упражнения следует повторить 5-7 раз. Массаж должен занимать около получаса .

Делать его нужно один раз в день или несколько раз в день, но меньшей интенсивности (по 7- 10 минут).

Гимнастика при гипертонусе у грудничков

При повышенном напряжении мышц лечебная гимнастика так же необходима, как и массаж и не менее эффективна. Некоторые упражнения:

  • Покачивание . Это упражнение можно делать, держа ребёнка на весу под мышки и плавно покачивать его. Возможно выполнение как в вертикальном, так и горизонтальном положении. Рекомендуется делать в воде, когда ребёнка моют в ванне.
  • На мяче . Положив малыша животом на мяч и придерживая его за ножки и спину, осторожно покачивают его в разные стороны. Движения должны быть очень плавными. Когда ребёнок привыкнет к этому упражнению, попробуйте немного вытягивать его ручки вперёд.
  • Сгибание и разгибание рук . Эти упражнения нужно проделывать во всех возможных положениях – положив малыша на живот или на бочок (согнутые ручки разводим влево-вправо, вперёд-назад) или на спину (выпрямленные руки разводятся в стороны, скрещиваются, поднимаются вверх, делаются вращательные движения).
  • Ползание . Сам ребёнок ползать ещё не умеет, но положив его на живот и помогая ему двигать ручками и ножками, вы тем самым совершаете эффективное гимнастическое упражнение.
  • Разведение ножек в сторону . Вы, скорее всего, будете сталкиваться с сопротивлением ребёнка, поэтому данное упражнение нужно делать очень осторожно, без излишней настойчивости.

Гимнастика пойдёт на пользу и абсолютно здоровому малышу.

Для того чтобы привести мышечный тонус грудничка в норму и помочь естественному развитию всего опорно-двигательного аппарата следует ежедневно делать расслабляющий массаж.

Сначала массируем ступни ребёнка, поглаживая и двигаясь от пяточки к пальцам.

Переходим к поглаживанию ножки ребёнка; от голени поднимаемся к бедру, массируем бедро плавными круговыми движениями пальцев. Тем же образом массируем вторую ногу малыша.

Следующий этап – массаж плеч и груди. Лёгкими поглаживающими движениями массируем плечики, потом груди, опускаемся на левую руку, массируем её. Потом правую.

После того как мы расслабили мышцы рук, массируем живот: гладим его с лёгким нажимом, двигаясь по часовой стрелке вокруг пупка.

Затем делаем лёгкий точечный массаж лица. Кончиками пальцев разминаем кожу на лице от середины лба до уголков губ.

Заключение

Завершаем расслабляющий массаж, расслабляя мышцы спины и ягодиц. Для этого ребёнка переворачиваем на живот и нежно гладим спину, начиная сверху. Такими же поглаживающими движениями массируем область ягодиц и ноги.

Своевременно поставленный диагноз, регулярный массаж и гимнастика позволят вам навсегда избавить вашего ребёнка от неприятных ощущений, вызванных гипертонусом.

Гипертонус у младенца - один из наиболее частых диагнозов. Его ставят едва ли не каждому второму ребенку грудного возраста. Насколько опасен гипертонус? Какие могут быть последствия для дальнейшего развития малыша? В каких ситуациях повышенный мышечный тонус можно считать нормой, а когда требуется медицинская помощь и медикаментозное лечение?

Мышечный тонус - исходное напряжение мышц, которое регулируется при помощи головного и спинного мозга и в здоровом организме работает «на автопилоте». Благодаря тонусу мышц человек способен передвигаться вертикально, менять положение тела в пространстве. Для двигательной активности грудничка, который осваивает новые моторные навыки, нормальный мышечный тонус крайне важен. Если постоянно скованы и зажаты мышцы, малыш позже осваивает моторные навыки, испытывает дискомфорт, беспокойство.

Почему появляется гипертонус

Причины гипертонуса могут быть безопасными для здоровья малыша. Однако этот симптом может быть связан с различными неврологическими нарушениями. Оставлять его без внимания нельзя.

