Tai reiškia, kad vaisiaus padėtis yra išilginė galva. Kas yra vaisiaus galvinis pateikimas? Ką ir kaip veikia galvinis pateikimas

Vaisiaus padėties nustatymas Gimdos ertmėje yra išskirtinės reikšmės nėštumo ir gimdymo valdymui. Apžiūrint nėščiąsias ir gimdančias moteris, nustatoma vaisiaus padėtis, padėtis, išvaizda ir išvaizda.

Vaisiaus artikuliacija (habitus) – jos galūnių santykis su galva ir liemeniu. Esant tipinei normaliai artikuliacijai, liemuo sulenktas, galva pasvirusi link krūtinė, kojos sulenktos klubo ir kelio sąnariuose ir prispaudžiamos prie skrandžio, rankos sukryžiuotos ant krūtinės. Esant normaliam lenkimo artikuliacijos tipui, vaisius turi kiaušinėlio formą, kurios ilgis viso nėštumo metu yra vidutiniškai 25–26 cm gimdos dugnas, siauroji dalis (pakaušis) nukreipta į įėjimą į dubenį. Vaisiaus judesiai lemia trumpalaikį galūnių padėties pasikeitimą, tačiau nepažeidžia būdingos galūnių padėties. Tipinės artikuliacijos pažeidimas (galvos tiesimas ir kt.) pasitaiko 1-2% gimdymų ir apsunkina jų eigą.

Vaisiaus padėtis (situs) - vaisiaus išilginės ašies ir išilginės gimdos ašies (ilgio) santykis.

Išilginė vaisiaus padėtis.

Išskiriami šie dalykai: nuostatas:

- išilginis (situs longitudinalis) - vaisiaus išilginė ašis ir išilginė gimdos ašis sutampa, vaisiaus ašis yra linija, einanti nuo pakaušio iki sėdmenų;

Skersinė vaisiaus padėtis.

- skersinis (situsskersai) - vaisiaus išilginė ašis stačiu kampu kerta išilginę gimdos ašį; - įstrižas (situsobliquus) - vaisiaus išilginė ašis sudaro smailų kampą su išilgine gimdos ašimi.

Išilginė vaisiaus padėtis yra normalu, tai pasitaiko 99,5% visų gimdymų. Skersinė ir įstriža padėtis yra patologinė, pasitaiko 0,5% gimdymų. Skersinėje ir įstrižoje padėtyje vaisiaus gimimui kyla neįveikiamų kliūčių.

Palpuodami pilvą jie naudoja vadinamąjį išorinės technikos akušeriniai tyrimai (Leopoldo technikos). Leopoldas (1891) įtraukė į sistemą pilvo palpaciją ir pasiūlė tipinius palpacijos būdus, kurie sulaukė visuotinio pripažinimo.

Pirmas susitikimas su išorine akušerine apžiūra (žr. pav.). Jo tikslas yra nustatyti gimdos dugno aukštį ir jo dugne esančią vaisiaus dalį.

Mokslinių tyrimų metodologija . Abiejų rankų delnų paviršiai dedami ant gimdos taip, kad jie sandariai uždengtų jos dugną su gretimomis gimdos kampų sritimis, o pirštai būtų atsukti vienas į kitą su nagų falangomis. Dažniausiai nėštumo pabaigoje (96% atvejų) sėdmenys nustatomi gimdos dugne. Paprastai juos nesunku atskirti nuo galvos pagal mažiau išreikštą apvalumą ir sferiškumą, mažesnį tankį ir ne tokį lygų paviršių (žr. žemiau).

Piešimas: Pirmas paskyrimas išorinei akušerinei apžiūrai.

Pirmoji išorinė akušerinė apžiūra leidžia spręsti apie nėštumo amžių ( pagal gimdos dugno aukštį), O vaisiaus padėtis(jei viena iš didžiųjų jo dalių yra gimdos dugne, vadinasi, yra išilginė padėtis) ir apie pristatymas (jei sėdmenys yra gimdos dugne, tada pateikiamoji dalis yra galva).

