На каком сроке показывает пол. Этапы формирования половой системы. Причины раннего определения принадлежности плода

Когда можно узнать пол ребенка с большей долей достоверности? Какие существуют народные приметы и стоит ли им доверять? Данные вопросы очень актуальны для многих молодых пар. Попробуем во всем этом разобраться.

Если верить различным приметам, можно узнать пол ребенка бесплатно, то есть ни затратив ни копейки на медицинские исследования, еще до... его зачатия! Для этого можно использовать специальную китайскую таблицу, а также методики вроде подсчета возраста крови. Есть мнение, что кровь у человека имеет свойство обновляться. И что касается молодых людей, тот чья кровь окажется «свежее» и «решит» пол будущего ребенка. То есть, если кровь мужчины будет моложе - родится мальчик и наоборот. Кровь обновляется у женщин каждые 3 года, у мужчин - каждые 4 года, а также в результате различных заболеваний, патологий, медицинских процедур, хирургических вмешательств, когда происходит кровопотеря. Осталось только провести математический подсчет, а потом планировать зачатие на «нужный» период.

Если этот вариант кажется вам слишком сложным, попробуйте воспользоваться этой народной приметой - если половой акт, в результате которого произошло зачатие, был в пасмурную, дождливую погоду - родится девочка, а если в ясную, солнечную - мальчик.

А можно ли узнать пол ребенка еще до того времени, как его можно будет увидеть на УЗИ, то есть - в первую половину беременности? Если опять-таки, верить народным приметам, большинство из которых бредовые, то да. А вот некоторые из наиболее известных и популярных.

1. У одних женщин в период вынашивания ребенка внешность значительно улучшается. Кожа становится менее жирной, волосы более густыми на голове и менее заметными в других местах. У других же высыпают угри, волосы становятся редкими, а на ногах и в подмышечной впадине наоборот начинают быстро и обильно расти. Так вот, есть мнение, что вторые, с большей долей вероятности, ждут мальчиков, а их проблемы с внешностью связаны с повышением уровня мужских гормонов вследствие вынашивания мальчиков. Конечно же, современные медики данную версию напрочь отвергают.

2. Форма живота и особенности распределения жировых отложений на теле. Говорят, что при вынашивании мальчиков мамы остаются стройными, сзади даже невозможно понять, что они в положении, так как в талии фигура не «расплывается». Мамы девочек же наоборот расплываются в талии. С этим тоже можно поспорить... Скорее форма живота матери будет зависеть от положения внутри ребенка, а также индивидуальных конституционных особенностей.

3. Предпочтения в еде. Оказывается, можно узнать пол ребенка следующим образом. Если женщина ест хлеб с корочкой - она родит мальчика, если без - девочку. Если будущая мать любит сладкое и почти не ест мяса, то это также означает то, что она родит дочь.

В первые недели беременности различия между плодом мужского и женского пола еще слабо развиты.

Исследование может дать ответ только по прошествии определенного периода после зачатия.

Половые различия определяет набор хромосом. Женская яйцеклетка содержит пару одинаковых хромосом X. Сперматозоид мужчины содержит 2 разных хромосомы X и Y. В момент зачатия происходит объединение хромосомного набора мужской и женской половой клетки. У будущего ребенка может образоваться пара XX, тогда плод имеет женский пол. Если же выходит пара XY, то эмбрион будет мужского пола.

Половые различия видны при ультразвуковой диагностике только на определенной стадии развития зародыша, когда уже достаточно сформированы зачатки половых органов. Многое зависит и от качества УЗИ.

Существуют и другие методы исследований, помогающие определить пол будущего ребенка, но они применяются реже. На сегодняшний день ультразвуковое исследование является классическим способом определения половой идентификации эмбриона.