  • Возрастная физиология. Существует такое понятие, как физиологический гипертонус у новорожденных. Классическая поза плода в утробе матери - согнутые и поджатые к животу ноги, слегка разведенные в коленях; согнутые в локтях руки, плотно прижатый к телу подбородок. После появления на свет малыш некоторое время будет находиться в этой «сгруппированной» позе. Потребуется несколько месяцев, а то и больше, чтобы мышцы постепенно перешли в нормальный режим работы. Физиологический гипертонус может сохраняться до шестимесячного возраста. Есть и другое мнение на этот счет: напряжение в мышцах может наблюдаться у грудничков до года. И это будет вариантом нормы.
  • Индивидуальные особенности. Гипертонус мышц у ребенка может присутствовать, но это никак не отражается на здоровье. Существует такое понятие, как индивидуальный мышечный тонус. У одних детей он от природы выше, у других - ниже. Для одного грудничка гипертонус - симптом неврологического нарушения, а для другого - вариант нормы. Необходимо рассматривать каждый отдельный случай. Поэтому так важно, чтобы при подозрении на патологический гипертонус малыш прошел качественное диагностическое обследование. Если есть сомнение, можно показать грудничка нескольким специалистам.
  • Родовые травмы. Самая частая причина гипертонуса - асфиксия ребенка при затрудненных, продолжительных родах, внутричерепные кровоизлияния.
  • Нарушения внутриутробного развития, врожденные заболевания ЦНС. Они могут быть связаны со здоровьем и образом жизни беременной женщины. Негативно на развитие нервной системы плода воздействует никотин и алкоголь.

Как развеять сомнения

Невропатологу в конкретном случае у конкретного ребенка иногда бывает трудно оценить: гипертонус - это возрастная норма или болезненное состояние, симптом какого-то неврологического отклонения. Тревога врачей вполне объяснима. Ведь гипертонус может быть симптомом многих серьезных неврологических заболеваний, например, ДЦП или гидроцефалии. Упущенное время может дорого обойтись. Какое обследование может назначить невропатолог?

  • УЗИ головного мозга. Проводится через мягкие ткани у детей до года в зоне незакрытого родничка. Безопасный и точный метод диагностики, который позволяет оценить состояние головного мозга и выявить патологии. Плановую нейросонографию груднички проходят примерно в 1,5 месяца.
  • Электромиография. При помощи специального оборудования можно получить данные о скорости нервных импульсов, мышечной силе, симметричности различных групп мышц в работе и в состоянии покоя.
  • Компьютерная томография. Грудным детям назначается реже. Проводится в сложных случаях для подтверждения диагноза, который трудно определить другими методами.

Дополнительно могут быть назначены исследования вилочковой железы, генетические методы обследования. Если ни одна из причин не выявлена, врачи ставят весьма неопределенный диагноз ПЭП, который расшифровывается как перинатальная энцефалопатия. Нередко ПЭП устанавливают ошибочно по причине гипердиагностики: слишком много методов обследования в современной медицине и вариантов их толкования.

Признаки гипертонуса

Повышенный мышечный тонус определяется по ряду симптомов:

  • беспокойство, капризность, частый плач;
  • дрожание подбородка;
  • запрокидывание головы назад;
  • кривошея (наклон головы в одну сторону);
  • нарушение подвижности в суставах;
  • выгибание спины;
  • руки постоянно согнуты в локтях;
  • руки все время в кулачках, их трудно разжать;
  • большие пальцы на руках прижаты к ладони;
  • сопротивление при разгибании конечностей;
  • если разгибать ребенку ручки и ножки, он может реагировать плачем;
  • при постановке на ноги малыш подгибает пальцы;
  • у детей, которые начали ходить, - походка на цыпочках;
  • ребенок реагирует на свет и звук плачем;
  • вздрагивание при шуме.

Если родители заметили у малыша выше перечисленные повторяющиеся признаки, необходимо обратиться за консультацией к невропатологу.

Какие могут быть варианты гипертонуса у ребенка?

  • Симметричный. Признак физиологического напряжения мышц. Симметрично сжимаются пальчики на руках и ногах, поджимаются ножки, сгибаются ручки.
  • Асимметричный. Мышцы одной части тела напряжены больше, другой - меньше. Тогда младенец как бы извивается дугой, заваливается набок, поворачивает голову и туловище в сторону напряженных мышц. Это признаки патологического гипертонуса.
  • Дистонический. Это сочетание гипертонуса и гипотонуса, когда одни мышцы чрезмерно напряжены, а другие - чрезмерно расслаблены. Также относится к патологическим состояниям.

