Припухлость грудных желез у мальчиков. Половое созревание мальчиков

У многих мальчишек в подростковом возрасте начинается рост молочных желез. Это состояние называют гинекомастией. Не во всех случаях гинекомастия у подростков является признаком отклонений от нормы, возможно, это физиологическое явление, не требующее корректировки. Чтобы исключить нарушения, требуется пройти диагностику у врача.

Формы заболевания

Существует три формы течения болезни. Чтобы назначить лечение, специалист должен определить, к какому виду относится отклонение.

Гинекомастия делится на такие виды:

1. Истинная подростковая гинекомастия бывает вызвана и физиологическими причинами, и патологическими. Грудь растет за счет увеличения железистых составляющих.
2. Липомастия – ложная форма болезни. Возникает из-за увеличения жировых запасов. Встречается у юношей, страдающих ожирением.
3. Третий вид заболевания сочетает в себе факторы первого и второго типов болезни. Увеличиваются жировые и железистые ткани.

Все три варианта подростковой гинекомастии можно различить по определенным признакам.

Симптомы заболевания

Увеличение и болезненность молочных желез – основной симптом, на который следует обратить внимание. Объем обеих грудей может увеличиваться одинаково, иногда они становятся несимметричными. Соски могут быть втянутыми или увеличенными.

Парни стесняются этих симптомов и не торопятся на консультацию к врачу. Но если присутствуют еще и другие проявления, то посетить клинику придется. К тревожным показателям относятся: маленький половой орган, недоразвитые яички. Без обследования не обойтись. По его результатам врач определит дальнейшую тактику лечения.

Причины болезни

Если причина в физиологии, волноваться не стоит. Данное состояние не требует корректировки. В возрасте полового созревания у 1/3 мальчиков встречается набухание желез. Это зависит от количества выработанного организмом тестостерона. Длиться такое состояние может до окончания половозрелости, но может пройти и быстрее (за несколько месяцев).

Довольно часто в период полового созревания у мальчиков-подростков проявляется рост грудных желез, что обычно вызывает у них чувство неловкости. Такое состояние называется гинекомастией. Как правило, это аномальное, но доброкачественное увеличение подростковых грудных желез. Термин «гинекомастия» происходит от греческих слов gynes (женщина) и mastos (молочная железа). В греческой мифологии данное аномальное явление описывается, как наказание богов за совершенные человеческие проступки.

Гинекомастия у подростков обусловлена нарушением баланса гормонов эстрогена и . Мужская молочная железа – это рудиментарный орган, который состоит из соска, имеющего слаборазвитую систему протоков, и жировой соединительной ткани. При определенных гормональных или других изменениях в организме подростка эти структуры могут увеличиваться. Обычно, у мальчиков-подростков вокруг одного или обоих сосков формируются небольшие, мягкие на ощупь, бугорки железистой ткани. Подобное явление нередко создает почву для неловкости, отрицательных эмоций, стрессовых ситуаций, иногда даже становится для юноши источником длительной серьезной психологической травмы, хотя гинекомастия у подростков чаще всего безвредна и обратима.

Типичным подростковым возрастом, когда может появиться гинекомастия, является возраст 12 – 14 лет. Это явление отмечается практически у 30% мальчиков-подростков. К сожалению, механизм развития и причины подростковой гинекомастии остаются до сих пор невыясненными. В качестве гипотезы специалистами предлагается следующая причина: ферментные системы, отвечающие за выработку тестостерона, созревают несколько позже тех, которые вырабатывают эстрогены. В результате в юношеском возрасте может временно нарушиться баланс тестостерон/эстрогены. Таким образом, гинекомастия у подростков возникает в рамках нормального физиологического процесса и в течение нескольких месяцев аномальная припухлость постепенно исчезает. В этот период беседа с врачом и психотерапевтические методы лечения приобретают очень важное значение.

Но гинекомастия может быть не только физиологической, но и патологической, то есть связанной с каким-либо заболеванием. Чаще всего к таким заболеваниям относят опухоли яичек и надпочечников, различные гормональные нарушения. Причины патологической гинекомастии связаны с преобладанием в организме женских половых гормонов, либо со значительным снижением уровня тестостерона, а особенно – с применением некоторых лекарственных средств. Встречались случаи появления гинекомастии при использовании противогрибковых и антиандрогенных препаратов, антибиотиков, анаболических стероидов, противорвотных и сердечно-сосудистых лекарств. Патологическая гинекомастия у подростков может возникнуть от наркотиков или чрезмерного употребления алкоголя.

