Vaikas retai juda pilve. Įšaldytas (nesivystantis) nėštumas ankstyvosiose stadijose: simptomai, priežastys. Nėštumas po ligos

Persileidimas yra patologija, kai vaisius nustoja vystytis ir miršta.
Kitas šios patologijos pavadinimas yra užšaldytas nėštumas.
Jo įvairovė tuščia apvaisintas kiaušinėlis. Šiuo atveju kiaušialąstės apvaisinimas vyksta normaliai, tačiau embrionas toliau nesivysto.

Ekspertai vis dar negali įvardyti tikslių praleisto nėštumo priežasčių; įjungta ankstyvos datos, kaip taisyklė, tai rimti genetiniai embriono sutrikimai (70 proc. atvejų).

Vėliau užšaldytą nėštumą (antrą trimestrą ir vėliau) gali išprovokuoti moters infekcinės ligos, trauminiai padariniai ir kt.

Tačiau būna atvejų, kai nėštumas užšąla be jokių matomos priežastys; moteris gali turėti du praleistus nėštumus ir 3 praleistus nėštumus.

Bet nenusiminkite! Kaip spontaniškas pastojimas gali įvykti po nesėkmingo vaisingumo gydymo, taip pastoti galima ir po persileidimo.

Praleisto nėštumo priežastys

Ankstyvosiose stadijose (ir nėštumo planavimo metu) patologijos vystymosi priežastys gali būti šios:

• nikotino ir alkoholio vartojimas;
• numerio taikymas vaistai;
• užkrečiamos ligos(gripas, citomegalovirusas; raudonukė ypač pavojinga);
• LPL (gonorėja, sifilis, mikoplazmozė ir kt.);
• diabetas;
• pažeidimas hormonų pusiausvyrą(progesterono ar estrogeno trūkumas);
• žiaurus motinos organizmo imuninis atsakas (tokiu atveju embriono baltymai suvokiami kaip svetimi, jiems įvyksta imuninė ataka);
• antifosfolipidinis sindromas (kraujo krešulių susidarymas placentos kraujagyslėse, dėl kurių sutrinka embriono mityba ir jis miršta);
• dirbti toliau kenksminga gamyba;
• svorių kilnojimas;
• reguliarus stresas.

Didžiausia nėštumo išblukimo rizika kyla šioms moterų grupėms:

• vyresni nei 35 metų;
• turėjo daug abortų;
• moterys, kurioms anksčiau buvo diagnozuotas negimdinis nėštumas;
• moterys su nenormaliu gimdos vystymusi;

Pavojingiausias laikotarpis yra aštuntoji nėštumo savaitė. Šiame vystymosi etape vaisius yra ypač jautrus teratogeniniam poveikiui, dėl kurio vaisius gali sušalti. Nėštumas (nesvarbu, pirmas ar antras praleistas nėštumas) šiuo atveju nustoja vystytis.

Pirmasis trimestras (1–13 savaitės) paprastai yra pavojingesnis vaisiaus vystymuisi; 3-4 ir 8-11 savaičių turite būti ypač atsargūs.

Tačiau antrasis nėštumo trimestras taip pat kelia pavojų (praleisto nėštumo požymiai bus nurodyti žemiau), ypač 16–18 savaites.

Kaip nustatyti užšaldytą nėštumą?

Vaisius sušalo, o nėštumas toliau nesivysto. Tačiau ankstyvosiose stadijose (pirmąjį ir net antrąjį nėštumo trimestrą) ne visada galima atpažinti praleisto nėštumo požymius. Namuose joks testas nerodys užšaldyto nėštumo.

At skirtingos moterys simptomai gali skirtis arba praleistas nėštumas kelias savaites visai nepasireiškia. Todėl neturėtumėte ieškoti praleisto nėštumo požymių internete; Forumas šiuo atveju nebus geriausias patarėjas.

