ВходКак измеряется вес плода на узи. Расчет без данных ультразвукового сканирования. Зачем нужно определение массы
Калькуляторы веса плода по УЗИ – популярное направление, которое используется многими будущими мамами, чтобы проверить состояние своего ребенка. Но в первую очередь методика применима для специалистов ультразвукового исследования. Такое вычисление помогает в определении параметров ребёнка. Данные параметры сравниваются со специальной таблицей, что помогает определить, насколько правильно ведется развитие.
Важно подчеркнуть, что точно вес плода по УЗИ невозможен к определению. Однако существуют формулы специального порядка, которые помогают в определении ПВП, что расшифровывается как предполагаемый плодный вес. Выведение формул было выполнено врачами, специализирующимися на радиологии, в рамках экспериментальных действий. Это статистическое исследование показателей тысяч пациенток. Важно подчеркнуть, что результаты, которые многие будущие матери получают в рамках использования разного рода формул, могут отличаться, причем значительно по цифрам. Важно учитывать в таком случае то, с какими особенностями развивается ребенок. Речь не идет об отклонениях.
При присутствии достаточно длинных ног, формулы, которые используют параметр, учитывающий бедерную костную длину, продемонстрируют больший результат, чем те, что такую величину при расчете не учитывают. Если ребенок отличается низким цефалическим индексом, то есть параметр БПР – бипариетальный размер головы несколько демонстрирует низкие, в сравнении с нормой показатели, при нормальной головной окружности, то формулы, применяющие такой параметр, будут демонстрировать меньшие весовые показатели. Поэтому рекомендуется привести к среднему показателю результаты, которые вы получите за счет использования разного рода методик.
Важно отметить, что высчитать вес ребенка до 11 недели невозможно. Дело в том, что дети на этом этапе развития еще не представляют достаточно информации для формульного использования. На УЗИ можно различить показатели только трех параметров:
- диаметр плодного яйца;
- бипариетальный диаметр;
- КТР – копчико-теменной размер.
Первый параметр помогает в определении размера плодного яйца, то есть зародыша, который развивается с учетом всех оболочек. Под КТП понимается «предшественник» роста, который позволяет определить расстояние между копчиком и зачатком теменных костей. Последний параметр подразумевает «поперечник» головы.
Когда же речь идет о том, как рассчитать вес плода, пользуясь специальными калькуляторами, нужно понимать, что требует он куда более определенную информацию. Такие данные просто не релевантные. Уже после 11 недели определяют врачи-радиологии куда больше параметров, которые именуются все вместе фетометрией плода.
УЗИ в помощь
Чтобы выполнить расчет веса плода, нужно знать несколько параметров. В первую очередь срок беременности, обозначающийся в неделях. Все остальные данные относятся к показателям ребенка. Это размер лобно-затылочной части, головной обхват, бипариетальный диаметр, окружность живота, длинник бедерной кости.
Порой врачами, чтобы узнать вес ребенка с более точными показателями, к этому списку причисляется длина голенной костей, плечевой и предплечной. определение этих данных обязательно выполняется по УЗИ и при рождении. Речь идет об УЗИ, выполняемом в виде второго скрининга.
Часто вес ребенка по УЗИ предлагается узнать, используя для этого специальные калькуляторы, которые представлены в виде программ на различных сайтах. Для получения результата достаточно ввести в нужные поля требуемые параметры ребенка, на выходе будет получена масса. Врачами используются специальные таблицы и номограммы.
Если вы хотите использовать табличный вариант, то ничего сложного в этом нет. Достаточно найти в каждом столбике свои показатели, и посмотреть в какой точке они пересекаются. На точке пересечения вы и получите цифру веса.
Важно отметить, что при несовпадении показателя вашей недели и плодных параметров с полной точностью, расстраиваться или пугаться не надо. Это нормально, ведь каждый ребенок развивается по-своему, а в таблице представлены данные после предварительного усреднения. Несоответствие параметров допустимо с колебанием на одну-две строчки в обе стороны. Вес малыша лучше всего определять по той строчке, в которой присутствует большее количество из имеющихся сведений, которые близки к вашим по значениям.
Наружные измерения
Для определения размеров и веса ребенка не всегда обязательно использовать данные, полученные при УЗИ-исследовании. Присутствуют и специальные расчетные формулы, позволяющие дать оценку размерами, весу, когда срок уже велик. При этом выполнить расчет можно самостоятельно, поскольку сложности вычисления не представляют. Такие расчетные способы актуальны на сроке от 32 недель.
