Kiek pavojinga intrauterinė infekcija vaiko gyvybei? Dažni intrauterinės infekcijos sukėlėjai. Intrauterinė infekcija – vėjaraupiai

Kokie laimingi tėvai, kai gimdymas vyksta sklandžiai, be jokių komplikacijų, o mažylis gimsta sveikas. Ir atrodo, kad niekas kitas negali užgožti gimimo džiaugsmo. Tačiau praeina pora dienų ir naujagimio sveikatos būklė smarkiai pablogėja. Kūdikis dažnai atpylina maistą, yra mieguistas, netenka apetito, svoris neauga. Visa tai gali būti vadinamųjų naujagimių intrauterinių infekcijų pasekmė. Kas tai?

Kaip rodo medicinos praktika, žmogaus kūne visada yra mikroorganizmų, kurie yra visų rūšių ligų sukėlėjai. O jei jais užsikrėtęs vyras atsakingas tik už save, tai su dailiosios lyties atstove sunkiau. Be to, jei užsikrėtimo metu ji yra įdomioje padėtyje. Tokiu atveju yra reali rizika užkrėsti vaiką jam dar esant įsčiose. Galimi užsikrėtimo keliai: bendras motinos ir vaiko kraujo tekėjimas, atsitiktinis vaisiaus patekimas į vaisiaus vandenis. Dažnai infekcija atsiranda gimdymo metu.

Atsižvelgiant į tai, koks patogenas sukelia motinos kūno infekciją, bus nustatyta kūdikio liga. Gydytojų teigimu, ligą sukelia:

• Herpes virusai, raudonukė, gripas, citomegalija;
• Bakterijos – streptokokai, Escherichia coli, treponema pallidum, chlamidijos;
• Pirmuonys (Toxoplasma);
• Grybai.

Šių veiksnių buvimas būsimoje motinoje padidins naujagimio infekcijos riziką:

1. Moters sveikatai kenkia įvairios lėtinės ligos;
2. Moters kūną veikia daug neigiamų veiksnių, tokių kaip per didelis rūkymas ir alkoholis bei užimtumas pavojingus darbus;
3. Nuolatinis stresas nėštumo metu;
4. Mama kenčia nuo lėtinių Urogenitalinės sistemos negalavimų.

Medicininėje aplinkoje naujagimio ligos, gautos būdamas tėvo įsčiose, buvo sujungtos į vieną grupę ir jiems suteiktas bendras pavadinimas - TORCH. Taip buvo dėl to, kad, nepaisant to, kad patogenai yra skirtingi, ligų apraiškos turi tas pačias savybes. Šią abrakadabrą galima iššifruoti gana paprastai:

T – toksoplazmozė;

O – kiti. Turime omenyje beveik visus infekcinio pobūdžio negalavimus;

R yra raudonukės. Lotyniškai rubella;

C – naujagimio citomegalovirusinė infekcija;

Infekcijos įtakos tolesniam kūdikio vystymuisi laipsnis priklausys nuo infekcijos laikotarpio;

• Iki dvylikos savaičių - infekcija tokioje ankstyvoje stadijoje dažnai sukelia savaiminį nutrūkimą arba ateityje mažylio vystymasis praeis su dideliais trūkumais;
• Infekcija įvyko nuo 12 iki 28 savaičių – paprastai šiame etape infekcija sukels vystymosi vėlavimą. To pasekmė bus tai, kad naujagimis gims per mažo svorio;
• Infekcija po 28 savaičių yra pavojinga, nes neigiamai veikia visiškai susiformavusius vaiko organus. Pirmiausia pažeidžiamos smegenys, širdis, kepenys ir plaučiai. Tai yra, visi gyvybiškai svarbūs organai.

Dažniausios intrauterinės infekcijos

Statistika rodo, kad į šį sąrašą įtrauktos šios infekcijos mažėjančia tvarka:

• Toksoplazmozė;
• citomegalovirusas;

Citomegalovirusas naujagimiams

Pažvelkime į juos išsamiau:

Ekspertai savo ruožtu suskirsto stafilokokinę infekciją į du tipus:

• Vietinio pobūdžio pūlingi-uždegiminiai procesai;
• Generalizuota infekcija arba

Pavojingiausias vaikui yra auksinis stafilokokas. Tai, kad jo sukėlėjas yra vaiko organizme, galima atpažinti iš pustulių ant odos. Tai taip pat apima pūlingą bambos žaizdos uždegimą. Stafilokokinės infekcijos pasekmės yra gana sunkios, įskaitant toksikologinį šoką. Todėl, kai tik atsiranda pirmieji požymiai, nedelsdami kreipkitės į medicinos įstaigą.

Kam gresia pavojus

Vaikų gydytojai jau seniai sudarė sąrašą tų, kurie patenka į vadinamąją rizikos grupę. Į tą patį sąrašą, be gyvų asmenų, gydytojai įtraukė ir subjektyvias priežastis. Štai sąrašas:

• Motinos, turinčios anksčiau gimusių vaikų. Mokyklos studentai ir ikimokyklinio amžiaus mokiniai;
• Darželių ir mokyklų darbuotojai;
• Sveikatos priežiūros darbuotojai, tiesiogiai dirbantys su vaikais;
• Nėščios moterys, sergančios uždegiminėmis ligomis su lėtine ligos eiga;
• Tos moterys, kurios dėl medicininių priežasčių kartojo abortus;
• Moterys, jau pagimdžiusios užsikrėtusius vaikus;
• Tos moterys, kurios anksčiau susilaukė vaikų arba nėštumo su vaisiaus apsigimimais ir vaisiaus mirtimi gimdoje;
• Vaisiaus vandenys nutrūko dar gerokai prieš gimdymą.