Можно применять различные методы терапии в комплексе: и массаж, и гимнастику, и медикаментозное лечение. Но без главного компонента - эмоционального контакта с малышом - не обойтись. Тепло, нежность, общение - лучшие лекарства для расслабления, снятия физиологического мышечного тонуса. По статистике у грудничков-отказников гипертонус лечится намного дольше, даже при комплексном подходе, профессиональном массаже, физиопроцедурах. Им не хватает главного - материнской заботы.

Принципы лечения

Лечением гипертонуса у грудничков занимаются невролог и ортопед. Какие методы чаще всего применяют?

Массаж

При гипертонусе применяют различные виды массажа: по Семеновой, по Фелпсу, воздействие на биологически активные точки и другие. Главная задача всех массажных движений - расслабить напряженные мышц, снять спазмы. Поэтому все методики должны быть щадящими, учитывающими возраст и анатомические особенности младенцев. Применяются поглаживающие, растирающие движения всей ладонью, точечный массаж. Процедуру должен выполнять профессиональный детский массажист.

Курс включает от 10 до 15 сеансов. При необходимости повторяется через месяц. Если массаж проводится правильно и профессионально, результаты будут очевидными. Обучиться массажу могут и родители, предварительно проконсультировавшись с педиатром и массажистом. Какие элементарные массажные движения можно выполнять самостоятельно?

  • Поглаживание пальчиков (движения напоминают надевание перчаток).
  • Поглаживающие движения в направлении от плечевых суставов к ладоням (не гладить в зоне локтевого сгиба).
  • Поглаживание бедер, затем голеней и стоп (осторожно нужно массировать в зоне коленных суставов, паха, внутренней части бедер).
  • После поглаживаний выполняются растирания конечностей, спины, живота круговыми движениями.
  • Стопы нужно гладить в направлении от пятки к пальцам.
  • Можно массировать каждый пальчик на ногах.
  • Рисование восьмерки на стопе: начинать от основания пальцев, перекрещивать движения в центре стопы и заканчивать на пятке.

При гипертонусе у детей категорически запрещено разминать мышцы, сильно на них надавливать, применять похлопывающие и постукивающие движения.

Бывает, что дети плачут во время профессионального массажа. Одни специалисты говорят, что это естественная реакция, поскольку массажист воздействует на болевые точки и спазмированные мышцы. Другие специалисты утверждают, что плакать грудничок от боли не должен. В этой ситуации бывает трудно определить: малыш плачет от дискомфорта, самой процедуры или боли в мышцах.

Лечебная гимнастика: 7 упражнений

Гимнастика стимулирует двигательную активность и нормализует работу мышц. Ее можно выполнять в домашних условиях. Какие упражнения можно проводить?

  1. Расслабление. Ребенок лежит на спине. Сначала нужно выполнить расслабляющие массажные движения: погладить ручки, ножки в направлении сверху вниз.
  2. Разгибание конечностей. Движения должны быть осторожными и плавными.
  3. Потряхивание конечностей. Нужно взять ребенка за пальчики рук и осторожно потрясти. Затем то же самое необходимо сделать с ногами.
  4. Поза эмбриона. Ножки и ручки грудничка нужно сгибать и плотно прижимать к телу. Это упражнение необходимо чередовать с потряхиванием конечностей.
  5. Шаги со скольжением. Малыша нужно держать в вертикальном положении так, чтобы его ножки касались твердой поверхности. Нужно следить, чтобы стопа лежала ровно, всей поверхностью. Это упражнение помогает правильно сформировать опору на стопы.
  6. Игра со ступнями. Малыш может делать гимнастику самостоятельно. Если он заинтересуется большими пальцами собственных ног, все время будет пытаться попробовать их «на зуб».
  7. Упражнение на мяче. Можно уложить грудничка животиком на мяч (не слишком большого размера) и покачивать в разные стороны, придерживая за ручки и ножки.

Эффект от лечебной гимнастики будет лишь при регулярном и последовательном выполнении упражнений. Их можно проводить несколько раз в течение дня, когда малыш в хорошем настроении. Гимнастика не должна вызывать у грудничка дискомфорт.