Они отличаются минимальным показателем точности. По этой причине не стоит воспринимать результат как стопроцентный. Основная весовая формула заключается в перемноженных показателях животной окружности и высоты стояния маточного дна. Измерения проводятся в сантиметрах, полученные результаты измеряются в граммах. Важно отметить, что к результату можно добавить или отнять от него 200 грамм, так как расчет приблизительный.
Проблема таких расчетов заключается в том, что повлиять на конечный результат может много факторов. Это и телосложение будущей матери, количество вод, которые окружают плод, положение, в котором ребенок находится в матке. Чтобы уточнить результат, нужно провести расчет веса по трем дополнительным формулам. Это все те же показатели, однако теперь окружность живота и высота стояния дна складываются и делятся на четыре, после чего умножаются на сто.
Выше уже было отмечено, что на показатель может повлиять телосложение будущей матери. Выделяется три варианта. Это астеническое, нормостеническое и гиперстеническое телосложение.
Чтобы рассчитывать свое телосложение, замеряется в сантиметрах рост стоя, из него вычитается масса тела в килограммах, предварительно сложенная с окружностью грудной клетки, измеряемой в сантиметрах.
Если показатель менее десяти, то для вас характерно плотное телосложение. Получилась цифра в промежутке от 10 до 25 – это нормальное телосложение. Для тех, кто набрал от 26 до 35, показатель демонстрирует астеническое телосложение.
Третья формула предполагает вычет из ВДМ 12 см, если у вас плотное телосложение, или 11, если нормальное или астеническое. После вычитания полученное перемножается со 155. Все результаты, которые продемонстрировали три формулы, складываются и делятся на три.
Беременные нередко хотят знать о своем будущем малыше все и всегда. Их интересуют мельчайшие подробности его развития и возможные отклонения. Поскольку одним из показателей здоровья плода является его внутриутробный вес, то некоторые будущие мамочки хотят знать, как именно можно его самостоятельно узнать. Итак, вооружаемся теоретическими знаниями.
Способ расчета по измерениям живота
Существует теория вычисления веса плода, которую может применять беременная женщина. Для этого ей нужно узнать у наблюдающего врача высоту дна своей матки и измерить . Эти два числа умножаются, и полученный результат обозначается, например, буквой А.
Дальнейшее действие заключается в том, что вы отнимите от показателя высоты дна матки число 11 и результат умножите на 155. Это и будет третий параметр, то есть число, которое нужно обозначить буквой С. Далее все три числа суммируются, находится среднее арифметическое, которое и будет показателем в лоне матери.
Второй способ расчета
Есть и другой вариант с использованием тех же параметров. К показателю окружности живота нужно прибавить показатель высоты дна матки и умножить на 25. Это будет число А.
Число В, или формула Жорданиа, — это умножение показателя высоты дна матки на обхват живота. Числом С, или формулой Ланковица, называют умножение на 10 такой суммы: , окружности живота, веса, роста беременной. Последнее арифметическое действие состоит в суммировании чисел А, В, С и нахождения их среднего арифметического. Оно и будет показателем приблизительного веса плода.
Каким образом узнают вес ребенка в клинике?
Как видим из двух предыдущих способов, самостоятельное вычисление массы тела плода — задача сложная. Ведь даже окружность живота измерить правильно сможет не каждая женщина. Да и показатель конечного результата является приблизительным. Поэтому лучше все-таки доверять контроль над развитием плода специалистам. Они точнее и легче сделают подобные вычисления. Врачи определяют массу тела плода на основе ультразвукового исследования. Оно позволяет узнать важные параметры внутриутробного развития плода. К ним относят бипариентальный размер головы, длину бедра малыша, диаметр его грудной клетки. Эти данные специалисты используют для формулы вычисления веса плода.
Когда же женщина самостоятельно делает подобные расчеты, то производить их лучше на сроке 37 недель. Ведь в этот период околоплодных вод становится меньше, что и позволяет точнее рассчитать вес будущего малыша. Однако полученные данные тоже не будут на 100% отвечать действительности. Ведь организм каждой женщины уникален и неповторим. Да и плод имеет свои особенности. И если вы попытаетесь произвести расчет вышеуказанными двумя способами, то наверняка у вас получатся разные результаты. Возможно, они будут существенно отличаться от данных вашего последнего УЗИ.
Кстати, нередко такое исследование наблюдающий женщину гинеколог предлагает ей пройти внепланово, непосредственно перед родами. Это необходимо для большей объективности оценки самостоятельного родоразрешения. Ведь бывает так, что женщина имеет узкий таз, а набирает за период беременности большой вес. Тогда врачам необходимо точно знать массу тела плода, чтобы быть готовыми к применению кесарева сечения.