Важно отличать гинекомастию, возникшую вследствие ожирения. Кроме того, внезапная болезненная, быстро увеличивающаяся гинекомастия может говорить о раке грудной железы или раке яичек. Злокачественные новообразования – это уже отдельная серьезная патология гинекомастии. Но и это еще не всё. Существует, так называемая, идиопатическая гинекомастия, которая связана с неизвестными причинами. Если после обследования клиническая картина не укладывается ни в физиологическую, ни в патологическую гинекомастию, тогда врачи ставят диагноз – идиопатическая гинекомастия.

Рекомендуется начинать с визита к врачу-эндокринологу. При диагностике, включающей осмотр и пальпацию (прощупывание), врач выясняет причину увеличения грудных желез, иногда назначает гормональный анализ крови. При подростковой физиологической гинекомастии бывает достаточно увеличения физической нагрузки. В случае патологических изменений назначают консервативное медикаментозное лечение, которое наиболее эффективно первые 4 месяца от начала заболевания. Цель лечения – уменьшение объема грудных желез, сдвиг гормонального баланса в сторону повышения уровня тестостерона. Когда консервативное лечение патологической гинекомастии у подростков не дает эффекта, назначается хирургическая операция – удаление железистой ткани и восстановление нормального контура груди.

Уплотнение в груди у мальчика или мужчины – это патология, требующая обращения к специалисту и тщательного обследования. Причины, вызывающие уплотнение в молочной железе у мужчины, могут быть самыми разными. Все их стоит рассмотреть детально.

Наличие молочной или грудной железы у мужчины обязательно, и об этом знают все. Но мужская грудь сильно отличается от женской, причем не только размерами, но и строением. Структура также включает соединительные, жировые и железистые ткани. Имеются и протоки, идущие к соску, но они не столь многочисленны и не выражены. Доли находятся на зачаточной стадии формирования, поэтому могут практически не прослеживаться. Жировые клетки присутствуют в минимальных количествах. Сосок небольшой, возвышающийся над поверхностью груди. Его окружает ореола, но ее диаметр гораздо меньше, нежели у представительниц женского пола.

В норме грудь мужчины должна лишь слегка выделяться и незначительно возвышаться над поверхностью тела. При прощупывании не должны обнаруживаться никакие шишки или уплотнения. И все же новообразования, локализующиеся в мужской молочной железе, вполне возможны, хотя встречаются они нечасто. Причем им могут подвергаться даже дети или подростки. Но в большинстве случаев причины патологий не связаны с онкологическими заболеваниями.

Причины уплотнений в груди у мужчины могут быть самыми разнообразными.

Мастопатия

Хотя такое заболевание принято считать сугубо женским, оно вполне может развиваться и у представителей мужского пола. Обычно оно обусловливается гормональными нарушениями и характеризуется изменениями, имеющими доброкачественный характер и приводящими к патологическим разрастаниям тканей, а также изменением соотношения отдельных компонентов структуры, особенно железистых и соединительных. При этой болезни могут обнаруживаться уплотнения, также нередко наблюдаются болезненность в груди, увеличение ее размеров, дискомфорт, распирание и прочие неприятные симптомы.

Гинекомастия

Если у мальчика или подростка уплотнение в молочной железе, то его могла вызвать так называемая гинекомастия. Заболевание характеризуется патологическим разрастанием жировых и железистых тканей, которое вызывает увеличение размеров груди, ее нагрубание, распирание. Иногда возникают болезненность, могут прощупываться уплотнения.

Гинекомастия может поражать как одну железу, так и сразу две, и чаще всего заболевание начинает развиваться именно в подростковом возрасте, то есть в период полового созревания. Основные причины – это гормональные сбои, эндокринные нарушения, опухоли гипофиза или надпочечников.

Воспаление

Воспаление лимфатических узлов. Хотя в молочных железах их нет, некоторые (например, подмышечные) располагаются в непосредственной близости и при увеличении могут распространяться на окружающие зоны, в том числе и на грудь. Воспаление может быть вызвано переохлаждением, инфекционными заболеваниями, а также онкологическими и аутоиммунными болезнями.

