Как отлучить от грудного вскармливания после года. Когда и как отучать ребенка от груди? Что говорит ВОЗ про естественное завершение лактации

Начнем с того, что напомним вам: Всемирная организация здравоохранения рекомендует кормить только и исключительно грудью до тех пор, пока ребенку не исполнится шесть месяцев, а затем – продолжать ГВ до двух и более лет, если это устраивает всех участников процесса. Доктор Комаровский говорит , что если уж вы ввязались в ГВ, то кормить следует до года, а дальше – как хотите. Однако иногда лактация по разным причинам завершается раньше или позже установленных медиками рамок.

Давайте отталкиваться от той мысли, что время завершать ГВ пришло. Как это сделать? Тот же Комаровский говорит, что кормящая женщина должна тупо уехать из дома на выходные, оставить ребенка с папой или бабушкой, выпить таблетки для подавления лактации и вернуться как ни в чем не бывало. Нам кажется, что это очень негуманный способ – как по отношению к ребенку, так и к женщине. В конце концов, она такой же участник кормления, как и ребенок, но считаться с ее чувствами многие почему-то забывают.

Когда же отлучать ребенка от груди?

Мы выступаем всецело за то, что это – персональное решение, которое принимается на основе самых разных факторов – от необходимости выхода на работу до эмоциональной усталости от ГВ. Например, в США, по данным Американской академии педиатров, в среднем женщины завершают кормление грудью в период с четвертого до седьмого месяца жизни ребенка. Там такое непродолжительное ГВ объясняется отсутствием длительного оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком.

Многие считают удобным сроком отлучения от груди момент, когда ребенку исполняется 12 месяцев – большинство малышей к этому времени уже едят разнообразный прикорм, скорее всего, несколько кормлений полностью заменены твердой пищей, а кроме того, дети в этом возрасте активны и не лежат целыми днями в ожидании груди.

Если вы приняли решение отлучать ребенка от груди, помните, что опираться можно и нужно только на свои желания и ощущения, состояние ребенка и личные обстоятельства. Также вы вполне можете пересмотреть сроки отлучения от груди, которые наметили себе еще во время беременности или вскоре после родов – например, одни мамы оказываются не готовы продолжать кормить все то время, что планировали ранее, а другие хотели бы продлить процесс. Никто не вправе осуждать вас за ваш выбор!

Как понять, что ребенок готов к отлучению?

Вообще-то, дети не большие фанаты изменений в жизни, так что скорее всего, ваше ребенок будет против отлучения. за ним: как много продуктов он ест, что ему нравится, интересуется ли он едой на вашей тарелке, может ли лечь спать без груди (хотя бы на дневной сон), прикладывается ли во время или после игры. Не торопите события, начинайте присматриваться к поведению ребенка за пару месяцев до предполагаемого отлучения, так вам будет легче составить последовательный план. Начните постепенно сокращать количество дневных прикладываний (для этого придумайте отвлекающие маневры – книги, игрушки, новые места для посещений – нужно разнообразить среду ребенка так, чтобы вы реже занимали в привычном месте положения, характерные для кормления, то есть сформировать новую рутину).

Когда точно не нужно отучать ребенка от ГВ?

Никогда не начинайте отлучение от груди во время больших событий в вашей семейной жизни: переезда, выхода на новую работу, прорезывания зубов, болезни, короче, всего того, что неизбежно повлечет за собой стресс.

Как правильно начать процесс отлучения?

Медленно и последовательно . Составьте план и наметьте срок, к которому хотели бы завершить ГВ. Помните, что убирать все кормления разом нельзя – во-первых, ребенка это травмирует, во-вторых, вполне может вызвать лактостаз или даже мастит – молоку попросту некуда будет деваться.

Запаситесь временем – держите в уме примерную дату окончания ГВ плюс месяц на то, чтобы добиться результата окончательно.

Сначала убирайте те прикладывания, которые выпадают на время бодрствования малыша, и только после этого – те, что выстроились вокруг снов. Последним убирайте ночное кормление.

Придерживайтесь стратегии «не отказывать, но и не предлагать»: давайте ребенку грудь, если он очень просит, но не инициируйте прикладывания сами. Чем реже прикладывания, тем меньше молока будет вырабатывать ваш организм.

Не вините себя и не вешайте на себя ярлык говноматери. Помимо кормления у вас с подросшим ребенком есть и другие способы обмена чувствами и теплом – объятия, чтение сказок, прогулки за ручку, новые впечатления.

Если вы умеете вести дневник и планировать, самое время вернуться к этой привычке. Считать количество прикладываний, записывать важные для вас сведения на пути к отлучению, наблюдать за динамикой процесса – все это помогает быть в курсе того, насколько успешно идет процесс.

Дать себе и ребенку шанс на регресс. Не у всех и не всегда отлучение проходит гладко, поэтому да, не стоит исключать вероятность того, что в какой-то день все пойдет не так, и ребенок будет прикладываться чаще, чем вам хотелось бы.

Не мажьте грудь зеленкой, горчицей или чем там еще вам могут посоветовать. Это нечестно по отношению к маленькому человеку. Ну серьезно, вам бы понравилось, если бы ваш любимый и самый надежный источник радости предательски позеленел?

Если есть возможность, воспользуйтесь помощью партнера, бабушек-дедушек, подруги, няни, бэбиситтера. Переключайте внимание ребенка на них, только не делайте этого в момент истерики – на фоне отлучения пережить ее без мамы гораздо труднее.

Как уже было сказано, сейчас самое время перестроить режим : начните давать малышу завтрак, расширьте его меню, представьте ему рыбные, мясные и кисломолочные продукты. Начинать отлучение можно тогда, когда ребенку уже хорошо знакомы все группы продуктов, и у него сформировались первые пищевые привычки.

Не используйте сладости в качестве поощрения. Не предлагайте малышу ничего сладкого взамен грудного молока. Если ребенок не готов к отлучению, не следует его подкупать и посылать ему неправильные сигналы относительно того, как и чем нужно питаться и как можно манипулировать родителями.

Как долго может длиться отлучение?

Это зависит от того, с какими исходными данными вы подошли к решению о завершении лактации. Если, например, в момент, когда вы поняли, что ГВ пора прекращать, ребенок прикладывался всего несколько раз за сутки – на ночь и еще разок перед пробуждением, то вероятнее всего, процесс не займет много времени. А если прикладывания все еще регулярные, частые и длительные, то берите на отлучение не меньше двух месяцев.

Нужно ли сцеживаться во время отлучения?

Если отлучение будет проходить поэтапно, то выработка молока прекратится сама по себе. Через несколько часов после последнего прикладывания вы можете почувствовать прилив. Скорее всего, через некоторое время грудь обмякнет без дополнительных усилий, но если вы ощущаете дискомфорт, молоко можно сцедить – важно! – до облегчения, не до последней капли.

Что-то мне грустновато, это нормально?

Да, как вы понимаете, отлучение – двусторонний и очень эмоциональный процесс. Вам вполне может быть грустно в ходе отлучения, вы можете чувствовать себя ненужной, отвергнутой, опустошенной. Основная причина перепадов настроения в это время – гормональные изменения, сопровождающие завершение лактации. Обычно нестабильное эмоциональное состояние выравнивается в течение нескольких недель после завершения ГВ.

Отлучение ребенка от грудного вскармливания - важный этап в отношениях мамы и малыша. Как провести его правильно и не допустить негативных последствий? Есть ли особенности отлучения до года и после, по медицинским показаниям? Какой должна быть тактика действий мамы? Особенности отлучения от груди детей разного возраста в рекомендациях консультантов по грудному вскармливанию.

Вопрос прекращения грудного вскармливания со временем возникает перед каждой мамой. Но важность его недооценена. По мнению психологов, слишком резкие действия женщины в этой ситуации могут повлечь негативные изменения в становлении личности ребенка. С экстренным отлучением от груди в «сознательном» возрасте связывают значительный процесс заиканий детей, нарушений психики, нервозных состояний.

Лучшей методикой действий, которую рекомендует Всемирная организация по грудному вскармливанию «Ла Лече Лига», является отлучение «постепенное, с любовью». Оно позволяет сохранить устойчивой психику малыша и не нанести вреда женскому организму.

Вероятные сроки

Оптимальным периодом, когда женщина может бросить кормить грудным молоком, является достижение ребенком двухлетнего возраста. Об этом говорит Всемирная организация здравоохранения в рекомендациях по грудному вскармливанию. Мамино молоко будет полезным крохе и дальше, если поддерживать кормление до трех и более лет. Однако именно в этот период в жизни мамы и малыша происходят изменения, требующие коррекции привычек: выход женщины на работу, поступление крохи в детский сад.

Почему важно кормить малыша до двух лет?

• Молоко остается важным поставщиком ценных веществ . В нем по-прежнему много белка, ферментов, микроэлементов и витаминов. На втором году жизни состав грудного молока обогащается витаминами А и К. Они необходимы для развития тканей глаз, кожи, волос, предотвращают кровотечения. Повышается уровень железа, исключающего развитие анемии.
• Иммунитет поддерживается вскармливанием по 2,5 лет . Доказано, что сохранение грудного вскармливание позволяет ребенку получить крепкий иммунитет, который полностью формируется к шести годам. До этого времени груднички болеют меньше и переносят болезни легче искусственников.
• Снижается частота аллергических реакций . У малышей, получавших грудное молоко минимум до 12 месяцев, реже развивается пищевая аллергия. Эта взаимосвязь подтверждена исследованиями ВОЗ.
• Формируется правильный прикус, речь . Груднички начинают разговаривать раньше малышей-искусственников. Это связано с тренировкой мышц мягкого неба, участвующих в процессе сосания. Длительное вскармливание помогает исключить неправильный прикус, обеспечивает нормальное развитие лицевого скелета и мышц.
• Развитие ребенка соответствует его возрасту . У малышей-грудничков крайне редко возникают проблемы недостатка или лишнего веса. А устойчивое психологическое состояние помогает лучше адаптироваться к жизни в коллективе.

Другие сроки отлучения от груди могут формироваться жизненными обстоятельствами, необходимостью.