Simptomai taip pat nepriklauso nuo to, ar pirmasis nėštumas buvo praleistas, ar moteris jau turėjo 2 praleistus nėštumus, ar 3 praleistus nėštumus.

Žemiau pateiktas sąrašas nėra vienareikšmis persileidimo rodiklis. Tačiau jei atsiranda simptomų, galinčių reikšti, kad nėštumas buvo praleistas (ankstyvosiose stadijose), labiausiai teisingas sprendimas kreipsis į ginekologą:

• staigus toksikozės nutraukimas;
• mėšlungiški skausmai;
• dėmės;
• pieno liaukų patinimo nutraukimas;
• užšaldyto nėštumo metu bazinė temperatūra mažėja;
• bendra temperatūra šaldyto nėštumo metu gali būti pakilusi.

Užšaldytą nėštumą antrąjį trimestrą ir užšaldytą nėštumą vėlesniuose etapuose lemia vaisiaus judesių nutrūkimas.

Kaip nustatyti užšaldytą nėštumą - diagnozė

Kaip minėta pirmiau, jei moteris aptinka praleisto nėštumo požymius - interneto forumas, draugų patarimai ir bandymai diagnozuoti save nepadės. geriausia išeitis iš situacijos. Net nukritus bazinei temperatūrai (su įšalusiu nėštumu, tai vienas iš simptomų), jei moteris pastojo pirmą kartą – šis nėštumas miręs ar ne, nustatyti gali tik gydytojas specialistas.

Kokie metodai naudojami diagnozuojant „užšaldytą nėštumą“ (antrojo trimestro ar ankstyvosiose stadijose ir „užšaldytą nėštumą vėlyvose stadijose“)?

1. hCG analizė.
Šio hormono lygis praleisto nėštumo metu yra mažesnis nei turėtų būti nėštumo metu normalus nėštumas tokiu laikotarpiu (pirmasis ar antrasis trimestras) – taigi testas parodys, kad nėštumas buvo praleistas. Tačiau reikia turėti omenyje, kad aukštas lygis HCG gali išlikti kelias savaites po pirmojo ar antrojo praleisto nėštumo. Vaisiai sušalo – bet hormoninis fonas nepasikeitė.

2. Ultragarsas.
Jei ultragarsinio tyrimo metu diagnozuojamas praleistas nėštumas, vaizdo įraše „rodoma“ vaisiaus širdies plakimo nebuvimas.

3. Ginekologinė apžiūra.
Žema bazinė temperatūra praleisto nėštumo metu, gimdos dydis, atitinkantis nėštumo amžių – visa tai nustato gydytojas.

Be to, ginekologas skiria būtinas gydymas po praleisto nėštumo, skiria tyrimus pasibaigus nėštumui, nustato nėštumo planavimą pasibaigus nėštumui.

Jei moteriai diagnozuotas praleistas nėštumas, vargu ar interneto forumas padės gydyti; Visus paskyrimus turi atlikti gydytojas.

Gydymas po užšaldyto nėštumo.

Deja, kai nėštumas užšąla, Mes kalbame tai jau ne vaisiaus išsaugojimas, o moters sveikatos atkūrimas. Nustojęs vystytis vaisius gali sukelti organizmo intoksikaciją, todėl jį būtina pašalinti iš gimdos.

Dažnai ankstyviausiomis sąlygomis moteris patiria savaiminį abortą; net būna, kad moteris neįtaria, kad jai buvo užšaldytas nėštumas, menstruacijos ateina šiek tiek vėluojant.

Jei diagnozuojamas praleistas nėštumas, gydymas atliekamas šiais metodais:

• Medicinos. Naudotas mažiau nei 8 savaites. Skiriami vaistai, sukeliantys persileidimą.
• Vakuuminis aspiracija (mini abortas). Operacija dažniausiai atliekama taikant anesteziją, naudojant vakuuminį siurbimą, kuris išvalo gimdos ertmę.