При пальпации обнаруживается шарик величиной с крупную ягоду или орех. Находится он в верхней части груди, рядом с подмышечной впадиной. На ощупь воспаленный узел будет болезненным, также вероятны локальное повышение температуры тела, гиперемия.

Медикаментозное лечение

Прием некоторых препаратов, особенно гормональных или анаболических, применяемых для ускорения роста мышечной массы при занятиях спортом.

Аденома

Аденома – это новообразование, состоящее из железистых тканей. У мужчин чаще встречаются аденомы предстательной железы, но молочные железы также могут оказаться местом локализации. Рассматривая причины появления новообразования, можно выделить основную – это гормональные нарушения.

Фиброма

Фиброма также представляет собой новообразование, но состоит оно из соединительных тканей. Основные причины развития – это гормональные сбои, травмы груди, инфекционные поражения и воспаления различного характера.

Фиброаденома – опухоль, состоящая из соединительных и железистых тканей и диагностируемая преимущественно у женщин. Но в редких случаях такие новообразования обнаруживаются и у мужчин.

Мастит

Мастит – воспаление тканей молочных желез, которое встречается у женщин, как правило, в период грудного вскармливания. Но заболевание может развиться и у мужчины, если в ткани извне (через повреждения кожи) или из соседних очагов поражения проникнут патогенные микроорганизмы.

Атерома

Если небольшой шарик располагается на соске, то, вероятно, он представляет собой атерому – опухоль сальной железы. Что касается причины возникновения данного новообразования, то основная и практически единственная – это закупорка железы, которая часто обусловливается несоблюдением простых правил личной гигиены.

Киста

Это доброкачественное новообразование, представляющее собой некий заполненный жидкостью пузырь. Появляются такие опухоли чаще всего из-за гормональных или эндокринных нарушений.

Рак

Встречается крайне редко, но всё же такое заболевание, к сожалению, может диагностироваться у представителей сильного пола (распространенность составляет примерно один случай на сто тысяч человек, то есть она невелика).

К какому врачу обращаться

Если мужчина и тем более ребенок обнаружил уплотнение в молочной железе, то он непременно должен обратиться к врачу, чтобы выяснить и устранить причины отклонений. Но к какому именно специалисту идти? Любыми вопросами, касающимися груди, занимается маммолог, и мужчины тоже могут к нему обращаться. Он проведет осмотр и назначит диагностические процедуры.

Наиболее информативными считаются следующие:

• УЗИ. Такое исследование позволит оценить строение молочных желез, и обнаружить патологии. Но процедура не поможет выяснить характер и причины развития опухоли.
• Рентгенография грудной клетки поможет обнаружить новообразование.
• Анализы крови, в частности, с целью определения уровня гормонов.
• Пункция. Если в ходе проведения ультразвукового или рентгенографического обследования была обнаружена опухоль неясной природы, то пункция позволит ее уточнить. Процедура предполагает прокол новообразования и дальнейшее исследование его содержимого.
• Биопсия более информативна, нежели пункция, так как предполагает иссечение тканей опухоли, что позволяет провести дальнейшее исследование и поставить точный диагноз.

Лечение

Лечение опухоли молочной железы будет напрямую зависеть от того, какие именно причины вызвали развитие новообразования. Так, гормональный фон нормализуется с помощью гормональных препаратов, которые должен назначить врач после детального и полного обследования. А в некоторых случаях может потребоваться хирургическое удаление опухоли. Любые уплотнения в мужских молочных железах являются отклонениями от нормы. И если новообразование обнаружено, то следует как можно скорее показаться врачу и устранить нарушения.

У мальчиков - свои тревоги, вызванные происходящими физиологическими изменениями.

Ломка голоса. По мере того как гортань увеличивается, а голосовые мышцы и связки растут, голос мальчика может «скрипеть» при разговоре. Ломка голоса может смущать и раздражать, подростка, но это нормальная составляющая процесса развития.

Поллюции . Иногда мальчики просыпаются утром в мокрой пижаме или на мокры» простынях. Эти поллюции, или ночные семяизвержения, объясняются эякуляцией, а не мочеиспусканием во сне. Наличие поллюций не означает, что мальчику снятся эротические сны. Объясните своему сыну природу этого явления и дайте ему понять, что он ничего не может с этим поделать. Поллюции - это часть процесса взросления ребенка.