• До полугода . Грудное вскармливание до шести месяцев жизненно важно для малыша. Именно грудное молоко обеспечивает его организму 100% необходимых веществ. Отлучение не допустимо исключительно по желанию женщины, но может осуществляться по медицинским показаниям: в случае болезни мамы с применением несовместимых с кормлением лекарственных средств. Или в случае болезни ребенка, когда совместное пребывание с матерью невозможно. Но в каждой ситуации рекомендуется поддержание лактации путем сцеживания, что в дальнейшем позволит наладить грудное вскармливание.
• До года . По данным Американской ассоциации педиатрии, в этом периоде грудное вскармливание до года обеспечивает до 75% необходимых веществ для здоровья малыша. Прикорм считается не заменой основному питанию, которым продолжает оставаться мамино молоко, а его дополнением.
• До полутора лет . Специалисты Американской ассоциации педиатрии рекомендуют поддерживать вскармливание до года и дольше при существовании обоюдного согласия матери и ребенка. Если женщина не может или не хочет по каким-либо причинам кормить дальше, она вправе задуматься, как отлучить ребенка от груди, и сделать это без риска существенного ущерба здоровью крохи.
• До двух лет и старше . По данным ВОЗ, периодом естественной инволюции (прекращения) лактации является возраст ребенка 4,2 года. Но обычно она наступает раньше - в период 2,5 лет. Этот возраст является оптимальным для отлучения.

Есть мнение, что чем старше малыш, тем сложнее отлучить его от груди. Действительно, в возрасте после года он уже понимает, чего именно лишает его мама. Однако недопустимо прекращать грудное вскармливание заранее, чтобы «уберечь его психику». Чем раньше вы закончите кормить ребенка грудью, тем больше вреда ему принесете.

Тактика действий

Рекомендации, как отлучить от грудного вскармливания, учитывают возраст малыша и сопутствующие обстоятельства. Сложнее всего действовать, если такая необходимость возникла внезапно. Она может быть связана с госпитализацией женщины или ее срочным отъездом. В этом случае важно обеспечить кормление ребенка качественной адаптированной смесью и уделить внимание собственному здоровью.

К сожалению, с ранним завершением лактации связаны болезни молочных желез. Экстренное прекращение грудного вскармливания вызывает высокий процент маститов и на 4% повышает риск заболеваний раком груди. Женщине следует обязательно проконсультироваться с врачом и выбрать безопасную тактику действий.

• Используйте медикаментозные методы в крайнем случае! Гормональные и седативные препараты ухудшают общее самочувствие женщины и создают негативные побочные эффекты. Назначать их прием и дозировку должен только врач! Если вам были выписаны таблетки от лактации, четко обсудите с врачом, есть ли реальная необходимость их приема. Безопасное завершение лактации в подавляющем большинстве случаев происходит без медикаментозных средств.
• Не перетягивайте грудь . Достаточно ношения плотного бюстгальтера, который будет фиксировать болезненные молочные железы. Наложение тугой повязки не допустимо, так как способствует закупорке молочных протоков и развитию мастита.
• Сцеживайте грудь . Делайте это при необходимости, если молочные железы болезненно наполнились. В первые дни сцеживаться потребуется по нескольку раз, затем - реже. Будьте готовы к тому, что молоко сохранится в груди до трех месяцев и дольше.
• Используйте народные средства . Уменьшить дискомфорт помогают травяные настои шалфея, ромашки и мяты, которые незначительно снижают выработку молока. Накладывайте холодные компрессы на грудь, помогают и капустные листья, они хорошо снимают отек.

Если из молочных желез при надавливании выделяется незначительное количество жидкости через несколько месяцев после завершения вскармливания, это не является поводом для беспокойства. В норме это может продолжаться до нескольких лет. Обратиться к врачу следует, если молоко произвольно подтекает три месяца после завершения лактации.

До года

Вопрос, как бросить кормить ребенка грудью до года, требует самого взвешенного подхода. По мнению эксперта «Ла Лече Лига» Наталии Гербеда-Вильсон, женщине необходимо делать все возможное, чтобы сохранить лактацию и дальше. Поводом для отказа от вскармливания не может служить выход мамы на работу. Молоко можно сцеживать и хранить, обеспечивая им ребенка в полном объеме.

Нельзя завершать грудное вскармливание, если ребенок:

• болен . Замена естественного питания искусственным может усугубить его состояние;
• осваивает новый навык, нервничает . Допускается отлучение лишь в состоянии эмоционального спокойствия малыша;
• отказывается от груди . Периоды «забастовок» временные и вызываются использованием пустышек, отказом женщины от ночных кормлений или редкими прикладываниями к груди. Необходимо убрать провоцирующие факторы и продолжать вскармливание.

При наличии объективной необходимости следует придерживаться тактики плавного отлучения, с постепенной заменой молока смесью.

• Воспользуйтесь помощью родных . При отказе ребенка брать бутылочку из ваших рук, попросите кормить его папу, бабушку.
• Уменьшайте частоту кормлений . На полное отлучение потребуется время, но тактика плавных действий позволит вам избежать развития лактостаза, мастита. Первыми убирайте дневные «перекусы» от случая к случаю. Кормления перед сном и ночью уйдут самыми последними, так как ребенок ценит их выше всего.
• Уделяйте внимание ребенку . Отлучение от груди становится огромным стрессом для малыша. Чтобы минимизировать его последствия, не уменьшайте времени общения с ребенком, чаще берите его на руки, создавайте условия для телесного контакта. Малыш должен чувствовать, что с «уходом груди» любовь мамы к нему не ушла.
• Откажитесь от отлучения! Поводом к этому может стать увеличение частоты ночных кормлений. Они наблюдаются, если малыш не может «выпросить» у мамы грудь днем, и пытается «наверстать упущенное» ночью. И говорит о том, что ваша попытка завершить грудное вскармливание предпринята слишком рано. Малыш пока не готов отказаться от груди, это для него слишком болезненно.

Подумайте, есть ли реальная необходимость завершения вскармливания, если решение принято под давлением родственников, подруг или в связи с выходом на работу, учебу. Чужому мнению противопоставьте физиологические потребности своего малыша. Во втором случае организуйте вскармливание сцеженным молоком. Точно так же вы можете поступить при необходимости отъезда. Запасите «банк молока» заранее.

Не стоит прибегать к следующим способам отлучения.

• Уйти на несколько дней, уехать . Отсутствие любимой груди и любимой мамы станет для крохи двойным стрессом. Когда вы вернетесь, малыш будет демонстрировать к вам еще большую привязанность.
• Смазать соски горчицей, хреном, зеленкой . Так вы можете повредить нежную кожу груди и создать повод для дополнительного стресса малыша.
• Давать ночью вместо груди сок, подслащенную воду . Ночные альтернативы грудному молоку часто приводят к развитию кариеса из-за содержащегося в них сахара.
• Отлучать мгновенно . Значительно более щадящая по отношению к психике ребенка и здоровью мамы тактика постепенного отлучения. Если вы чувствуете, что в течение дня ваша грудь становится болезненной и переполняется, значит, вы форсируете события.

Желание прекратить грудное вскармливание до года часто связано с общим состоянием усталости женщины. Если причина в этом, подумайте, как устранить негативные факторы, больше отдыхайте вместе с малышом, в течение дня проводите время на свежем воздухе. Бросить кормить - не всегда правильное решение. Проблема может сохраниться, тогда как эмоциональное состояние вас и ребенка ухудшится.

После года

Доказано, что чем малыш старше, тем проще происходит его прощание с вашей грудью. И несмотря на то, что молоко все еще приносит ему огромную пользу, при достижении полутора лет можно задуматься о завершении лактации.

Важно понимать, что произойдет это не мгновенно, ведь целая жизнь малыша была связана с «сисей». Мгновенный отрыв принесет дополнительные сложности и вам, и крохе. Малыши часто демонстрируют раздраженность, капризничают, плачут. Развивается подавленное состояние и у женщины. В ее организме резко снижается уровень пролактина, что провоцирует депрессию.

Чтобы провести отлучение плавно, используйте тактику «не предлагать и не отказывать». Она заключается в знакомом вам кормлении «по требованию». Если малыш не проявляет интереса к груди, не нужно звать его перекусить. Но если просит - дать грудь. По мнению консультанта по грудному вскармливанию Ирины Рюховой, это способ - самый щадящий, позволяет прекратить лактацию постепенно.

• Меняйте обстоятельства кормления . Если малыш лезет к вам на руки, когда вы присаживаетесь на диван, не сидите на нем. Устраните «сигналы-привычки», которые побуждают кроху просить грудь.
• Отвлекайте . Попробуйте заменить «себя» поильником с соком, печеньем. Это хорошая альтернатива кормлению днем. Ночью делать этого не следует из-за риска развития кариеса.
• Проводите время вне дома . Как правило, повзрослевшие малыши не проявляют интереса к маминому молочку на прогулке, в играх со сверстниками. Создавайте такие условия для крохи как можно чаще.
• Заменяйте . Сложнее всего перестать кормить малыша перед сном. Постепенно вводите альтернативы. Почитайте крохе книжку, погладьте грудку или сделайте легкий массаж, обнимите, побудьте рядом у постели. Показывайте ребенку, что ваша любовь к нему осталась столь же сильной.

Перед сном можно использовать другую тактику. Уложите малыша в кроватку, почитайте ему, погладьте. Скажите, что вам надо отлучиться убрать игрушки или, например, приготовить кашу, и покиньте комнату ненадолго. В начале ваше отсутствие должно занимать не более полминуты. Затем отлучайтесь на дольше. Если малыш прибежит проверить, чем занята мама, вы должны делать именно то, что ему сказали. Постепенно вы научите его засыпать самостоятельно.

Естественное отлучение от груди

По мнению консультантов по ГВ, правильно отучить ребенка от грудного вскармливания можно лишь при достижении инволюции лактации. Этот процесс естественный, происходит аналогично тому, как ребенок начинает ползать, ходить. Он наступает в разные сроки, как правило, до трех лет. И свидетельствовать о том, что лактация завершается, могут следующие факторы.

• Кроха обходится без груди подолгу . Днем он занят играми и прикладывается к вам лишь отправляясь спать. Ночью он может просыпаться несколько раз, чтобы пососать молочка. При сохранении количества кормлений от одного до трех в течение суток мама может уверенно приступать к завершению вскармливания.
• Молочные железы наполняются медленно . Сигналом к наступлению инволюции служит длительное ощущение легкой груди. Она не отекает при редких прикладываниях крохи (до 12 часов).
• Ребенок спокоен . Не рекомендуется заканчивать грудное вскармливание в периоды эмоциональной напряженности малыша. Они могут быть связаны с обстановкой в семье, изменениями в его жизни (выход мамы на работу, посещение детского сада), другими факторами.