Taip pat atsitinka, kad gydytojai laikosi laukimo ir žiūrėjimo; jei dėl kokių nors priežasčių nėštumas įvyksta, moters organizmas pats pasigamina gydymą, iki spontaniškas abortas.

Tačiau bet kuriuo atveju būtina medicininė priežiūra. Jeigu persileidimas nepasitaikė, būtina išvalyti (kiuretažas po sušalusio nėštumo) gimdos ertmę. Taip pat kiuretažas po užšaldyto nėštumo yra būtinas, jei po vienos ar dviejų savaičių ultragarsinis skenavimas rodo, kad gimdoje yra vaisiaus kiaušinėlio likučių.

Nėštumo planavimas po praleisto nėštumo

Kaip pastoti po praleisto nėštumo? Kada pastoti po praleisto nėštumo? Šis klausimas kiekviename sprendžiamas individualiai konkretus atvejis- priklausomai nuo nėštumo trukmės išblukimas, bendra būklė moterų sveikata, tyrimų rezultatai ir kt.
Paklausus, kada planuoti nėštumą po praleisto nėštumo, vargu ar interneto forume vienareikšmiškai atsakyti pavyks – tik vieną ar net du praleistus nėštumus patyrusių moterų įspūdžiai.

Gydytojų patarimu minimalus terminas- Palaukite šešis mėnesius. Per šį laiką, diagnozavus „praleistą nėštumą“, tokios patologinės būklės pasekmės sumažės. Vienas ir ypač du praleisti nėštumai Neigiama įtaka ant moters kūno. Būtina atlikti seriją prevencinės priemonės siekiant išvengti vaisiaus išblukimo ateityje.

Kokius tyrimus atlikti po užšaldyto nėštumo?

Prieš pastojant po praleisto nėštumo, rekomenduojama atlikti šiuos testus:

• kraujo tyrimas hormonų (progesterono ir estrogeno) kiekiui nustatyti;
• makšties tepinėlis dėl lytiniu keliu plintančių ligų;
• Dubens organų ultragarsas;
• gimdos audinių tyrimas (histologija).

Po praleisto nėštumo taip pat gali prireikti genetinis tyrimas dėl partnerių suderinamumo.

Nėštumo išblukimo prevencija

Kaip pastoti po praleisto nėštumo? Ar tai įmanoma? Taip, tai įmanoma! gydytojai sako.

Kodėl nėštumas užšąla, iki šiol tiksliai nežinoma. Tačiau ne viena moteris pagimdė po praleisto nėštumo; pagimdyti sveiką vaiką yra visai realu. Žinoma, jei reikia (pagal tyrimų rezultatus), reikia gydytis.

Prieš planuojant nėštumą, rekomenduojama pasiskiepyti nuo raudonukės ir vėjaraupiai. Tai ypač aktualu moterims, kurioms gresia pavojus – šiuo atveju tai darbas vaikų įstaigose, kur galima lengvai užsikrėsti šiomis ligomis. Taip pat reikėtų gydyti lytiškai plintančias ligas, vartoti bendrą stiprinamąjį vitaminų kursą, stimuliuoti Imuninė sistema. Gydymo režimas turi būti suderintas su gydančiu gydytoju.

Ir jei visi tyrimo rezultatai yra normalūs, gydymas gali būti nereikalingas.

Labiausiai geriausia apsauga nuo vaisiaus išblukimo - sveika gyvensena gyvenimą planuojant nėštumą.

Kūdikio gimimo laukimas yra vienas laimingiausių laikotarpių būsimų tėvų gyvenime. Jie atkakliai ištveria visus nėštumo sunkumus ir vargus, tikėdamiesi netrukus išvysti stebuklą – savo naujagimį. Tačiau kai kurios moterys gali netikėtai užklupti didelį sielvartą, kuris vadinamas neišsivysčiusiu nėštumu. Dažniausiai ši bėda ištinka 1 trimestrą, nors gali atsirasti bet kada.