Физиопроцедуры

Чаще всего назначается электрофорез. Также много положительных отзывов о парафиновых обертываниях при повышенном тонусе мышц у ребенка. Под воздействием тепла хорошо снимаются мышечные спазмы. Эту процедуру еще называют «парафиновые сапожки», поскольку чаще всего она проводится на нижних конечностях. Как проводится обертывание?

  1. Разогревается парафин (не должен быть горячим!).
  2. Затем в нем смачивается марля, складывается в несколько слоев.
  3. Накладывается на максимально разогнутую конечность.
  4. Фиксируется бинтом.
  5. Первые сеансы проводятся 10 минут.
  6. Затем их продолжительность увеличивается до 20 минут.
  7. Курс лечения - 10 сеансов.

Акватерапия

Водные процедуры хорошо расслабляют мышечные спазмы, координируют движения, дают равномерную нагрузку на мышечный корсет. Важно помнить, что теплая вода - расслабляет, а прохладная, наоборот, стимулирует мышечный тонус. Не рекомендуется при гипертонусе ныряние, а плавание и гимнастика в воде - показаны. Можно использовать надувной круг, элементы игры. Полезными будут ванны с добавлением хвои, шалфея, пустырника, валерианы, листьев брусники. Расслабляющие ванночки нужно чередовать, лучше принимать перед сном.

Остеопатия

Ее может проводить только квалифицированный детский специалист. Чаще сеансы остеопатии назначаются при неврологических нарушениях после родовых травм, врожденных патологиях скелета, мозговых дисфункциях. При мягком воздействии на кости и приведении их в правильное положение снимаются мышечные спазмы в шее и конечностях, устраняются патологические рефлексы.

Специалисты рекомендуют избегать ходунков и прыгунков. Они могут оказать медвежью услугу и спровоцировать еще больший гипертонус. При использовании вспомогательных поддерживающих средств малыш будет неправильно ставить стопу, а мышцы ног будут неправильно работать. Также важно: если малыш начал ходить, ему нужна обувь на твердой подошве, с хорошей фиксацией пятки. Пинетки, носочки - не подходят.







Медикаментозное лечение

Назначается лишь в том случае, если нет положительного эффекта от массажа, гимнастики, физиопроцедур, гипертонус не уменьшается и сохраняется после 6 месяцев. Лечение проводится под строгим наблюдением детского невролога. Врач может назначить препараты следующих групп:

  • миорелаксанты : для расслабления мышечных спазмов;
  • нейропротекторы : воздействуют на нейроны, улучшают кровообращение, адаптируют, стимулируют работу головного мозга.
  • мочегонные средства : для снижения жидкости в головном мозге и нормализации мозговых функций.

Из препаратов чаще всего назначают: «Кортексин», «Мидокалм», «Баклофен», «Семакс», «Пантокальцин», витамины группы В. Обычно лечение проводится в форме инъекций. Одним из самых сильных препаратов считается «Церебролизин». Многие специалисты предпочитают начинать медикаментозное лечение более мягкими средствами.

Какие могут быть последствия

Ранняя диагностика гипертонуса крайне важна, поскольку она помогает обнаружить (или исключить) как врожденные неврологические заболевания, так и незначительные отклонения от нормы. Какие могут быть последствия, если стойкий гипертонус не лечить?

  • Отставание в моторном развитии. Ребенок будет позже нормы держать голову, переворачиваться на живот, садиться, ползать, вставать, ходить.
  • Отставание в интеллектуальном развитии, нарушение речи. Развитие крупной и мелкой моторики тесно связано с развитием умственных способностей.
  • Развитие плоскостопия, нарушение координации движения. Ребенок будет ходить на цыпочках, могут быть проблемы с походкой, осанкой. В дальнейшем появятся жалобы на дискомфорт в спине, шее, головные боли.

Повышенный тонус мышц у ребенка в большинстве случаев носит физиологический характер и не требует медикаментозного лечения. Достаточно профессионального массажа, гимнастики, физиопроцедур, чтобы снять спастику мышц. Мозг способен самостоятельно компенсировать неврологические дефекты. Для этого требуется время, поэтому гипертонус может сохраняться до 6 месяцев.

Распечатать

Даже у здоровых деток в первые месяцы после рождения мозг и периферическая нервная система все еще продолжают развиваться и не способны функционировать полноценно. Так, медицинская статистика показывает, что в 90% случаев у младенцев диагностируют повышенный мышечный тонус, который может быть вызван как физиологическими причинами, так и серьезными нарушениями работы ЦНС. Сегодня мы попробуем разобраться, как распознать и предотвратить патологический гипертонус у новорожденных.