Если возраст малыша свыше двух лет, ограничений по сезону прекращения грудного вскармливания не существует. В летнее время для него уже не столь опасны желудочно-кишечные инфекции, как для детей до года.

Тактика действий мамы аналогична той, что рекомендуется для деток после года. К ней можно добавить один метод, который начинает работать именно сейчас. Малыш достаточно подрос, чтобы с ним можно было бы «поторговаться». Например, вы можете отсрочить прикладывание к груди до момента «прихода с работы папы» или «после прогулки». Более продуктивно работают альтернативы в виде соков, печенья или йогурта с домашним вареньем.

Тактика, как отлучить ребенка от грудного вскармливания, всегда должна учитывать не только физиологическое, но и эмоциональное состояние крохи. Ведь в его жизни начинается совершенно новый этап, ему приходится кардинально менять привычки, сформированные и любимые.

Обращайте внимание на признаки, которые говорят о том, что кроха еще не готов с ними проститься. Это плаксивость, попытки всегда держать маму за руку или находиться на руках, капризы «на пустом месте». Дайте малышу время свыкнуться с новыми привычками взрослого человечка. И чем мягче пройдет отлучение, тем меньше риска вместо милого карапуза получить нервного и всегда капризного домашнего «тирана».

Распечатать

Здесь практически нет законов и правил. Каждый в определении этого этапа опирается на свои соображения. Одни чувствуют, что «возраст подошел», другие мамы ориентируются на сверстников малыша, третьим хочется, наконец, заняться восстановлением фигуры.

Сегодня многие педиатры рекомендуют кормить малыша грудью до тех пор, пока есть молоко. Так что старайтесь поменьше обращать внимание на то, что делают и говорят другие люди. Пусть для вас самым главным ориентиром служит ваш собственный ребенок и его выбор. Некоторые дети сами отказываются от груди, но таких очень мало.

Согласно рекомендациям ВОЗ, и для матери, и для малыша физиологичным является продолжение кормления грудью до 1,5-2 лет. В первые 6 месяцев жизни ребенок по возможности должен вскармливаться исключительно грудным молоком.

Одной из причин отлучения от груди, к счастью редкой, может стать экстренная ситуация - внезапная болезнь и/или госпитализация матери. К заболеваниям, при которых кормление грудью противопоказано относятся:

• гнойный мастит (воспаление молочной железы),
• активная форма туберкулеза,
• сифилис,
• другие тяжелые инфекции (скарлатина, дифтерия и пр.),
• онкологические заболевания,
• болезни сердечно-сосудистой системы, печени и почек в стадии декомпенсации, когда необратимо нарушены их структура и функция,
• сахарный диабет.

При тяжелых заболеваниях в организме матери накапливаются токсины и/или болезнетворные микробы. Кроме того, как правило, подобные болезни требуют приема сильнодействующих препаратов, которые способны проникнуть в грудное молоко и попасть в организм крошки. Если болезнь мамы обещает быть недолгой, а ребенку меньше года, а тем более полугода, есть смысл с помощью регулярного сцеживания руками или молокоотсосом сохранить молоко, чтобы продолжить кормление после выздоровления.

Как настроиться на процесс

Прежде всего, подготовьтесь психологически сами. Какими бы ни были мотивы, побудившие вас отказаться от кормления грудью, примите необходимость этого как факт. Не нужно жалеть «бедную деточку», которую насильно «лишают мамы». Не стоит и себя представлять в роли «матери-ехидны». Любое ваше колебание будет чутко улавливаться крохой и не только осложнит и затормозит процесс отлучения, но и вообще поставит под сомнение его осуществимость. Психологи и педагоги знают по опыту, что любые значимым перемены в жизни (отлучение от груди, начало посещения детского сада и др.) гораздо легче переносят дети, родители которых уверены в необходимости этого шага. Так что, если вы сами еще не уверены, стоит ли кончать с грудным вскармливанием, лучше и не пробовать. Вы только напрасно разбередите себе душу и расстроите малютку.

Поэтому сначала наберитесь решимости. Постарайтесь относиться к малышу, которому предстоит непростой момент, не с жалостью, а с пониманием и с уважением. Да, «переходный период» может сулить слезы и капризы, но не относитесь к ним трагично. Они всегда сопровождают важные изменения в жизни ребенка, и не являются показателем только страданий малютки. Покажите всем своим видом, что вы понимаете чувства крохи и разделяете их, но не идите у них на поводу. Малыши, как известно, ужасные хитрецы. Стоит лишь раз дать слабину - и дитя мигом воспользуется «брешью». Так что наберитесь духа - и не меняйте коней на переправе.

Сразу или постепенно?

Кто-то может решиться прекратить кормление грудью одномоментно, сразу предложив малышу заменители молока. Справедливости ради надо сказать, что многие дети весьма спокойно переносят такой переход и не выражают никакого недовольства. Другие предпочтут постепенно сокращать количество кормлений. С одной стороны, этот вариант даст возможность ребенку перестраиваться поэтапно, но с другой может оказаться и более сложным для малыша. Как бы ни хотелось, тут трудно дать однозначный совет. Пожалуй, можно порекомендовать попробовать: если малыш благосклонно отнесется к замене сначала одного кормления, через день-два - другого, то можно сказать, что вам подошел постепенный вариант. Таким образом, вы сведете число кормлений к нулю или доведете их до приемлемого количества. Если же чадо будет болезненно воспринимать каждую замену груди на бутылочку или поильник, придется прибегнуть к более решительному варианту. Он может вызвать бурные протесты, но зато период адаптации быстрее закончится.

Маленькие хитрости

1. Если ребенок негативно отнесся к вашей попытке предложить ему бутылочку, попросите кого-то из близких покормить малыша вместо вас. Вполне возможно, что в «чужих» руках он отнесется к этому с большим одобрением. Это в полной мере относится и к ночным кормлениям, если вы не планируете сохранять их. Тем более, что ассоциации со сном обычно более стойкие, и отступление от них может быть воспринято более серьезно. Пусть к малышу лучше подходят папа или бабушка: не ощущая запаха вашего молока, карапуз скорее согласится отведать смесь из бутылочки.
2. Чтобы познакомить кроху с незнакомым вкусом смеси, можете сначала угостить его с ложечки.
3. Для некоторых малышей большое значение имеет место кормления. Вполне возможно, что в обстановке, которая не ассоциируется у него с грудным кормлением (например, в другой комнате) он более благожелательно отнесется к бутылочке.
4. Если дитя упорно требует грудь, отказываясь от бутылочки, вам не поможет ничто, кроме собственной настойчивости. Схитрите. Дайте ему возможность отказаться на этот раз, но когда он опять достаточно проголодается, то, скорее всего, воспримет «мамин суррогат» менее враждебно.
5. Ребенку в этот момент как никогда необходимо ваше доброе отношение и ласки: ему нужно удостовериться, что его отлучают только от груди, а не от мамы в целом. Например, ночью, когда ваше чадо станет заходиться в крике, пытаясь убедить вас отступиться от собственных запретов, вы можете покачать его на руках, походить с ним по комнате и спеть колыбельную, даже если обычно вы не укачиваете его перед сном. Этап потому и считается новым, что требует отказа от старых установленных правил. Можете попробовать переключить внимание малыша на что-нибудь другое: заинтересуйте его фонариками, видными в окне или фарами ночных машин. Главное - не дать ему зациклиться на собственных негативных эмоциях.
6. Отлучение малыша, получающего грудь только вечером и ночью, принципиально не отличается от другого отлучения (см. пп. 1 и 5), то есть лучше, если с бутылочкой к чаду будет подходить ночью кто-нибудь другой. Если малыш будет упорно отказываться, проявите настойчивость, пытаясь при этом чем-то отвлечь кроху (посмотреть на фонарики и т.д.).

Если малышу уже больше года, пожалуй, нет смысла переводить его на ночные кормления смесью. Если вы окончательно решили отлучить его от груди, то лучше сразу приучить и спать всю ночь, не просыпаясь для «перекусов». В этом возрасте ночные кормления с точки зрения физиологии уже не нужны, а сохраняются, скорее, как привычка, связанная со стереотипами сна и засыпания. Если при кормлении грудью в них есть хоть какой-то смысл (психологический), то при отказе от грудного вскармливания целесообразно вовсе отучить младенца от них, так он научится лучше спать ночью и будет активнее кушать в течение дня.

Несколько слов о маме

Когда вы отлучаете ребенка от груди, вашему собственному организму также требуется время, чтобы перестроиться и перестать вырабатывать молоко. Предсказать, как будет протекать этот период именно у вас, практически невозможно. Есть некоторая зависимость: чем меньше у мамы было проблем во время начала грудного вскармливания, то есть, чем лучше «отлажены» ее индивидуальные физиологические механизмы, тем легче пройдет этот процесс вспять.

Если вы остановились на постепенном отлучении, ваши молочные железы будут так же постепенно привыкать к снижению «нагрузки» и станут замедлять процесс вырабатывания молока. Грудь в первое время будет напряженной. Постарайтесь найти золотую середину: с одной стороны, повышение давления в концевых отделах желез наиболее эффективно тормозит дальнейшую выработку молока, с другой стороны доводить дело до серьезного нагрубания тоже не стоит. Сцеживайтесь понемногу, чтобы избавить себя от сильного дискомфорта, но не до конца. Если молоко будет удалено полностью, организм воспримет это как сигнал к дальнейшей его выработке. Некоторые мамы при напряжении и болезненности груди предпочитают дать ее малышу. Это, безусловно, помогает, но имейте в виду, что в этом случае вы добровольно выбираете «откат назад» и процесс придется начинать заново.

Можно начать принимать мочегонные средства. Лучше, если они будут «мягкими»: почечный чай или чай для похудания. Некоторые, особо рьяные женщины, начинают даже пить слабительные. Трудно сказать, насколько они эффективны в этом случае, но если у вас очень много молока, в принципе можно попробовать. Пусть они тоже будут «мягкими»: например, тот же чай для похудания или всевозможные растительные средства.

Если вы отнимаете малыша «разом», ваш организм будет поставлен в более жесткие условия. В этом случае вы можете столкнуться с некоторыми проблемами (вовсе не значит, что они сложны и неразрешимы), но весь процесс угасания лактации займет гораздо меньше времени.