Antrasis išorinės akušerinės apžiūros paskyrimas (žr. pav.). Jo tikslas yra nustatyti vaisiaus padėtį, kuri vertinama pagal nugaros vietą ir smulkios dalys vaisius(rankos, kojos).

Mokslinių tyrimų metodologija . Rankos nuleidžiamos nuo gimdos apačios į dešinę ir kairę pusę iki bambos lygio ir žemiau. Abiejų rankų delnais ir pirštais švelniai spausdami šonines gimdos sieneles nustatykite, kuria kryptimi yra nukreipta nugara ir mažos vaisiaus dalys. Atlošas atpažįstamas iš plataus ir išlenkto paviršiaus. Paspaudus didžiąją dalį, esančią gimdos dugne link gimdos, vaisiaus kūnas sulinksta, dėl to nugara tampa labiau prieinama apžiūrai. Mažos vaisiaus dalys yra identifikuojamos priešingoje pusėje mažų, judrių gumbų pavidalu. U daugiavaisės moterys Dėl pilvo sienelės ir gimdos raumenų suglebimo mažos vaisiaus dalys lengviau apčiuopiamos. Kartais jų judėjimas matomas akimis.

Antras išorinis priėmimas akušerinei apžiūrai Taip pat leidžia nustatyti apvalių gimdos raiščių būklę, jų skausmą, storį, įtempimą, dešiniųjų ir kairiųjų raiščių simetriją, vietą gimdos atžvilgiu. Be to, jei raiščiai susilieja į viršų, placenta yra ant galinė siena gimda, jei jie skiriasi arba eina lygiagrečiai vienas kitam, placenta yra ant priekinės gimdos sienelės.

Piešimas: Antrasis išorinės akušerinės apžiūros paskyrimas.

Toliau nustatoma įvairių gimdos dalių (dešinės ir kairės pusės, kūno ir apatinio segmento) reakcija į fizinį dirginimą: švelniai spausdami gimdą abiejų rankų pirštais, jos stebi gimdos susitraukimų stiprumą. šios technikos sukeltus gimdos raumenis ir jos skausmą. Šie duomenys, leidžiantys spręsti apie gimdos raumenų funkcinę būklę, žaidžia ypatingas vaidmuo gimdymo metu.

Aptinkamas palpuojant svyravimai gimdoje su dideliu pilvu rodo polihidramnionas.

Vaisiaus padėtis nustatoma pagal kryptį, kuria atsukta vaisiaus nugara. : atgal į kairę - pirmoji padėtis, atgal į dešinę – antra padėtis.

Jei šio tyrimo metu buvo galima pajusti mažų vaisiaus dalių judėjimą, galime manyti, kad vaisius yra gyvas.

Trečiasis išorinės akušerinės apžiūros paskyrimas (žr. pav.). Jo tikslas yra nustatyti pateikiamos dalies pobūdį ir jos santykį su dubens.

Piešimas: Trečiasis išorinės akušerinės apžiūros paskyrimas.

Mokslinių tyrimų metodologija . Viena ranka, dažniausiai dešine, jie uždengia pristatomąją dalį, po to atsargiai perkelia šią ranką į dešinę ir į kairę. Ši technika leidžia nustatyti pristatomosios dalies pobūdis(galva ar sėdmenys), pateikiamos dalies santykis su dubens įvadu(jei judrus, vadinasi, yra virš įėjimo į dubenį, o jei nejudantis, tai prie įėjimo į dubenį arba gilesnėse mažojo dubens vietose).

Ketvirtas išorinės akušerinės apžiūros paskyrimas (ryžiai.). Jo tikslas yra nustatyti pristatomąją dalį(galva ar sėdmenys), pristatomosios dalies vieta(virš įėjimo į dubenį, ties įėjimu arba giliau, kur tiksliai), kokioje padėtyje yra pristatončioji galva?(sulenktas arba nesulenktas).