Nėščia moteris turėtų kreiptis į gydytoją, kai tik pajunta šiuos simptomus:

1. Staigus temperatūros padidėjimas;
2. Limfmazgiai padidėjo ir tapo skausmingi liečiant;
3. Oda staiga išbėrė;
4. Atsirado kosulys ir dusulys;
5. Mieguistumas, ašarojimas;
6. Sąnariai patinsta ir skauda judant.

Nebūtina, kad visi šie požymiai būtų pavojingi mažyliui. Tačiau jie privalo kreiptis į gydytoją. Geriau būti saugiam, nei vėliau ilgai ir sunkiai gydytis.

Prevencinės priemonės

Jau seniai žinoma, kad bet kokiai ligai geriau užkirsti kelią nei vėliau gydyti. TORCH infekcijos nėra išimtis. Prevencinės priemonės skirstomos į dvi rūšis: prieš pastojimą ir nėštumą.

Priemonės iki

Visų pirma, tai reiškia, kad reikia atlikti visus imuniteto ligoms, įtrauktoms į intrauterinių ligų sąrašą, testus. Jei tyrimai rodo, kad titruose yra indikatorius, pvz., IqG, tai parodys, kad moters organizme yra reikiamų antikūnų. Jei taip nėra, tai reiškia tik vieną dalyką - moters kūnas yra atviras infekcijai. Todėl, jei planuojama pastoti, ji pirmiausia turi būti paskiepyta nuo raudonukės. Kad išvengtumėte toksoplazmozės, prieš gimdymą galite laikinai išimti visus gyvūnus iš namų ir kartu su partneriu išsitirti, ar nėra užsikrėtimo herpesu ir citomegalovirusu. Jei IqG rodiklis yra labai aukštas, tai rodo, kad moters kūne yra ūminė infekcija. Ir prieš planuodami kūdikio gimimą, turite atlikti visišką gydymą.

Prevencija metu

Bet jei nėščios moters tyrimai rodo IqG titrą, tai aiškiai rodo moters kūno infekciją. Teoriškai tai reiškia: negimusiam kūdikiui taip pat gresia pavojus. Ir norint tai atmesti, būsimai mamai reikia atlikti papildomus tyrimus, kuriais ji gali nustatyti vaisiaus būklę ir plėtoti tolesnius veiksmus.

Ir sekite savo kontaktus.

Gydymo procesas

Jei nėštumo metu nustatoma infekcija, tai nėra priežastis pasiduoti. Liga gali būti lengvai išgydoma antibiotikais. Čia pirmenybė teikiama penicilinų grupės atstovams. Iš tiesų, nepaisant garbingo antibiotikų „amžiaus“, jie vis dar yra vienas veiksmingiausių vaistų gydant virusines infekcijas. Be to, jie yra praktiškai saugūs kūdikio sveikatai.

Tuo pačiu metu aktyviai naudojami antimikrobiniai vaistai. Jų naudojimas dažnai išsaugo vaiko gyvybę, taip pat sumažina neigiamas pasekmes.

Su virusine infekcija gydymas yra gana sunkus procesas, tačiau laiku pradėjus jį galima išvengti pasekmių. Bet jei jie jau susiformavo, tada antivirusiniai vaistai yra nenaudingi. Šiuo atveju dažnai į pagalbą ateina chirurginiai metodai. Kataraktos ar įgimtos širdies ligos atvejais vaikas turės galimybę gyventi savo tolimesnį gyvenimą savarankiškai, su minimalia pagalba iš išorės. Neretai tokiems vaikams po daugelio metų prireikia klausos aparatų.

Kaip minėta aukščiau, ūminis herpesas su bėrimais ant motinos lytinių lūpų yra neabejotinai cezario pjūvio indikacija. Kitais atvejais niekas netrukdo natūraliam gimdymui.

Intrauterinė naujagimio infekcija – tai ypatinga ligų grupė, kuria kūdikis užsikrečia iki gimimo. Taip pat užregistruojami užsikrėtimo gimdymo metu atvejai. Tokio pobūdžio infekcijos gali sukelti vaisiaus mirtį, persileidimą ar nenormalų vystymąsi.

Užregistruoti atvejai, kai patologijos lėmė ankstyvą gimdymą, defektus, rimtus centrinės nervų sistemos pažeidimus. Štai kodėl patartina laiku atlikti diagnostiką. Tai apima tyrimus mikroskopiniu lygiu. Papildomai analizuojamas funkcionavimas, imunitetas, fermentai, molekulių sąveika, biologinių procesų teisingumas.

Tokio pobūdžio infekcijų gydymas atliekamas naudojant imunoglobulinus ir moduliatorius. Moteriai skiriamas reguliarus antivirusinių vaistų vartojimas, kurio tikslas yra sunaikinti bakterijas.

Intrauterinė infekcija naujagimiams stebima esant tam tikrų procesų patologijoms. Situacija stebima vaisiaus infekcijos fone. Iki šiol nebuvo įmanoma visiškai nustatyti infekcijos būdo. Šiandien apie 10% visų vaikų gimsta su šia liga. Ši problema ypač aktuali pediatrijoje, nes tai sukelia daugybę mirčių ir ligų išsivystymo iškart po gimimo. Tėvams patariama atkreipti dėmesį į infekcijų prevenciją. Tokiu atveju bus galima sumažinti riziką susirgti pavojingomis ligomis.