Nesivystantis ar praleistas nėštumas – tai vaisiaus vystymosi sustojimas dėl jo mirties, kai nėra persileidimo požymių. Dažniau ši patologija pasireiškia ankstyvosiose stadijose – 1 trimestre. Kita veislė yra nesivystantis nėštumas anembrioninis tipas. Tai situacija, kai įvyko apvaisinimas ir pradėjo formuotis vaisiaus membranos, tačiau vaisiaus kiaušinėlyje embriono nėra.

Užšaldytas nėštumas yra labai baisus smūgis psichologinei ir emocinė būsena. Tačiau žinant, kaip moters organizmas gali nuo to atsigauti, labai svarbu, kad ateityje padidėtų tikimybė susilaukti sveiko kūdikio.

Praleisto nėštumo priežastys

Deja, ne visada įmanoma nustatyti, kodėl moteris pastojo neišsivysčiusią. Jei embriono mirtis įvyksta pirmąjį trimestrą, tai dažniausiai sukelia negimusio vaiko problemos. Šiuo laikotarpiu įvyksta maždaug 3/4 persileidimų.

Jei vaisius miršta 2 ar 3 trimestrais, tai gali būti dėl motinos ligų.

Praleisto nėštumo 1 trimestrą priežastys

Dažniausiai nesivystantį nėštumą ankstyvosiose stadijose lemia vaisiaus chromosomų problemos. Jie sudaryti iš DNR, kurioje yra išsamus valdančių instrukcijų rinkinys Platus pasirinkimas įvairių veiksnių- nuo negimusio vaiko kūno ląstelių išsivystymo iki jo akių spalvos.

Kartais pastojimo metu įvyksta klaida, dėl kurios embrionas gauna per daug arba nepakankamai chromosomų. Šio reiškinio priežastis lieka nežinoma, tačiau jo pasekmės yra nenormalus vaisiaus vystymasis ir persileidimas.

Gydytojai apskaičiavo, kad maždaug 2/3 ankstyvų persileidimų atsiranda dėl chromosomų anomalijos. Reikėtų prisiminti, kad perkūrimas dėl šios priežasties nesivystantis nėštumas yra labai retas, nes dažniausiai būsimi tėvai neturi problemų su chromosomomis.

Į intrauterinė mirtis Vaisius 1 trimestre taip pat gali sukelti problemų dėl placentos, organo, jungiančio motinos kraujotaką su kūdikiu, vystymosi.

Šie veiksniai gali padidinti ankstyvo persileidimo riziką:

• Mamos amžius virš 35 metų.
• Nutukimas.
• Rūkymas nėštumo metu.
• Narkotikų ir alkoholio vartojimas nėštumo metu.
• Naudokite didelis skaičius kofeino yra kavoje, arbatoje, šokolade, energetiniuose gėrimuose ir kai kuriuose gazuotuose gėrimuose.

Praleisto nėštumo 2 ir 3 trimestrais priežastys

Paprastai 2 ir 3 trimestrais būsimos motinos sveikatos problemos gali lemti neišsivysčiusį nėštumą.

Nesivystančio nėštumo 2 ir 3 trimestrais priežastys:

Priežasties tipas	Ligos
Moterų lėtinės ligos	prastai valdomas sunkus arterinė hipertenzija Sisteminė raudonoji vilkligė inkstų liga Hipertiroidizmas arba hipotirozė
Užkrečiamos ligos
Apsinuodijimas maistu	Listeriozė – dažniausiai išsivysto vartojant nepasterizuotus pieno produktus Toksoplazmozė – gali išsivystyti valgant žalią arba nepakankamai termiškai apdorotą užkrėstą mėsą, ypač ėrieną, kiaulieną ar elnieną. Salmoneliozė – dažniausiai sukeliama valgant žalius arba nepakankamai termiškai apdorotus kiaušinius
Problemos su gimda	Prieinamumas nenormali gimdos struktūra

Mitai apie nesivystančio nėštumo priežastis

Nepaisant įprastų stereotipų, persileidimas nėra susijęs su:

• emocinė motinos būsena nėštumo metu;
• išgąstis;
• fiziniai pratimai (tačiau jų rūšis ir intensyvumas derėtų pasitarti su gydytoju);
• dirbti nėštumo metu;
• turėti lytinių santykių;
• kelionė lėktuvu;
• valgyti aštrų maistą.