Piešimas: Ketvirtas išorinės akušerinės apžiūros paskyrimas.

Mokslinių tyrimų metodologija . Egzaminuotojas atsistoja veidu į nėščios ar gimdančios moters pėdas ir padeda rankas ant abiejų apatinės gimdos pusių. Abiejų rankų pirštais nukreiptas į įėjimą į dubenį, jis atsargiai ir lėtai prasiskverbia tarp pateikiamosios dalies ir šoninių įėjimo į dubenį dalių ir apčiuopia prieinamas pateikiamosios dalies vietas.

Jei paduodama dalis yra judri virš įėjimo į dubenį, abiejų rankų pirštai gali būti beveik visiškai po juo, ypač daug kartų gimdžiusioms moterims. Tai taip pat lemia buvimą ar nebuvimą balsavimo simptomas, būdinga galvai. Norėdami tai padaryti, abiejų tiriamųjų rankų rankos delnų paviršiais yra stipriai prispaudžiamos prie šoninių galvos dalių; tada dešine ranka daromas stūmimas dešinės galvos pusės srityje. Tokiu atveju galva stumiasi į kairę ir stūmimą perduoda į priešingą – kairę ranką (paprastas balsavimas). Po to, greitai grįžusi į pradinę padėtį, galva kartais spaudžia dešinė ranka (dvigubas balsavimas).

Su galviniu pristatymu turėtumėte stengtis susidaryti supratimą apie galvos dydį ir kaukolės kaulų tankį, pakaušio, kaktos ir smakro vietą, taip pat jų santykį vienas su kitu (pateikimo pobūdis ).

Naudodami ketvirtą metodą galite nustatyti kampo tarp pakaušio ir vaisiaus nugaros buvimą ar nebuvimą.(kuo aukštesnis smakras, kai galva pritvirtinta prie įėjimo, tuo aiškiau išreiškiamas lenkimas ir išlygintas kampas tarp pakaušio ir nugaros, ir atvirkščiai, kuo smakras yra žemiau, tuo labiau galva ištiesta), vaisiaus padėtis ir tipas- pagal tai, kur nukreipta pakaušis, kakta ir smakras. Pavyzdžiui, pakaušis pasuktas į kairę, o į priekį - pirmoji padėtis, Vaizdas iš priekio; smakras atsuktas į kairę ir į priekį – antra padėtis, vaizdas iš užpakalio ir kt. Esant galvai, taip pat būtina nustatyti, kurioje dubens ertmėje yra galva su dideliu segmentu.

45. Vaisiaus širdies plakimo klausymas nėštumo ir gimdymo metu.

Išilginė vaisiaus padėtis yra pati teisingiausia ir optimaliausia normaliam gimdymui. Tačiau daugelis moterų, ypač besilaukiančių pirmojo vaiko, nesupranta medicininės terminijos ir, žinoma, tokia diagnozė gali sukelti paniką. Išsiaiškinkime, kokia yra išilginė vaisiaus padėtis gimdoje ir kaip ji veikia nėštumo ir gimdymo eigą?

Vaisiaus padėtis ir jos reikšmė

Kaip žinoma, kada normalus kursas Nėštumo metu kūdikio padėtis įsčiose nuolat kinta ir beveik neturi funkcinės reikšmės. Išskyrus tai, kad kartais tai gali trukdyti įprastinei diagnostikai. Tačiau arčiau keturiasdešimtosios nėštumo savaitės vaisius žymiai padidėja, o gimda jam tampa maža. Dėl to vaikui jau sunku judėti. Jis yra beveik toje pačioje pozicijoje, o nuo jo padėties šiuo laikotarpiu priklauso būdas, kaip gims kūdikis.

Taigi, yra dvi pagrindinės galimybės, kurios kardinaliai skiriasi viena nuo kitos: išilginė padėtis ir skersinė. Galimi ir nedideli variantai – ašies maišymas.