Часто будущие родители интересуются, можно ли определить пол будущего ребенка раньше, чем это покажет УЗИ. Существуют следующие методы:

1. Точный ответ могут дать инвазивные способы диагностики. Например, можно взять на анализ околоплодную жидкость, кровь из пуповины или провести биопсию ворсин хориона. Но это небезопасно, так как связано с вмешательством в организм женщины. Такие исследования проводят только в связи с возможным риском генетической патологии.
2. С 9 недели беременности можно сделать анализ крови будущей матери на ДНК. Это дорогостоящее обследование. Анализ может дать неопределенные результаты, если концентрация ДНК плода недостаточно высокая. Тогда приходится делать повторный тест.
3. С 12 недели беременности можно исследовать сердцебиение ребенка. Установлено, что у мальчиков сердце бьется не так часто, как у девочек. Но этот способ не дает абсолютно достоверных результатов.

Самым безопасным способом является ультразвуковое обследование, поэтому применяется в основном этот метод.

Чтобы понять, когда можно узнать пол ребенка по результатам УЗИ, нужно разобраться в особенностях формирования ребенка на разных сроках внутриутробного развития.

Что происходит с 1 по 11 неделю

Может ли УЗИ-обследование определить пол малыша в первые недели после зачатия? Особенности развития эмбриона таковы, что провести такую диагностику нельзя.

На 6 неделе эмбрионального развития появляется половой бугорок. Это маленькая выпуклость, которая ничем не отличается у мальчиков и девочек. В будущем из этого бугорка образуются гениталии. На таком раннем сроке УЗИ не может ничего выявить.

На 9 неделе развития возникают складки вокруг бугорка. Они одинаковы у малышей двух полов. Никаких внешних различий до 11 недель между мальчиками и девочками нет. Поэтому УЗИ не может показать пол ребенка.

Что происходит с 12 по 20 неделю после зачатия

У мальчиков начинают работать гормоны. Из бугорков и складочек образуется пенис, уретра, мошонка и крайняя плоть.

У девочек из зачатков половых органов вырастают малые и большие половые губы, клитор и вход во влагалище. Только с этого момента у эмбрионов можно различить пол.

Согласно плановым осмотрам первое УЗИ делается на 11-13 неделе, когда гениталии плода уже сформированы. Может ли обследование определить на этом этапе, кто родится, мальчик или девочка? Это возможно, но вероятность ошибки будет около 50%. Это связано со следующими причинами:

1. Половые губы у девочек часто отекают, и врач-диагност может ошибиться и принять их за мошонку.
2. Не всегда прибор УЗИ дает достаточно качественное изображение. Рассмотреть подробно гениталии плода можно только при очень высоком разрешении. Детальную визуализацию эмбриона можно провести только в трехмерном изображении, а такие аппараты есть лишь в частных клиниках.
3. Плод иногда лежит в таком положении, что разглядеть подробности его тела затруднительно.

Если прибор ультразвуковой диагностики обладает хорошим качеством, то врач может определить пол по следующим признакам:

1. Величина угла между половым бугорком и телом. У мальчиков она примерно равна 30º, а у девочек — меньше этого показателя.
2. Метод Рамзи. Если плацента находится в правой стороне матки, то скорее всего будет мальчик, а если в левой — то девочка. Точность такого способа около 97%.
3. У девочек череп и челюсти круглые, а у мальчиков квадратные. Но этот признак более косвенно указывает на пол.

На этой стадии УЗИ часто ошибается. Пока результаты диагностики могут быть только предположением. На 14 неделе можно рассчитывать уже на более точные данные, но и на таком сроке диагносты могут ошибаться. Имеет смысл повременить до следующего планового исследования. Оно будет проводиться на 20-22 неделе.

Можно ли узнать пол на 20-22 неделе

В 20-22 недели точность результатов около 90%. Гениталии уже успели сформироваться и отчетливо видны, а сам эмбрион подвижен, и скорее всего во время обследования малыш будет хорошо просматриваться.