Neišsivysčiusio nėštumo simptomai

Deja, daugeliu atvejų moteris nežino, kad jos vaikas jau mirė, nes neišsivysčius ankstyvam nėštumui nėra ryškių simptomų, būdingų persileidimui. Esant šiai patologijai, placenta nenustoja gaminti hormonų, todėl moteris ir toliau jaučiasi nėščia.

Tačiau kai kuriais atvejais moteris gali pastebėti, kad jos simptomai, tokie kaip krūtų jautrumas, pykinimas ir nuovargis, išnyko. Vėlesniuose etapuose nėštumo išnykimui būdingas vaisiaus judesių nebuvimas gimdoje.

Nesivystančio nėštumo diagnozė

Jei turite kokių nors rūpesčių ir įtarimų dėl galimo praleisto nėštumo, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad jis atliktų išsamų tyrimą.

Besivystančio nėštumo diagnozė dažniausiai nustatoma po ultragarsu, kuris nustato vaisiaus širdies plakimo nebuvimą. Ultragarsas atliekamas per priekinę pilvo sieną arba transvaginaliai. Pastaroji technika yra tikslesnė, tačiau ją įgyvendinant lydi tam tikras diskomfortas. Siekiant pašalinti diagnozės klaidas, atliekamos bent dvi tyrimo procedūros.

Gydytojas, auskultuodamas akušeriniu stetoskopu, gali nustatyti vaisiaus širdies plakimo nebuvimą vėliau nėštumo metu. Kardiotokografija, vaisiaus širdies plakimo ir gimdos tonuso registravimo technika, padės patvirtinti baimes.

Taip pat galima nustatyti su nėštumu susijusių hormonų – žmogaus chorioninio gonadotropino ir progesterono – lygį.

Kai kuriais atvejais diagnozė iš karto neįmanoma. Pavyzdžiui, nesivystantį nėštumą iki 6–7 savaičių nėštumo sunku patvirtinti, nes tik šiuo metu vaisiui pradeda plakti širdis. Tokiu atveju gydytojai dažniausiai rekomenduoja pakartotinį tyrimą po 1-2 savaičių.

Kartais vaisiaus mirtis nustatoma atsitiktinai atrankinio ultragarsinio tyrimo metu.

Po nėštumo išnykimo atveju vyras ir moteris turi praeiti pilnas tyrimas, kurių pagalba ekspertai bandys nustatyti galimos priežastys vaisiaus mirtis. Deja, puse atvejų nesivystančio nėštumo etiologijos nustatyti nepavyksta.

At pasikartojantys atvejai dėl persileidimo, moterys ir vyrai atlieka dar išsamesnį tyrimą, įskaitant:

• Kariotipų nustatymas yra testas, skirtas nustatyti chromosomų anomalijas, kurios gali sukelti vaisiaus mirtį nėštumo metu. prenatalinis vystymasis. Nustačius problemų, partneriai siunčiami konsultacijai pas genetiką, kuris paaiškina porai jų galimybes sėkmingai pastoti ateityje ir pasikalba apie galimi sprendimai- pavyzdžiui, apie apvaisinimą mėgintuvėlyje.
• Ultragarsas. Norint ištirti gimdos struktūrą ir nustatyti jos patologiją, atliekamas transvaginalinis ultragarsinis tyrimas.
• Kraujo tyrimai, kuriais matuojamas antifosfolipidinių antikūnų ir vilkligės antikoaguliantų kiekis. Antifosfolipidiniai antikūnai padidina kraujo krešulių riziką ir veikia placentos formavimąsi, o tai gali sutrikdyti vaisiaus aprūpinimą krauju ir sukelti jo mirtį.