Daugeliu atvejų, ir tai yra norma, tai atsitinka išilginis išdėstymas. Tai reiškia, kad vaikas gimdoje yra vertikaliai, tai yra, vaisiaus ašis yra linija išilgai slankstelio, sutampanti su gimdos ašimi. Tai tipiška vaisiaus padėtis ir vienas iš normalios būsimo gimdymo eigos veiksnių.

Be to, gimdymo metu svarbus ir vaisiaus pateikimas, tai yra vaisiaus padėtis gimdos kaklelio atžvilgiu su galva ar dubens. Kai galva yra šalia kaklo, tai yra galvinis pristatymas, o jei kojos ar sėdmenys – dubens.

Manoma, kad gimdymas yra geriausias, kai vaisius guli galva žemyn, arčiau gimdos išėjimo. Tokiu atveju, nesant kitų kontraindikacijų, gimdymas yra gana lengvas ir natūraliu būdu. Tai yra, vaisiaus galvos išilginė padėtis laikoma optimaliausia.

Išilginis dubens padėtis vaisius yra nenormalus ir netgi pavojingas dėl didelė rizika sužalojimas.

Tai nutinka itin retai, trijų procentų tikimybė.

Su tokio tipo vaisiaus padėtimi natūralus gimdymas galimas, bet sunkesnis ir gali kilti komplikacijų. Taigi vaikas, būdamas užpakalinėje padėtyje, plačiu dubens patenka į gimdymo taką, o tai gali sukelti motinos kraujavimą ir tarpvietės plyšimą, taip pat vaiko kaulų vientisumo sutrikimą.

Taip pat šiuo atveju svarbu, kad gimdymas įvyktų kuo greičiau, būtų rimtų pasekmių tiek motinai, tiek vaikui. Todėl labai dažnai pristatant užpakalį, ekspertai rekomenduoja C sekcija.

Užpakalio pateikimas nėra įprastas. Iš pradžių gamta numatė, kad kūdikis išeitų su galva, nes kaukolės kaulai nėra sujungti vienas su kitu ir gali pakeisti savo formą. Tai savo ruožtu labai palengvina kūdikio praėjimą per gimdymo kanalą. Dubens kaulai tokių savybių neturi, todėl yra didelė jų pažeidimo galimybė.

Tarp galimos priežastys neteisinga padėtis vaisiaus specialistai pabrėžia: siauras dubuo, placentos previa, vidiniai navikai moteriški organai, suglebusi pilvo siena arba gimdos raumenys, polihidramnionas.

Kodėl vaisius paprastai užima išilginę padėtį?

Tai klausimas, į kurį neįmanoma tiksliai atsakyti, nes ekspertai nepasiekė bendro sutarimo. Tačiau yra keletas prielaidų. Taigi, kai kurie mokslininkai linkę manyti, kad taip yra dėl gana didelio galvos svorio kūno atžvilgiu. Tačiau ši teorija yra gana prieštaringa. Juk toliau pradiniai etapai Nėštumo metu galvos ir kūno santykis ir svoris yra daug didesnis nei pabaigoje, tačiau vaisius nebūtinai yra apverstas.

Kiti mokslininkai mano, kad vaiko padėtį įsčiose įtakoja derinys motorinė veikla vaisius ir reaktyvus gimdos susitraukimas. Tai paaiškinama tuo, kad vaisius auga ir pradeda vis aktyviau judėti, o tai paveikia gimdos sieneles, o reaguodamos į tokį dirginimą jie pradeda trauktis, daugiausia skersine kryptimi. Tokiu atveju erdvės skersinėje plokštumoje vis mažėja, o vaisius tiesiog priverstas užimti išilginę padėtį.

O vaisius yra išdėstytas galva į priekį dėl to, kad dubens dalis yra daug platesnė nei galva, todėl jai reikia daugiau vietos, o išėjimo iš gimdos vieta gana siaura.

Ką daryti, jei vaikas meluoja neteisingai?