Гипертонус – норма или повод для беспокойства?

Принято считать, что любые изменения мышечного тонуса у грудничков обусловлены неврологическими проблемами, однако это не совсем верно. В некоторых случаях признаки гипертонуса являются нормой для конкретного возраста ребенка или связаны с его состоянием на момент осмотра. В частности, к перенапряжению мышц может привести голод, кишечные колики, общее переохлаждение организма и другие факторы.

Примечательно, что до трех месяцев у грудничков наблюдается физиологический гипертонус мышц-сгибателей. Это связано с тем, что в утробе матери ребенок находится в позе эмбриона: его конечности согнуты – ножки немного разведены и прижаты к животику, а ручки сложены на груди; кисти сжаты в плотные кулачки. В течение первых месяцев жизни малыш продолжает поддерживать такое положение тела. Если мышцы при этом не слишком напряжены (при желании можно без труда разогнуть конечности и разжать кулачки), такой гипертонус мышц у новорожденных не является опасным симптомом. После трех месяцев мышечный тонус начинает постепенно снижаться и к шестимесячному возрасту приходит в состояние нормотонии.

Причинами патологического гипертонуса могут стать родовые травмы, гипоксия (кислородное голодание), а также воздействие токсических или инфекционных факторов на плод во время беременности, в процессе родов или в раннем послеродовом периоде. В этом случае повышенный тонус мышц, как правило, отрицательно сказывается на темпах двигательного развития. В частности, гипертонус у новорожденных нередко приводит к неправильному формированию сенсомоторных навыков. Не исключено, что с возрастом у ребенка возникнут ортопедические проблемы (нарушения осанки, походки).

Помимо этого, повышенный тонус может свидетельствовать о довольно опасных неврологических проблемах, в числе которых ДЦП, аномалии развития головного мозга, обменные заболевания и т. д.

Признаки гипертонуса у новорожденных

Это нарушение можно легко определить по многочисленным внешним проявлениям. Так, ребенок, страдающий гипертонусом, ведет себя беспокойно, постоянно плачет (при этом у него дрожит подбородок), мало и плохо спит, раздраженно реагирует даже на тихие звуки и неяркий свет, часто срыгивает после кормления, запрокидывает голову и выгибается.

Характерным признаком гипертонуса у новорожденных является специфическая поза во время сна: головка малыша откинута назад, конечности поджаты и плотно прижаты друг к другу. Если попробовать осторожно их развести, можно почувствовать выраженное сопротивление, а повторные попытки обернутся лишь его усилением и громким плачем.

Провести своеобразный тест на гипертонус можно и в период бодрствования малютки. Для этого возьмите ребенка под мышки, придерживая, поставьте на ровную поверхность и слегка наклоните вперед. У деток первых месяцев жизни в таком положении срабатывает врожденный рефлекс автоматической походки: кроха начинает перебирать ножками, словно шагая. При этом здоровый карапуз становится на всю стопу, а тот, у которого присутствует повышенный мышечный тонус, опирается только на пальчики. Походка на цыпочках – классический диагностический признак нарушений работы ЦНС и гипертонуса у новорожденных.

Массаж новорожденному при гипертонусе и другие методы лечения

Основными методами борьбы с повышеннымтонусом мышц у детей являются: массаж, специальная гимнастика и плавание.

Массаж новорожденному при гипертонусе можно делать самостоятельно, предварительно проконсультировавшись с врачом. Обязательное условие – все манипуляции должны быть выполнены очень мягко и осторожно.

Начните массажные движения с ручек ребенка, двигайтесь от ладошек к плечам, не затрагивая суставы и локтевые ямки. Поглаживайте пальчики и кисти, словно надевая крохе перчатки. Перейдите к ножкам малыша. Массажный путь лежит от стоп к голеням и бедрам. Зоны табу: коленные ямки и суставы, внутренняя поверхность бедер и паховая область. Выполняйте следующие движения:

  • Согните ножку малютки в тазобедренном и коленном суставах. Возьмите стопу в свою ладонь, сделайте несколько сгибательно-разгибательных движений. Повторите действие по 10 раз на каждую ногу;
  • Нарисуйте на стопе восьмерку, начиная от основания пальчиков и делая перекрещивание в ее центре. Потом погладьте пяточку, немного надавливая;
  • Помассируйте пальцы ножек, каждый по отдельности. По завершении манипуляций не спеша погладьте стопу, двигаясь от пятки к пальцам, обязательно подгибая их к тыльной стороне.