Практика показывает, что и в этом случае данные УЗИ не всегда точны. Иногда разница в показателе УЗИ и реальном весе рожденного ребенка составляет от 200 до 500 граммов.
Из всего вышесказанного стоит сделать вывод о том, что и самостоятельные предварительные измерения веса будущего малыша, и аппаратные являются приблизительными. А посему стоит точно соблюдать все предписания врача, беречь себя, верить в то, что у вас родится здоровый и крепкий малыш.
Специально для - Елена ТОЛОЧИК
Часто при ультразвуковом исследовании родители спрашивают, какой рост нашего малыша?
Дело в том, что во втором и третьем триместре беременности рост плода становится большим и в длину при ультразвуковом исследовании не измеряется. Измерение роста плода производится только до 12-13 недель беременности, и отражается в заключении под термином КТР (копчико-теменной размер) - длина плода от копчика до темени, без учета длины ног. В большем сроке ножки и туловище плода находятся в согнутом или другом произвольном положении. В связи с этим измерить длину плода технически сложно (датчики УЗИ имеют ограниченную длину) и занимает много времени, не имея при этом клинического значения. Вместо этого производится фетометрия (измерения размеров отдельных частей плода: конечностей, окружности головы, живота и т.д., и сопоставление полученных результатов с нормой для данного срока).
Рис. 1 Беременность 20-21 неделя. Ножки плода вытянуты выше его головки.
Для диагностики роста плода В.Н. Демидовым и соавт. пред-ложена следующая формула:
Р= 10,О х П - 14,0
Р = 3,75 х Н - 0,88,
где Р - рост плода (в см), П - длина плечевой кости (в см), Н - длина ноги (сумма длины бедренной и большой берцовой кости, в см).
Таблица 1 Роста плода по неделям.
|
Недели |
Рост плода |
Рост плода |
Таб. 2 мужского пола
Таб. 3 Длина при рождении в перцентилях для новорожденного женского пола (Германия, 1992, одноплодная беременность).
Какой должен быть вес ребенка? Этот вопрос волнует многих будущих мамочек. Одних просто ради праздного любопытства, других с целью определения тактики ведения родов и т.д. Поэтому современное акушерство в обязательном порядке подразумевает определение массы плода различными способами. На помощь приходят как обычные арифметические вычисления, так и автоматические способы определения веса вашего малыша при рождении.
Основные способы определения массы плода
Вес плода можно определить на основании антропометрических показателей как матери, так и малыша. Поэтому можно использовать для этого данные, получаемые при измерении беременной женщины, а также при измерении размеров плода (в последнем случае используется ультразвуковое исследование).
Основными способами, которые позволяют вычислить вес плода при рождении, в настоящее время являются следующие:
- определение веса плода по формуле по Ланковиц;
- определение веса плода по формуле Бубличенко;
- определение веса плода по формуле Якубовой;
- определение веса плода по формуле по Жорданиа;
- с помощью ультразвукового исследования.
Вычислить вес плода при рождении, можно в том случае, если имеются следующие показатели (определяются путем измерения, взвешивания и т.д.):
- вес беременной женщины;
- рост беременной женщины;
- окружность живота беременной;
- высота стояния дна матки.
В некоторых случаях могут потребоваться и другие данные, однако это встречается очень редко, особенно если учесть, что современные ультразвуковые аппараты имеют встроенную программу расчетов, которая учитывает все детали вплоть до малейших мелочей.
Рассмотрим, ка работают данные формулы, так как с ультразвуковым исследованием все более или менее понятно. Оно подразумевает определение линейных величин, которым соответствует определенная масса плода. Зависимость между этими параметрами была установлена в результате статистических и клинических исследований.
Формулы для определения предполагаемой массы плода были выведены аналогичным образом (в результате наблюдений и анализа). На результат, получаемый с их помощью оказывает существенное влияние огромное количество факторов, что необходимо учитывать.
1) Формула Ланковиц подразумевает определение массы малыша при рождении путем суммирования и умножения. Сложить необходимо высоту стояния дна матки, ее окружность, рост и вес беременной женщины, а затем полученную сумму умножают на 10. Так получают примерную массу плода, причем формула является достаточно информативной.
2) Для определения веса по формуле Бубличенко необходимо знать массу беременной женщины. Затем ее надо поделить на 20. Это и будет предполагаемый вес плода. К слову сказать, полученная цифра будет соответствовать допустимой кровопотере, которая составляет 0,5% массы тела.
3) Рассчитать вес ребенка при рождении можно и по формуле Якубовой . Для этого необходимо высоту стояния дна матки и окружность живота сложить между собой. Полученное значение необходимо разделить на 4. Значение для лучшего восприятия желательно умножить на 100.