Экстренное отлучение

В этой ситуации перед женщиной встает вопрос, что делать с молоком, куда его деть? Мы уже писали, что при желании продолжать кормление грудью после вашего выздоровления, молоко можно просто сцеживать. Но если вы не собираетесь возвращаться к грудному вскармливанию, то лактацию (выделение молока) следует подавлять.

1. Старайтесь соблюдать питьевой режим, примерно как в первые дни после родов, то есть употребляйте жидкости не больше 500-700 мл в день, включая первые блюда и сочные фрукты. Может показаться, что это трудно, но не тревожьтесь: это после родов вам ужасно хотелось пить, сейчас все будет по-другому.
2. Отношение к перетягиванию груди сегодня весьма противоречиво. Воспользовавшиеся этой рекомендацией, как правило довольны, но специалисты считают эту процедуру вредной: иногда она приводит к развитию застоя молока (лактостазу) и воспалению молочных желез (маститу).
3. Врач может назначить препарат, подавляющий лактацию - бромокриптин (другое название Парлодел). Он прекращает выработку гормона передней доли гипофиза пролактина (этот гормон и вызывает продукцию молока), и молочные железы, таким образом, теряют «путеводную нить».

Наберитесь терпения - и удачи вам!

Когда не стоит отучать от груди?

Не стоит отлучать малютку от груди в трудные для него (болезнь, начало «сидения» с няней, приучение к горшку) и для вас периоды (выход на работу, переезд, изменение состава семьи). Если вы можете предусмотреть какое-то событие, которое станет причиной отказа от кормления грудью, лучше отлучить карапуза заранее.

Острые инфекции у матери (ОРВИ, пищевое отравление легкой и средней тяжести, проявления герпеса и пр.) не относятся к противопоказаниям для кормления грудью, если она лечится только растительными или наружные средствами. При назначении препаратов внутрь и при тяжелом течении любых острых заболеваний нужно обязательно проконсультироваться с врачом относительно безопасности продолжения кормления.

При инфекциях, передающихся воздушно-капельным путем (ОРВИ) во время кормлении грудью должны быть предприняты меры профилактики: четырехслойная марлевая маска.

Журнал «Мама и малыш» №9, 2004

Способность кормить малыша материнским молоком – это великое счастье, та невидимая нить, которая прочно связывает мать с младенцем на эмоциональном уровне. Поэтому отлучить ребенка от груди как можно быстрее не выйдет, да и не нужно этого добиваться. Отучение от грудного вскармливания – процесс достаточно сложный, и он должен протекать без травмирования психики младенца.

Отлучением ребенка от груди называется прерывание грудного вскармливания по инициативе матери. Этот процесс связан с психологическим стрессом для ребенка, эмоциональным напряжением и, как правило, идет через сопротивление ребенка. Отлучение малыша от груди - это некое воздействие на ребенка, нарушающее привычный ход его жизни. И в связи с этим воздействием организм и психика ребенка должны произвести некие приспособительные действия, чтобы вновь обрести устойчивое состояние, но уже в другом качестве.

Стресс - это всегда напряжение организма, однако у организма есть специальные силы для преодоления этого напряжения, так называемые адаптационные силы. Они включаются в работу в ответ на воздействие окружающей среды.

Какой бы способ отучения от грудного вскармливания вы не использовали, стресс можно считать нормативным, то есть естественным в процессе развития, хотя зачастую и непростым для ребенка. Мать может уменьшить негативные переживания малыша, если отлучение пройдет постепенно, без резких нововведений.

В процессе того как отлучать младенца от груди, не допускайте наложения нескольких стрессовых факторов, не отказывайте малышу в грудном молоке, когда в его жизни уже присутствует стресс, например: переезд, рождение второго ребенка в семье, начало посещения детского сада, важные события в семье (как радостные, так и неприятные).

Факторы отказа от кормления грудью

Причинами отлучения ребенка от грудного вскармливания обобщенно можно назвать два фактора:

• Состояние матери. Это может быть психическое или физическое утомление, или болезненное состояние.
• Культурные предписания. В разных странах и в разное время предписывалось грудное кормление ребенка по определенным правилам. Эти предписания всегда связывались не только с физиологией ребенка, но и с представлениями о его психологическом развитии.

Например, существует описание двух соседних индейских племен. В одном из них было принято кормить ребенка грудью до 3-5 лет, считалось, что таким образом развивается щедрость у подрастающего поколения. То есть, если мать кормила ребенка без ограничений до тех пор, пока он сам этого хочет, ему давалось представление о щедрости и ожидалось, что он впитывает эту щедрость буквально с молоком матери. В соседнем же племени детей начинали отлучать от груди с 6 месяцев. Таким образом, индейцы стимулировали раннее развитие самостоятельности. У этих индейцев считалось, что отлучение - важный этап, шаг к самостоятельности и независимости, и чем раньше он произойдет, тем более самостоятельным будет ребенок. С современной точки зрения эти взгляды не кажутся оправданными, однако отсюда становится понятным, что в различных культурах характеру и длительности кормления грудью приписывается самое разнообразное влияние наличность ребенка.

У Льва Толстого есть упоминание о том, что русские крестьянки кормили детей в течение трех постов (то есть либо чуть больше, либо немного меньше года).

В животном мире отлучение от грудного вскармливания также часто происходит по инициативе матери, самки, которая в силу своего состояния или необходимости отлучек отказывает детенышам и таким образом вынуждает их осваивать новые способы получения пищи и восстановления состояния покоя.

В наше время в условиях открытого информационного пространства длительность кормления грудью максимально зависит от того, какие идеи относительно материнства разделяет женщина. Учеными доказан уникальный состав материнского молока, и его качество со временем не ухудшается. Таким образом, вопрос об отлучении ребенка от материнской груди переходит в иную плоскость - плоскость отношений с младенцем, его психологического развития и организации быта.

Каждая женщина принимает решение об отказе от кормления грудью индивидуально.

Ниже рассмотрены готовность и состояние матери и ребенка к такому шагу, а также этапы плавного способа, как отучить младенца от груди.

Причины отказа женщины от грудного вскармливания ребенка

В процессе грудного вскармливания, на всем его протяжении женщине нужно быть внимательной к своему состоянию, ощущениям, которые она переживает в процессе кормления. Сигналы физического или эмоционального дискомфорта нужно стараться своевременно улавливать, для того чтобы можно было корректировать организацию общения матери с ребенком. Если женщина игнорирует свои ощущения, то это может привести к тому, что в какой-то момент она поймет, что устала слишком сильно и ей нужно срочно прерывать кормление. То есть женщина внезапно понимает, что кормить она больше не в состоянии, и перед ней встает вопрос, как отучить ребенка от груди.

В таком случае единственный вариант - резкое отучение ребенка от грудного вскармливания, что всегда травматично для малыша и часто для матери. В случае же своевременной реакции на сигналы дискомфорта во время кормления женщина имеет возможность реорганизовать процесс кормления каким-то образом. Это может быть сокращение количества прикладываний ребенка к груди и сохранение грудного вскармливания, либо плавное отлучение. Такая плавность смягчит влияние стресса, позволит ребенку адаптироваться постепенно без лишней нагрузки.

Одним из важнейших факторов, которые влияют на процесс отучения от кормления грудью, является состояние матери, ее готовность вводить новые правила, понимание самого процесса, ее мотивация и психологический настрой.

Ниже описаны наиболее типичные причины отказа женщин от грудного вскармливания:

Давление окружения. Женщина хочет отлучить от груди ребенка, так как часто слышит от близких людей, что он уже очень большой и стыдно, вредно, опасно продолжать его кормить. К этому добавляется давление более широкого социального круга (врачи, соседи, педагоги, знакомые), которые разделяют мнение о том, что ребенка долго кормить вредно. В результате женщина может оказаться в своеобразном двойном кольце: ее ближайшее окружение, родственники, составляют первое кольцо, а более широкая общественность - второе кольцо. Под таким давлением женщина часто принимает решение об отказе от грудного вскармливания ребенка.

Каким образом такой мотив может повлиять на успех в процессе отлучения? Если женщина принципиально согласна с идеей о своевременности отлучения, то проблем, как правило, не возникает. Проблемы начинаются в том случае, когда она сама внутренне противится отлучению и делает это только под давлением окружающих. Тогда она говорит «да», внутренне говоря «нет». При таких обстоятельствах могут возникнуть проблемы с отлучением, так как женщина просто не хочет прерывать кормление. В таком случае сопротивление ребенка для нее просто повод оставить усилия в этом направлении, чего изначально она и хотела.

Влияние стереотипа. Это второй мотив, который может лежать в основе желания матери приступить к отлучению. Слабое место такого мотива - недостаточная обдуманность, осмысленность принятия решения. Внутренняя позиция матери хорошо описывается словами: «Да, вроде пора уже…» При этом почему пора, зачем это нужно, женщина, как правило, недодумывает. Такое положение может так же сказаться на успехе отлучения от груди, так как женщина не имеет в этом случае устойчивой и осмысленной позиции. Вроде надо отлучать, а может, и не надо… Подобная причина отказа от грудного вскармливания ребенка часто приводит к непоследовательности в действиях, неуверенности и неопределенности поведения матери.

Сильная зависимость ребенка. Мать может считать, что ребенок слишком робкий и зависимый вследствие того, что он долгое время находится на грудном вскармливании, и, если его от груди отлучить, тогда он станет самостоятельнее. Как правило, качества ребенка определяются множеством факторов: это и его природный темперамент, и события в жизни, и вся система взаимоотношений со взрослыми. Убрав один элемент из жизни малыша (даже такой важный, как грудное вскармливание), ситуацию изменить невозможно. А при тревожном состоянии ребенка можно получить даже еще более зависимое поведение, чем до отлучения. Так что такой способ поощрения самостоятельности, как отлучение от груди, вряд ли можно считать правильным.

Мотив повышения самостоятельности малыша часто сопровождается достаточно резкими действиями по отлучению, что болезненно для ребенка и может сделать его еще более уязвимым.

Страх неадекватного поведения ребенка в общественных местах. Некоторые женщины боятся, что уже подросший ребенок поставит их в неудобное положение, публично требуя грудь или говоря об этом.

Надо понимать, что поведение ребенка и грудное вскармливание-это две самостоятельные, относительно независимые вещи. Вы можете кормить ребенка сколь угодно долго, одновременно поставив определенные рамки и границы дозволенного. Дети ведут себя неподходящим образом не из-за самого факта грудного вскармливания за пределами года, а совсем по другим причинам. Ребенок всегда ведет себя так, как ему позволяют себя вести. И если ребенок в общественном месте пытается раздевать мать, чтобы получить грудь, то виновато в этом не грудное вскармливание, а неумение этой матери поставить границы дозволенного поведения ребенку.

