namai / Vardai. Kaip išsirinkti vardą vaikui/ Staigios kūdikių mirties sindromas. Staigios kūdikių mirties sindromas: diagnozė be diagnozės? Ką reiškia „genetinis polinkis į SIDS“?

Staigios kūdikių mirties sindromas. Staigios kūdikių mirties sindromas: diagnozė be diagnozės? Ką reiškia „genetinis polinkis į SIDS“?

Pirmieji vaiko gyvenimo metai dažnai būna kupini rūpesčių dėl savo sveikatos ir gyvybės. Daugelis mamų tiesiogine prasme nepalieka kūdikio lovos, klausydamos kvėpavimo. Šios baimės nėra atsitiktinės, nes kiekvienas tėvas yra girdėjęs apie tokį tragišką ir dar mažai tyrinėtą reiškinį kaip staigios kūdikių mirties sindromas. Sveikas, atrodytų, mažylis ramiai užmiega ir nepabunda. Svarbu suprasti rizikos veiksnius, lemiančius mirtį lopšyje, kad būtų išvengta tragiškos baigties.

Turinys:

Kas yra SIDS ir kas jį sukelia

Staigios kūdikių mirties sindromas (SIDS) yra tragiškas reiškinys, kuris vis dar nėra visiškai suprantamas. Terminas buvo įvestas XX amžiaus šeštajame dešimtmetyje, tačiau anksčiau buvo aprašyti kūdikių mirties atvejai neaiškiomis aplinkybėmis. 80-aisiais buvo bandoma tirti veiksnius, įtakojančius šio sindromo atsiradimą ir jo prevenciją. SIDS vadinamas atskirties diagnoze.

Mirties priežastis nustatoma pagal vaiko vystymosi ir ligos istoriją, remiantis skrodimo rezultatais. Tačiau nemažai atvejų staiga miršta normaliai ir pagal amžių besivystantys vaikai, neserga lėtinėmis ir kitomis ligomis, vidaus patologijomis. Atskleidžiant mirties priežastis, taip pat neįmanoma nustatyti. Būtent šiuos atvejus vienija staigios mirties sindromo pavadinimas. Kitas pavadinimas yra „mirtis lopšyje“, kuris dažniau pasitaiko tarp tėvų, nes vaiko mirtis įvyksta miego metu.

Daugeliu atvejų randami lėtinio deguonies bado požymiai. Kokie veiksniai lemia staigią mirtį, lieka atviri, tačiau buvo nustatytos gretutinės priežastys, keliančios pavojų naujagimiams.

Neteisingai organizuotas vaiko miegas, gulint ant pilvo

Vaiko miegas pirmaisiais gyvenimo mėnesiais ant pilvo yra pagrindinis rizikos veiksnys, teigia pediatrai. Duomenys pagrįsti stebėjimais, atliktais nuo paskutinio XX amžiaus dešimtmečio. JAV ir Europos šalyse oficialiai pripažinus taisyklę, kad kūdikis turi būti guldomas ant nugaros, o ne ant pilvo, mirtingumas sumažėjo 2 kartus. VDR, priešingai, praėjusio amžiaus 90-aisiais, sekant senu Vakarų Europos šalių pavyzdžiu, kūdikiai buvo pradėti guldyti ant pilvo, o staigi naujagimių mirtis dėl nežinomų priežasčių padaugėjo.

Dėmesio: Yra sąlygų, kai kūdikio guldymas ant nugaros yra kontraindikuotinas. Pavyzdžiui, kada dažnas regurgitacija gali patekti skrandžio turinys Kvėpavimo takai ir vaikas uždus.

Minkštų čiužinių, pagalvių naudojimas lovytėse sukelia nepatogią kūdikio galvos ir kaklo padėtį, kuris dar negali pats pasirinkti patogi laikysena miegui. Šie veiksniai gali sukelti deguonies badą (hipoksiją).

Kūdikį reikia pridengti iki krūtinės, ištiesti rankas ir taip tarsi pritvirtinti antklodę. Jei vaikas yra pridengtas taip, kad jo nosis bent iš dalies paslėpta po antklode, didelė tikimybė, kad jis įkvėps išmetamo oro, o tai taip pat lemia anglies dvideginio padidėjimą kraujyje.

Neišvystyta termoreguliacija

Pirmųjų gyvenimo mėnesių vaikų normali kūno temperatūra yra žemesnė už suaugusiųjų normą. Matote, kad jis svyruoja priklausomai nuo temperatūros. aplinką. Per didelis įvyniojimas, ne sezono metu drabužiai sukelia perkaitimą, o tai neigiamai veikia našumą Kvėpavimo sistema ir širdies, sukelia pertraukas jų darbe ir tampa staigios mirties priežastimi.

Trumpas kvėpavimo sustojimas (apnėja)

Dauguma sveiki vaikai stebimas periodiškas kvėpavimas, tai yra, įprasto įkvėpimo ir iškvėpimo dažnio kaitaliojimas su gilūs įkvėpimai ir vėlesnis kvėpavimo sulaikymas nuo 5 iki 15-20 sekundžių. Kartais, dažniausiai sapne, labai pailgėja kvėpavimo sulaikymo laikas. Šis reiškinys stebimas neišnešiotiems kūdikiams ir praeina savaime iki to laiko, kai jie turėjo gimti. Kai kuriais atvejais ši savybė aptinkama ir išnešiotiems kūdikiams. Tokius kūdikius reikia ypač atidžiai stebėti.

Rekomenduojama naudoti kvėpavimo judesių registratorius, kurie duoda garsinius signalus, kai kūdikis ilgą laiką nekvėpuoja. Tokie prietaisai reikalingi tėvams, kurių vaikai matė apnėjos atvejus, sutriko širdies ritmas, sąmonės netekimas.

Daugeliu atvejų, kai nežinoma vaiko iki vienerių metų mirties priežastis, fiksuojamas anglies dioksido kiekio kraujyje padidėjimas, dėl kurio deguonies badas. Tos pačios priežastys, kodėl kūdikio kvėpavimas sustoja, dar nebuvo nustatytos. Daugelis gydytojų, mokslininkų ir tyrėjų teigia, kad priežastis yra kūdikių kvėpavimo centro nebrandumas kartu su išvardytais rizikos veiksniais.

Širdies sutrikimas, širdies sustojimas

Jie atsiranda dėl širdies ritmo sutrikimų, širdies susitraukimų dažnio sumažėjimo iki 70 ir mažiau, aritmijų. Šie duomenys patvirtina skrodimo rezultatus, kurie atskleidžia širdies raumens natrio kanalų vystymosi anomalijas.

Taip pat yra hipotezė apie pailgėjimą Q-T intervalas, kuris elektrokardiogramoje nurodo laikotarpį, kuris praeina nuo širdies raumens susitraukimo pradžios iki jo atsipalaidavimo. Suaugusiesiems ryšys tarp šio laiko pailgėjimo ir staigios širdies mirties buvo nustatytas jau seniai. Tiriant vaikų, mirusių nuo staigios mirties sindromo, raidos istoriją, tokie pažeidimai buvo nustatyti 35 proc. Tai visiškai fiziologinis reiškinys, praeinantis sulaukus 6 mėnesių, piką pasiekiantis 2 vaiko gyvenimo mėnesį. Kaip tik toks amžius yra laikomas pavojingiausiu SIDS atsiradimo požiūriu.

Patologiniai pokyčiai smegenyse

Kai kuriems vaikams, kurie yra staigios mirties aukos, buvo nustatyta tam tikrų smegenų dalių pakitimų ar pažeidimų. Tai galėjo įvykti per prenatalinis vystymasis, gimdymo metu arba jau kūdikio gyvenimo metu. Bet kokiu atveju šiuos pokyčius sukelia hipoksija.

Dažnai SIDS priežastis yra pažeidimas smegenų kraujotaka, ką patvirtina smegenų echoskopijos, atliktos vaikams, kurie buvo išgelbėti po kvėpavimo sustojimo, rezultatai.

VDS sindromo imuninė teorija

Kai kuriems vaikams, kurie mirė staiga arba dėl nežinomos priežasties, prieš pat mirtį buvo diagnozuota infekcinė liga. Tai davė pagrindo manyti, kad toksinai, patekę į organizmą dėl gyvybinės mikroorganizmų veiklos, sutrikdė kai kurių apsauginių funkcijų darbą.

Kiti tyrimai parodė, kad IgA klasės antikūnai prieš toksinus, tokius kaip enterobakterijos ir klostridijos, dalis kūdikių, kurie miršta lopšyje. Kituose vaikams, mirusiems dėl nustatytų priežasčių, šių antikūnų arba visiškai nebuvo, arba jie buvo skirtingos klasės – IgM ir IgG, o tai rodo imunitetą nuo šių toksinų.