Infekcijos diagnozė skiriama nėštumo metu

Ligų priežastys

Infekcijos procesas sergant šiomis ligomis prasideda vaisiui esant įsčiose. Infekcijos rizika išlieka ir gimdymo metu. Šiuo atveju motina yra infekcijos nešiotoja. Liga gali būti perduodama vertikaliai arba aukštyn. Viskas priklauso nuo virusų ir bakterijų buvimo vietos.

Tik retais atvejais nėščia moteris buvo užsikrėtusi diagnozės metu, kai buvo atlikta biopsija ar kitos specifinės procedūros. Rizika didėja, kai vaistai kūdikiui suleidžiami per kraują ar plazmą.

Viruso sukėlėjai gali būti perduodami prieš gimdymą. Tokiu atveju vaisius gali būti užsikrėtęs raudonuke, herpesu, hepatitu ir ŽIV. Dėl tarpląstelinių patogenų diagnozuojama toksoplazmozė arba mikoplazmozė.

Svarbų vaidmenį atlieka gimdymo takų būklė ir pats kūdikio gimimo procesas. Šiame etape išlieka rizika, kad mikrobai įvairiais būdais pateks į kūdikio organizmą. Tarp bakterijų padidėja tikimybė užsikrėsti streptokokais, Proteus, Klebsiella ir kt. Iš pradžių placenta naudojama kaip veiksmingas barjeras. Tačiau net ir nedidelis jo pažeidimas gali sukelti nepakankamumo vystymąsi. Per mažas skylutes kenksmingos bakterijos gali patekti į vidų be ypatingų kliūčių. Tarp jų ypač pavojingas sifilio virusas.

Taip pat atsižvelgiama į motinos ligos istoriją ir anksčiau nepalankų nėštumą. Rizika susirgti intrauterinėmis infekcijomis taip pat padidėja, jei kūdikis gimsta per anksti. Be to, analizuojamas laikotarpis, per kurį moteris buvo užsikrėtusi (prieš ir po nėštumo).

Gimdymo metu gydytojas analizuoja pagrindines vaisiaus vandenų savybes

Vaiką tiesiogiai veikia infekcijos laikotarpis, taip pat virusas, kuris sukėlė patologijos vystymąsi. Pavyzdžiui, jei patogenas prasiskverbia per pirmąsias dešimt nėštumo savaičių, tai baigsis savaiminiu persileidimu. Jei infekcija įvyksta dvyliktą savaitę, greičiausiai vaikas gims negyvas arba turės rimtų vidaus organų ir sistemų vystymosi defektų. Vaisiaus infekcija nuo antrojo trimestro yra kupina netinkamo atskirų vidaus organų vystymosi arba ryškios generalizuotos infekcijos po gimimo.

Reikia pažymėti, kad simptomai motinai ir vaikui iš esmės skiriasi. Net jei moteriai nebuvo aptikta jokių neigiamų apraiškų, vėliau gali būti aptikti rimti vaisiaus pažeidimai.

Negalima visiškai atmesti negyvagimio galimybės. Virusai ir bakterijos linkę giliai prasiskverbti į audinius ir sutrikdyti centrinės nervų sistemos, širdies ir kitų svarbių organų veiklą.

Infekcijų simptomai

Infekcijos pasekmės kūdikiui matomos net gimdymo metu. Gydytojas atkreipia dėmesį į vaisiaus vandenų būklę – jis drumsčiasi, jame yra daug mekonio. Pacientas gali jaustis blogai. Jei vaikas serga intrauterine infekcija, padidėja rizika susilaukti kūdikio, sergančio asfiksija, didelėmis kepenimis ir kitais bendrais vystymosi defektais. Paprastai papildomai diagnozuojama raudonukė, piodermija ir įvairūs gausūs odos bėrimai. Kai kuriems kūdikiams pasireiškia karščiavimas, traukuliai, įvairūs kvėpavimo ir širdies sutrikimai.

Antenatalinė intrauterinė infekcija gali sukelti plaučių uždegimą, miokarditą, anemiją ir kitas ligas, kurios pasireiškia per kelias dienas po kūdikio gimimo. Toliau vaikas apžiūrimas specialia medicinine įranga. Su jo pagalba galite nustatyti regėjimo organų ligas, širdies defektus, cistų buvimą ir netinkamą smegenų veiklą.

Su IUI vaikui gali išsivystyti patologijų

Gydytojas neonatologas kreipia dėmesį į kūdikį pogimdyminiu laikotarpiu. Esant ligoms, jis dažnai atpylinėja, yra raumenų silpnumas, neteisinga centrinės nervų sistemos reakcija. Oda reguliariai tikrinama. Neleidžiama, kad ji būtų ryški pilka spalva. Intrauterinės infekcijos turi skirtingą inkubacinį laikotarpį. Kiekviena liga analizuojama atskirai, atsižvelgiant į pasireiškimo pobūdį ir specifiką.

Kiekviena atskira TORCH infekcija turi skirtingus diagnostikos ir gydymo metodus. Norėdami gauti išsamių patarimų šiuo klausimu, rekomenduojama pasikonsultuoti su šios srities specialistu.

Pagrindinės infekcijų rūšys

Intrauterinė infekcija yra plati sąvoka. Jo padalijimas atliekamas atsižvelgiant į ligos šaltinį:

Medicinos praktikoje įprastas dažniausiai pasitaikančias ligas įprasta derinti su specialia santrumpa – TORCH.

Šis sindromas apima toksoplazmozę, raudonukę, pūslelinę ir kitus pažeidimus.

Tai apima ŽIV, hepatito, raupų, mikoplazmozės ir sifilio tyrimus.