Пятым мотивом прекращения грудного вскармливания является страх, что если ребенок находится на грудном вскармливании, то мать не может оставить его надолго днем или поручить его укладывание на ночь кому-то из близких. Этот мотив возникает из-за недостаточной осведомленности родителей о поведении и потребностях ребенка. Женщина может оставлять малыша на длительный период, и в это время он будет удовлетворять свои потребности в еде, питье и утешении теми средствами, которые ему будут предоставлены людьми, оставшимися с ним рядом.

Усталость, психическое и физическое утомление матери. Осложнения возникают в том случае, если этот мотив сопряжен с сильным чувством вины женщины по поводу того, что она ставит свои интересы во главу угла. Такой вариант может осложнять процесс отлучения, толкать мать на постоянные уступки ребенку, например, если он плачет. Это происходит из-за того, что в глубине души женщина не чувствует себя вправе поличным причинам прерывать грудное вскармливание

В таком случае стоит подумать о том, какую пользу может принести малышу психически истощенная и раздраженная мать, пусть даже и кормящая грудью.

Зависимость женщины от грудного вскармливания

Бывают случаи, когда сама женщина оказывается привязанной к грудному вскармливанию, оно обеспечивает ее потребности в очень большой степени. Это не обязательные следствия грудного вскармливания в любой паре мать ребенок, а скорее отклонения от желательного вектора развития. Ниже описаны самые распространенные причины зависимости женщины от грудного вскармливания.

Мать может стать «зависима» от грудного вскармливания, как от надежного средства утешения младенца в любой ситуации. Проще дать грудь в ситуации, когда ребенок плачет, чем изобретать что-то еще. Со временем такой маме может казаться, что другого средства утешения для нее не существует или это средство во много раз слабее, чем грудь. То есть мать при невозможности давать грудь чувствует большую тревогу: как справляться с плачем и недовольством ребенка без этого? Происходит сужение диапазона возможного взаимодействия мать-ребенок. Женщине может казаться, что единственный доступный ей способ сделать ребенка счастливым - дать грудь.

Чтобы не попасть в такую ситуацию, необходимо постоянно обогащать способы контактов с ребенком новыми формами (в соответствии с возрастом), пробовать новые отвлечения, утешения. Именно эти способы, которые нужно постоянно мягко вводить и разнообразить. и позволяют со временем уменьшить количество кормлений, заменив их более подходящими по ситуации контактами.

Часто тесный телесный контакт с ребенком, который происходит во время кормлений, становится для женщины настолько эмоционально наполненным и, соответственно, значимым, что ей трудно отказаться от этого процесса. Эмоциональный подъем и приятные чувства в норме сопровождают процесс грудного вскармливания, однако важно, чтобы это не стало единственным источником, который питает эмоциональные потребности женщины. Часто такого рода искажения встречаются в случаях, когда существует большая дистанция между женщиной и ее мужем либо когда мать растит ребенка одна. Тогда малыш невольно бессознательно втягивается в ситуацию, где он удовлетворяет потребности матери в близости, любви и эмоциях. Такая ситуация вредна не только для супругов, но и, прежде всего, для ребенка. Чтобы этого не произошло, необходимо укреплять ту часть жизни женщины, которая может удовлетворить ее эмоциональные потребности (прежде всего, отношения с супругом и близкими людьми).

Существует сила привычки. В зависимости от личностных особенностей матери ей может быть слишком тяжело менять жизненные уклады. Сила привычки действует на всех людей, но есть отдельные люди, которым менять стереотипы поведения особенно тяжело.

Если у матери существуют личностные проблемы, тогда она вполне вероятно будет испытывать трудности во время ключевых этапов отделения ребенка (отлучение от груди, детский сад, школа, отъезд из дома, свадьба и проч.).

В описанных случаях женщина не только не задумывается о том, как отучить ребенка от грудного вскармливания, она часто не осознает все эти проблемы как свои, и проблемы принимают форму детской навязчивости. Мать, испытывая тревогу отделения ребенка, как бы передает сигнал ему: «Не отделяйся, это опасно». И в этих случаях, как будто по вине ребенка, а по сути, из-за эмоциональных проблем взрослого, могут быть трудности с окончанием периода кормления грудью.

Отказ от грудного вскармливания часто сопровождается чувством тоски, подавленности, вины, депрессивными переживаниями матери. Это нормально.

А отлучение от груди ребенка - это также определенная потеря уникального контакта с ним. Эти чувства имеют также и физиологическое объяснение, они связаны с гормональным фоном.

Но также существует и множество случаев, когда, заканчивая кормить, мать чувствует радость и облегчение.

Чтобы отучить ребенка от груди как можно безболезненнее, женщина должна сама себе задать несколько важных вопросов:

• Зачем я хочу отлучить ребенка от груди?
• Что я получу в результате этого шага?
• Почему я хочу начать отлучение от груди именно сейчас?
• Что произойдет, если я не смогу отлучить ребенка сейчас?

Такие вопросы помогают лучше осознать детали своей мотивации, определиться с собственной позицией, которая играет решающую роль в процессе отлучения ребенка.

Готовность ребенка к отлучению от материнской груди

Сроки, когда женщина решает отучить малыша от кормления грудью, строго индивидуальны. Готовность ребенка к этому процессу зависит от множества факторов.

Грудное вскармливание для младенца включает три принципиальных аспекта:

• Физиологический. Грудное молоко изначально предназначено для питания грудного ребенка и впоследствии служит ему источником незаменимых веществ.
• Эмоциональный. Грудное вскармливание служит также для удовлетворения эмоциональных нужд ребенка, поддерживает у него чувство комфорта, безопасности.
• Организационный. Грудное вскармливание вплетено в жизнь ребенка, служит для него вспомогательным ритуалом при укладывании спать, сопровождает другие режимные моменты.

Чтобы отучить ребенка от грудного вскармливания как можно безболезненнее, малыш должен иметь замену во всех трех областях, и именно практическую замену. То есть у него должен быть опыт использования замены во всех трех областях. Он должен уметь удовлетворять свой голод и жажду иным способом, уметь успокаиваться другим способом, иметь опыт укладывания спать без груди. При наличии у ребенка такого опыта отлучение проходит гораздо легче. И действия матери при подготовке к отлучению от груди и в процессе отлучения должны быть направлены именно на создание и расширение необходимого опыта.

Как показывает практика, правильно отлучить ребенка от груди не просто,- это не событие, а процесс, дорога, в конце которой ваш малыш сможет благополучно обходиться без грудного вскармливания. Этот путь начинается с самого рождения, ребенок отделяется очень постепенно, все меньше нуждаясь в прикладывании. Если никаких действий не предпринимать, то можно наблюдать процесс самоотлучения, то есть такое течение событий, когда ребенок сам постепенно сокращает количество прикладываний и в итоге забывает про грудь. Этот процесс происходит в рамках от двух до пяти лет. В данном же случае речь идет о таком ходе событий, когда инициатором прекращения кормления грудью является мать.

Ступени, на которых находится пара мать-ребенок в процессе грудного вскармливания.

• 1-я ступень - ребенок прикладывается к груди по требованию, то есть в тот момент, когда у него появилась необходимость в пище или успокоении.
• 2-я ступень - ребенок прикладывается к груди во время укладывания на дневной и ночной сон, а также в ночное время.
• 3-я ступень - ребенок прикладывается к груди только ночью, все остальное время он находит другие способы удовлетворения своих потребностей. В некоторых случаях бывает так, что ребенок приучается вначале обходиться без ночных кормлений. Тогда на последней ступени у него остаются только прикладывания перед сном.

Чтобы отучить ребенка сосать грудь как можно быстрее, он должен находиться на самой высокой ступени. Чем меньше кормлений в сутки у малыша, тем, соответственно, проще его отучить от этой практики. И, наоборот, если мать решает отлучить малыша, который, помимо ночных кормлений, прикладывается к груди днем 5-7 раз, тогда ее путь будет длиннее.

Задача матери, сопровождая ребенка, провести его на более высокие ступени, заменив прикладывания к груди чем-то подходящим, в зависимости от потребности ребенка. Это могут быть - еда и питье, если ребенок голоден, игра, если он скучает, объятия, если он расстроен, успокаивающая деятельность, если он устал, и пора спать.

Способ отучения от грудного вскармливания: общая стратегия, как отучить от младенца груди

Чтобы отучить младенца от груди правильно, так, как советуют педиатры, действовать надо мягко, целенаправленно и уверенно.

Если вы готовитесь отлучать малыша или уже начали это делать, следуйте общей стратегии, описанной ниже.

• Всячески поощряйте общение малыша с другими людьми, с отцом, родственниками, друзьями.
• Расширяйте репертуар взаимодействия с ребенком, например, если раньше вы предлагали грудь в случаях, когда ребенок заскучал, устал, не в духе, то теперь стоит искать другие способы действия в этих обстоятельствах. Не используйте грудь как палочку-выручалочку, подходящую на любой случай. Зачастую женщины сами формируют чрезмерную зависимость ребенка от груди тем, что видят в этом единственный способ общения с ним.

Довольно большое количество долго кормящих женщин воспринимают грудное вскармливание как незаменимое и несравнимое по своему значению средство осчастливить малыша. Так оно и есть до определенного возраста. Но то, что нормально и необходимо в три месяца, не является таковым в три года. Женщина должна не просто изъять из своих отношений с ребенком грудное вскармливание, но и заменить это явление на подходящие по возрасту средства общения с ребенком.

Старайтесь вести активный образ жизни, посещайте разные места, не ограничивайте себя и ребенка только привычной домашней обстановкой. Чем меньше у ребенка контактов, впечатлений, связанных с внешними впечатлениями, другими людьми, тем больше он будет склонен зацикливаться на общении с матерью. А если ребенок часто прикладывается к груди, то общение с матерью для него зачастую - это и есть грудное вскармливание.