Žinoma, bet kokie toksinai kenkia kūdikio organizmui, tačiau kartu su kitais veiksniais (perkaitimu, netinkama priežiūra ir kiti) padidina riziką kūdikio mirtis veiksnys.

Prievartos prieš vaikus pasekmės

Vaiko mirtis gali įvykti dėl tyčinių tėvų veiksmų. Jei sumušimai fiksuojami nedelsiant, kai kurios smurtinių veiksmų pasekmės tampa žinomos tik po skrodimo. Tai apima, pavyzdžiui, drebėjimo sindromą, kai atsiranda žala maži laivai smegenų, tyčinis ar netyčinis uždusimas.

Kitos galimos priežastys

Be šių, yra ir kitų veiksnių, galinčių sukelti mirtį lopšyje:

paveldimumas - kūdikio tėvų, brolių ar seserų kvėpavimo sustojimas sapne;
moters liga gimdymo laikotarpiu, alkoholinių gėrimų ar narkotikų vartojimas, rūkymas;
uždelstas intrauterinis vaiko vystymasis, komplikuotas ar užsitęsęs gimdymas, gimdymo trauma, mažas gimimo svoris.

Svarbu: Reikėtų pažymėti, kad daugiau nei 60% staigių kūdikių mirčių įvyksta berniukams (pagal Vikipediją). Pavojingiausias yra 2-4 mėnesių amžius.

Tiesą sakant, yra daug hipotezių dėl VDS sindromo priežasčių, tačiau dažniau tai yra veiksnių (fiziologinių, išorinių, vystymosi ypatybių ir kitų) derinys. Nė viena iš šių hipotezių nepateikia tikslaus paaiškinimo ir nesujungia bent pusės visų medicinoje aprašytų mirties atvejų lopšyje.

Kaip sumažinti vaikų mirtingumo riziką

Nes duota būsena nebuvo ištirtas ir turi daug neaiškumų bei neaiškumų, tuomet galime teigti, kad visos rekomendacijos yra prevencinio pobūdžio ir pagrįstos ilgalaikiais stebėjimais. Siekiant sumažinti SIDS rizika, gydytojai pataria laikytis šių vaikų priežiūros taisyklių:

Įsitikinkite, kad jūsų kūdikis miega ant nugaros. Tai apie apie vaikus, kurie negali apsiversti. Jei pats kūdikis miegodamas (amžius po 5-6 mėn.) apsiverčia ant pilvo, be galo negrąžinkite jo ant nugaros, o tik atidžiau stebėkite jį miego metu. Tuo pačiu metu pediatrai įspėja, kad nuolatinis miegas ant nugaros gali sukelti minkštųjų kaukolės kaulų kreivumą (plagiocefaliją).
Manekeno čiulpimas. Šis faktas nebuvo tiksliai ištirtas ir yra hipotezės pobūdis. Manoma, kad manekenas nuramina kūdikį, apsaugo nuo apnėjos, širdies ritmas čiulpimo metu yra stabilesnis.
Miegojimas kartu su mama. Taip pat vienas iš labiausiai ginčytinus klausimus kuri vis dar tiriama. Nustatyta, kad yra šalių ir kultūrų, kuriose staigus kūdikių mirtingumas mažas, kur įprasta vaikams ir tėvams miegoti kartu. Bet taip pat yra didelio našumo vaikų mirtis tarp kultūrų su panaši praktika bendras miegas. Čia akcentuojama tai, kad miegant kartu kūdikio savijautą gali paveikti daugybė faktorių: nuo tėvų sklindantis tabako ar alkoholio kvapas, rizika netyčia uždengti vaiką („miegas“).
Temperatūros režimo laikymasis, perkaitimo nebuvimas dėl vyniojimo.
Sklandus nėštumas, jokių stresinių situacijų.
Nebuvo tabako dūmų poveikio kūdikiui.
Natūralus maitinimas.

Svarbų vaidmenį prevencijoje atlieka tinkamas Medicininė priežiūra po kūdikio. Iki metų kas mėnesį vaikui reikėtų atlikti profilaktinius tyrimus, kuriuose fiksuojami raidos rodikliai ir daromos išvados apie galima rizika. Dėl bet kokių kūdikio negalavimų būtina parodyti gydytojui.

Vaizdo įrašas: kaip įrengti kūdikio lovelę, temperatūra darželyje

SIDS prevencija

Žinomas Rusijos pediatras, medicinos mokslų daktaras I. M. Voroncovas, nagrinėjantis staigios kūdikių mirties sindromo priežastis, savo darbuose pateikia šias rekomendacijas:

Stenkitės migdyti kūdikį iki šešių mėnesių ne ant pilvo, o ant nugaros, naudodami storą čiužinį, bet ne pagalvę.
Vietoj antklodės patartina pasiimti specialią antklodę pirmųjų gyvenimo metų vaikams. miegmaišis, kuri neleidžia kūdikiui netyčia užsidengti galvos.
Naudojant antklodę, kūdikį reikia paguldyti taip, kad kojytės remtųsi į lovytės nugarą ir nebūtų galimybės pasislinkti po antklode.
Vaikas turi būti paguldytas į savo lovelę, tačiau jis turi miegoti iki metų tame pačiame kambaryje ir šalia tėvų, kad net naktį būtų galima kontroliuoti jo būklę ir kvėpavimą.
Neperkaitinkite, bet neperšaldykite kūdikio, stebėkite temperatūros režimas darželyje (ne aukštesnėje kaip + 22 °C) nevyniokite ir nevyniokite tvirtai, kad galėtumėte pajudinti rankas ir kojas. Tvirtas suvystymas ne tik varžo judesius, bet ir suspaudžia vidaus organus, tarp jų ir plaučius, dėl to gali išsivystyti hipoksija.
Venkite rūkyti bute, kuriame gyvena vaikas.
Pašalinkite bet kokius aštrūs kvapai, garsūs garsai, uždenkite per ryškią šviesą, ypač kūdikio miego metu.
Svarbu išlaikyti žindymas bent iki 4-6 mėnesių amžiaus.
Elgesys atstatomasis masažas, amžių atitinkanti gimnastika ir grūdinimasis .

Kai kurios vaiko būklės reikalauja didesnio tėvų dėmesio. Jie įtraukia aukštos temperatūros, įvairios uždegiminės ligos(faringitas, laringitas, tonzilitas ir kt.), sloga, sinusitas, adenoidų, apsunkinančių kvėpavimą, buvimas. Svarbu stebėti vaiką ir jo miegą po ilgo verksmo ar jam neįprastomis sąlygomis (pavyzdžiui, vakarėlyje). Esant alergijai kūdikiui, žindančiai mamai svarbu stebėti savo mitybą, šienligės metu vengti dulkių ir žiedadulkių, būti ypač atidiems įvedant papildomą maistą ir vengti alergenų produktų.

Kadangi staigaus kūdikių mirtingumo problema nėra ištirta, 100% tikimybe jos išvengti negalima. Bet galima pašalinti visus rizikos veiksnius, kurie vienu ar kitu atveju lėmė vaikų mirtį dėl nežinomų priežasčių.

Vaizdo įrašas: Pediatras apie SIDS priežastis

Kuo mažiau žinome apie keistą, nepaaiškinamą reiškinį, tuo jis mums atrodo baisesnis. Labai mažai žinoma apie staigios kūdikių mirties sindromą, kuris daugelyje šalių yra pagrindinė kūdikių nuo mėnesio iki metų mirties priežastis. Nepaisant dešimtmečius trukusių tyrimų, gydytojai vis dar negali pateikti aiškaus verdikto, kodėl išoriškai visiškai sveikas kūdikis staiga, be jokios aiškios priežasties, tyliai sustingsta savo lovelėje ir niekada nebepabunda...

Pati mintis, kad kūdikis gali tiesiog nustoti kvėpuoti sapne be jokios aiškios priežasties ir daugiau niekada nebepabusti, sukelia didžiulį siaubą drąsiausioms, mylinčioms ir rūpestingiausioms tėvų širdims. Tačiau baimė nėra priežastis atsukti nugarą potenciali grėsmė. Tai yra jūsų sąmoningo tėvų elgesio priežastis, kad mirtis nepriartėtų prie lopšio net už mylios. Ir patikėkite manimi – jei pavojus nežinomas, tai nereiškia, kad rizikos neįmanoma sumažinti!

Staigios kūdikių mirties sindromas: diagnozė be diagnozės?

Staigios kūdikių mirties sindromas, sutrumpintai vadinamas SIDS, (tarptautinis pavadinimas Sudden Infant Death Syndrome, SIDS) vis dar priklauso medicininių paslapčių kategorijai. Vienintelis skaidrus dalykas čia yra statistika. Ir tai yra grėsminga: vien Amerikoje (šalyje, kurioje tiriamas staigios kūdikių mirties sindromas daugiausia dėmesio) kasmet be jokios priežasties miršta apie 4000 kūdikių.