Toksoplazmozė: infekcijos požymiai

Liga diagnozuojama, jei vaisius gimdoje buvo užkrėstas Toxoplasma Gondii ląstelėmis. Patologija gali sukelti nenormalų vystymąsi, smegenų, širdies ir kitų vidaus organų defektų buvimą.

Diagnozė nustatoma iškart po kūdikio gimimo. Infekcija pasireiškia stipriu karščiavimu, gelta, patinimu, išmatų sutrikimais ir periodiškais traukuliais. Be to, kūdikiui gali pasireikšti meningito ir encefalito simptomai. Jei liga tampa lėtinė, situaciją apsunkina žvairumas arba visiška regos nervo atrofija. Deja, infekcija gali būti mirtina prieš gimdymą.

Vėlyvoje ligos stadijoje kūdikiui išsivysto epilepsija ir visiškas aklumas.

Raudonukės ypatybės intrauterinės infekcijos metu

Infekcija atsiranda, kai liga perduodama nėštumo metu. Per pirmąsias aštuonias savaites tikimybė pasiekia aštuoniasdešimt procentų. Antrąjį trimestrą jis nukrenta iki dvidešimties, o trečiame iki aštuonių procentų.

Jei vaikas serga, jis gims neišnešiotas ir nepriaugs svorio. Be to, ant odos galima pastebėti bėrimą ir akivaizdžius geltos požymius.

Įgimta raudonukė yra pavojinga dėl šių simptomų:

• dalinis arba visiškas akies raumenų pažeidimas;
• vps ();
• nepakankamas klausos nervo tonusas.

Jei infekcija kūdikį užklumpa antroje nėštumo pusėje, jis gali gimti su retinopatija arba visišku kurtumu.

Anomalijos raudonukės fone yra didelės. Defektai gali pasireikšti gomurio struktūra, hepatitu, nenormalia skeleto ar Urogenitalinės sistemos struktūra. Infekcija yra pavojinga, nes vaikas vėliau gali atsilikti fiziniame ir protiniame išsivystyme.

Diagnozė turėtų būti atliekama nėštumo metu ir po kūdikio gimimo

Citomegalija: infekcijos požymiai ir infekcijos eiga

Šio tipo infekcija pavojinga, nes smarkiai pažeidžia sergančio vaiko vidines sistemas. Komplikacija taip pat gali sukelti imunodeficitą arba pūlingų odos pažeidimų atsiradimą. Defektai gali būti įgimti arba atsirasti tam tikru vystymosi laikotarpiu. Pogimdyminiu laikotarpiu gali pasireikšti gelta, hemorojus, plaučių uždegimas, anemija ir kitos ligos.

Vėliau kyla pavojus regos organams, kepenims, kurtumui ir kitoms ligoms.

Intrauterinė herpeso infekcija

Herpes infekcija gali pasireikšti keliomis formomis:

• apibendrintai formai būdinga toksikozė, kvėpavimo takų ligos, gelta, viršutinių kvėpavimo takų ir plaučių ligos, hemorojus;
• neurologiniai;
• gleivinės ir odos pažeidimas.

Jei bakterinė infekcija tampa daugialypė, vaikui diagnozuojamas sepsis.

Herpes yra pavojinga infekcija, galinti sukelti daugybę komplikacijų. Tarp pavojingiausių yra visiškas kurtumas, aklumas, nenormalus vystymasis ar jo vėlavimas.

Diagnostikos ypatybės

Šiandien intrauterinių infekcijų diagnozė yra gana aštri. Būtina kuo anksčiau išsiaiškinti kenksmingų bakterijų, virusų ir grybelių buvimą. Norėdami tai padaryti, ginekologo kabinete paimamas tepinėlis, kultivuojamas siekiant patikrinti, ar nėra bakterijų ir mikrofloros būklė. Kai kuriais atvejais papildomai skiriama PGR arba kompleksinė TORCH analizė. Invazinė prenatalinė diagnostika turėtų būti atliekama tik nėščioms moterims.

Ginekologas ultragarsinio tyrimo metu galės ištirti tam tikrus žymenis. Dėmesys diagnozei turėtų būti skiriamas, jei anksčiau buvo diagnozuotas mažas arba polihidramnionas ir kitos nėštumo vystymosi patologijos. Jei yra nukrypimų, gydytojas papildomai paskirs širdies veiklos ir kraujotakos tyrimą.

Papildomi tyrimai turi būti atliekami net gimus kūdikiui. Tuo tikslu atliekami mikrobiologiniai tyrimai. Reikėtų atlikti DNR tyrimą. Tam naudojami serologiniai tyrimo metodai. Svarbų vaidmenį atlieka placentos histologijos rezultatas, kurį galima atlikti ir po gimdymo.

Jei kūdikiui įtariama kokia nors intrauterinė infekcija, pirmąją gyvenimo dieną jis turi būti nuolat prižiūrimas neurologo, kardiologo ir kitų vaikų ligų srities specialistų. Jų nuožiūra skiriami tyrimai klausos, regos ir kitų vidaus organų vystymosi patologijoms nustatyti.

Profilaktikos tikslais moteris turi būti reguliariai tikrinama pas ginekologą.

Pagrindiniai infekcijų gydymo principai

Pirmajame patologijų šalinimo etape būtina vartoti vaistus, kurie sustiprintų imunitetą nuo virusinių, bakterinių ir kitų ligų vystymosi.

Norint pagerinti imunitetą, būtina naudoti specialius moduliatorius ir imunoglobulinus. Acikloviras dažniausiai naudojamas nuo virusų. Veiksmingas gydymas nuo bakterijų apima plataus spektro antibiotikų vartojimą.