Легко отучить ребенка от грудного вскармливания, как показывает практика, помогут так называемые точки кормления. Когда кормите ребенка, находитесь в определенном месте в квартире. Этим простым способом вы ограничите кормление в дневное время. Когда ребенок просит грудь, скажите ему, что он должен подождать, пока вы закончите дела и сможете проследовать на специальное место, предположим, диван. Если вы кормили ребенка на улице, в гостях, ресторанах и т.д., то первым шагом в ограничении может стать исключение кормлений вне дома. На просьбу ребенка можно ответить, что кормить его грудью вы теперь будете только дома. Следующим шагом может стать отделение специального места в квартире. Ребенок сможет принять это ограничение, и количество просьб о прикладывании естественно и мягко сократится. Но это сработает только в случае, если мама станет последовательной и ее слова будут соответствовать ее действиям;

• Так как отлучать малыша от груди нужно правильно, никогда не совмещайте кормление с развлечениями (чтением, мультфильмами и т.д.). Со временем ребенок должен именно заменить старые средства развлечения (прикладывания) на новые - чтение книжек или иные занятия.
• Найдите какое-то приятное ребенку движение, например, поглаживание по спинке, по голове, которое вы будете делать, когда кормите. Это движение становится частью ритуала, оно тесно связано с кормлением и вызывает у ребенка приятные ассоциации. Впоследствии, когда вы будете укладывать ребенка без груди, вы сможете использовать это движение, помогая ему успокоиться. Не должно быть разнообразия в этих движениях, найдите что-то одно, что приятно малышу, и придерживайтесь этого ритуала.

Как правильно отлучить ребенка от кормления грудью: 1-й этап отучения от грудного вскармливания

Ниже описана техника, как правильно отучить ребенка от грудного вскармливания. Она состоит из четырех этапов и направлена на то, чтобы научить ребенка постепенно обходиться без груди. Принцип действия этой техники - постепенность.

На 1-м этапе мама начинает отказывать малышу во время бодрствования, отвлекая его. Первые отказы должны происходить в спокойной обстановке, когда малыш сытый, бодрый и здоровый. Подойдет, например, время после завтрака. Покормите малыша и скажите ему, что в следующий раз будете его кормить только после обеда.

Что можно использовать, чтобы облегчить процесс отучения ребенка от груди:

• подготовьтесь заранее, чтобы знать, что вы предложите малышу взамен, если он попросит грудь. В зависимости от ситуации это может быть еда или питье (желательно именно такое, какое нравится малышу) - если малыш проголодался, либо какие-то игры - если он просто заскучал. Важно не растеряться и уверенно предложить что-то взамен малышу;
• подготовьтесь психологически. Чтобы отучать ребенка от груди правильно, как показывает практика, уверенный и дружелюбный настрой матери решающим образом скажется на успехе всего предприятия;
• будьте готовы к сопротивлению, готовьтесь поддержать ребенка, если он будет расстроен, но не извиняйтесь перед ним. Сопротивление вполне естественно, так как раньше малыш не получал в этом отказа. Естественно также и расстройство малыша в этой ситуации. Не устраняйтесь из общения с ребенком, просто предложите ему свой вариант общения взамен старого;
• не провоцируйте малыша, старайтесь не раздеваться при ребенке в этот период, не носите слишком открытую одежду, не сидите подолгу без дела. Такие обстоятельства включают у него ассоциативные цепочки, и малыш автоматически просит грудь;
• прежде чем начать, потренируйтесь, представляя себе, как вы будете реагировать. Если в вашем ментальном плане на уровне воображения разыгрываются негативные сценарии, сознательно заменяйте их позитивными, старайтесь представлять себе, как вы с успехом выходите из затруднительного положения, и можете придерживаться своих решений, оставаясь при этом спокойной с ребенком;
• для еще более плавного входа в этот этап начинайте с того, что просто попросите ребенка подождать немного, а потом дайте ему грудь, если он не забыл об этом, через несколько минут.

В процессе того как отучать младенца от груди, постепенно он начинает прикладываться днем все меньше. Утренние прикладывания иногда ставят родителей перед выбором - считать ли их дневными (и тогда ограничивать их в первую очередь) или считать их ночными (и тогда, соответственно, оставлять их дольше, чем все остальные). Ориентируйтесь на то, спит малыш или бодрствует. Если он спит, прикладывания считаем ночными, если же он бодрствует или дремлет совсем поверхностно, тогда считаем их дневными.

Плавный способ, как отучить младенца от сосания груди: 2-й этап (с видео)

На 2-м этапе мама учится укладывать малыша на дневной сон без груди. На этом этапе не помешает помощник. Дело в том, что малышу легче принять новые правила, если он уже имеет опыт засыпать без груди. Это должен быть опыт расслабления другими способами. Естественно, такой опыт автоматически формируется, когда ребенка укладывает кто-то другой, а не мама. Тогда ребенок, естественно, приобретает такой опыт. А значит, чтобы отучить ребенка от грудного вскармливания, лучше привлечь помощника – как показывает практика, он должен быть достаточно уверенным и готовым пробовать разные способы успокоения. В данном случае работает правило «хорошая попытка», это попытка, предпринятая не один раз. Ребенок способен уснуть без мамы, но, чтобы это происходило, нужно оставлять малыша с другими во время засыпания. Для ребенка это тоже этап взросления и расширения его возможностей, не стоит этого бояться. Чем спокойнее и увереннее в своих силах будет тот человек, который остается с малышом, тем быстрее ребенок уснет.

Мама может пройти этот этап и без помощников, здесь нет каких-то серьезных ограничений. Но этап пройдет проще, если подключатся другие члены семьи.

После того как ребенок попробовал засыпать без мамы, мама пробует укладывать ребенка самостоятельно.

Как отучать ребенка от кормления грудью на этом этапе? Вначале мама прикладывает малыша на несколько минут с предупреждением, что скоро будет укладывать малыша спать по-новому. Можно использовать внешние факторы, чтобы дать ребенку лучше понять границы того, сколько будет длиться кормление по новым правилам. Можно ставить ребенку песенку, поставить яркие песочные часы и т.д. Нужно сказать малышу о том, что, как только песенка доиграет, вы грудь забираете и дальше будете его укладывать по-новому. Для того чтобы помочь ребенку расслабиться, можно спеть песенку, погладить его, покачать, предложить забраться в укромное местечко для сна или использовать другие возможности. Некоторые дети хорошо засыпают на специально оборудованном месте на полу или в кроватке под пологом. Если ребенок не заснул в течение 20-30 минут, укладывание стоит прекратить. Не стоит класть малыша на дневной сон более получаса. Ваша задача - добиться того, чтобы ребенок приобрел опыт перехода в сон без груди.

Видео «Отлучение от грудного вскармливания» поможет вам безболезненно справиться с этой задачей:

Как безболезненно отучить ребенка сосать грудь: 3-й этап отказа от грудного вскармливания

После того как ребенок научится засыпать сам днем, мама может отказать ему в прикладывании к груди и вечером.

На 3-м этапе, используя те же техники, которые мама наработала в течение дневных укладываний, она должна начинать пробовать укладывать ребенка на ночь.

Многие женщины опасаются, что они не смогут без груди уложить ребенка; он просто не уснет. Важно понимать, что ребенок уснет непременно рано или поздно, но на это может понадобиться чуть больше времени. Причем в ряде случаев укладывание происходит не медленнее, а даже быстрее, чем раньше.

Чтобы отучить ребенка от грудного вскармливания как можно ненавязчивее, нужно сменить доминанту. Раньше это была доминанта вечернего прикладывания к груди, и если вы предложите что неинтересное для ребенка, несущественное или не предложите вообще ничего, то эта доминанта будет заставлять малыша навязчиво требовать грудь. Вы должны не только забрать грудь у ребенка (это сделать нужно вполне определенно) и выдержать некоторое его сопротивление, но и предложить ему что-то взамен привычного способа отхода к вечернему сну.

Как можно легко отучить ребенка от грудного вскармливания: 4-й этап отлучения от груди (с видео)

На 4-этапе этапе единственные прикладывания, которые остаются, - ночные. Отучить ребенка от сосания груди на этом этапе, как показывает практика, не просто, мама часто сталкивается со значительным сопротивлением.

Дело в том, что обычно ночью дети меньше склонны с вами сотрудничать и вам также труднее что-либо предпринимать, так как ваше состояние не самое бодрое: вы устали, хотите спать. Дети же, просыпаясь ночью, становятся как будто более беспомощными, чем днем. Можно наблюдать их повышенную чувствительность, капризность, нежелание идти на уступки. Все это нужно учитывать и быть готовым отреагировать спокойно на этот факт.

Следуя советам, как отучать от груди, купите ребенку специальную кружку, желательно такую, из которой нельзя пролить жидкость во время ночного использования. Скажите малышу, что это специальная кружка с волшебным питьем, которое дети пьют только ночью, если просыпаются. Желательно, чтобы жидкость, что вы наливаете на ночь, была сладковатой. Пить сладкое не слишком полезно в ночное время, однако за короткий период вреда ребенку это не принесет. Впоследствии вы плавно сократите количество сахара в этом питье и сведете его к нулю. Но первоначально стоит предложить ребенку что-то похожее на грудное молоко, чтобы сделать переход достаточно плавным. Можно давать простую воду, разбавленную сцеженным грудным молоком. Постепенно сокращайте количество молока и увеличивайте количество воды. Не используйте волшебную кружку в дневное время.

Когда ребенок, проснувшись, захочет приложиться к груди, твердо скажите ему, что теперь, если он захочет пить, надо пить из специальной кружки. Далее, если последует протестная реакция ребенка, нужно, оставаясь рядом, просто утешать малыша, используя те же приемы, что и обычно. Хорошо, если на этом этапе будет подключен кто-то из близких. Вообще помощник очень помогает при отлучении от груди, так как берет на себя утешение плачущего младенца. Однако безболезненно отучить ребенка от груди, как показывает практика, можно и без поддержки близких.

Как процесс отлучения от груди, так и процесс привыкания к самостоятельному сну пройдут лучше под руководством взрослых, которые готовы двигаться постепенно, учитывая нужды ребенка. Но при этом ведущая и направляющая роль также должна оставаться за взрослым.

Посмотрите видео, как отучить ребенка от груди, где показаны все этапы этого непростого процесса:

Статья прочитана 2 078 раз(a).

Отлучение от груди - всегда серьезный этап во взаимоотношениях мамы и малыша. Обычно это нелегкое решение для мамы: тут и волнение о здоровье ребенка и о собственных материнских качествах, и естественное чувство грусти… Что же делать, чтобы отлучение от груди прошло как можно более мягко?