Kitaip tariant, šie vaikai neranda jokių mechaninių, toksinių ar kitų anomalijų ar sužalojimų, jau nekalbant apie jokias akivaizdžias ligas. 82% šių vaikų miršta tiesiog miegodami – jie tiesiog nustoja kvėpuoti, nustoja judėti širdis.

Kas vienija šiuos kūdikius ir kokiu pagrindu jiems priskiriama mirties priežastis – staigios mirties sindromas? Medicinoje yra toks dalykas kaip „išskyrimo diagnozė“ – ji priskiriama situacijoje, kai negalima pritaikyti kito paaiškinimo. Taigi „staigios mirties sindromo“ diagnozė yra tokia, kokia ji yra klasikinis pavyzdys pašalinimo diagnozė. Jis dedamas kaip pagrindinis vienintelė priežastis mirusių kūdikių nuo 1 iki 12 mėnesių amžiaus, kuriems nebuvo pastebėta, kad jie sirgo, buvo tinkamai prižiūrimi ir kurie nepatyrė jokių nelaimingų atsitikimų.

Procesai, lemiantys kūdikių mirtį, yra staigus, nepaaiškinamas širdies ir kvėpavimo veiklos sustojimas.

Jei jums lengviau, galite aprengti kurčiuosius medicinos koncepcija be priežasties kūdikio mirtis bet kokiomis „žmogiškomis“ frazėmis: šie vaikai tiesiog išeina; vos spėję gimti, dėl kažkokios neaiškios priežasties „skuba“ grįžti atgal... Ir šiam reiškiniui šiandien nėra suprantamų paaiškinimų.

Norėdamas oficialiai diagnozuoti „staigios mirties sindromą“, gydytojas turi išsamiai išnagrinėti vaiko ligos istoriją, jo gimimo istoriją ir sulaikymo sąlygas, taip pat atlikti skrodimą. Ir tik nesant kitų kūdikio mirties paaiškinimų, medikas turi pagrindo įrašyti į stulpelį „mirties priežastis“ – SIDS.

Valstybėse, kurių statistiką jau minėjome, ir daugelyje kitų šalių, kuriose medicinos mokslas (ypač diagnostikos) išsivystymo lygis yra skirtingas, staigios mirties sindromas kūdikiams iki vienerių metų yra pagrindinė priežastis. kūdikių mirtingumas. Tai šiek tiek šokiruoja, ar ne? Pats laikas būtų „nuodėmės“ dėl infekcijų, įgimtų ligų ar net nelaimingų atsitikimų – bet ne, kaip bebūtų keista, SIDS yra tarp mėgstamiausių.

Staigios mirties sindromas: kuriems kūdikiams gresia pavojus

Nepaisant to, kad pati staigios kūdikių mirties sindromo samprata vis dar yra paslaptis vyrams iš mokslo, daugelio metų tyrimai pateikė tam tikrų duomenų. Pavyzdžiui, medicinos mokslininkai nubrėžė savotišką rizikos zoną, kurios vaikai – „gyventojai“ daug kartų dažniau miršta nesulaukę vienerių metų. Taigi, kam gresia pavojus:

Kūdikiai, vyresni nei 2 mėnesių, bet jaunesni nei 4 metų. Staigios kūdikių mirties sindromo temą jau daugiau nei dešimtmetį tiesiogine prasme „skrodę“ gydytojai pastebėjo, kad labiausiai kritinis amžius kūdikių mirtis – 2-4 mėn. Akivaizdu, kad taip yra dėl to, kad šiame amžiuje vaikas sapne jau gali savarankiškai pasisukti veidu žemyn, o jo išgyvenimo instinktai dar nėra išvystyti. Kitaip tariant, jei mažylis neturi pakankamai deguonies, jis nesiims jokio manevro (nesisuka, neverkia, nekemia galvos), kad gelbėtųsi. Kūdikiai iki 2 mėnesių negali apsiversti, o vyresniems nei 4 mėnesių kūdikiams palaipsniui išsivysto savisaugos instinktai.
Vaikai su sumažėjusiu imunitetu. Faktas yra tas, kad vaiko imuninės sistemos „stiprumas“ ir neišsivystymas (pagal amžių) tiesiogiai veikia širdies veiklą ir kvėpavimą. Stiprus imunitetas – stabilesnis širdies plakimas ir kvėpavimas. Toje pačioje kategorijoje (būtent „dėl“ susilpnėjusio imuniteto) patenka, pavyzdžiui, neišnešiotiems kūdikiams, tėvų-rūkančiųjų ir alkoholikų vaikams, daugiavaisio nėštumo vaikams.
Berniukai. Remiantis statistika, kiekvienai mergaitei nuo 1 iki 12 mėnesių, kuriai buvo diagnozuotas staigios mirties sindromas, tenka 2 berniukai. Iš dalies šį santykį galima paaiškinti tuo, kad būsimų damų imunitetas kūdikystėje yra šiek tiek didesnis nei ponų.
Vaikai, patiriantys perkaitimą ar hipotermiją. Abi sąlygos išorinė aplinka sukelia kūdikio kvėpavimo atotrūkį normalus ritmas dirbti. O perkaitimas šioje situacijoje yra baisiau nei hipotermija – kai kūdikis sušąla, jo kvėpavimas ir širdies veikla sulėtėja, palaipsniui nyksta. Bet jei jam karšta ir ypač tvanku!, jo kvėpavimas ir širdis gali tiesiog sustoti.
Kūdikiai, kurie miega ant pilvo. Pagal statistiką, apie 82% mirusių vaikų, kuriems diagnozuotas staigios mirties sindromas, mirė miegodami, 70% iš jų – gulėdami ant pilvo veidu žemyn arba į šoną.

Ar miršta tie, kuriems trūksta laimės?

Vienintelė staigios kūdikių mirties sindromo priežastis, kuri turi daugiau ar mažiau patikimą medicininį pagrindimą, yra tiesiogiai susijusi su kūno gamyba. Serotoninas, tai yra.

Tyrimai staigios kūdikių mirties sindromo tema, kurį Jungtinių Valstijų sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamentas kaupia jau keletą metų, rodo, kad kūdikių, mirusių nuo SIDS, organizme lygis buvo žymiai sumažintas (tiksliau, preparatai – kūdikių smegenyse hormono serotonino gamintasi itin mažais kiekiais).

Kadangi serotoninas – kasdieniame gyvenime vadinamas tik laimės hormonu – tiesiogiai dalyvauja daugelyje gyvybiškai svarbių fiziologinių procesų, įskaitant širdies ir kvėpavimo veiklą, smalsiems medikų vadovams „pasiūlė“ pačios išvados: galbūt serotonino trūkumas. , yra fiziologinė priežastis, destabilizuoja kvėpavimo ir širdies plakimo procesus. Ir šiuo atveju padėtis ant pilvo ar tvankus klimatas kambaryje jau yra labiau būsimos tragedijos katalizatorius nei jos pagrindas.

Mokslininkai tikisi sukurti testą, kuris išmatuotų serotonino kiekį vaiko kraujyje ir, priklausomai nuo to, suplanuotų veiklą, kuri gali sumažinti staigios mirties sindromo riziką.

Prie lopšio pasislėpė mirtis... Ką daryti?

Atrodytų, kaip elgtis su nepaaiškinamu? Kaip išvengti to, ko niekas negali suprantamai apibūdinti? Kaip elgtis su tuo, kas nenuspėjama? Tiesą sakant, galima imtis tam tikrų saugos priemonių nuo staigios kūdikių mirties sindromo. Ir tai būtina!

Visos šios priemonės natūraliai išsivystė iš gydytojų sukauptos aprašomosios statistikos apie kūdikių, kuriems po mirties buvo diagnozuota SIDS, mirties detales. Kitaip tariant, pašalindami rizikos veiksnius, galime labai pagerinti kūdikio galimybes kovoti su staigios mirties sindromu. Taigi, staigios kūdikių mirties sindromo prevencijos priemonės apima:

Kūdikis iki metų miego metu turėtų pozuoti ant nugaros arba ant šono.Ši, atrodytų, nereikšminga detalė vaidina didžiulį vaidmenį!

Šalyse Vakarų Europa staigios kūdikių mirties sindromo statistika buvo palaikoma nuo devintojo dešimtmečio pradžios. Dešimtojo dešimtmečio viduryje Europos pediatrai vykdė aktyvią jaunų motinų „švietimo programą“ apie kūdikio miego ant nugaros naudą siekiant užkirsti kelią SIDS. O jau 1990-ųjų pabaigoje baisi statistika Europoje sumažėjo 2,5 karto!