Nesivystančio nėštumo gydymas

Nustačius diagnozę, moteris dažnai susiduria su sunkiu pasirinkimu, kokią taktiką pasirinkti nesivystančio nėštumo gydymui. Šiaip ar taip ilgas buvimas negyvo vaisiaus gimdos ertmėje yra pavojinga moters sveikatai ir gyvybei, nes tai padidina sunkaus kraujavimo ir infekcinių komplikacijų riziką.

Paprastai moteriai siūlomas vienas iš variantų:

1. Laukiama taktika. Ankstyvosiose nėštumo stadijose, kai embrionas miršta gimdoje, galima tikėtis, kad moters kūnas natūraliai atmes jo audinius. Šiuo metu atliekamas kruopštus stebėjimas ir stebėjimas. Tačiau ilgai laukti negalima – tai pavojinga. Paprastai aktyvus gydymas gali būti atidėtas tik iki 2 savaičių nuo diagnozės nustatymo. Gydytojai ne itin mėgsta laukiamą valdymą praleisto nėštumo metu.
2. Chirurginė taktika. Nustačius ir patikslinus diagnozę, atliekama nedidelė akušerinė operacija - gimdos kaklelio išsiplėtimas ir kiuretažas (gimdos ertmės kiuretažas). Šios chirurginės intervencijos metu iš gimdos ertmės pašalinami vaisiaus audiniai, jo membranos ir placenta. Paprastai operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą.
3. medicinos taktika. Neišsivysčiusį nėštumą ankstyvosiose stadijose (iki 8 nėštumo savaitės) galima nutraukti ir konservatyviu būdu. Tam naudojami vaistai, kurie sukelia gimdos susitraukimą ir išstumia vaisiaus audinius bei placentą iš jos ertmės.

Su intrauterinine vaisiaus mirtimi 3 trimestrą, gimdymas yra būtinas. Šiuo tikslu gydytojai arba skatina gimdymą per gimdymo kanalą, arba atlieka cezario pjūvį.

Reikėtų atsiminti, kad nesivystantis nėštumas yra stiprus emocinis smūgis. Todėl nėščiai moteriai labai reikia paramos kaip medicinos personalas ir jai artimus žmones.

Praleisto nėštumo komplikacijos ir pasekmės

Rimtas pavojus neišsivysčiusios moters sveikatai ir gyvybei yra sunkių kraujavimų ir infekcijų rizika.

Dažniausiai nesivystantis nėštumas būna sunkus emocinės pasekmės ne tik moteriai, bet ir jos partneriui, taip pat artimiems žmonėms. Šiuo laikotarpiu jiems gali prireikti psichologinės pagalbos.

Patyrusiems šį sielvartą gali pasireikšti nuovargis, pablogėti apetitas ir miego sutrikimai, patirti kaltės jausmą, šoką, liūdesį ir pyktį. Žmonės su nuostoliais susiduria įvairiais būdais. Kai kurie iš jų jaučia paguodą pasakodami kitiems apie savo jausmus, o kiti nenori bendrauti apie savo sielvartą. Kai kurios moterys kitą nėštumą pradeda planuoti vos po kelių savaičių, o kitos net negali apie tai pagalvoti.

Nuostolių gali patirti ir vaiko tėvas. Vyrams sunkiau išreikšti savo emocijas, ypač kai jie žino, kad savo veiksmais turi palaikyti partnerę. Persileidimas kartais gali sukelti santykių problemų.

Daugeliui šį sielvartą patyrusių moterų nerimą kelia klausimas, ar patyrus nesivystantį nėštumą vėl gali pastoti. Laimei, daugeliu atvejų jie turi tam tikras laikas gimes sveikas vaikas, nes dažniausiai chromosomų anomalijos išsivysto pačiame vaisiui, o jų nepaveldi iš savo tėvų. Paprastai gydytojai pataria planuoti kitą nėštumą praėjus 3–6 mėnesiams po ankstesnio nutraukimo.