Terapija turi būti atliekama po vieną, kad atsikratytų kiekvieno atskiro simptomo. Priešingu atveju padidėja centrinės nervų sistemos patologijų rizika. Dėl to vaikas gali turėti problemų su širdimi ir plaučiais.

Infekcijų prevencija

Jei pacientui diagnozuojama apibendrinta infekcijos forma, tikimybė ją perduoti vaikui yra aštuoniasdešimt procentų. Esant vietinėms apraiškoms, padidėja tik atskirų vidaus organų pažeidimo rizika. Deja, beveik kiekviena infekcija ateityje gali sukelti centrinės nervų sistemos problemų.

Pagrindiniai prevencijos metodai apima išsamų paciento tyrimą prieš nėštumą. Nėštumo metu turėtumėte apsisaugoti nuo kontakto su sergančiais žmonėmis. Jei moteris anksčiau nesirgo raudonuke ir nebuvo nuo jos paskiepyta, injekcija turi būti atliekama likus trims mėnesiams iki planuojamo nėštumo. Be to, reikia pažymėti, kad kai kuriais infekcijos atvejais nėštumas turi būti nutrauktas bet kuriame etape.

Kiekvienai nėščiai moteriai pirmąjį trimestrą atliekamas privalomas tyrimas, siekiant nustatyti galimą infekcinių ligų, kurios neigiamai veikia tolesnį vaisiaus vystymąsi, buvimą. Tačiau, deja, ne visi žino, kokie pavojingi infekcijos sukėlėjai gali būti negimusiam vaikui.

Per pastaruosius dešimt metų buvo akivaizdi tendencija, kad daugėja gimdos infekcijų, kurios sukelia vaisiaus mirtį. Remiantis statistika, vidutiniškai 45% visų vaisingo amžiaus moterų apžiūros metu diagnozuojamas citomegalovirusas. 55% moterų nustatoma normali mikroflora.

Kas yra intrauterinė infekcija?

Intrauterinės infekcijos yra ligos, kurias užsikrėtusi motina perduoda vaikui nėštumo ar gimdymo metu. Pagrindinis predisponuojantis veiksnys yra lėtinė inkstų ir dubens liga.

Intrauterinė infekcija gali būti pavojinga priklausomai nuo nėštumo trukmės, imuninės sistemos ypatybių, vaisiaus būklės ir infekcijos tipo. Pagrindinis pavojus kyla dėl pirminės infekcijos, nes... Motinos organizmas nepajėgia susidoroti su liga.

Pagrindinis patogenas, sukeliantis sunkią vaisiaus vystymosi patologiją, yra SARS – kompleksas, apimantis: raudonukę (R), toksoplazmozę (To), pūslelinę (H) ir citomegalovirusą (C).

Be to, intrauterinė vaisiaus infekcija gali smarkiai pakenkti audiniams ir organams: plaučių, kepenų, virškinimo trakto, odos, smegenų ir kt. suaugęs.

Verta prisiminti, kad lengva, besimptomė motinos ligos eiga gali turėti neigiamos įtakos vaisiaus vystymuisi.

Ankstyvosiose stadijose (iki 12 savaičių) intrauterinė infekcija, kurios pasekmės yra nenuspėjamos, gali sukelti vaisiaus mirtį. Vėlesniuose etapuose gali išsivystyti sunkios patologijos, pavyzdžiui, smegenyse gali kauptis skysčiai. Jei infekcija įvyko prieš gimdymą, infekcija pasireiškia pirmą savaitę po gimdymo.

Dėl intrauterinės infekcijos sutrinka deguonies ir maistinių medžiagų tiekimas, sumažėja hormonų, atsakingų už nėštumo palaikymą, gamyba, sumažėja placentos antimikrobinės savybės.

Ką daryti?

Ankstyvas infekcijos nustatymas leidžia sumažinti jos plitimo riziką, išlaikyti nėštumą ir pagimdyti sveiką vaiką. Siekiant išvengti intrauterinės infekcijos, naudojama antibakterinė terapija, kuri atliekama antrąjį trimestrą. kuriuos paskyrė gydytojas, jie gali sumažinti infekcijos išsivystymo riziką ir užkirsti kelią žalingam jos poveikiui negimusiam vaikui. Taip pat skiriami vaistai, gerinantys placentos kraujotaką, vaisiaus mitybą, mažinantys gimdos tonusą.

Ramų nėštumą, lengvą gimdymą, sveiko vaiko gimimą kartais nustelbia staigus kūdikio būklės pablogėjimas 2-3 gyvenimo dieną: vangumas, dažnas regurgitacija, svorio neaugimas. Visa tai gali būti vaisiaus intrauterinių infekcijų pasekmė. Kokios tai infekcijos ir kaip jų išvengti?

Kas yra intrauterinės vaisiaus infekcijos?

Intrauterinė infekcija yra patogenų buvimas moters organizme, kuris sukelia uždegiminius procesus lytiniuose organuose ir kt. Tokios infekcijos pasekmė yra vėlesnė vaisiaus infekcija gimdos vystymosi metu. Vaisiaus infekcija daugeliu atvejų atsiranda dėl tos pačios kraujotakos tarp moters ir vaiko. Taip pat naujagimis gali užsikrėsti eidamas per gimdymo kanalą ir nurijęs užterštų vaisiaus vandenų. Išsamiai pažvelkime į infekcijos būdus.

Kokie yra intrauterinių infekcijų tipai?