Может ли быть так, что УЗИ ошибается с полом ребенка? Этого нельзя исключать. Так происходит по многим причинам:

1. Аппарат УЗИ старый и дает плохое изображение. Врачи нередко ошибаются из-за плохой визуализации эмбриона.
2. Иногда бывает так, что по неопытности ошиблись сами диагносты. Порой недостаточно квалифицированные специалисты принимали ручку эмбриона или петлю пуповины за часть мужского полового органа.
3. Может ли затруднять диагностику нестандартное положение плода? Было немало случаев, когда УЗИ ошибалось при тазовом предлежании. Точнее определил бы пол вагинальный датчик. Но таким способом без особой необходимости беременных на поздних сроках не обследуют.
4. Ошибка УЗИ при определении пола ребенка очень вероятна после 30 недели. Многим женщинам кажется, что чем больше срок беременности, тем будет легче определить, кто у них родится. Но это заблуждение. На этом сроке плод уже крупный, и он может принять такое положение в матке, что рассмотреть его половые органы будет трудно. Наиболее подходящим временем для такого обследования является 22 неделя.
5. Затруднять обследование может и многоплодная беременность. Женщины, ожидающие двойню или тройню, интересуются, на каком сроке можно узнать пол будущих детей. УЗИ может дать ответ на этот вопрос, начиная с 15 недели, но более точный результат будет получен только на 20 неделе. Однако вероятность ошибки будет выше, чем при одноплодной беременности. Один из эмбрионов может быть прикрыт пуповиной или скрыт за вторым плодом.

Заключение

Можно сделать вывод, что УЗИ-обследование является наиболее надежным и безопасным способом определения пола будущего ребенка. Однако вероятность ошибки не исключена. Чтобы быть более уверенной в результатах, можно сделать повторное УЗИ.

Большинство семейных пар с нетерпением ждут момента, когда можно будет наконец узнать пол будущего малыша. Некоторые сгорают от любопытства, другие же делают это из прагматичности и для того, чтобы поскорее обзавестись нужными вещами, которые хоть и незначительно, но отличаются у новорожденных мальчиков и девочек.

Неважно, какая у Вас мотивация, первая диагностика УЗИ - событие волнительное и многозначительное. Как и сколько времени нужно для того, чтобы подготовиться к процедуре? Что необходимо знать? Со скольки недель возможно определение пола? Насколько точна эта диагностика?

Особенности УЗИ обследования

Определение пола ребенка по УЗИ - самый эффективный из всех существующих на сегодняшний день методов. Однако точность и достоверность результатов зависит от сроков беременности. Врачи не рекомендуют проводить данную процедуру до третьего месяца беременности (именно к этому периоду у плода начинается закладка всех систем органов, присутствующих у человека, в том числе и первичные половые органы).

Как бы то ни было, процедура проводится не только с целью выяснения пола будущего малыша. Она необходима прежде всего для того, чтобы:

• точно определить, имеет ли плод какие-либо пороки развития;
• определить массу плода, его положение, узнать, соответствует ли развитие будущего ребенка общепринятым нормам;
• посмотреть, правильно и пропорционально ли развиваются внутренние органы.

Когда у плода начинает формироваться половая система?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

В первые 3 месяца беременности (1 триместр) узнать пол ребенка при помощи УЗИ невозможно, поскольку закладка и формирование органов только начинаются. Можно лишь сделать весьма неточный вывод о возможной половой принадлежности ребенка.

До 11-й недели беременности как у мальчиков, так и у девочек зачаток половой системы называется половым бугорком и практически никак не различается. Размер будущего малыша на данном сроке составляет всего 12 миллиметров. После 11 недель вынашивания средние размеры плода - 45 миллиметров, однако разницы между половыми системами все еще нет.

И лишь к 12-й неделе вынашивания начинается дифференциация половых органов. У мальчиков идет активное выделение тестостерона и образование полового члена. У девочек с 8 недель строение половых органов, по большому счету, остается прежним.

На каком сроке беременности можно определить пол?