Yra keletas rimtų priežasčių, kodėl reikia palaikyti gulimą padėtį miegant:

1 Kai kūdikis miega ant pilvo veidu žemyn, jis nevalingai susispaudžia apatinis žandikaulis(sąnariai ir raiščiai dar nėra pakankamai išsivystę, kad jį išlaikytų be menkiausio poslinkio) – taip susiaurėja viršutiniai kvėpavimo takai ir pasunkėja kvėpavimas.
2 Miegojimas ant pilvo padidina vadinamojo „atsikvėpimo“ riziką – kai pasunkėja deguonies cirkuliacija, o kūdikis pradeda įkvėpti to paties oro, kurį iškvėpdavo anksčiau. Katastrofiškai trūkstant deguonies, jo širdis pamažu sulėtėja ir sustoja.
3 Kūdikio, gulinčio veidu žemyn, kvėpavimą gali blokuoti čiulptukas arba audinio gabalėlis (paklodės, sauskelnės ir pan.), kurį kūdikis gali refleksiškai čiulpti miego metu, o ne mamos krūtį ar čiulptuką. Ir jei kūdikis guli ant nugaros, jis fiziškai to nepajėgs. Be to, jam užmigdamas čiulptukas tiesiog iškris ant šono, neužblokuodamas oro tiekimo nei į nosį, nei į kūdikio burną.

Kaip tiksliai šios aplinkybės gali paveikti skirtingus vaikus – niekas negali numatyti. Kai kurių kūdikių kūnas lengvai įveiks visas kvėpavimo „kliūtis“ ir puikiai išsimiegos „ant pilvo“. Tuo tarpu kitų kūnas dėl nežinomų priežasčių staiga visiškai atsisako gyventi panašiomis sąlygomis. Tai kam rizikuoti? Tiesiog užmigdykite savo mylimą kūdikį gulimoje padėtyje (o jei ant šono, tada su skląsčiu pilve, kuris neleis kūdikiui miegoti riedėti veidu žemyn), kad kuo labiau sumažintumėte riziką.

Norėdami apsaugoti savo kūdikį nuo staigios mirties sindromo, turite padaryti viską, kas įmanoma, kad kūdikis visada (o ypač miego metu!) turėtų galimybę laisvai kvėpuoti.

Klimatas darželyje turi būti vėsus, pakankamas drėgmės procentas. Jau pateikėme svarių argumentų už vėsų ir drėgną orą. Dabar prie šių argumentų buvo pridėtas dar vienas itin svarus argumentas – perkaitus kūdikiui gali sustoti kvėpavimas ir širdis. Todėl sugalvokite, kaip palaikyti „sveiką“ klimatą kambaryje, kuriame kūdikis miega (miega ant nugaros!): drėgmė apie 50-60%, temperatūra 19-21 laipsnis. Ir neapvyniokite vaiko - galite perkaisti kūdikį ne tik iš išorės, bet ir „iš vidaus“.

Lovėje neturi būti nieko, išskyrus kūdikį.Įsitikinkite, kad lopšyje, lopšyje, lovytėje ar vežimėlyje, kuriame kūdikis miega, nėra pašalinių daiktų. Patikėkite, net ir nosinė, kurioje mažylis netyčia užkasa nosį nakties miego metu, gali išprovokuoti pasikartojantį kvėpavimą.

Jei lovytėje miegančio kūdikio galva (ypač jei jis guli veidu žemyn) yra apsupta pagalvės, žaislo, katės Petruškos ar dar ko nors, jūs rizikuojate savo vaikui staiga sustoti kvėpuoti ir širdies plakimas.

Rūkaliai - vzashey. Visi tie patys amerikiečių mokslininkai, kurie staigios kūdikių mirties sindromo temą „arė“ toli ir plačiai, apskaičiavo, kad jei kūdikis kažkaip susiduria su rūkymo produktais (dūmais iš virtuvės, nikotinu motinos piene, deguto likučiais ant lūpų ir pan.) žymiai susilpnina jo imuninę sistemą ir destabilizuoja kvėpavimo funkciją.

Palaikykite žindymą. Kasdien nuskamba tūkstančiai ugningų kalbų apie žindymo naudą. SIDS fenomeną tyrinėjantys gydytojai taip pat pridėjo savo „5 kapeikas“: faktas yra tas Motinos pienas motina natūraliai normalizuoja hormonų gamybos procesą kūdikyje – įskaitant ir serotoniną.

Tas pats serotoninas – laimės hormonas, kuris, kai kurių mokslininkų teigimu, dažnai gelbsti žmones nuo mirties. Visi be išimties žmonės: ir dideli, ir maži.

Tikrai kiekviena mama bent kartą su nerimu klausėsi, kaip kvėpuoja kūdikis miegant savo lovelėje. Juk vien nuo vienos minties, kad ryte mažylis gali nepabusti, linksmai burbėdamas, širdis suspurdėjo iš baimės. Kokia priežastis? Viskas apie staigios kūdikių mirties sindromą, apie kurį yra girdėjusi beveik kiekviena mama.

Tačiau, deja, teisingos ir pakankamos informacijos trūkumas sukelia daugybę gandų ir nesusipratimų. Todėl palikime nuošalyje visas emocijas ir pabandykime išsiaiškinti, kas vis dėlto yra šis sindromas ir ar kai kurių mamų baimė pagrįsta.

Kas yra staigios kūdikių mirties sindromas?

Tai greita, staigi ir nepaaiškinama mirtis, kuri įvyko visiškai sveikas kūdikis pirmaisiais gyvenimo metais. Tai yra, niekas nežino tikrosios to, kas nutiko, priežasties, o visos šiuo atžvilgiu išsakytos teorijos yra spėlionės ir neįrodytos.

Mirtis gali ištikti bet kur – vežimėlyje, lovelėje, automobilyje. Tačiau dažniausiai kūdikiai staiga miršta naktį, todėl sindromas gavo kitą pavadinimą – „mirtis lopšyje“.

Kaip dažnas sindromas?

Sindromo dažnis skiriasi ir priklauso nuo vaiko gimimo šalies, tačiau, remiantis vidutine statistika, kasmet nuo staigios kūdikių mirties sindromo (SIDS) miršta 1-2 kūdikiai iš 1000 vaikų. SIDS dažniausiai pasireiškia berniukams ir vaikams per pirmuosius tris gyvenimo mėnesius.

Pagal statistiką mirties viršūnė patenka į tryliktą gyvenimo savaitę. Tuo tarpu kai vaikui sukanka šeši mėnesiai, staigios mirties tikimybė mažėja veiksnys, o po 8-9 gyvenimo mėnesių ši rizika apskritai sumažėja beveik iki nulio.

Kada žmonės kalba apie SIDS?

Staigios kūdikių mirties sindromo diagnozė nustatoma, jei po pomirtinės apžiūros, taip pat ištyrus mirties aplinkybes ir vaiko medicininius įrašus, nėra. tikroji priežastis jo netikėta mirtis.

Vystymo mechanizmas

Žinoma, niekas negali tiksliai pasakyti, kodėl ir kaip vystosi SIDS. Tačiau kai kurie Tačiau mokslininkai nustatė modelį: Paprastai kūdikiai staiga miršta sapne dėl laikino kvėpavimo sustojimo (apnėjos) arba širdies ritmo sutrikimo iki trumpalaikio širdies sustojimo. Paprastai tokiomis aplinkybėmis vaikas atsibunda, bet jei jis yra linkęs į SIDS, tai neįvyksta.

Kokia priežastis? Faktas yra tas kūdikis gimsta su nesubrendusiomis gyvybinėmis sistemomis(imuninė, nervinė, vegetacinė). Todėl manoma, kad susidarius tam tikroms situacijoms (rizikos veiksnių poveikiui), organizmas į jas reaguoja neadekvačiai, todėl išsivysto SIDS.

Be to, šiuo metu yra dar kelios sindromo kilmės teorijos, kurie gali sukelti miego apnėją arba nenormalų širdies ritmą:

* Serotonino trūkumas smegenų srityse, kurios yra atsakingos už kvėpavimą, širdies plakimą ir kraujospūdį miego metu. Tačiau dabartinis nesugebėjimas nustatyti serotonino lygio gyvam vaikui neleidžia atlikti tolesnių tyrimų.

* Atoh1 geno nebuvimas, kuri iki šiol buvo įrodyta tik eksperimentiškai su pelėmis.

* Mamos miego trūkumas pirmoje nėštumo trimestrą, kai įvyksta organų ir sistemų klojimas.

Tačiau šios teorijos kiekvienu atveju iki galo nepaaiškina priežasties, taip pat netikėto kūdikio pasitraukimo iš gyvenimo aplinkybių.

Pastaba mamai

Netgi absoliučiai sveikam kūdikiui pirmaisiais gyvenimo metais trumpos 12-15 sekundžių kvėpavimo pauzės yra normos variantas. Tuo tarpu jei jis nustojo kvėpuoti 20 sekundžių ar ilgiau, o jį lydėjo blyškumas oda, letargija ir žemas tonas tada raumenis jau apnėja.