Infekcijos tipas priklauso nuo patogeno, kuris užkrečia moters kūną nėštumo metu arba dar prieš pastojant. Intrauterinės infekcijos priežastys gali būti patogenai:

• virusai (herpesas, gripas, raudonukė, citomegalija);
• bakterijos (Escherichia coli, chlamidijos, streptokokai, Treponema pallidum);
• grybai;
• pirmuonys (Toxoplasma).

Šių ligų sukėlėjų neigiamo poveikio rizika išauga, kai moteris serga lėtinėmis ligomis, dirba pavojingus darbus, patiria nuolatinį stresą, turi žalingų įpročių, iki nėštumo negydomų Urogenitalinės sistemos uždegiminių procesų, lėtinių ligų. Vaikui rizika susirgti intrauterine infekcija padidėja, jei motina pirmą kartą susiduria su šia infekcija nėštumo metu.

Intrauterinių infekcijų grupė paprastai vadinama TORCH grupe. Visos nuo jo sukeltos infekcijos, turinčios skirtingus patogenus, kliniškai pasireiškia beveik vienodai ir sukelia panašius vaisiaus nervų sistemos vystymosi nukrypimus.

DEKLAS iššifruoti taip:

T– toksoplazmozė

APIE– Kitos (šiai grupei priklauso kitos infekcinės ligos, tokios kaip sifilis, chlamidijos, enterovirusinė infekcija, hepatitas A ir B, listeriozė, gonokokinė infekcija, tymai ir kiaulytė)

R– raudonukė

SU- citomegalovirusinė infekcija

N- pūslelinė

Pažvelkime į pagrindines intrauterines infekcijas

Citomegalovirusas iš herpeso virusų grupės. Vaisiaus infekcija pasireiškia intrauteriniu laikotarpiu, rečiau gimdymo metu. Infekcija pasireiškia moters nepastebimai, tačiau aiškiai pasireiškia šiuo virusu užsikrėtusiam vaikui. Moters infekcijos priežastis yra imuniteto trūkumas, o tai neigiamai veikia organizmo nesugebėjimą apsaugoti vaiko nuo infekcijos. Infekcijos gydymas galimas specialiais vaistais. Naujagimiams CMV labai retai pasireiškia vystymosi sutrikimais, todėl gydymas vaistais skiriamas tik tuo atveju, jei kūdikio gyvybei gresia pavojus.

Herpetinės infekcijos - dar viena gana paplitusi IUI. Vaisiaus infekcija šia infekcija dažniausiai atsiranda jam praeinant per gimdymo kanalą. Jei moteriai diagnozuojama liga, planinis cezario pjūvis dažniausiai skiriamas dar prieš nutrūkstant vaisiaus vandenims. Naujagimiams, patyrusiems tokio tipo intrauterinę infekciją, taikomas specifinis gydymo kursas, kuris sumažina neigiamas pasekmes centrinės nervų sistemos vystymuisi.

Chlamidija Jis perduodamas lytiniu keliu, todėl nešiodami kūdikį turėtumėte būti ypač atsargūs. Ši intrauterinė infekcija nustatoma analizuojant tepinėlius iš moters lytinių takų. Jei nustatomas ligos sukėlėjas, nėščiajai skiriamas gydymas antibiotikais. Taip pat reikia gydyti seksualinį partnerį.

Vaisius gali užsikrėsti tiek vystantis motinos viduje, tiek jau gimdant. Naujagimiams dėl infekcijos nenustatyta patologijų, kai sumažėjęs apetitas ir dažnas tuštinimasis gali būti pašalintos be medicininės intervencijos.

Raudonukė – Tai vadinamoji vaikystės liga. Jei moteris to neturėjo, planuojant nėštumą, būtina pasiskiepyti likus 3 mėnesiams iki numatomos pastojimo. Nėščios moters organizmo užsikrėtimas raudonukės virusu gali sukelti rimtų kūdikio patologijų išsivystymą arba nėštumo nutraukimą. Naujagimiui tokia intrauterinė infekcija gali pasireikšti tik po 1–2 metų, jei kūdikis gimdymo metu buvo užsikrėtęs infekcija.

Koks yra intrauterinės infekcijos pavojus nėštumo metu?

Daugeliui patogenų, sukeliančių intrauterines infekcijas, motina susikuria imunitetą, jei ji kada nors susidūrė su šiuo sukėlėju. Kai organizmas su patogenu susitinka antrą kartą, imuninis atsakas neleidžia virusui vystytis. Jei pirmą kartą susiduriama nėštumo metu, virusas paveikia tiek motinos, tiek vaiko kūną.

Poveikio vaisiaus vystymuisi ir sveikatai mastas priklauso nuo infekcijos momento.

Jei užsikrėtėte iki 12 nėštumo savaitės, intrauterinė infekcija gali sukelti vaisiaus pertraukimą arba apsigimimus.

Vaisiui užsikrėtus 12–28 nėštumo savaitę, vaisiaus intrauterinis vystymasis vėluoja, dėl to jis gimsta mažo svorio.

Vaisiaus infekcija gimdoje vėlesnėse stadijose gali patologiškai paveikti jau susiformavusius kūdikio organus. Labiausiai pažeidžiamos šiuo atveju yra smegenys, nes jų vystymasis tęsiasi iki gimimo. Be to, kūdikio kepenys, plaučiai ir širdis gali neigiamai paveikti intrauterinę infekciją nėštumo metu.

Intrauterinių infekcijų požymiai

Nėštumo metu moteriai kelis kartus atliekami kraujo ir šlapimo tyrimai. Šių priemonių gydytojai imasi norėdami patikrinti bendrą nėščiosios būklę arba nustatyti moters organizmo infekcijas.