Теоретически увидеть пол будущего малыша можно уже на 12-й неделе развития (при первом скрининге в 1 триместре), однако на практике очень часто все оказывается не так просто. УЗИ назначается каждый триместр беременности (раз в 3 месяца). Какой же период оптимален для посещения доктора и диагностики?

Можно ли узнать пол на первом скрининге?

Ручаться за точность своего прогноза на первом скрининге не будет ни один врач - слишком уж мал плод в этот период. Не стоит забывать, что пол малыша определяется еще в момент зачатия, и определить его можно уже на ранних сроках. Достоверность прогноза зависит от качества медицинской аппаратуры в больнице и, несомненно, опыт врача.

Когда точно получится узнать, будет мальчик или девочка?

Идеальный срок прохождения процедуры с целью выяснения пола будущего малыша - 20-я неделя беременности. Именно в этот период вероятность правильного прогноза наиболее высока, поскольку половые органы завершают свое развитие, появляются некоторые условные рефлексы.

Теоретически на 20-й неделе развития плод уже может считаться жизнеспособным.

По каким дополнительным признакам специалист определяет пол по УЗИ?

Опытный доктор может точно определить пол, даже не посмотрев на первичные половые признаки плода. Значит, существуют и другие признаки, по которым врачи окончательно определяют пол ребенка. Ниже приведены лишь некоторые из них:

1. Угол, который образуется между спиной и предполагаемым расположением половых органов. Считается, что если этот угол составляет менее 30 градусов, то это может говорить о развитии девочки, если более 30 градусов - о развитии мальчика.
2. Тип черепа плода. Квадратный череп и нижняя челюсть больше характерны для мальчиков, в то время как девочки имеют более округлую голову.
3. Расположение плаценты. Нередко обращают внимание и на то, с какой преимущественно стороны от условной средней линии тела матери расположен ребенок. Если плод расположен несколько правее, то наиболее вероятно рождения мальчика. Соответственно, плод, расположенный слева, чаще оказывается девочкой. Этот новый способ может показаться наиболее недостоверным и даже лживым, однако многие люди уже успели отметить его эффективность.
4. Пуповина у будущих мальчиков гораздо толще и плотнее, нежели у девочек, к тому же, гораздо больше околоплодной жидкости.

Некоторые опытные специалисты могут определить пол ребенка не только по первичным половым признакам

Почему могут возникать ошибки с определением половой принадлежности?

Точность определения пола будущего малыша - 90%. Соответственно, 10% прогнозов зачастую оказываются ошибочными. Почему же так происходит? Тому есть ряд причин:

1. Слишком маленький срок вынашивания плода к моменту диагностики. Как уже было сказано выше, первый скрининг назначается впервые лишь после 3-х месяцев в 1 триместре беременности не случайно. Дело в том, что до этого периода плод слишком маленький, его половые органы не до конца сформированы и плохо обозначены, поэтому есть большая вероятность ошибки.
2. Повышенная активность плода. Учеными уже давно доказано, что при наложении датчиков прибора на живот плод начинает интенсивно двигаться, пинаться и шевелиться. Это связано с тем, что малыш на любом сроке внутриутробного развития слышит звук от датчиков, сравнимый со звуком взлетающего самолета, и старается ликвидировать неприятные ощущения.
3. Расположение плода. Весьма часто ребенок поворачивается спиной к датчикам и становится не виден или прикрывает ладошками свои половые органы, из-за чего диагностика показывает неправильный результат. Последнее положение ребенка - частая причина, по которой девочку порой принимают за мальчика.
4. Маленький опыт и недостаточные знания врача. Увы, в последнее время это не редкость. УЗИ беременных женщин стало весьма популярным направлением в области медицины ввиду своей легкости, и очень часто врачи-УЗИсты недостаточно опытны и порой просто не видят всей картины развития малыша.

3D УЗИ - точный метод диагностики

Напомним, что оптимальный срок определения пола ребенка при помощи процедуры УЗИ - 20-я неделя. Именно к этому сроку заканчивается внутриутробное развитие половых органов, они хорошо заметны, врачи легче их узнают и различают, а потому вероятность ошибки минимальна.