Išilginė vaisiaus padėtis galva į priekį yra fiziologiškai normali, tačiau kartais vaikas išsidėstęs skersai, įstrižai, dubuo į priekį ir pan.. Vaisiaus padėtis pradedama stebėti maždaug nuo trisdešimtos nėštumo savaitės, tačiau iki 2010 m. trisdešimt šeštą savaitę jis gali pasikeisti. Todėl, jei vaikas yra neteisingai padėtas, tai dar nekelia nerimo per šį laiką. Tam dažnai pakanka imtis specialių pozų, kurios padės kūdikiui judėti. Taigi, pavyzdžiui, jei vaiko padėties ašis pasislenka į dešinę, tuomet reikia kuo dažniau gulėti ant šios pusės. Jau pasiekus norimą padėtį, ekspertai rekomenduoja rezultatą užfiksuoti tvarsčiu.

Daugelis ekspertų mano, kad vaisiaus netinkamos padėties priežastis gali būti nepakankama fizinė veikla mamos. Labai dažnai nėščiosios stengiasi apsisaugoti nuo visko, kartais peržengdamos visas ribas. Juk saikingai fiziniai pratimai plaukimo pamokų forma, žygiai, įkrovikliai labai praverčia tiek besilaukianti mama, ir jos vaikui.

Įvairūs pratimai taip pat bus veiksmingi keičiant vaisiaus padėtį gimdoje. Pavyzdžiui, stovėkite keturiomis, siūbuokite klubus iš vienos pusės į kitą arba taip judėkite po namus. Ypač naudinga tai daryti kūdikiui pabudus.

Bet net jei kūdikis niekada neužėmė tinkamos padėties, šiuolaikinė medicina yra gana pajėgus su tuo susidoroti su minimaliomis pasekmėmis.

Vaisiaus vieta gimdoje daugiausia lemia, kaip vyks gimdymas. Trečiojo trimestro ultragarso metu gydytojas tiria kūdikio padėtį, padarydamas vienokią ar kitokią išvadą. Bet medicinos terminai pavyzdžiui, vaisiaus išilginė ar skersinė padėtis gali būti nesuprantama daugeliui būsimų mamų, ypač toms, kurios pirmą kartą yra įdomioje padėtyje, o tai savo ruožtu sukelia tam tikrą nerimą ir išgyvenimus.

Išilginė padėtis

Šioje padėtyje kūdikio išilginės ašys (pakaušės, stuburo, uodegikaulio linija) ir gimdos sutampa. Išilginė vaisiaus padėtis yra normali, vadinasi, galimas gimdymas natūraliai. Svarstomas geriausias variantas pakaušio pateikimas kai kūdikio galva šiek tiek nuleista į priekį, o smakras prispaustas prie krūtinės. Esant išilginei vaisiaus padėčiai, pirmiausia gimsta apimčiausia dalis – galva, o tai reiškia, kad likusi kūno dalis tiesiogine to žodžio prasme išslys per gimdymo kanalą be komplikacijų.

Kitas vaisiaus išilginės padėties tipas yra. Esant tokiai vaisiaus padėčiai, gimdymas labai apsunkinamas, nes kūdikis gimdoje yra pėdomis pirmiau, o tai gali sukelti tam tikrų sunkumų gimdant galvą. Savo ruožtu, vaisiaus išilginė padėtis gali būti briaunelė ir koja. Pirmasis variantas yra pats palankiausias, nes tikimybė, kad koja iškris, praktiškai pašalinama, o tai reiškia, kad traumų rizika yra daug mažesnė. Verta paminėti, kad esant užpakaliui, gimdymas gali įvykti ir natūraliai. Klausimas dėl cezario pjūvio skyrimo sprendžiamas atsižvelgiant į vaisiaus ir motinos dubens dydį, pateikimo tipą, vaiko lytį, moters amžių ir nėštumo ypatybes.