Intrauterinių infekcijų buvimas moters kūne rodomas tyrimais. Bet net apžiūros metu ginekologinėje kėdėje, kuri atliekama nėštumo registravimo metu, galima aptikti uždegiminius Urogenitalinės sistemos procesus. Dažniausiai stebimas makšties ir gimdos kaklelio uždegimas. Tačiau daugeliu atvejų infekcijos vystymasis organizme nėra lydimas jokių simptomų. Tada belieka pasikliauti tik testais.

Kūdikiui gali pasireikšti šie intrauterinės infekcijos požymiai, kurie atsiranda prieš gimdymą arba po jo:

• vystymosi vėlavimas;
• padidėjusios kepenys ir blužnis;
• gelta;
• bėrimas;
• kvėpavimo sistemos sutrikimas;
• širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas;
• nervų sistemos sutrikimai;
• letargija;
• apetito stoka;
• blyškumas;
• padidėjęs regurgitacija.

Jei kūdikiui infekcijos požymiai pastebimi dar gerokai prieš gimimą, vaikas gimsta su jau besivystančia liga. Jei vaisius užsikrėtė iki gimimo, infekcija vaikui gali pasireikšti plaučių uždegimu, meningitu, enterokolitu ar kitomis ligomis.

Visi šie požymiai gali pasirodyti tik trečią dieną po kūdikio gimimo. Tik užsikrėtus per gimdymo kanalą, požymiai išryškėja iš karto.

Užsikrėtimo intrauterinėmis infekcijomis būdai

Vaisiaus infekcija vyksta dviem būdais: per motinos kraują arba per gimdymo kanalą.

Infekcijos prasiskverbimo į vaisius būdas priklauso nuo patogeno tipo. Kenksmingi virusai vaisius gali pasiekti per makštį ar kiaušintakius, jei moteris užsikrėtė per lytinius santykius. Infekcija taip pat prasiskverbia per vaisiaus vandenis, kraują ar amniono membraną. Tai įmanoma, jei moteris susiduria su raudonuke, endometritu ar placentitu.

Moteris visomis minėtomis infekcijomis gali užsikrėsti nuo seksualinio partnerio, kontakto su sergančiu asmeniu, gerdama žalią vandenį ar blogai apdorotą maistą.

Gydymas

Ne visos intrauterinės infekcijos gali būti gydomos. Gydymas antibiotikais skiriamas ypač pavojingais atvejais, kurie priklauso nuo infekcijos tipo ir vaiko bei mamos būklės. Moteriai gali būti paskirti imunoglobulinai, kad padidėtų imuninis atsparumas patogenui. Vakcinacija gali būti atliekama jau nėštumo metu (tai taikoma antiherpetinei vakcinacijai). Gydymas parenkamas atsižvelgiant į nėštumo trukmę ir patogeno tipą.

Prevencija

Geriausia intrauterinių infekcijų prevencija yra nėštumo planavimas. Tokiu atveju abu partneriai turi atlikti išsamų tyrimą ir gydyti visas nustatytas infekcijas.

Nėštumo metu reikia laikytis visų higienos normų tiek santykiuose su seksualiniais partneriais, tiek kasdieniame gyvenime: prieš valgydami kruopščiai nusiplaukite rankas, daržoves, vaisius, tvarkykite maistą.

Tinkama mityba ir sveikas gyvenimo būdas taip pat turės teigiamos įtakos nėštumo eigai ir organizmo atsparumui infekcijoms.

Būsimoji mama turėtų būti labai atsargi savo sveikatai. Išgirdę apie intrauterinės infekcijos galimybę, nepanikuokite. Šiuolaikiniai gydymo metodai ir savalaikė motinos ar kūdikio sveikatos problemų diagnozė daugeliu atvejų duoda teigiamų rezultatų išlaikant nėštumą ir sveikų vaikų gimimą.

Intrauterinės infekcijos nėštumo metu

Man patinka!

Yra keli infekcijos būdai:

o hematogeninis, kurio metu virusas per placentą patenka į embrioną;

o kylanti – infekcija iš lytinių takų prasiskverbia į gimdos ertmę ir tuomet gali užkrėsti vaisių;

o nusileidžiantis, kai sukėlėjas iš kiaušintakių patenka į gimdą, o iš ten į embriono kūną;

o kontaktinis – embrionas užsikrečia gimdymo metu;

Perinatalinės infekcijos vystymąsi provokuojantys veiksniai:

o patologinė nėštumo eiga,

o besilaukiančios motinos šlapimo takų ligos;

o infekcijos nėštumo metu;

o būsimos motinos imunodeficitas anamnezėje, įskaitant ŽIV infekciją;

o komplikacijos po vidaus organų ir audinių transplantacijos.

Simptomai

Šios patologijos metu nėščia moteris neturi jokių simptomų. Apraiškos yra susijusios su vaisiumi gimdoje ir gali būti labai skirtingos, viską lemia infekcijos momentas.

• Jei infekcija įvyko nuo 3 iki 12 savaičių, pasireiškimas gali būti spontaniškas persileidimas arba vaisiaus defektų atsiradimas gimdoje;
• Jei infekcija pasireiškia nuo 11 iki 28 nėštumo savaitės: kūdikis gimsta su nepakankamu kūno svoriu ir gimdos vystymosi defektais.

Infekcija trečiąjį nėštumo trimestrą sutrikdo centrinės nervų sistemos, širdies, kepenų, plaučių ir regėjimo veiklą.

Infekcija 10-40 savaičių išprovokuoja vaisiaus ligų vystymąsi.

Nėščios moters intrauterinės infekcijos diagnozė

Diagnozuoti intrauterinės infekcijos buvimą yra gana sunku.