SIDS rizikos veiksniai

Iki šiol jie dar nebuvo tiksliai nustatyti, tačiau tai rodo daugybė tyrimų Dažniausiai SIDS gali išsivystyti šiose situacijose:

* Kūdikis miega ant pilvo. Teorija, paaiškinanti, kodėl taip nutinka, yra ta, kad gulimoje padėtyje kūdikis susiaurina kvėpavimo takus ir kyla pavojus, kad jis vėl įkvėps jau panaudoto oro. Visa tai lemia tai, kad pablogėja smegenų aprūpinimas krauju, o kvėpavimo centras nustoja reaguoti į padidėjusį anglies dvideginio kiekį kraujyje, todėl laikinai nutrūksta kvėpavimas.

* „Mirties lopšyje“ tikimybė padidėja, jei:

broliai, seserys, taip pat trupinių tėvai kūdikystėje buvo nepagrįstai sustojęs kvėpavimas ar širdis
kas nors iš šeimos anksčiau jau mirė nuo SIDS

Matyt, yra paveldimas polinkis į sindromą.

* Miegoti kartu su mama. Vienos nuomonės šiuo klausimu nėra. Kai kurie mano, kad tai gali sukelti SIDS, jei sutrikdomas kūdikio miegas. Tačiau dauguma gydytojų yra linkę manyti, kad miegojimas su mama, priešingai, yra SIDS prevencija. Kadangi kūdikio kūnas yra labai jautrus, todėl jis sinchronizuoja savo kvėpavimą su mamos, o širdies plakimą su mamos širdies darbu. Be to, motinos artumas leidžia greitai reaguoti į kvėpavimo sustojimą ir imtis atitinkamų priemonių.

* Limfinė-hipoplastinė diatezė. Esant šiai konstitucijos anomalijai, padaugėja tonzilių (nosiaryklės ir gomurio), sutrinka kvėpavimas per nosį, todėl padidėja miego apnėjos rizika. . Be to, sumažėja antinksčių gliukokortikoidų gamyba, todėl mažėja kūdikio organizmo rezervinis pajėgumas.

* Komplikuotas nėštumas(toksikozė, buvusios infekcijos), gimimo svoris mažesnis nei 2,5 kg ir didesnis nei 4 kg, neišnešiotukai, daugiavaisis nėštumas lemti tai, kad pažeidžiami vaiko organizmo adaptaciniai mechanizmai.

* Alkoholio ir narkotikų vartojimas(net plaučius) motina nėštumo ar žindymo laikotarpiu sutrikdo organų ir sistemų klojimą bei jų brendimą.

* Mama rūko nėštumo ar maitinimo krūtimi metu, taip pat tėvo ar su kūdikiu gyvenančių artimų giminaičių rūkymas. Kadangi rūkomoje cigaretėje yra anglies monoksido, kuris padidina miego apnėjos atsiradimo riziką Penkis kartus.

* Dirbtinis maitinimas mažina imunitetą, didina jautrumą alerginės reakcijos, blogai veikia virškinamojo trakto darbą. Dėl to pažeidžiami trupinių kūno adaptaciniai mechanizmai.

* Mamos amžius jaunesni nei 20 metų.

* Intervalas tarp dviejų nėštumų yra mažesnis nei vieneri metai. Tokiu atveju motinos organizmas nespėja atsigauti. Todėl yra tikimybė, kad gimdoje vaisius negaus visko, ko reikia normaliam vystymuisi.

* Miegančio kūdikio buvimas lovelėje Minkšti žaislai, antklodės ir pagalvės gali sukelti mechaninį jo kvėpavimo takų uždarymą.

* Juodaodžiai vaikai yra labiau linkę į SIDS nei jų baltieji.

* Šaltasis sezonas. Tikėtina, kad taip yra dėl padidėjusios infekcijos rizikos. virusinės infekcijos kurie gali sukelti SIDS vystymąsi. Tačiau šiuo atveju labai sunku atskirti patį sindromą nuo pagrindinės ligos eigos komplikacijų.

Kaip matote, sąrašas yra gana platus. Tačiau, deja, kai kuriais atvejais veiksnys, lėmęs sindromo išsivystymą, lieka neaiškus.

Kodėl mirtis dažnai ištinka ryte?

Nenuostabu, kad SIDS dar vadinamas „mirtimi lopšyje“, nes dažniausiai kūdikiai miršta naktį, tiksliau, arčiau ryto.

Tai paaiškinama labai paprastai: bet kuriam sveikam suaugusiam ar vaikui naktį suaktyvėja dalis nervų sistemos(parasimpatinis), kuris sumažina kvėpavimo dažnį ir širdies susitraukimų dažnį. Be to, ryte gliukokortikoidų kiekis kraujyje mažėja, todėl sumažėja organizmo rezervinis pajėgumas.

Dėl sveikas vaikas tai nekelia jokio pavojaus. Tuo tarpu kūdikiui, kuris yra linkęs į SIDS, tai yra pavojinga gyvybei. Nes veikiamas nepalankių veiksnių jam gali pasireikšti apnėja.

Ką daryti, jei kūdikis nustoja kvėpuoti?

Būtinas stimuliuoja kvėpavimo centrą. Norėdami tai padaryti, paimkite vaiką ant rankų ir purtykite, tada švelniai masažuokite jo rankas, pėdas, ausų spenelius ir energingai braukite pirštais per stuburą. Paprastai tokių veiksmų pakanka, kad vaikas pabustų.

Jei tai ne atsitiko, pradėkite dirbtinį kvėpavimą kūdikiui, o jei pulso nėra, tada krūtinės ląstos paspaudimus. Tačiau norint teisingai įgyvendinti visus veiksmus, pageidautina, kad tam reikiamų įgūdžių įgytumėte nėštumo metu arba anksčiau, kai planavote tapti mama.

Be to, kai tik pradėjote padėti savo kūdikiui, kažkas iš jūsų šeimos turėtų kviesti greitąją pagalbą, kad gydytojai galėtų atvykti laiku.

Kaip išvengti nelaimės?

Remiantis rizikos veiksniais parengtos rekomendacijos, kuris privalo sumažinti SIDS išsivystymo riziką.

* Bandyti užmigdykite kūdikį ant nugarosšiek tiek pakelta lovytės galvūgalio galu iki to momento, kai jis savarankiškai pradeda vartytis nuo nugaros ant pilvo. Kadangi tokioje padėtyje oras laisvai patenka į trupinių kvėpavimo takus, o jei jo trūksta, kūdikis pabunda. Be to, net jei kūdikis raugs, maistas nepateks į kvėpavimo takus.

* Nemiegokite kūdikio ant didelių ir minkštų pagalvių, nes miego metu jis gali pasukti galvą, taip blokuodamas Nemokama prieiga oro.

*Prieš užmigdant kūdikį, išimkite iš lovelės visus minkštus žaislus, užkirsti kelią mechaniniam kvėpavimo takų uždarymui.

* Pirmenybę teikite žindymui. Kadangi motinos piene yra omega riebalų rūgščių, kurios prisideda prie smegenų brendimo. Be to, jis turi daug visokio „naudingumo“, kurio dėka didėja vaiko atsparumas infekcijoms, greičiau bręsta organai ir sistemos, o adaptacinis laikotarpis praeina sklandžiai.

* Susilaikyti nuo rūkymo, taip pat alkoholio vartojimas

*Įsitikinti, kad kūdikio akivaizdoje niekas nerūkė.

* Jei kūdikis miega netoliese, neskleisk aštrių kvapų: kvepalų, tabako ir kitų.

* Nerenkite kūdikio per šiltai, o kambaryje, kuriame jis miega, sukurkite patogų temperatūros režimą: apie 21-22 o C.

* Stenkitės užsiregistruoti laiku nėščiųjų klinika ir daryk viską medicininės rekomendacijos : anemijos ir kolpito gydymas, vitaminų vartojimas ir folio rūgštis, pereiti visus būtinus tyrimus Ir taip toliau.

* Miego metu apklokite kūdikį lengva antklode iki pečių lygio.

* bandyti gerai pavalgyk nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

* Rekomenduojamas stebėti rizikos grupės vaiko kvėpavimą kvėpavimo monitoriumi. Ji registruoja krūtinės ląstos judesius, o esant ilgesnei kvėpavimo pauzei, apie tai praneša garsiniu signalu.

Kaip matote, nėra teorijų, paaiškinančių, kodėl įvyksta staigi kūdikio mirtis, taip pat nėra prevencinių priemonių, kurios galėtų 100% apsaugoti kiekvieną kūdikį nuo SIDS. Todėl, jei kažkas jus neramina arba trupinių būklė kelia susirūpinimą, nedvejodami užduokite klausimus pediatrui.

vaikų gydytoja rezidentė

Staigios kūdikių mirties sindromas (SIDS) yra medicininė diagnozė sveikam vaikui, kuris mirė matomos priežastys. Tai nepaaiškinamas tragiškas atvejis, neturintis vienareikšmio mokslinio patvirtinimo. Remiantis statistika, šiandien 0,2% kūdikių miršta be priežasties.