Įstriža ir skersinė padėtis

Įstrižoje padėtyje vaisiaus ir gimdos išilginės ašys susikerta po aštrus kampas, kai skersinis - po tiesia linija. Toks kūdikio įdėjimas į gimdą beveik visada yra absoliutus cezario pjūvio rodiklis. Anksčiau į Medicininė praktika buvo panaudota „kojos pasukimo“ technika, kurią gydytoja atliko jau gimdymo metu. Šiandien dėl didelio mamos ir kūdikio sergamumo šios praktikos atsisakyta.

Taigi, nuo 32 iki 36 savaičių kūdikis turėtų būti galvoje išilginėje padėtyje. Verta pažymėti, kad ne teisinga vieta kūdikis yra gana retenybė. Taigi, pavyzdžiui, skersinis arba įstriža padėtis pasitaiko tik 2-3% moterų. Vaisius bet kuriuo metu gali savarankiškai pakeisti neteisingą padėtį į išilginę galvą, kad galėtumėte tiksliai suprasti, kaip kūdikis yra Šis momentas, padės tik nuolatinis gydytojo stebėjimas. Nepaisant to, kad ant vėliau dėl dideli dydžiai Kūdikiui jau sunku apsiversti, vaisiaus padėtis gali pasikeisti prieš pat gimimą, tad panikuoti neverta.

Taip pat yra keletas pratimų, kurie padės jūsų vaikui užimti tinkamą padėtį. Pavyzdžiui, rekomenduojama gulėti ant kiekvieno šono po 10 minučių, padėtį keičiant 3–4 kartus. Pratimą reikia kartoti kelis kartus per dieną prieš valgį. Prie rezultato prisideda ir kelių – alkūnių padėtis bei mankšta baseine.

Kai kūdikis pasuka galvą žemyn, daugelis gydytojų rekomenduoja dėvėti specialų, kuris užfiksuos teisingą padėtį. Dažniausiai nėščios moterys su netinkamas pateikimas Likus 2 savaitėms iki gimimo vaisius paguldomas į ligoninę, kur prižiūrint specialistams sudaromas gimdymo planas.

Iš esmės visos nėščios moterys stengiasi daugiau sužinoti apie savo ypatybes įdomi situacija. Todėl gana dažnai ultragarsinio tyrimo metu jie daug kalba apie kūdikio galvos smegenų išvaizdą.

Ką ir kaip veikia galvinis pateikimas

Išilginė vaisiaus galvos padėtis rodo, kad galva gimdos ertmėje yra atsukta į vidinę os. Ši vieta yra labiausiai paplitusi ir pageidaujama natūraliam gimdymui. Kadangi į tokiu atveju galva, būdama didžiausia kūno dalis, pirmoji pajudės gimdymo kanalu. Tai skatina greitą ir lengvą vaiko gimimą.

Iki 28-30 savaičių kūdikio padėtis keičiasi labai dažnai. Tai taip pat taikoma jo pristatymo daliai. Tačiau iki nėštumo pabaigos vaisius yra padėtas galva žemyn. Dauguma natūralių gimdymų vyksta šioje padėtyje.

Tik 3-4% atvejų bridžo pristatymas, kuri yra tiesioginė kontraindikacija natūraliam gimdymui.

Pakaušinis pristatymas

Jei vaisiaus padėtis yra išilginė, vaisiaus galvos padėtis gali būti skirtinga: pakaušio ir inflekcinio įkišimo į galvą.

Akušerijoje ir ginekologijoje optimaliausias laikomas pakaušio lenkimas. Šiuo atveju pagrindinis judėjimo kanalu taškas yra mažas šriftas. Su tokiu pristatymu gimdymo metu kūdikio kaklas yra sulenktas taip, kad pirmiausia atsirastų jo pakaušis. Tai būdinga maždaug 95% gimimų.