Медицина и высокие технологии не стоят на месте, и вот помимо традиционного и всем известного 2D УЗИ появилось новое поколение аппаратуры - 3D УЗИ. Споры о достоинствах и недостатках данной процедуры до сих пор не утихают. Родители могут получить реалистичное фото ребенка в данный момент развития, узнать не только его пол и как он выглядит, но и даже на кого похож малыш. Хорошо различимы черты лица и мелкие пороки развития.

Однако у данной процедуры есть и ограничения. При 3D УЗИ используется ультразвук чрезвычайно высокой частоты, поэтому диагностика рекомендуется только с того момента, когда срок внутриутробного развития ребенка достигнет 10 недель. К тому же, в ходе процедуры могут образовываться свободные радикалы, губительно влияющие на ДНК и обмен веществ будущего малыша.

Невозможно определить по календарю благоприятных дней для зачатия, форме живота беременной и другим косвенным признакам. Точно узнать, мальчик или девочка появится у родителей через 9 месяцев, может только врач, используя различные методы диагностики.

Когда можно узнать пол ребенка – один из самых частых вопросов, которые слышат специалисты клиник по планированию семьи и гинекологи в женских консультациях. И только небольшая часть будущих родителей предпочитает оставаться в неведении до самых родов. В редких случаях определение половой принадлежности плода важно с медицинской точки зрения, например, когда у одного или обоих родителей есть гены, обусловливающие тяжелые заболевания, передающиеся только мальчикам/девочкам.

Половая принадлежность человека закладывается в момент слияния материнской яйцеклетки и отцовского сперматозоида. Ключевым носителем генетической информации, определяющей половую принадлежность будущего человека, является сперматозоид. У яйцеклетки изначально присутствует только женская хромосома, тогда как у сперматозоида может быть одна из двух хромосом – женская Х (икс) или мужская Y (игрек).

Если яйцеклетку оплодотворит сперматозоид, несущий Х-хромосому, пол малыша будет женским. Мальчик появится на свет, если сперматозоид несет Y-хромосому.

Ответить будущим родителям, может любой специалист, знающий стадии развития плода на всех триместрах беременности.

1. Гениталии ребенка начинают формироваться на 11 неделе, когда между ножек на месте будущих половых органов у мальчиков и девочек появляется небольшой губно-мошоночный бугорок. В течение двух последующих недель под влиянием гормона дигидростерона происходит формирование пениса. Яички пока находятся в полости таза, позже опускаются в мошонку.
2. Теоретически 10-11 неделя – минимальный срок, когда узнают пол ребенка при беременности. Гинеколог с помощью УЗИ матки может увидеть бугорок и предварительно определить гендерную принадлежность плода. Но возможность ошибки в это время составляет 50%.
3. Более точные данные о гендерной принадлежности малыша можно получить после 18 недели, когда мужские или женские наружные гениталии уже хорошо сформированы.
4. Но самым оптимальным периодом, когда можно определить пол ребенка при беременности, является 24-25 неделя. В это время специалист может точно сказать, мальчик это или девочка.

На картинке показано, что и на каком сроке можно рассмотреть на УЗИ плода

Основной метод диагностики половых признаков плода – ультразвуковое исследование матки. Современные аппараты УЗИ позволяют получить трехмерное цветное изображение и точно узнать гендерную принадлежность плода. С помощью ультразвукового исследования врач визуально определяет пол плода. Если это затруднительно (например, если у девочки отек половых губ, напоминающий яички мальчика), то специалист может измерить угол между половым бугорком и позвоночником плода. У мальчика угол превышает 30 градусов, у девочки он обычно меньше 30.

Но иногда 10 неделя – это не самый ранний отрезок времени после зачатия, через сколько можно узнать пол будущего ребенка.

Крайне редко используются малоинвазивные методики диагностики – биопсия околоплодной жидкости (амниоцентез) и взятие крови из пуповины (кордоцентез).