Непроизвольное семяизвержение . Во время полового созревания у мальчиков происходят семяизвержения без стимуляции пениса и без сексуальных фантазий. Неожиданные эякуляции очень смущают мальчиков, особенно если они происходят в общественном месте, например в школе. Объясните сыну, что это нормальное явление, которое говорит о взрослении его организма, а также что это происходит со всеми мальчиками подросткового возраста, и по мере взросления такое будет случаться все реже.

Увеличение груди . У многих мальчиков в первые годы полового созревания набухает грудь. Под одним или обоими сосками мальчик может ощущать уплотнение, похожее на пуговицу; иногда наблюдаются гиперчувствительность и даже болезненные ощущения. Набухание исчезает через несколько месяцев и не является свидетельством того, что у мальчика вырастет женская грудь.

Одно яичко выше другого . Тот факт, что одно яичко выше другого, смущает мальчиков, особенно когда они переодеваются в раздевалке, однако это нормальное и очень распространенное явление.
По мере приближения периода полового созревания и на всем его протяжении будьте внимательны к потребности вашего ребенка в частной жизни. За несколько лет до наступления подросткового возраста дети часто начинают смущаться во время купания или переодевания, если на них кто-то смотрит. Уважайте их желание сохранить что-то в тайне от вас, и это относится не только к физическим аспектам взросления: не читайте без разрешения письма ребенка и всегда стучите перед тем, как зайти к нему в комнату.
В этот период детей начинает волновать, как выглядит их тело. Они стараются уделять больше внимания уходу за собой и нередко стесняются своей внешности, в основном под влиянием своих сверстников и СМИ. Не оставляйте без внимания, если увидите признаки того, что у вашего ребенка сформировалось неправильное представление о том, как должен выглядеть человек, так как в некоторых случаях это может привести к нарушениям питания.
Кроме того, избегайте даже добродушного подшучивания над всем, что связано с половым созреванием ребенка. Большинство детей очень застенчивы на этом этапе своей жизни и могут очень смутиться, если кто-то будет смеяться над их изменяющимся телом или голосом.

Гинекомастия может быть патологической и физиологической, одно- или двусторонней, симметричной или асимметричной (имеется в виду, что размер молочных желез справа и слева может быть неодинаков).

Отдельно выделяют псевдогинекомастию. Это ситуация, когда увеличение молочных желез обусловлено разрастанием жировой или иной ткани (в том числе сюда относятся новообразования) в области молочных желез.

Физиологическая гинекомастия

Это процесс увеличения молочных желез встречающееся у относительно здоровых мальчиков. Выделяют два периода, когда может встречаться такой вид гинекомастии.

По статистике увеличение молочных желез происходит в 50-70% случаев у мальчиков, находящихся в периоде полового созревания (в возрасте 12-15-ти лет). В 90% такое увеличение груди самостоятельно проходит в течение последующих 1-2 –х. лет.

Такое увеличение молочных желез носит название пубертатной гинекомастии. Она чаще носит двусторонний характер, но может быть и односторонней.

Патологическая гинекомастия может быть результатом нарушением синтеза, выделения (секреции) или действия мужских половых гормонов, воздействием лекарственных средств, наблюдаться при некоторых наследственных заболеваниях, заболеваниях щитовидной железы,

В некоторых случаях гинекомастия сопровождает период восстановления после тяжелых травм, заболеваний, сопровождающихся значительным похуданием, возобновлением питания после длительного голодания. Такое состояние является преходящим и исчезает через некоторое время.

Выделяют также гинекомастию у взрослых мужчин в период наступления климакса. Такое состояние наблюдается примерно у трети мужчин старше 40 лет. Обусловлено оно изменением соотношения мужских и женских половых гормонов в крови.

В любом случае, если вы или ребенок отмечаете набухание молочных желез, необходима консультация специалиста- эндокринолога, тщательное обследование, которое будет включать ультразвуковое обследование, исследование гормонального статуса ребенка.

Лечение

Гинекомастия, в случае подтверждения ее физиологической природы может не требовать лечения. Может быть показано медикаментозное лечение, в редких случаях прибегают к хирургическому лечению.