4) Вес ребенка по Жордания определяется путем умножения окружности живота и высоты стояния дна матки.
Учитывая все вышеизложенное, совершенно очевидным становится вопрос, как измерить высоту стояния дна матки и окружности живота для проведения дальнейших расчетов. Об этом речь пойдет позже.
Калькулятор веса плода, который предлагается в онлайн режиме, также предполагает знание этих параметров. Поэтому беременная женщина должна знать, как их можно измерить. Расчет массы плода онлайн позволяет минимизировать время затраченное на этот процесс.
Правила измерения окружности живота и высоты стояния дна матки
Как измерить окружность живота и высоту стояния дна матки правильно? Пробуем разобраться в этом вопросе. Для этого нам понадобится сантиметровая лента.
- Окружность живота измеряется на уровне пупка.
- Для измерения высоты дна матки надо положить один конец сантиметровой ленты на верхний край лобкового симфиза, а второй – на дно матки. Следует помнить, что при этом необходимо ребром ладони вести вдоль изгиба матки, чтобы минимизировать погрешности измерения.
Однако следует помнить, какие факторы могут исказить получаемые результаты, причем многие из них не очень легко устранить. Речь идет о следующих:
- высота дна матки и окружность живота могут быть больше при наличии двойни, многоводия, избыточном отложении подкожно-жирового слоя;
- уменьшение этих показателей имеет место при маловодии, синдроме задержки развития плода, гипотрофии женщины и т.д.
Таким образом, формулы для расчета предполагаемой массы плода во многом зависят от правильности получения основных критериев, необходимых для решения задачи. Поэтому очень важно знать, как это делать правильно.
Нормальные показатели веса плода
Нормальный вес родившегося ребенка колеблется в достаточно широких пределах. Минимальной границей нормы является 2500 г, а максимальной – 4000г.
Если ребенок родится меньше 2500 г, то речь идет о гипотрофии, которая имела место еще внутриутробно. По сути, она представляет собой критический вариант плацентарной недостаточно, то есть такого состояния, когда плацента не может справиться с возложенными на нее функциями.
Если вес ребенка превышает 4000 г, то это так называемые крупные дети, которые после 5000 г становятся гигантскими. Такие дети угрожаемы по развитию различных заболеваний в неонатальном периоде (периоде новорожденности), а также в последующей взрослой жизни. Это может быть и ожирение, и сахарный диабет и т.д. поэтому необходимо тщательно следить за такими пациентами. В связи с этим необходимо динамическое наблюдение в послеродовом периоде. Поэтому вес во время беременности женщина должна контролировать, а при развитии отклонений их необходимо своевременно устранить.
Значение предполагаемой массы плода в выборе акушерской тактики
Предполагаемая масса плода определена, но как правильно интерпретировать получаемые результаты, как наиболее достоверно определить вес плода.
Совершенно очевидно, что если вес ребенка выше чем 5000 г, то показано проведения планового кесаревого сечения
. Однако были случаи рождения таких крупных детей с хорошими исходами. Иногда для того, чтобы извлечь плечевой пояс приходилось насильственно ломать ключицы. Это приводит к резкому уменьшению плечевого пояса. Если же вес ребенка колеблется от 4000 г до 5000г, то необходимо подойти индивидуально для решения данного вопроса. Обязательно надо учесть рост женщины, оценить ее таз и многие другие факторы.
Плод размером меньше чем 2500г следует рассматривать как недоношенный, или рожденный раньше срока, как вариант отклонения от нормального физиологического течения беременности.
Как вычислить предполагаемую массу плода, мы разобрали. Теперь необходимо обсудить основные вопросы, которые приводят к искажению в некоторой степени действительности. Это могут быть ожирение, особенности строения плода и т.д. В том случае, когда вес плода меньше, чем в норме следует задуматься о родоразрешении путем кесарева сечения. Следует учитывать, что вес ребенка бывает и меньше нормы. Это ни о чем не говорит. Однако следует быть очень внимательным при выборе тактики родоразрешения. Такие роды можно провести и через естественные родовые пути, но необходимо обязательно наблюдать за продвижением головки плода.
В заключение необходимо отметить, что вес ребенка играет большую роль в определении акушерской тактики ведения родов. Вычислять примерную массу плода можно различными способами, однако окончательное решение о массе плода определяется на основании комплексного анализа получаемых результатов, так как они зависят от многих факторов. Окончательное определение веса плода можно определить после рождения, взвесив новорожденного малыша. Именно таким образом можно оценить правильность собственных расчетов.