Еще один способ избавления от гипертонуса у новорожденных – лечебная гимнастика. Цель каждого упражнения состоит в стимулировании двигательной активности и определенных рефлексов:

1. Положите малыша на бок и медленно поглаживайте его по спине, двигаясь вдоль позвоночника от ягодиц к шее. Не нажимайте на кожу, лишь слегка касайтесь ее пальцами. Ребенок при этом будет выгибаться; 4.7 из 5 (29 голосов)

Гипертонус — это нарушение мышечного тонуса тела, которое выражается в перенапряжении мышц. Практически все детки рождаются с выраженным гипертонусом мышц. Ведь во время внутри утробы малыш постоянно находится в позе эмбриона. Конечности и подбородок в такой позе тесно прижимаются к туловищу и мышцы плода постоянно напряжены.

гипертонус у детей до года

Примерно до полугода нервная система крохи «учится» работать в условиях, отличных от внутриутробных. Малыш постепенно развивается и потихоньку начинает контролировать движения своих мышц и скелета. У месячного ребенка гипертонус выражен очень сильно. Это отображается в зажатых кулачках и согнутых ножках, в запрокидывании головы назад. Тонус разгибательных мышц у месячного грудничка выше, чем сгибательных.

При физиологическом гипертонусе ноги ребенка раздвигаются только на 45 0 каждая. При отодвигании ног чувствуется выраженное сопротивление движению. К трем месяцам гипертонус мышц у ребенка без патологий практически проходит. Если после достижения ребенком полугода сохраняется напряжение в мышцах нужно срочно обращаться к врачу.

Симптомы гипертонуса

Видео:

Осложнения во время беременности, родовые травмы, резус-конфликт, несовместимость крови родителей, местожительство с плохой экологической обстановкой и еще множество других факторов станут причиной возникновения гипертонуса. Стоит внимательно отнестись к симптомам гипертонуса, ведь это может быть выражением серьезного неврологического заболевания.

Признаки выраженного гипертонуса:

  1. Беспокойный и короткий сон.
  2. В положении лежа голова запрокинута назад, а руки и ноги поджаты.
  3. При попытке развести ноги или руки малыша чувствуется сильное сопротивление. Ребенок при этом плачет. Вторичное разведение усиливает сопротивление мышц.
  4. Вертикально на твердой поверхности ребенок пытается встать на переднюю часть стопы, то есть стоит на цыпочках (Информация: ).
  5. При плаче ребенок запрокидывает голову назад, выгибается и при этом у него дрожат мышцы подбородка (См статью ).
  6. Частые срыгивания.
  7. Болезненная реакция на разные раздражители: свет, звук.
  8. С рождения малыш «удерживает» голову за счет постоянного напряжения мышц шеи.

Важно как можно раньше определить что у ребенка гипертонус. Обнаружение у малыша хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов — веский повод обратится к детскому неврологу. Диагноз «гипертонус» поставят если сгибательный тонус выше, чем положено в данном возрасте.

Определяют гипертонуса мышц по нескольким рефлекторным тестам:

  • Присаживание за руки: невозможно отвести руки малыша от груди.
  • Шаговый рефлекс. При вертикальном положении ребенок как-бы пытается сделать шаг. Сохраняется после двух месяцев.
  • Рефлекс опоры: стоя ребенок опирается на пальцы стопы.
  • Сохранение после трех месяцев ассиметричного и симметричного рефлексов. При наклонении головы к груди лежа на спине у ребенка сгибаются руки и разгибаются ноги. При повороте головы налево в этом же положении левая рука вытягивается вперед, левая нога разгибается, а правая сгибается. При наклоне в правую сторону все повторяется в зеркальном отображении.
  • Сохранение после трех месяцев тонического рефлекса: лежа на спине, ребенок распрямляет конечности, а на животе сгибает их.

Если к определенному возрасту эти рефлексы не ослабевают, а в дальнейшем не исчезают, значит у ребенка выраженный гипертонус мышц. Следовательно, необходимо обращаться к врачу.