С помощью исследования этих биологических материалов можно со 100% точностью узнать пол малыша, начиная с 7 недели. Но обе процедуры применяются исключительно по медицинским показаниям, когда существует риск передачи заболеваний или генетических мутаций, которые проявляются в зависимости от пола плода.

Разница в углах на УЗИ у мальчика и девочки

Бывают ли ошибки?

Ошибки при определении иногда случаются. Чем более ранний срок беременности, тем выше вероятность неверной диагностики специалистом. Губно-мошоночный бугорок плода начинает перестраиваться в пенис после 11 недели, но и в это время индивидуальные особенности строения гениталий плода могут ввести врача в заблуждение. Иногда даже опытный специалист не может отличить большие половые губы девочки от яичек мальчика, а медленно формирующийся пенис специалист может спутать с клитором.

Нередко диагностику затрудняет сам плод, отворачиваясь или скрещивая ножки, закрывая область половых органов. Теоретически родители могут попросить у гинеколога предварительно определить пол своего ребенка, начиная с 11 недели, но нужно делать скидку на индивидуальные особенности развития плода и быть готовыми к сюрпризу.

Зная, во сколько можно узнать пол ребенка наверняка, лучше спокойно ждать окончания 24 недели, чтобы точно узнать гендерную принадлежность своего малыша.

Можно ли точно узнать пол ребенка при беременности?

Определить пол будущего ребенка до рождения можно не только с помощью УЗИ. Современные технологии тестирования ДНК позволяют определить гендерную принадлежность ребенка. Когда можно точно узнать пол ребенка с помощью крови матери? Это возможно уже с 4-й недели беременности.

Для этого необходима кровь матери: в ней содержится часть генетического материала плода – он и исследуется на предмет определения набора хромосом. Если в нем будет найдена Y-хромосома, то пол ребенка будет мужским. Если Y-хромосома в крови не обнаружена, то плод – женского пола. Точность этого метода очень высока – 99%. Недостаток этого метода – высокая стоимость.

Можно прибегнуть и к , по которой пол будущего ребенка определяется, исходя из возраста матери и дня зачатия. Но этот способ не дает 100% гарантии, так как не имеет научного обоснования.

Полезное видео

Подробнее о методиках определения пола будущего ребенка, когда и как это можно осуществить:

Заключение

1. Конец 10 – начало 11 недели беременности – самый ранний срок, во сколько узнают пол ребенка. В это время губно-мошоночный бугорок начинает трансформироваться в мужские или женские наружные половые органы.
2. До 18 недели вероятность ошибочного определения на УЗИ составляет 50%, т.к. индивидуальные особенности развития плода могут обусловливать медленное формирование и маленькие размеры мужских гениталий.
3. 25 неделя – оптимальный срок, через сколько можно узнать пол ребенка с помощью УЗИ.
4. С помощью ДНК-теста крови матери можно выявить Y-хромосому плода мужского пола с 4 недели беременности.

Вопрос определения пола будущего ребенка очень волнует будущих родителей. Для многих этот вопрос становится принципиальным. Для планирования пола разработано и придумано множество схем и примет: по лунному календарю, по группе крови родителей, по дню зачатия и многие другие. Конечно, ни один из методов не гарантирует стопроцентный результат.

Диагностика пола во время беременности может проводиться инвазивными и не инвазивными методами. Инвазивный метод - биопсия ворсин хориона - хоть и дает 100% результат, но ввиду травматичности метода практически не используется в настоящее время, а лишь имеет историческую значимость. На смену этому методу пришла ультразвуковая диагностика. Пол ребенка можно узнать уже к концу первого триместра, однако вероятность ошибки в этот период достаточно велика.

Пол ребенка предопределен уже с момента зачатия, но формирование половой системы начинается с 6-7 недели внутриутробного развития. В этот период только начинается закладка и формирование половых органов. На этом этапе узнать данную информацию невозможно даже при помощи аппаратов УЗИ экспертного класса.