Lenktos galvos įkišimas

Likę 5% galvinės dalies priklauso lenkiant galvą. Yra 3 tokio išdėstymo laipsniai:

1 laipsnis - vaisiaus padėtis yra išilginė, bet priekinė parietalinė padėtis, kai vielos taškas yra didelis fontanelis. Taikant šią vietą, neatmetama savarankiško pristatymo galimybė. Tačiau yra keletas padidėjusi tikimybė kad šis procesas gali sužaloti vaiką ar motiną. Gimdymas užsitęsia, reikalinga vaisiaus hipoksijos prevencija.

2-asis laipsnis - priekinis pateikimas, kai vielos taškas yra vaiko kakta. Jis yra žemiau visų kitų vaisiaus galvos dalių. Šiuo atveju natūralus gimdymas yra kontraindikuotinas. Šiuo atveju nėštumą gali užbaigti tik cezario pjūvis (nenormali vaisiaus padėtis (išilginė).

3 ekstremalus laipsnis - vaisiaus padėtis yra išilginė, tačiau yra veido vaizdas. Tokiu atveju galva iš gimimo kanalo išeis su pakaušiu. Jei gimdančios moters dubens dydis yra pakankamas, o vaisiaus dydis yra nereikšmingas, nepriklausomas gimdymas neatmestas. Nepaisant to, kai kuriais atvejais vaisiaus išvaizda yra cezario pjūvio indikacija

Priežastys ir diagnozė

Įvairių nestandartinių padėčių ir vaisiaus pateikimo priežastys yra šios:

• siauras dubuo;
• patologinė gimdos struktūra;
• mioma;
• placentos pristatymas;
• pilvo sienos laisvumas;
• paveldimumas ir kt.

Išilginę vaisiaus galvos padėtį ginekologas gali nustatyti po 28 nėštumo savaitės. Tai palengvina išorinė akušerinė apžiūra. Per vieną iš jų gydytojas uždeda atvirą kairės rankos delną virš simfizės ir uždengia esančią vaisiaus dalį.

Jei vaisiaus padėtis yra išilginė, pateikimas yra galvinis (nuotrauka matoma aukščiau), tada palpacijos metu jaučiama tanki apvali dalis. Ji taip pat gana aktyvi ir bėga už amniono skystis Oi. Šio tyrimo metu gautus duomenis gali patvirtinti arba paneigti makšties ginekologinė apžiūra.

Kai vaisiaus padėtis yra išilginė, išvaizda yra galva (tai patvirtina ultragarsinė nuotrauka), širdies plakimas bus jaučiamas tiesiai žemiau moters bambos. Ultragarsas padės nustatyti padėtį, kūno narių išsidėstymą, pateikimą, vaisiaus padėtį ir išvaizdą.

Kaip ištaisyti pristatymą

Jei jūsų vaikas yra netaisyklinga laikysena, galite pabandyti pakoreguoti jo vietą. Tai įmanoma, kol neprasidės gimdymo procesas. Nestabilus arba neišsamus vaisiaus galvinis vaizdas gimdoje turi būti koreguojamas.

Norėdami tai padaryti, mama turi nuolat keisti savo padėtį, dažniau užimti būtent tokią padėtį, kuri provokuoja kūdikio judesius. Jei kūdikio galva yra ne tiesiai link gimdos išėjimo, o šiek tiek pasislinkusi, dažnai reikia gulėti ant šono, kur yra vaisius.

Iškart po to, kai vaisiaus padėtis bus atkurta, įvyks išilginis pateikimas - jis turi būti pritvirtintas. Tam galite naudoti tvarstį. Nuimti galite tik kraštutiniais atvejais, kai reikia persirengti ar nusiprausti.

Tačiau vaisius gali pakeisti savo padėtį paskutinė akimirka. Tai atsiranda po amniono skysčio plyšimo. Tada gimdoje atsiranda daugiau vietos, o kūdikis turi vietos atlikti revoliuciją.

Komplikacijų prevencija

Ankstyvas hospitalizavimas reikalingas toms moterims, kurioms po 3 nėštumo savaičių buvo diagnozuota išilginė vaisiaus padėtis, bet nenormalus jo pateikimo variantas. Tai būtina, kad gydytojai galėtų iš anksto nuspręsti dėl gimdymo taktikos.