Prevencija prieš gimdymą vaisiaus mirties

Daugeliu atvejų nesivystančio nėštumo priežastis lieka nežinoma, todėl šios patologijos išvengti neįmanoma.

Tačiau tam tikrų sąlygų laikymasis padės sumažinti praleisto nėštumo riziką:

• mesti rūkyti, alkoholį, narkotikus;
• valgyti sveiką, subalansuotą mitybą, kurioje gausu vaisių ir daržovių;
• stengtis nėštumo metu nesusirgti tam tikromis infekcinėmis ligomis (pavyzdžiui, raudonuke);
• vengti tam tikrų maisto produktų, kurie gali pakenkti nėščiai moteriai ir jos kūdikiui;
• svorio normalizavimas prieš nėštumą;
• Prenatalinių vitaminų ir folio rūgšties papildų vartojimas prieš nėštumą taip pat gali sumažinti prenatalinės vaisiaus mirties ir apsigimimų riziką.

Nustačius nesivystančio nėštumo priežastis, jos gydomos, kad ateityje tokių atvejų nepasikartotų.

Naudingas vaizdo įrašas apie nesivystantį nėštumą

Atsakymai

Atnaujinimas: 2018 m. spalio mėn

Daugelis porų svajoja apie vaikelį, bet kažkodėl jų svajonės neišsipildo. Viena iš šių priežasčių yra praleistas nėštumas.

Dėl šios patologijos gali būti kalta ne tik mama, bet ir tėtis, todėl nėštumo planavimo etape svarbu būti visapusiškai ištirtam ir pradėti gyventi sveiką abiejų partnerių gyvenimo būdą.

Pagal statistiką, praleistas nėštumas fiksuojamas ne taip retai, 15-20% visų norimų nėštumų atvejų.

„Praleisto nėštumo“ apibrėžimas

Sustingęs arba nesivystantis nėštumas – tai nėštumas, kuris staiga nustoja progresuoti, o vaisius auga ir vystosi, atitinkamai miršta. Tuo pačiu metu spontaniško persileidimo požymių kol kas nėra, o embrionas yra gimdos ertmėje, todėl kitas šios patologijos pavadinimas yra nesėkmingas persileidimas. Nėštumo „išblukimas“ gali pasireikšti bet kuriame nėštumo amžiuje (iki 28 savaičių), tačiau paprastai tai atsitinka pirmąjį trimestrą. Grėsmingas nėštumo laikotarpis dėl praleisto persileidimo yra 3–4 savaitės, 8–10 ir 16–18 savaičių.

Neįvykęs persileidimas, kaip ir kiti savaiminiai abortai, reiškia persileidimą. Bet oi įprastas persileidimas kalbėti tik tuo atveju, kai yra du ar daugiau spontaniški pertraukimai nėštumas.

Užšaldyto nėštumo esmė – kiaušialąstės apvaisinimas, jo pernešimas į gimdą, kur jis implantuojamas ir kurį laiką toliau vystosi, tačiau vėliau embriono vystymasis sustoja. Be to, vienas iš praleisto nėštumo variantų yra anembrionija arba „tuščio vaisiaus kiaušinėlio“ sindromas. Tokiu atveju vystosi vaisiaus membranos, chorioninis gonadotropinas, kaip liudija teigiamas testas nėštumui, tačiau trūksta paties embriono. Dažnai tokia patologija atsiranda dėl chromosomų patologijų.

Nuo ko vaisius gali „sušalti“?

Praleisto nėštumo priežastys yra labai įvairios. Juos galima suskirstyti į kelias grupes:

Chromosominės ir genetinės anomalijos

Tai vienas didžiausių ir svarbiausių etiologiniai veiksniai nepavykęs persileidimas. Jei embrionas paveldi papildomą chromosomą ar patologinį geną, tai vystymosi procese susidaro daugybiniai su gyvybe nesuderinami apsigimimai ir tokiu atveju nėštumas nutrūksta. Veikia natūrali atranka – gamta sprendžia, ką gaminti neįgalus kūdikis Patekimas į pasaulį yra nepalankus ir išsekina motinos organizmo jėgas, todėl stabdo nėštumo progresavimą.