Priežastys

Jei gydytojas negali nustatyti, kodėl vaikas mirė, jam diagnozuojamas staigios kūdikių mirties sindromas. Vaikų mirties priežastys vis dar nežinomos.

Viena SIDS versija laikoma kvėpavimo ir pabudimo centrų defektu. Šie kūdikiai gali netinkamai reaguoti į nestandartinės situacijos. Jei miego metu nutrūksta deguonies tiekimas, kūdikis gali nepabusti iš nerimo ir atsirasti SIDS.

Vaikui augant staigios mirties rizika tampa lygi nuliui. Didžiausias SIDS dažnis stebimas tarp antrojo amžiaus vaikų - ketvirtas mėnuo gyvenimą.

Ikimokyklinukai nebeturi staigios kūdikių mirties sindromo sąvokos. Dažniausiai po devynių mėnesių nėra pagrindo baimintis dėl vaiko būklės.

Galimos SIDS priežastys:

QT intervalo pailgėjimas EKG. Šis rodiklis atspindi laiką nuo širdies skilvelių susitraukimo iki visiško atsipalaidavimo. Paprastai šis indikatorius yra 0,43–0,45 ms. Padidinus šią vertę, gali atsirasti skilvelių aritmija, dėl kurios naujagimiai miršta;
Apnėja. Smegenys laikinai nustoja stimuliuoti kvėpavimo raumenis. Suaugęs žmogus gali kontroliuoti šią būklę, išlaikyti orą iki 2-3 minučių. Jei kūdikiai per 30 sekundžių nepasisavina deguonies, jie gali mirti. Intervalai tarp įkvėpimų pailgėja daugiausia neišnešiotiems kūdikiams;
serotonino receptoriai. Atlikus skrodimą po SIDS, jis buvo rastas nepakankamas kiekisšios ląstelės pailgosiose smegenyse. Nervų galūnėlių, reaguojančių į serotoniną, trūkumas sutrikdo darnų kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių centrų darbą. Yra teorija, kad tai sukelia SIDS;
Termoreguliacijos funkcijos klaidos. Oro temperatūra kambaryje, kuriame yra vaikas, turi būti 18-20 ° C. Perkaitimo atveju nesubrendusios ląstelės pailgosios smegenys gali atsisakyti vykdyti savo funkcijas. Net trumpalaikis širdies sustojimas ar kvėpavimo sustojimas gali sukelti staigią kūdikio mirtį;
Infekcija. Imuninė sistema saugo vaiką ne tik nuo Neigiama įtaka bakterijų ir virusų, bet taip pat dalyvauja širdies ir plaučių darbe. Kūno susilpnėjimas gimdoje arba naujagimio laikotarpiu gali sukelti SIDS;
genetinis polinkis. Jei šeima jau susidūrė su staigaus širdies sustojimo ar SIDS atvejais, kūdikio mirties rizika yra apie 90%. Sveiko vaiko su stipriu imunitetu gimimas nėra jo gyvybingumo garantija.

Predisponuojantys veiksniai

šaltasis sezonas;
antrasis gyvenimo mėnuo;
vaiko iki 20 metų motina;
rūkymas nėštumo metu;
priešlaikinis kūdikis;
mažas gimimo svoris;
intrauterinė vaisiaus hipoksija;
vaiko gaivinimas gimdymo metu.

Galite sumažinti mirties riziką laikydamiesi šias sąlygas kad jūsų vaikas būtų sveikas:

Neužmigdykite kūdikio ant pilvo.

Kol kūdikis neišmoks apsiversti pats, miegas turėtų vykti gulint ant šono. Jei vaikas paguldytas ant pilvo, padidėja asfiksijos ar uždusimo rizika, dėl to - mirtis.

Nutraukus deguonį, kūdikis bus neaktyvus – uždusus sukels staigios kūdikio mirties sindromą. Vaiko, kuris pats apsiverčia nuo pilvo ant nugaros, amžius yra daugiau nei šeši mėnesiai;

Palaikykite optimalią temperatūrą.

Perkaitimas, taip pat per didelis vaiko kūno atšalimas neigiamai veikia organizmo funkcionavimą, todėl kūdikis miršta. Siekiant išvengti SIDS, temperatūra reguliuojama naudojant oro kondicionierius ir šildytuvus;

Pašalinkite rūkymą.

Nikotinas tiek nėštumo metu, tiek gimus kūdikiui yra labai žalingas. Tėvų užduotis – apsaugoti savo kūdikį nuo SIDS, todėl apsiriboti verta ne tik aktyvią įtaką tabako dūmų bet ir pasyvus.

Bute, kuriame yra vaikas, neturėtų kvepėti cigarečių. Jei kas nors iš jūsų giminaičių turi priklausomybė, paprašykite išeiti į lauką ir laikyti atokiai nuo kūdikio, kol visiškai išnyks kvapas;

Miegamasis paviršius turi būti vidutinio kietumo.

Rinkitės specialiai naujagimiams pritaikytus čiužinius. Nedėkite pagalvės vaikui po galva (išimtis – pediatro ar ortopedo rekomenduojami ortopediniai voleliai).

Neproporcingai apkraunant kūdikio raumenų ir kaulų sistemą, atsiranda šonkaulių ir stuburo deformacija. Krūtinės ląstos suspaudimas neigiamai veikia kvėpavimo ir širdies veiklą, mirtis ištiks, jei sustos gyvybiškai svarbių organų darbas;

Kūdikių antklodės. Kad sumažintumėte SIDS riziką miego metu, neuždenkite vaiko didelėmis ir sunkiomis pelerinomis;

Pastaba!Šaltuoju metų laiku vaiką geriau aprengti šilčiau, o ne naudoti antklodę. Kūdikis gali rankomis perkelti jį prie veido ir nutraukti prieigą prie deguonies.

Kojų atrama. Vaikas daugiausia paguldomas lovos apačioje. Jei kojos remsis į šoną, tai sumažins tikimybę nuslysti ir uždengti galvą antklode, be to, bus išvengta mirties nuo uždusimo.

Vaiko elgesio ypatumai

SIDS nėra nei nuspėjamas, nei išvengiamas. Viskas, ką gali padaryti tėvai, tai parodyti šiek tiek daugiau kontroliuoti kūdikio sveikatą ir elgesį. Skirkite savo vaikui daugiau dėmesio, jei pastebėsite:

padidėjusi kūno temperatūra;
apetito praradimas;
motorinis pasyvumas;
Prieinamumas kvėpavimo takų ligos(skaitykite, kaip apsaugoti vaiką nuo peršalimo?>>>);
ilgai guldyti vaiką miegoti;
dažnas verksmas;
miegoti vaikui neįprastomis sąlygomis.

Miegoti su tėvais

Jei jaučiatės patogiau miegodami su savo kūdikiu, sėkmės. Jums nereikia keltis iš lovos, kad žindytumėte kūdikį.

Pajutęs gimtąjį kvapą, mažylis kietiau ir ramiau miega, rečiau atsibunda. Mama tuoj nurims, jei mažylis pradės elgtis. Pabudę labiau pabus tėvai, kurie pusę nakties nebėgo prie lovelės.

Nuolatinis kontaktas sustiprina emocinis ryšys. Motinos sapnas yra labai jautrus. Net miegodami jūs kontroliuojate kiekvieną kūdikio judesį ir galite pašalinti SIDS.

Svarbu! Miegant kartu mama ir kūdikis neturėtų slėptis vienoje antklodėje.

Tavo pasirinkimas. Miegokite taip, kaip jaučiatės patogiausi. Jūs neturite tyčia keisti savo rutinos. Miegojimas kartu yra geriausias sprendimas mamai su kūdikiu ir tai nedidina SIDS rizikos.

Tėvai neturėtų miegoti vienoje lovoje su vaiku, jei:

labai pavargęs;
gėrė alkoholį;
vartoja raminamuosius vaistus.

Ar turėčiau duoti savo kūdikiui čiulptuką?

Kaip čiulptukas veikia SIDS atsiradimą? Čiulpimas miego metu iš tikrųjų sumažina kūdikio mirties riziką. Vienas iš paaiškinimų yra tas, kad oras nuolat patenka į čiulptuko ratą, net jei kūdikis yra pridengtas. Tačiau nespauskite jo jėga į savo vaiko burną.

Pastaba! Jei vaikas įpratęs miegoti su čiulptuku, tuomet jį atjunkyti verta palaipsniui. Staigus čiulptuko naudojimo nutraukimas, priešingai, gali padidinti mirties riziką.