После широкого внедрения трансвагинального метода исследования в акушерстве можно узнать пол ребенка во время первого скринингового исследования. В этот период определение пола основывается на значениях угла, который образуется между половым бугорком и линией вдоль пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Если полученный в ходе исследования угол превышает значение 30°, можно предположить о мужском поле ребенка, а если меньше 30° — о женском. Точность данного метода высока и, согласно проведенным исследованиям, составляет не менее 97% уже с 12 недели беременности.

До 11-12 недель беременности узнать пол при ультразвуковом исследовании невозможно. Хотя до настоящего времени многие специалисты считают, что пол можно определить только после достижения 15 недель беременности.

Именно, начиная с этого срока беременности, возможна визуализация наружных половых органов. Поэтому, хоть и можно узнать пол будущего ребенка с 11-12 недели беременности, оптимальным сроком является 20-25 недель.

В этот период половые органы уже достаточно хорошо дифференцируются и ребенок еще не настолько велик, что бы затруднять диагностику. Узнать половую принадлежность в более поздние сроки бывает затруднительно из-за больших размеров плода и особенностей его положения.

Определение пола при многоплодной беременности проходит по тем же принципам и критериям, что и при одноплодной, однако затруднения и ошибки при определении пола возникают чаще . Это связано с тем, что дети закрывают половые органы друг друга при движении.

Ошибки при определении пола могут происходить на любом месяце беременности. В настоящее время частота ошибок крайне мала. Во многом это зависит от профессионализма врача, и на каком аппарате проводилось ультразвуковое исследование.

Причинами ошибок при определении пола могут являться:

• Неудобное положение плода, которое препятствует детальному рассмотрению области наружных половых органов.
• Расположение петель пуповины, пальцев верхней конечности в области промежности, которые ложно принимаются за мужские наружные половые органы.
• Отек половых губ и клитора у девочки может внутриутробно имитировать наружные половые органы мальчика.
• Слишком маленький срок беременности (до 15 недель дифференцировать точно гениталии не представляется возможным, при задержке внутриутробного развития сроки возможного определения пола могут сдвигаться в большую сторону).
• Диагностика на поздних сроках беременности (если во втором триместре определение пола, как правило, не вызывает проблем, то на последнем месяце беременности это весьма затруднительно в виду большого размера плода и относительно малого объема места).
• При определении пола по половому бугорку ошибка может возникнуть при неправильном проведении измерений и пограничных значениях угла (25-35°).
• Аномалии развития наружных половых органов.
• Человеческий фактор (влияет опыт исследователя в данной сфере и в целом, профессионализм, опыт работы за данным аппаратом).

Помимо общепризнанных признаков определения половой принадлежности ребенка, пол можно узнать по частоте сердечных сокращений. Если при проведении ультразвукового исследования частота сердечных сокращений плода превышает 150 уд./мин., то велика вероятность рождения девочки, а если частота сердечных сокращений менее 130 уд./мин., то вероятнее всего, что родиться мальчик.

При получении значений в диапазоне 130-150 сердечных сокращений в минуту определить половую принадлежность с помощью этого метода нельзя. Кроме того, применять данный способ можно только при отсутствии патологии, которая может влиять на частоту сердечных сокращений (внутриутробная инфекция, пороки сердца, хромосомные аномалии).

В настоящее время, в связи с развитием ультразвуковой аппаратуры и возможностью трехмерного построения изображения, метод практически не используется. Он продолжает использоваться опытными акушерами и диагностами, которые не одно десятилетие с помощью данного метода помогали будущим родителям в определении пола.

Стоит отметить, что ни в один протокол скринингового исследования не входит пункт определения пола. С медицинской точки зрения, обязательное определение пола необходимо лишь в небольшом количестве случаев.

Показаниями для определения пола при ультразвуковом исследовании могут являться:

1. Риск развития хромосомных аномалий, сцепленных с полом. Примером является гемофилия, когда тяжелой патологии свертывающей системы крови подвержены только мальчики.
2. Гермафродитизм - аномалия, при которой наружные половые органы не соответствуют данным кариотипа.