Эти цифры не могут быть точными, все знают, что дети могут рождаться и 2500 весом и 4500, и носят только ориентировочный характер.
Норма веса плода почти одинакова у всех женщин на ранних сроках, но с увеличением срока беременности всё больше становится индивидуальная разница. Однако перед родами всем очень хочется узнать точно, крупный ли ребенок, от этого зависит то, как будут протекать роды.
Определение веса плода с помощью наружных измерений
У акушеров-гинекологов есть специальные формулы расчета, которые позволяют оценить размеры вес и размеры плода на позднем сроке беременности. Вы можете самостоятельно с помощью несложных вычислений рассчитать вес плода в 32 недели и позже, используя их. Они очень не точные, по этой причине не особо полагайтесь на результат.Основная формула веса плода:
ОЖ х ВДМ
Окружность живота умножить на высоту стояния дна матки (в сантиметрах). Например, вес плода в 33 недели у женщины с окружностью живота 86 см и высотой стояния дна матки 33 см будет составлять по этой формуле 2838 грамм, +/- 200 грамм. Однако на эти расчеты может многое повлиять, например, телосложение, количество околоплодных вод, положение ребенка в матке.
Для уточнения результата проводится расчет веса плода по двум дополнительным формулам:
ОЖ + ВДМ х 100
Сумму окружности живота и высоты стояния дна матки нужно разделить на 4 и умножить на 100, в предыдущем примере получается, (86+33)/4*100 = 2950 грамм.
Третья формула учитывает телосложение женщины, используется так называемый индекс Соловьёва, окружность запястья. Если она более 16 см, вычитается 12 см, если менее 16 см, вычитается 11 см.
(ВДМ - 12 или 11) х 155
Высота дна матки, из неё надо вычесть коэффициент (11 или 12) и умножить на 155, получаем вес в предыдущем варианте расчета 3255 или 3410 грамм, в зависимости от индекса Соловьева.
Все полученные по трем формулам результаты нужно сложить и разделить на три. Понятно, что точность таких расчетов оставляет желать лучшего.
Вес плода по УЗИ
Можно наиболее точно предполагаемый вес плода рассчитать по УЗИ, измерения, которые проводятся с помощью УЗИ, позволяют высчитать вес с большой точностью, при этом одновременно можно узнать соответствие отдельных параметров сроку беременности.Таблицы УЗИ, в которых указана норма веса плода по неделям при УЗИ, очень объемные, мы свели их в сервис, который позволит вам узнать вес ребенка и его рост, просто введя данные из протокола УЗИ-обследования.
Для того, что бы получить результат, нужно, как минимум, иметь на руках этот протокол.
Вам потребуется:
Знать свой срок беременности в неделях БПР, это бипариетальный размер головы, можно так же использовать ЛЗР, лобно-затылочный размер головы или окружность головы ребенка (ОГ).
- ОЖ – окружность живота ребенка
- ДлБ, длина бедра ребенка
- ДГрК – диаметр грудной клетки ребенка
Для расчета должны быть заполнены все поля, если у вас в протоколе не указана окружность живота или диаметр грудной клетки, вместо них можно подставить диаметр грудной клетки или окружность живота соответственно.
Определение веса плода по УЗИ не зависит от количества околоплодных вод, положения плода в матке и даже количества плодов. Расчет веса плода по УЗИ наиболее близок к реальному весу ребенка при рождении.
Как интерпретировать полученные результаты? Итак, вы рассчитали вес плода, или посмотрели по таблице, или узнали с помощью УЗИ. И видите, что он не соответствует ожидаемому.
Норма веса плода по неделям может не соответствовать вашим расчетам, как в большую, так и в меньшую сторону, причем, чем больше срок беременности, тем больше может быть эта разница.
На ранних сроках беременности примерный вес плода может быть меньше или больше расчетного только в случаях, когда вы ошиблись со сроком беременности. В дальнейшем прибавка веса плода зависит от наследственности, состояния плаценты, и других факторов. Перед родами нормальный вес плода колеблется в широких пределах, и 2500, и 4500 может быть нормой.
Отчего зависит вес плода?
От наследственности
- от характера питания, состояния здоровья и наличия вредных привычек у матери
- от особенностей протекания данной беременности
- от количества плодов.
При двойне отставание веса плода начинается примерно с 20 недель, и эта тенденция сохраняется вплоть до родов. Вес двойни при рождении всегда меньше нормы примерно на 1-2 недели, по отношению к тем показателям, которые дает таблица веса плода по неделям. Теперь вы знаете, как определить вес плода при беременности, вы можете постоянно пользоваться формулой веса плода, а можете использовать наш калькулятор веса плода по УЗИ.