Мамам на заметку!


Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

Последствия и опасность

Чем же так опасен гипертонус, если его возникновение обусловлено самим положением плода? Физиологический гипертонус проходит после трех месяцев бесследно. Патологический гипертонус обусловлен поражением тканей мозга, которые отвечают за состояние мышц. Такие нарушения возникают при повышенном внутричерепном давлении, перинатальной энцефалопатии, повышенной возбудимости и других патологиях.


гипертонус мышц

Если после трех месяцев гипертонус у детей сохраняется, последствия, при отсутствии лечения плачевны. Отсутствие регулирования тонуса мышц скажется на дальнейшем развитии ребенка:

  • Нарушение координации движений;
  • Формирование неправильной походки;
  • Неправильное формирование осанки;
  • Отставание в развитии, особенно двигательных навыков;
  • Нарушение речи.

Гипертонус ног

Особенно опасно если у ребенка возникает сильный гипертонус ног. Он влияет на скорость развития двигательной активности. Малыши с таким диагнозом позже начинают и . Для малышей с гипертонусом ног особенно противопоказано применение и . Эти приспособления усиливают состояние напряжения мышц ног и позвоночника за счет неравномерного распределения силы тяжести. Нагрузка увеличивается именно на мышцы таза и позвоночника.

Гипертонус рук

Гипертонус рук выражается в сопротивлении мышц при отведении ручек от груди, сильно сжатых кулачках. Такое состояние чаще всего наблюдается при физиологическом гипертонусе. Однако длительное сохранение напряженности в мышцах должно обеспокоить родителей ребенка.

См видео:

Лечение

Правильное и своевременное лечение гипертонуса проводится исключительно врачом специалистом — детским невропатологом. Все процедуры назначаются только лечащим врачом. Чем раньше начать лечение, тем лучше и быстрее появятся положительные результаты.

Существует несколько приемов и направлений в медицине позволяющий снять гипертонус:

  1. Расслабляющий массаж.
  2. Лечебная физкультура.
  3. Электрофорез.
  4. Парафиновые аппликации (теплолечение).
  5. Плавание.
  6. Медикаментозное лечение.

Как видно из списка чтобы убрать гипертонус лекарства применяются в последнюю очередь. Это препараты, расслабляющие мышцы, снижающие их тонус и мочегонные средства для снижения уровня жидкости головного мозга. Дополнительно к массажу может назначаться дибазол и витамины группы В.

Массаж

Массаж при гипертонусе можно проводить самостоятельно в домашних условиях начиная с двухнедельного возраста. Естественно, сначала надо проконсультироваться со специалистом по детскому массажу и получить у него инструкции и рекомендации по проведению массажа. Всего проводится десять сеансов, которые через полгода лучше всего повторить еще раз.

Массаж состоит из трех видов приемов воздействия: поглаживание, растирание и покачивание:

  1. Тыльной стороной ладони поглаживаем поверхность рук, ног и спины. Можно чередовать поверхностное поглаживание пальцами с обхватывающим поглаживанием всей кистью.
  2. Круговое растирание кожи. Малыша укладывают на животик и пальцами совершают круговые растирания штриховыми движениями снизу вверх. Затем то же проделывают с конечностями, перевернув ребенка на спину.
  3. Взять малыша за кисть руки и слегка потряхивать ее. При этом следует руку обязательно придерживать в области предплечья. Провести процедуру с обеими руками и ногами.
  4. Взять малыша за ручки повыше запястья и ритмично покачать руки в разные стороны.
  5. Ножки ребенка обхватить за голени и покачать.
  6. Закончить массаж плавным поглаживанием рук и ног.

При гипертонусе нельзя применять глубокое разминание мышц, похлопываний и рубящих приемов. Все движения должны плавными и расслабляющими, но ритмичными.

Видео: как делать массаж при гипертонусе

Ванны

Отличным средством для снятия гипертонуса являются травяные ванны. Вода сама по себе обладает расслабляющим свойством, а в сочетании с травами становится великолепным средством при гипертонусе. По очереди в течение четырех дней проводят теплые ванны с корнем валерианы, листом брусники, пустырником и шалфеем. Один день делается перерыв, повторяют процедуры снова и так 10 дней. Отличным расслабляющим действием обладают и хвойные ванны.