В обоих случаях помимо данных ультразвукового исследования проводится биопсия ворсин хориона и кариотипирование для получения максимально точных результатов, особенно если стоит вопрос о прерывании беременности.

Помимо определения пола, возможно внутриутробное определение аномалий развития наружных половых органов у плода.

Аномалии мужской половой системы

Гидроцеле является достаточно частой находкой при ультразвуковом исследовании. Так как данная проблема разрешается самостоятельно в течение первого года жизни, то в протокол исследования выносится редко. Ультразвуковым признаком является визуализация анэхогенной жидкости в полости мошонки. Если ходе последующих исследований количество жидкости увеличивается, можно предположить о нарастании гидроцеле или формировании пахово-мошоночной грыжи.

Если в грыжевой мешок попадают петли кишечника, то в полости мошонки наблюдается перистальтика при ультразвуковом исследовании.

При отсутствии яичек в мошонке важно, на каком сроке беременности это выявлено. Диагноз крипторхизм правомочен только при проведении третьего скринингового исследования. До этого момента это не является патологией. В зависимости от того, на каком уровне находится яичко, выделяют абдоминальный и паховый крипторхизм. Если яичко определяется в нетипичном для его месте — диагностируется эктопия яичка.

Внутриутробная диагностика гипосподии затруднительна и имеются лишь единичные литературные данные о ее диагностике до рождения.

Аномалии женской половой системы

Кисты яичников достаточно частая патология у девочек. Формируются они после 26 недели внутриутробного развития (это можно использовать как критерий в дифференциальной диагностике с другими образованиями). Структура кист различна: однокамерные анэхогенные, многокамерные, многокамерные с тканевым компонентом.

При обнаружении кист любых размеров рекомендуется динамическое ультразвуковое наблюдение для контроля размера. Это связано с тем, что кисты размером, превышающим 5 см склонны к перекруту, а более 10 см - к самопроизвольному разрыву. При достижении таких размеров, рекомендуется аспирация содержимого кисты под контролем УЗИ внутриутробно.

Гидрометрокольпос на узи новорожденной

Гидрометрокольпос - расширение влагалища и матки вследствие обструкции. Скопление секрета в полости органов при ультразвуковом исследовании выглядит как гипоэхогенное образование между позвоночником и мочевым пузырем. Чаще данная патология сопровождает атрезию матки или влагалища, но может встречаться и изолированно.

Лимфангиома является единственной пренатально диагностируемой опухолью. При ультразвуковом исследовании она определяется, как неоднородное образование с анэхогенным содержим в области влогалища.

Как ранее отмечалось, определение пола не входит в обязательный протокол и, соответственно, доктор не обязан сообщать эту информацию будущим родителям. В такой ситуации перед врачом встает важный этический аспект. С появлением неинвазивного метода определения пола и возможностью определения его в достаточно ранние сроки беременности, возможно желание родителей контролировать рождение ребенка определенного пола. Особенно это касается национальностей и религий, у которых рождение мальчика более предпочтительно.

Возможность неоправданного проведения абортов без медицинских показаний с целью выбора пола будущего ребенка должно останавливать врача и решение о сообщении пола он должен принимать в каждом случае индивидуально. Если же врач сообщает будущим родителям пол будущего ребенка, то обязательно должен оговаривать возможность ошибки. Ведь неоправданные надежды родителей могут вызвать нарушение психологического климата в семье.

Диагностика пола не представляет большой сложности для опытного специалиста. При правильном выборе срока для его определения процент возможной ошибки минимален. Оптимальным сроком определения пола является 20-25 недель гестации, если исследователь основывается на визуализации половых органов, и 12-14 недель, если диагностика проводится по углу полового бугорка. В любом случае, результат определения пола не должен влиять на исход беременности, а лишь должен помочь будущим родителям подготовиться к появлению ребенка.