По срочной необходимости

К сожалению, иногда - хотя это бывает очень редко - мамина болезнь или очень серьезная болезнь ребенка вынуждают прекратить кормление грудью даже сразу после родов.

Если мама в принципе хотела бы продолжать кормить, нужно обязательно переговорить об этом с несколькими врачами и очень желательно - с консультантом по грудному вскармливанию. Не так уж и редко оказывается, что там, где один врач не видел никакой альтернативы прекращению кормления, другой доктор может предложить какой-то выход, или же консультант предложит идеи для обсуждения с врачом.

Если маму неожиданно кладут в больницу, обязательно предупредите медперсонал, что вы кормите грудью. Иногда это служит сигналом, чтобы подобрать лекарства более мягкого действия, которые позволят потом продолжить кормление; но даже если этого не получится - ваше предупреждение поможет избежать застоя молока и угрозы мастита.

Если у мамы нет возможности быстро узнать, насколько реально продолжение кормления - лучше постараться некоторое время поддерживать выработку молока сцеживанием. То же самое относится к ситуации, когда мама решила не кормить по каким-то собственным обстоятельствам: если внезапно выяснится, что ребенок плохо переносит смеси, можно будет вернуться хотя бы к частичному докорму материнским молоком, а при помощи опытного консультанта вполне реально вернуть кормление грудью.

Чего маме делать не стоит? Прерывание лактации лекарственными методами - самый крайний выход, когда нужно действительно резкое прекращение выработки молока. Лекарства, которые для этого используются, и их дозировку может назначить только врач! Подобные лекарства имеют серьезные побочные эффекты: тошноту, рвоту, головную боль, головокружение, утомляемость, депрессию… К тому же бывает, что ожидаемый эффект наступает лишь на время, а после прекращения приема препарата лактация возвращается. И несмотря на плохое самочувствие, все время приема таблеток (это не один день) маме нужно будет ухаживать за ребенком! Поэтому нужно очень хорошо подумать, прежде чем прибегать к лекарственным средствам… Подробнее о последствиях использования лекарственных средств для прерывания лактации можно прочитать .

Перетягивание груди - когда-то очень популярный метод остановки лактации. Сейчас им уже давно крайне не рекомендуется пользоваться, поскольку именно перетягивание дает наибольший процент маститов . Перетягивание груди не способствует уменьшению количества молока, но вызывает нарушение кровообращения в тканях молочной железы, закупорку протоков сгустками молока и развитие отека.

Ограничение еды или питья никак не сказываются на количестве молока, поскольку количество молока зависит исключительно от количества гормона пролактина в мамином организме. К заметному уменьшению молока приводит только сильное истощение, а если мама старается не пить - она рискует серьезным обезвоживанием собственного организма, к тому же сильно повышается вероятность лактостаза.

Самым безопасным для материнского организма способом будет постепенное снижение лактации. На угасание выработки молока уходит около двух-трех недель - за это время грудь перестанет нагрубать. И хотя в небольшом количестве молоко в груди может оставаться еще долго, ничего страшного в этом нет. Поводом для консультации с врачом может стать ситуация, если молоко продолжает вытекать из груди само (не при сцеживающих движениях!) через три месяца после прекращения кормления.

В самом начале, когда мама прекращает кормление ребенка, грудь может налиться молоком, стать горячей и болезненной. Тогда основной целью мамы является уменьшение выработки молока и облегчение неприятных ощущений. Потребуются регулярные сцеживания (руками или молокоотсосом), как только грудь окажется наполненной. Сцеживать грудь нужно только до чувства облегчения - если стараться опустошить ее до последней капли, это только поспособствует увеличенной выработке молока, ведь молоко вырабатывается в ответ на стимуляцию груди.

Чтобы уменьшить отек груди и дискомфорт от прихода молока, можно использовать холодные компрессы или обертывание груди (сочными капустными листьями или марлей, пропитанной прохладной сывороткой). Уменьшить выработку молока помогают настои шалфея и мяты.

Если вы сильно переживаете о невозможности кормления, лучше не носить это в себе, а постараться поговорить об этом с близким человеком или психологом. Постарайтесь, насколько это возможно, не впадать в депрессию или панику - малыш очень хорошо чувствует мамин настрой, и лишний стресс ни ему, ни вам самой сейчас совсем не нужен. Помните, что любовь к малышу выражается не только в кормлении грудью, и ваш малыш по-прежнему нуждается в той заботе, которую вы можете ему дать!

Ребенок младше года

Что нужно принять во внимание? Для малыша, которому еще не исполнился годик, мамино молоко является основным источником питания. Прикорм, который мама начинает предлагать примерно с шести месяцев, первое время играет скорее ознакомительную роль, и в норме не заменяет, а дополняет кормление грудью. Если малыш прекращает кормиться грудью до того, как ему исполнился годик, это наверняка окажет влияние на формирование его иммунитета. Поэтому для мамы желательно делать все возможное, чтобы кормление продолжалось.

Если кроха сам отказывается от груди, то чаще всего это временное явление, так называемая «забастовка», с которой вполне можно справиться с помощью консультантов по грудному вскармливанию. Причины отказа от груди, которые на практике встречаются чаще всего - использование пустышек, слишком активное введение прикорма, редкие кормления, желание мамы заменить или убрать совсем ночные кормления.

Надо сказать, что такая популярная причина для отлучения, как выход на работу - на самом деле еще не повод прекращать кормление грудью! Консультанты по грудному вскармливанию подскажут, как можно совмещать кормление и работу с наибольшей пользой для здоровья вашего крохи.

Если мама по своим обстоятельствам твердо решила отлучать - лучше всего, если все-таки остается некоторый запас времени, чтобы в зависимости от реакции ребенка контролировать ход отлучения. Так, лучше повременить с отлучением, если малыш сейчас болеет, сильно нервничает или осваивает какое-то новое умение.

Что можно делать для отлучения? Если у мамы есть объективная необходимость прекратить кормление грудью, нужно следовать уже изложенным принципам отлучения. Чтобы процесс отлучения шел как можно более плавно, лучше постепенно заменять кормления грудью на смесь или сцеженное молоко. Так будет и спокойнее для всех, и снизится вероятность лактостазов и мастита. Спокойное и уверенное мамино настроение поможет всем легче перенести это сложное время.

Возможно, ребенок будет отказываться брать из маминых рук бутылку, все-таки надеясь на грудь. В таком случае лучше попросить об этом кого-нибудь из родственников (обычно папу или бабушку). Уход от самых важных для ребенка кормлений (как правило, это кормления, связанные со снами) лучше оставлять напоследок.

Возраст ребенка от года до двух -

самое психологически сложное и вместе с тем самое распространенное время для отлучения отгруди. Заметим, что основная сложность здесь именно психологическая: малыш уже понимает, чего именно его лишают, и в состоянии сопротивляться этому - конечно, в меру своих силенок… Иногда мамы, зная, что отлучение после года проходит сложнее, стремятся отлучить своего кроху немного раньше. На самом деле это не дает никаких преимуществ: отлучение от груди наносит тем больший вред здоровью крохи, чем в более ранние сроки оно проводится.

Годовалый ребенок действительно нуждается в маминой груди, и уже может настаивать на своем, так что даже попытка отлучения может очень негативно сказаться на жизни семьи. Поэтому, если мама собралась отлучать малыша, нужно прежде всего определиться с причиной, почему именно она собирается это делать

Очень часто, едва малышу исполняется годик, мама начинает испытывать давление окружающих: «Как, ты еще кормишь? Но твой ребенок уже большой!» Конечно, кроха совсем не становится «большим» только оттого, что он уже старше года, и совсем не считает, что он больше не нуждается в мамином молоке… Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует кормить «минимум до двух лет», поскольку . Вместе с тем ребенок часто получает из грудного молока довольно большую часть питания, и если детка ест еще мало другой пищи, то после отлучения совсем нередко продолжает съедать то же самое количество «взрослой» еды. Вот тогда мама может оказаться в очень затруднительной ситуации…

Иногда мама опасается, что длительное кормление не идет на пользу ее здоровью. Но обычно мамин организм бывает готов к завершению лактации не ранее полутора-двух лет. Отлучение в более ранние сроки нефизиологично и может повлечь серьезные последствия для здоровья. Возможны болезненные ощущения, развитие лактостазов, справиться с которыми без помощи малыша маме довольно трудно, приходится регулярно сцеживаться. Резкая гормональная перестройка может спровоцировать развитие депрессии.

- время, когда очень многие мамы задумываются об отлучении, поскольку испытывают постоянную усталость. Но дело в том, что такую же усталость в это время обычно испытывают и некормящие мамы! После родов прошло не так уж и много времени, мамин организм еще не восстановился, и вместе с тем сказывается усталость от ежедневного ухода за ставшим очень шустрым ребенком… Попробуйте рассмотреть ситуацию под другим углом: кормление, которое кажется маме дополнительной нагрузкой, часто оказывается прекрасной возможностью немного отдохнуть! Во время кормления малыш не бегает, никуда не лезет, не нужно следить за его шалостями. Все малыши этого возраста (включая тех, кто уже не кормится!) просыпаются ночью несколько раз, и вам не нужно его успокаивать или укачивать, достаточно лишь дать ему грудь. Уставшей маме можно просто лечь и расслабиться, не думая ни о чем, пока кроха сосет!

Есть мамы, которых изматывают слишком частые прикладывания ребенка старше года. Чаще всего оказывается, что дело не столько в кормлении, сколько в том, что в паре мама-малыш нарушены взаимоотношения. Для ребенка мама - не человек, который обладает авторитетом старшего, а такая «подружка», с которой малыш считает возможным обходиться по своему усмотрению. Чаще всего такая ситуация складывается, когда мама ставила потребности ребенка выше своих собственных, ни в чем ему не отказывала и постоянно стремилась развлекать. Отлучение от груди эту проблему не разрешит, она просто выйдет на новый этап развития - малыш по-прежнему будет стремиться управлять мамой по своему усмотрению. Чтобы изменить положение, маме придется кардинально пересмотреть отношение к себе и к ребенку; понять, что она не игрушка, а взрослая женщина, отвечающая за жизнь, здоровье и развитие маленького человека; что это ребенок должен быть при маме, а не мама при нем.