1. Planuojant nėštumą kiekviena besilaukianti motina turi būti ištirta, ar nėra lytiniu keliu plintančių ligų ir populiarių urogenitalinių infekcijų PGR metodu, kadangi nėščios moters nėštumo laikotarpiu imuninė sistema yra depresinės būsenos, todėl padidėja imlumas infekcijoms.

2. Būsimoji mama turi pasidaryti kraujo tyrimą dėl TORCH ligų, sifilio, ŽIV, hepatito.

3. Remdamasis antikūnų M ir G sudėtimi ir skaičiumi, gydytojas priima sprendimą dėl vaisiaus perinatalinės infekcijos pavojaus:

• o aptiktas nedidelis IgG kiekis rodo, kad infekcija išsivystė anksčiau, imunitetas tokiam sukėlėjui įgytas, liga nepavojinga nei būsimai mamai, nei vaisiui;
• o IgG padidėjimas arba IgM atsiradimas rodo, kad infekcija atsinaujina. Perinatalinės infekcijos tikimybė yra gana maža;
• o besilaukiančiai, anksčiau nesirgusiai viena ar kita liga, užsikrėtus infekcija, nustatomas tik IgM. Embriono užkrėtimo rizika susirgus būsimai mamai yra maždaug 50 proc.

4. Ultragarsu diagnozuoti placentos funkcionalumą, embriono aprūpinimą krauju (placentos struktūros pokyčiai rodo, kad yra perinatalinė embriono infekcija).

5. Vaisiaus membranos tyrimas naudojant bakteriologinius ir imunohistocheminius metodus.

6. Kartais atliekama chorioninio gaurelio biopsija, amniocentezė, kordocentezė su tolimesne bakteriologine analize, ar nėra patogeno.

7. Vaiko kraujo serologiniai tyrimai, naudojant ELISA analizę, siekiant nustatyti antikūnų buvimą.

Dažnai gydymo procesui prireikia infekcinių ligų specialisto pagalbos.

Komplikacijos

Perinatalinės infekcijos gali sukelti rimtų pasekmių nėščiai moteriai, įskaitant nėštumo nutraukimą. Be to, naujagimio patologijos praktiškai garantuojamos, tai yra tokios komplikacijos kaip:

• įgimtų vaisiaus defektų atsiradimas,
• kūdikio mirtis per pirmąsias 1-7 gyvenimo dienas,
• negyvas vaiko gimimas
• bet kurio vidaus organo veikimo sutrikimai,
• įgimto imunodeficito atsiradimas.

Kitos kūdikių, sergančių perinataline infekcija, ligos turi rimtą klinikinį vaizdą ir akivaizdų organų bei sistemų pažeidimą. Tikėtina:

• o infekcinio proceso vystymasis kūdikyje;
• o patogeno pernešimo vystymasis su rizika susirgti patologija ateityje. Bakterijų nešiojimas – tai būklė, kai organizme gyvena patogeninis agentas, tačiau nėra ligos simptomų;
• o jei vaisius buvo užsikrėtęs gerokai prieš gimdymą, jis gali gimti sveikas, bet svers mažai.

Taigi, būsimų motinų infekcijos gali praeiti be perinatalinės embriono infekcijos.

Gydymas

Ką tu gali padaryti

Nėščia moteris turi registruotis Nėščiųjų dienų klinikoje, vykdyti visus gydytojo nurodymus, atlikti tyrimus, pasitikrinti ir apie visus nerimą keliančius simptomus pranešti savo ginekologui.

Ką daro gydytojas

Gydytojo atliekamą terapiją lemia konkretus patogenas. Specialistas paskiriamas

• antibiotikai;
• antivirusiniai agentai;
• imunostimuliatoriai;
• simptominiai ir atkuriamieji agentai.

Prevencija

Prieš pradedant nėštumą, reikia imtis prevencinių priemonių. Tai apima kompetentingą pasirengimą pastojimui, būtinų testų atlikimą ir esamų ligų gydymą.

Nėštumo metu besilaukianti mama turi atidžiai laikytis nėštumą stebinčio gydytojo rekomendacijų. Ji neturėtų bendrauti su sergančiais žmonėmis, ji turi valgyti tik šviežią ir sveiką maistą, o atsiradus menkiausiam ARVI požymiui kreiptis į gydytoją.

Straipsniai šia tema

Rodyti viską

Vartotojai rašo šia tema:

Rodyti viską

Apsiginkluokite žiniomis ir perskaitykite naudingą informacinį straipsnį apie intrauterinių infekcijų ligą nėštumo metu. Juk būti tėvais reiškia mokytis visko, kas padės išlaikyti šeimos sveikatos lygį maždaug „36,6“.

Sužinokite, kas nėštumo metu gali sukelti intrauterines infekcijas ir kaip tai laiku atpažinti. Raskite informacijos apie požymius, kurie gali padėti nustatyti ligą. O kokie tyrimai padės nustatyti ligą ir nustatyti teisingą diagnozę.

Straipsnyje perskaitysite viską apie tokios ligos kaip intrauterinės infekcijos gydymo būdus nėštumo metu. Sužinokite, kokia turėtų būti veiksminga pirmoji pagalba. Kaip gydyti: rinktis vaistus ar tradicinius metodus?

Taip pat sužinosite, kaip gali būti pavojingas nesavalaikis gimdos infekcijų gydymas nėštumo metu ir kodėl taip svarbu išvengti pasekmių. Viskas apie tai, kaip išvengti intrauterinių infekcijų nėštumo metu ir išvengti komplikacijų. Būk sveikas!