Kvėpavimo monitorius

Naudojant galima užtikrinti nuolatinį naujagimio kvėpavimo stebėjimą Elektroninis prietaisas. Jutiklis tvirtinamas prie vaiko kūno, o ultragarsinis – prie vaiko lovytės. Kvėpavimo sutrikimų atveju prietaisas praneš apie ritmo sutrikimą.

Ar visi turi juo naudotis? Toks prietaisas padės išvengti SIDS. Tačiau jis vartojamas, jei vaikas turi kvėpavimo problemų arba yra padidėjusi kūdikio mirties rizika. Tėvų ramybei niekas nedraudžia įsigyti monitorių.

Pirmoji pagalba sustojus kvėpavimui

Pastebite, kad vaikas nustojo kvėpuoti. Neišsigąskite, susiburkite, nuo jūsų veiksmų tikslumo priklauso, ar ateis SIDS, ar ne. Aštrūs judesiai atliekami pirštais išilgai stuburo iš apačios į viršų. Kūdikis paimamas ant rankų: pradėkite jį purtyti, masažuokite rankas, kojas, ausų spenelius.

Šių veiksmų pakanka norint normalizuoti kvėpavimą ir užkirsti kelią SIDS. Jei būklė nepagerėja, kvieskite greitąją pagalbą. Pradėkite daryti krūtinės masažą ir dirbtinį kvėpavimą. Mirties pradžią gali nustatyti tik gydytojas, iki jo atvykimo tęsti gaivinimą.

Svarbu! Vaiko krūtinė labai trapi. Širdies sritis masažuojama rodomaisiais ir viduriniais pirštais apatiniame krūtinkaulio trečdalyje.

Polinkis į mirtį kūdikystėje yra gimdoje. Blogi abiejų tėvų įpročiai gali rimtai paveikti kūdikio sveikatą ir išprovokuoti SIDS. Nėštumo metu turėtumėte visiškai atsisakyti alkoholio, narkotikų ir cigarečių vartojimo. Neignoruokite gydytojų patarimų.

Tinkamos vaiko kontrolės trūkumas, tėvų dėmesio jam trūkumas gali baigtis mirtimi lopšyje. Didžiosios Britanijos pediatrų atlikto tyrimo duomenimis, daugiau nei pusė SIDS atvejų įvyksta savaitgaliais ir švenčių dienomis.

Mokslininkai patvirtino faktą, kad profilaktiniai skiepai, kelionės lėktuvu ar čiužinio tipas kūdikio lovelėje nėra staigios kūdikių mirties sindromo priežastys.

Roščina Alena Aleksandrovna, pediatrė. Ypač svetainei Pamokos mamoms.

Staigios kūdikių mirties sindromas – nepaaiškinama vaikų nuo gimimo iki 1 metų mirties priežastis, skamba kaip juokingas nuosprendis. Pasirodo, „mirties lopšyje“ riziką galima sumažinti užkertant kelią pavojingiems veiksniams.

Staigios kūdikių mirties sindromas (SIDS) arba „lovytės mirtis“įvardykite nepaaiškinamą absoliučiai sveiko vaiko mirties priežastį. Vaiko niekas netrukdė, prieš miegą jis buvo sveikas ir linksmas.

Ir po kelių valandų kūdikio širdis sustojo amžiams - kūdikis daugiau niekada nepabus, nesišypsos mamai, neverks ir nebus laimingas naujas žaislas. Sukrėsti, sugniuždyti tėvai bando išsiaiškinti tragedijos priežastį, paaiškėja, kad pomirtinė ekspertizė negali paaiškinti, kodėl vaikas mirė. Tada SIDS tampa vienintele diagnoze. Po mirties.

Staigios kūdikių mirties sindromo priežastys

SIDS nebuvo tirtas pilnai. Mokslininkai tik gūžčioja pečiais, kai sveiką vaiką iš pasiturinčios šeimos nutinka dar viena tragedija. Todėl tikslios staigios kūdikių mirties priežastys dar nenustatytos. Galime kalbėti tik apie daugumą tikėtinos priežastys, tarp kurių:

miego apnėja
širdies ritmo sutrikimas
įgimta arterijų, tiekiančių kraują į smegenis, patologija
nežymaus savijautos pablogėjimo ir nervinio šoko derinys
infekciniai procesai organizme
slankstelinės arterijos užsikimšimas

Be SIDS priežasčių, verta atkreipti dėmesį į kai kuriuos veiksnius, galinčius sukelti tragediją:

nėštumo metu mama rūkė, vartojo narkotikus, vartojo alkoholį
priešlaikinis kūdikis
intrauterinis augimo sulėtėjimas
kūdikis miega ant šono arba pilvo
minkšta lova, pagalvės naudojimas miegui
žaislų, spenelių, butelių buvimas lovelėje
aukšta temperatūra miegamajame
rūkančių tėvų

Rūkymas nėštumo metu gali sukelti SIDS

SVARBU: Jei neįmanoma pašalinti priežasčių, nepriklausančių nuo aplinkybių ir vaiko gyvenimo kokybės, tai kiekvienas tėvas gali pašalinti daugumą rizikos veiksnių, siekdamas apsaugoti kūdikį nuo SIDS.

Staigios kūdikių mirties sindromo statistika. Staigios kūdikių mirties sindromo tyrimai

Pagrįstas medicininiai tyrimai Pastaraisiais metais Pasirodė SIDS statistika:

balti vaikai miršta du kartus dažniau nei juodaodžiai
staigi mirtis įvyksta 3 iš 1000 vaikų
65% mirusių vaikų yra vyriškos lyties kūdikiai
90% SIDS atvejų atsiranda nuo 2 iki 4 mėnesių amžiaus
dauguma pavojingas amžius kūdikis - 13 savaičių
6 iš 10 SIDS atvejų sukelia tėvai
40% vaikų mirties išvakarėse pasireiškė ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų požymiai (sloga, nedidelis kosulys, nežymus kūno temperatūros padidėjimas).
labiausiai žemi tarifai SIDS Nyderlanduose ir Izraelyje (0,1 iš 1000), didžiausias Italijoje ir Australijoje
daugiausia staigių vaikų mirčių įvyksta šaltuoju metų laiku (spalio – kovo mėn.)

SVARBU: Net jei pagal visus rodiklius vaikui gresia SIDS, neturėtumėte per daug jaudintis. Būtina dėti visas pastangas, kad būtų sudarytos palankios sąlygos kūdikiui. saugias sąlygas gyvenimą ir tiesiog laukti pavojingo laikotarpio.

Daugelis kūdikių dieną prieš mirtį šiek tiek karščiavo.

Iki kokio amžiaus galimas staigios kūdikių mirties sindromas?

SIDS laikomas vaikų mirties priežastimi nuo naujagimio iki vienerių metų. Tačiau iš tikrųjų sindromo rizika žymiai sumažėja, kai vaikas gali savarankiškai apsiversti, atsisėsti, atsikelti į lovelę, tai yra, po šešių mėnesių.

Kai vaikas išmoks savarankiškai suktis, sėdėti ir šliaužioti, SIDS rizika smarkiai sumažės.

Staigios kūdikių mirties sindromas: tiesa ir mitai

SIDS paslaptis dar neišspręsta, galbūt todėl ji įgijo visokių baisių istorijų ir šiurpios istorijos, kurios daugeliu atvejų yra labai toli nuo tiesos.

Miegojimas kartu. Paplitęs mitas apie bendrą mamos ir vaiko svajonę įtikina, kad mama sapne gali sugniuždyti kūdikį. Todėl mažyliui nerekomenduojama miegoti su tėvais.

Vaizdo įrašas: miegojimas kartu su vaiku

Tiesą sakant kartu miega su motina gali užkirsti kelią SIDS. Kūdikis sinchronizuoja savo kvėpavimą su mamos kvėpavimu ir miego metu kvėpuoja su ja. Be to, kūdikių mamos miega labai jautriai. Jei vaikas yra šalia, mama gali akimirksniu atpažinti net menkiausius kūdikio kvėpavimo ar elgesio nukrypimus.

Išimtiniais atvejais miegas kartu su tėvais gali sukelti SIDS

SVARBU: Tais atvejais, kai mama rūko ir geria alkoholį, bendras miegas, priešingai, labai padidina SIDS riziką.

Vystytis. Yra nuomonė, kad vaikai, kurie nėra suvystyti, miršta sapne. Ar suvystymas gali apsaugoti kūdikį nuo SIDS? Spėju, kad taip. Juk jei kūdikio judesiai niekaip neribojami, jis gali netyčia apsiversti ar užsimesti ant galvos antklodę.

SVARBU: nevyniokite kūdikio per stipriai, nes tai apriboja kūdikio kvėpavimą ir padidina SIDS riziką.