Dauguma geriausias variantas adresu neteisinga vieta kūdikis – atlieka cezario pjūvį. Kai kuriais atvejais gali būti atliktas ir natūralus gimdymas. Tačiau jie yra rizikingas pasirinkimas. Bet kokios papildomos rizikos buvimas yra kupinas ne tik komplikacijų, bet ir vaiko mirties.

Todėl nėra reikalo dar kartą rizikuoti. Šiuo atveju tai yra nepriimtina. Geriau sutikite su cezario pjūviu ir tvirtai įsitikinkite, kad kūdikis po gimimo bus gyvas ir nepažeistas. Nebijokite šios operacijos, nes tai padės jūsų vaikui ateiti į šį pasaulį visiškai sveikam ir nesužalotam.

Būkite budrūs ir protingi. Sėkmės gimstant ir sveikų mažylių!

– išilginė vaisiaus padėtis, galva atsukta į įėjimą į dubenį. Priklausomai nuo vaisiaus galvos dalies, išskiriamos pakaušio, priekinės galvos, priekinės ir veido vietos. Vaisiaus pristatymo nustatymas akušerijoje yra svarbus prognozuojant gimdymą. Vaisiaus išvaizda nustatoma apžiūros metu naudojant specialius akušerijos paskyrimai ir ultragarsu. Galvos pateikimas yra labiausiai paplitęs ir pageidaujamas savaiminis gimdymas. Tačiau kai kuriais atvejais (su priekiniu vaizdu, vaizdu iš užpakalio veido pristatymas ir kt.) gali būti nurodytas chirurginis gimdymas arba akušerinių žnyplių naudojimas.

Gimimo mechanizmas su vaisiaus priekiniu galviniu pavidalu pagrindiniais taškais sutampa su ankstesne versija. Laidus taškas su tokiu galvos pateikimu yra didelis fontanelis. Gimdymo taktika yra laukiama; chirurginis gimdymas atliekamas iškilus grėsmei motinos ar vaisiaus sveikatai.

Esant priekiniam vaisiaus galvai, spontaniškas gimdymas yra labai retas ir užtrunka ilgai, kai vaisiaus išstūmimas trunka ilgai. Savarankiško gimdymo atveju prognozė dažnai būna nepalanki: dažnos komplikacijos – gilios tarpvietės plyšimas, gimdos plyšimai, pūslinių-makšties fistulių susidarymas, asfiksija ir vaisiaus mirtis. Jei įtariamas arba nustatomas priekinės galvos smegenys, vaisius gali būti pasuktas net prieš įkišant galvą. Jei rotacija neįmanoma, nurodomas cezario pjūvis. Sudėtingo spontaniško gimdymo atveju atliekama kraniotomija.

Sėkmingo savarankiško gimdymo su vaisiaus veido galviniu būdu sąlygos yra šios: normalūs dydžiai gimdančios moters dubuo, aktyvus gimdymas, mažas vaisius, priekinis veido tipas (smakras atsuktas į priekį). Gimdymas vyksta laukiamai, atidžiai stebint dinamiką. darbo veikla ir gimdančios moters būklė, vaisiaus širdies plakimas naudojant kardiotokografiją, vaisiaus fonokardiografija. Esant užpakaliniam veido pateikimo tipui, kai smakras pasukamas atgal, reikalingas cezario pjūvis; adresu miręs vaisius atliekama vaisių naikinimo operacija.

Komplikacijų prevencija gimdymo metu

Moterų, kurioms gresia pavojus, nėštumo valdymas yra susijęs su nenormalia gimdymo eiga. Tokios moterys turi būti paguldytos į ligoninę gimdymo namuose iš anksto nustatyti optimalią pristatymo taktiką. Laiku diagnozavus nenormalią padėtį ar vaisiaus išvaizdą, cezario pjūvis yra naudingiausias motinai ir vaikui.