Наконец, очень часто в случаях любых проблем на фоне кормления грудью маме советуют отлучение. И практически всегда после отлучения выясняется, что сама проблема осталась, а прекращение кормления лишило маму и ребенка определенных преимуществ. А нередко появляются и новые сложности, которых не было до прекращения кормления… Поэтому прежде чем принимать решение по отлучению, маме всегда стоит подумать: как она будет действовать в тех случаях, в которых сейчас дается грудь? И можно ли решить свое затруднение иными мерами, кроме отлучения? Напишите на листе бумаги беспокоящую вас проблему. Например, недостаток сна. Посчитайте, сколько часов в сутки вы спите в целом? Тут же напишите возможные решения - например, спать вместе с ребенком, когда и он спит (а не стараться заниматься уборкой или готовкой). Передавать на определенное время уход за ребенком мужу или готовым помочь родственникам, а самой в это время отдыхать. И так далее.

Помните, что если мама не уверена в готовности к отлучению, если она чувствует вину, ребенок может требовать грудь еще чаще, чем раньше. И в любом случае потребность ребенка во внимании возрастет - по крайней мере, временно.

Чего маме делать не стоит? Нельзя заниматься отлучением малыша от груди, если он болеет или выздоравливает после болезни; когда в жизни ребенка происходят крупные перемены - переезд, поступление в детский сад, мама выходит на работу. Если такая ситуация планируется, то отлучение должно произойти на несколько месяцев раньше или позже, чтобы общий объем изменений не стал слишком тяжел для детской психики.

Одним из популярных советов для более быстрого отлучения является отъезд. Но если ребенок не привык разлучаться с мамой, то исчезновение сразу и мамы, и кормления грудью может очень плохо сказаться на состоянии малыша. А когда мама вернется, кроха может привязаться к ней еще сильнее!

Намазывание сосков чем-то горьким (горчица) или пугающим (зеленка) может обжечь грудь или вызвать раздражение нежной кожи груди. А у ребенка это может стать причиной такого сильного стресса, что иногда встречаются люди, уже во взрослом возрасте испытывающие непреодолимое отвращение к веществу, которым мама когда-то намазала грудь для отлучения.

Если мама старается заменить ночные кормления на бутылочку с молоком или подслащенной водой, это может привести к детскому кариесу.

Наконец, не нужно упускать из виду состояние ребенка и свое собственное. Если малыш проявляет признаки стресса (заикается, беспокойно спит и часто просыпается по ночам, «не отлипает» от мамы днем, кусается - если этого не было раньше), это означает, что прекращение кормление продвигается слишком быстро для ребенка. А если сама мама чувствует сильную усталость, нервничает, сильно переполняется грудь - значит, отлучение идет слишком быстрыми темпами для нее.

Что можно делать для отлучения? Прежде всего нужно всей семьей настроиться на необходимость отлучения (если мама решила, что оно действительно необходимо). Папа или бабушка должны быть готовы оказать маме помощь, или по крайней мере сохранять уверенный и спокойный настрой, понимая, что и у мамы, и у малыша сейчас сложное время. Важно объединиться в своем намерении со всей семьей. Очень не полезно, если кто-нибудь - включая саму маму! - начнет жалеть кроху за то, что его лишают любимого удовольствия…

Самой маме важно быть доброжелательной и стараться идти в том темпе, который не травмирует и не пугает ребенка - иначе можно получить обратный эффект, когда ребенок поймет, чего его собираются лишить, и вцепится в грудь «намертво». Маме нужно стараться не сердиться на саму себя и не злиться на малыша за его настойчивость, ведь он ни в чем не виноват. Действовать нужно без злости и слез, мягко, но уверенно.

Начинать маме нужно с сокращения количества прикладываний в дневное время. Главное, о чем необходимо позаботиться - свести к минимуму все ситуации, которые могут напомнить ребенку о кормлении. Это значит, что при крохе нельзя переодеваться, ходить в нижнем белье, отказаться от одежды на застежках (халатов, блузок) в пользу футболок.

Мама не должна сидеть в присутствии ребенка без дела, поскольку для ребенка это обычно сигнал к тому, что можно взобраться к ней на руки и пососать. Если есть какие-то ситуации, в которых ребенок прежде старался обязательно приложиться к груди - лучше этих ситуаций избегать (например, если раньше малыш кормился, пока мама разговаривала по телефону - сейчас стремиться во время телефонных разговоров не садиться и завершать их побыстрее).

Нужно стараться больше заниматься какими-то интересными делами, играми, поддерживать много физического контакта без кормлений - бороться, обниматься, делать массаж. Дети обычно реже просят грудь, если они на прогулке или в гостях, можно этим воспользоваться, и когда просит грудь - в первую очередь предлагать любимую еду малыша (печенье, фрукты, поильник с соком и т.п.).

Если малыш захотел приложиться к груди, лучше сделать вид, что мама этого не заметила или не поняла. Ребенок становится все более настойчивым? Постарайтесь переключить его внимание на что-то интересное. Посмотреть в окно на птиц, поиграть в игру, почитать любимую книжку… Если крохе действительно надо пососать, он не переключится ни за что, и никакие уловки уже не помогут. Отказывать в таком случае уже не стоит.

Когда количество дневных прикладываний уменьшается, настает время приучения к дневному сну без прикладывания к груди. Можно удлинять и добавлять новые детали в ритуал засыпания (сказка, песенка, поглаживание спинки или грудки). Если есть возможность воспользоваться для укладывания помощью родственников, это пригодится, но в принципе не обязательно. Другим работающим вариантом оказывается удлинение маминого отсутствия: мама укладывает своего кроху в кроватку, вслух вспоминает о каком-то важном деле и обещает сейчас вернуться. Первоначальное время ухода может составлять 20-30 секунд, потом мама возвращается и укладывает малыша как всегда. Постепенно мама отсутствует все дольше. Главное, маме нужно сообщать, зачем она уходит, и если ребенок отправляется искать ее - он должен найти маму за этим самым занятием (к примеру, заваривание чая или уборка игрушек). В таком случае мама не сердится на малыша, а просто заканчивает свое дело и возвращает кроху в кроватку, попросив в другой раз дожидаться ее там. В какой-то момент, вернувшись, мама застанет свою детку мирно спящей.

Чтобы обойтись без кормлений при просыпаниях, во время пробуждения ребенка мамы не должно быть рядом. А когда малыш вас находит, отвлеките его чем-нибудь интересным или вкусным (едой или питьем - роли не играет). Для начала можно просто давать грудь не сразу, а через пару минут.

Когда малыш научится регулярно засыпать и просыпаться днем сам, по той же схеме постепенно убираются вечерние засыпания под грудью. Если мама действовала уверенно и не торопясь, то после этого малыш сам начнет реже прикладываться к груди ночью. И, наоборот, если мама излишне форсировала события, то количество ночных прикладываний может увеличиться или кроха может начать сосать что-то еще, например свои ручки. В этом случае лучше на некоторое время вернуться на несколько шагов назад и немного подождать. Возможно, время для перемен настанет уже через неделю-другую.

В качестве последнего шага потихоньку сокращается длительность ночных прикладываний. Для начала надо забирать грудь у малыша, если он, наевшись, тихонько посасывает ее во сне и не просыпается от попытки ее забрать. Постепенно продолжительность ночных сосаний должна сократиться до нескольких минут и стать символической. А когда мама уже в течение некоторого времени не укладывает малыша спать, он начинает все реже просыпаться ночью, и в какой-то момент может проспать всю ночь без прикладываний к груди. Этот момент можно использовать, и больше малыша не прикладывать вообще. А можно подождать еще некоторое время, постепенно увеличивая количество ночей без прикладываний, пока ребенок совсем не перестанет сосать ночью.

Ребенок старше двух лет

Два года - это именно тот возраст, до которого рекомендует постараться сохранять кормление грудью Всемирная Организация Здравоохранения. Молоко продолжает сохранять свою пользу и после двух лет, но отлучение малыша в этом возрасте уже не принесет такого вреда здоровью, как прежде этого возраста. После наступления двух лет для решения вопроса, продолжать ли кормление, в первую очередь учитываются обоюдные чувства мамы и малыша. Если обоим это кажется приятным, то кормление вполне можно продолжать (о чем мы писали в выпуске, посвященном долгокормлению). Грудное вскармливание по-прежнему является хорошей поддержкой здоровья крохи и залогом глубокого эмоционального контакта между парой мать-дитя. Но если мама решает закончить кормление, то форсировать его теперь гораздо легче.

Что нужно принять во внимание? Конечно, лучше всего и для ребенка, и для маминого организма докормить ребенка до того возраста, когда его потребность в прикладываниях к груди угаснет сама собой. Ведь в норме грудное вскармливание - всего лишь определенный этап в жизни малыша, и необходимость в нем пропадает так же, как стремление ползать уступает место желанию бегать. Для каждого ребенка это время обязательно наступит!

Ребенок, который готов к отлучению, прикладывается к груди в течение дня очень редко, обычно у него остается от 1 до 3 прикладываний, связанных со сном. А что касается готовности маминого организма, то здесь главный показатель - как грудь наполняется молоком, если малыш не прикладывался 12 часов и дольше. Если мама покинула ребенка на срок меньше этого, то у нее не должно быть неприятных ощущений или желания подцедить грудь.

Чего маме делать не стоит? Считается, что летом ребенка лучше не отлучать от груди - увеличение в рационе малыша количества свежих овощей и фруктов способствует желудочно-кишечным расстройствам и инфекциям. Но если отлучение проходит после двух лет, время года большой роли уже не играет.

Фактор, на который всегда стоит обращать внимание - эмоциональное состояние малыша. Если у него сейчас трудный период, ребенок много упрямится или капризничает, с отлучением лучше немного подождать.

Если после того, как мама начинает ограничивать малыша в сосании днем, ночные прикладывания становятся более продолжительными и частыми - нужно пока остановиться. Если через пару недель ситуация не изменится, это скорее всего означает, что отлучение все же воспринимается ребенком как преждевременное.

Что можно делать для отлучения? Если ребенок все еще несколько раз прикладывается днем, то можно использовать те же самые способы, что перечислены для более младшего возраста. Еще один метод, который обычно начинает работать только в возрасте около двух лет и позже - «торг», когда мама может уговорить малыша на что-то другое вместо груди. Обычно детки старше двух лет могут понять, когда мама обещает дать грудь в какое-то время или после какого-то действия (например, «когда придет папа» или «после ужина»).

Наконец, если кормлений и так осталось очень немного, то наиболее эффективной оказывается тактика «не предлагать - не отказывать». То есть, если ребенок просит, мама дает ему грудь. Если не просит - не напоминает о кормлении.