Tvirtas suvystymas gali sukelti SIDS

SIDS ir čiulptukas. Daugelis mamų atsisako naudoti čiulptukus, nes, jų nuomone, iš gumos gabalo nieko gero negalima tikėtis. Tačiau dažniausiai naudojamas čiulptukas gali sumažinti SIDS riziką. Spenelis padės orui patekti į kvėpavimo sistemą, net jei kūdikis netyčia apsivertė ant pilvo ar apsiklojo antklode.

SVARBU: čiulptuko mokymą geriausia pradėti tada, kai žindymas yra visiškai nustatytas. Tačiau jei vaikas atsisako imti čiulptuką, reikalauti nereikia.

Staigios kūdikių mirties sindromas ir skiepai

Vakcinacijos pradžios laikotarpis sutampa su kūdikių mirtingumo piko m. SIDS priežastis. Šis faktas ėmė kelti įtarimų tarp prieš skiepų nusiteikusių mamų. Vis tiek būtų. Jei kai kurie mano, kad vaikystės skiepijimas yra visų bėdų ir sveikatos problemų šaltinis, kodėl to nesąmoningai neapkaltinus dėl kūdikių mirties?

Tačiau statistika ir tyrimų rezultatai įrodo ką kita: paskiepyti vaikai miegodami miršta rečiau nei jų neskiepyti bendraamžiai. Be to, rizika mirti nuo širdies ar kvėpavimo sustojimo miego metu infekcinė liga daug didesnis nevakcinuotų vaikų tarpe.

SIDS neturi nieko bendra su įprastine vakcinacija

Kada kūdikių mirties sindromas tampa žmogžudyste?

Daugelis vaikų mirčių turi gana suprantamų priežasčių. Daugeliu atvejų tyčinis ar netyčinis neatsargus jų tėvų elgesys lemia kūdikių mirtį. Kai skrodimas ir ekspertų grupė atskleidžia smurtinius veiksnius, diagnozė „SIDS“ pakeičiama į sakinį: „Žmogžudystė“.

Tyčinis uždusimas. Pasitaiko atvejų, kai kūdikį tyčia pasmaugė vienas iš jo paties tėvų. Supykęs dėl užsitęsusio garsaus verkimo suaugęs bejėgį kūdikį uždengė sunkia pagalve, blokuodamas deguonies prieigą.

Mirtis dėl drebėjimo. Tomis akimirkomis, kai suaugusieji papurto vaikui už pečių, taip bandydami jį nuraminti, net neįsivaizduoja, kad jų mažylis atsidūrė ant mirties slenksčio. Mažų vaikų kaklas vis dar toks silpnas, kad net keli aštrūs, stiprūs galvos purtymai gali sukelti rimtą smegenų pažeidimą. Tokio drebėjimo pasekmės dažnai yra sąmonės netekimas, koma ir mirtis.

Uždusimas miegant. Atsiranda netyčia, kai mama ir kūdikis miega kartu. Moterys, vartojančios migdomuosius, linkusios giliai miegoti ar geriančios alkoholį, neturėtų glausti kūdikio šalia savęs. Žmonės apie tokius atvejus sako: „Migdžiau vaiką“.

Staigios kūdikių mirties sindromo prevencija

SIDS prevencija nesuteikia 100% garantijos, kad su kūdikiu viskas bus gerai, nes nuspėti tragedijos neįmanoma. Tačiau suteikę vaikui pačias palankiausias sąlygas, galite žymiai sumažinti atsitiktinės mirties riziką.

Vaikas turėtų miegoti tik ant nugaros. Miegant kūdikį ant pilvo kelis kartus padidėja tikimybė atsitiktinai uždusti. Kūdikis gali trumpai žaisti gulėdamas ant pilvo, tačiau tik suaugusiųjų akivaizdoje
Kūdikis neturėtų būti perkaitintas. Optimali temperatūra miegamajame neturi viršyti 22 °C
Negalima uždengti kūdikio antklode, geriau naudoti kūdikio miegmaišį
Reikėtų neįtraukti griežtas suvystymas, nes suspaudžia krūtinė ir trukdo normaliam kvėpavimui.
Tėvams atvykti nepriimtina stiprūs kvapai tabakas, kvepalai ar alkoholis
Jūs negalite paguldyti vaiko į savo lovą, jei tėvai yra labai pavargę, vartoja alkoholį ar migdomuosius, jie gali kietai užmigti
Kad vaikas neužspringtų vėmalais, prieš einant miegoti reikia jį laikyti kolonoje, suteikiant galimybę raugėti
Arenoje neturėtumėte naudoti bamperių ir stogelio – visa tai madinga ir gražūs aksesuarai neleisti orui patekti į lovelę
Nepalikite kūdikio lovelėje žaislų, barškučių ir čiulptukų
Vaiko lova neturi būti per minkšta. Geriausias variantas kūdikio miegui yra kietas čiužinys
Kai vaikas užmiega, reikia jam pasiūlyti čiulptuką. Čiulptukai žymiai sumažina SIDS riziką
Mažiausiai šešis mėnesius vaikas turi miegoti viename kambaryje su tėvais.

Tinkama padėtis kūdikiui miegoti – gulėti ant nugaros

Ką daryti, jei vaikas nustoja kvėpuoti?

Jei tėvai pastebi, kad kūdikio kvėpavimas sustojo, reikia nedelsiant veikti. Turite nedelsdami paimti vaiką ant rankų ir vienu greitu judesiu braukite pirštais stuburą kryptimi iš apačios į viršų, šiek tiek sulėtindami pabandykite jį pažadinti.

Tada intensyviais, bet tuo pat metu švelniais judesiais masažuojami vaiko ausų speneliai, pirštai ant rankų ir kojų. Po tokių veiksmų kvėpavimas turėtų grįžti. Po tokio atvejo tėvai turėtų kuo greičiau kreiptis į pediatrą.

SVARBU: Jeigu pačiam atkurti vaiko kvėpavimo nebuvo įmanoma, reikia skubiai kviesti greitąją pagalbą ir pradėti gaivinimą: dirbtinį kvėpavimą ir širdies masažą.

Kaip išvengti staigios kūdikių mirties sindromo: patarimai ir atsiliepimai

Patarimas numeris 1. Specialūs jutikliai naudojami rizikos grupei priklausančių ar dažnai užsitęsusių apnėjos epizodų kūdikių būklei stebėti. Jie veikia kūdikio monitoriaus principu, reaguodami tik į ilgus kūdikio kvėpavimo sustojimus ir širdies ritmo nukrypimus. Taip pat SIDS profilaktikai naudojami spaustukai, kurie neleidžia vaikui miegoti apsiversti ant pilvo.

Patarimas numeris 2. Jūs galite išvengti SIDS, duodami savo vaikui Ypatingas dėmesys tokiose situacijose:

bet kokia liga su karščiavimu, pablogėjimu ar pasunkėjusiu kvėpavimu
lėta būsena, be priežasties nuovargis, atsisakymas valgyti ir gerti
gilus miegas po intensyvaus ilgo verkimo
miegoti naujoje lovoje, neįprastomis sąlygomis
vaiko amžius 2-4 mėn

Irina, Ruslano mama (1 m.): Manau, kad pirmoji SIDS prevencija yra žindymas. Be to, kūdikis turėtų miegoti su mama. Žinoma, iš pradžių turėsite išimti visas pagalves ir antklodes, o tai sukels tam tikrų nepatogumų. Tačiau vaikas jausis saugus, girdėdamas mamos kvėpavimą, galės „prisijungti“ su ja į tą patį ritmą.

Elena, Yasminos mama (5 mėn.): Labai bijau SIDS, todėl padariau viską galimas priemones jo profilaktikai: dukrytė miega mūsų kambaryje atskiroje lovoje, čiužinys kietas, nuolat vėdiname kambarį. Be to, mes su vyru sveika gyvensena gyvenimas - negerk ir nerūkyk. Todėl manau, kad mūsų kūdikiui pavojus negresia.

Vika, Angelinos mama (7 mėn.): Dukra gimė labai neišnešiota. Pirmaisiais gyvenimo mėnesiais ji dažnai sulaikydavo kvėpavimą. Labai bijojau netekti kūdikio, todėl tiesiogine to žodžio prasme naktimis budėjau prie kūdikio lovos ir klausiausi jos kvėpavimo. Kai man atrodė, kad ji nekvėpuoja, paėmiau ją ant rankų ir pažadinau. Mano mergina buvo pikta ir verkė, bet aš nusiraminau. Dabar apnėjos priepuoliai liovėsi, dukra sustiprėjo ir užaugo. Aš nebe taip dėl jos bijau.

Tėvai, susipažinę su staigios kūdikių mirties sindromo atsiradimo priežastimis ir veiksniais, turėtų dėti visas pastangas, kad sumažintų jo atsiradimo tikimybę. Jei kūdikio mama ir tėtis laikosi visų vaiko priežiūros taisyklių, galime drąsiai kalbėti apie tai minimali rizika SIDS pradžia.