Tačiau šio nėštumo metu gali atsirasti genetinė anomalija, kai veikia bet koks kenksmingas poveikis išoriniai veiksniai(radiacija, narkomanija, gėrimas, rūkymas) ir gali būti paveldima iš tėvų, pavyzdžiui, jei yra „jautrumo genų“ gedimas. Taigi, jei vaisiaus kiaušinėlis „priėmė“ iš tėvų „trombofilijos geną“, tada implantuojant į gimdą ir chorioninėms kraujagyslėms dygstant į gleivinę, jose susidaro mikrotrombai, dėl kurių atsiranda netinkama mityba ir kraujo tiekimas. iki embriono ir jo mirties.

infekcijos

Infekcinės ligos vaidina didžiulį vaidmenį tiek savaiminio persileidimo, tiek praleisto nėštumo genezėje. Visų pirma, tai virusinės ligos TORCH infekcijos grupės. Tai raudonukės, toksoplazmozės, herpetinės ir citomegalovirusinė infekcija. Ypač pavojinga pirminė infekcija išvardintomis infekcijomis prasidėjus nėštumui.

Ankstyvosiose stadijose tai veda prie nėštumo „išblukimo“, vėlesnėse – vystymosi anomalijų formavimosi. Taip pat savo reikšmės nepraranda ir seksualinės infekcijos (gonokokinės, chlamidijos, ureaplazmos ir kitos). Netgi banalu peršalimo(gripas, SARS) ankstyvosiose stadijose yra nesėkmingo persileidimo priežastis. Embriono mirtį lemia trys mechanizmai.

• Viena vertus, infekcijos sukėlėjai, prasiskverbę pro placentą, turi tiesioginį poveikį vaisiui.
• Kita vertus, infekcija sukelia gamybą motinos organizmas prostaglandinai, kurie arba turi toksinį poveikį embrionui, arba sutrikdo mikrocirkuliaciją tarp vaisiaus membranų ir endometriumo, todėl nutekėjimas sustoja. maistinių medžiagų ir deguonies embrionui.
• Ir, trečia, lėtinė uždegiminė reakcija gimdoje sutrikdo normalų vaisiaus kiaušinėlio įsisavinimą ir sukelia jo mitybos trūkumą.

Hormoniniai sutrikimai

Trūkumas svarbiausias hormonas nėštumas dažnai yra vienas iš persileidimo veiksnių. Tai taip pat atlieka tam tikrą vaidmenį didelis kiekis androgenai arba skydliaukės hormoninės funkcijos pažeidimas.

Autoimuninė patologija

Autoimuninėms ligoms būdinga tai, kad motinos organizme susidaro antikūnai, kurie kovoja ne su svetimais agentais, o su savomis ląstelėmis. Kadangi embrionas paveldi 50% genų iš motinos, motinos antikūnai pradeda atakuoti jo kūno ląsteles, o tai lemia praleistą nėštumą.

Pavyzdžiui, sergant antifosfolipidiniu sindromu, motina savo kūne turi antikūnų prieš fosfolipidus, be kurių neįmanoma sukurti naujų ląstelių. Nėštumo metu šie antikūnai puola besivystantis embrionas kuris veda į jo mirtį.

Teratozoospermija

Nesėkmingas vaiko tėvas taip pat gali būti kaltas dėl embriono vystymosi sustabdymo ir jo mirties. Tokia patologija kaip teratozoospermija dažnai sukelia partnerio nevaisingumą, tačiau kai kuriais atvejais nėštumas, nors ir gali pasireikšti, gali baigtis nesėkmingu persileidimu. Teratozoospermija yra spermatozoidų patologija, kuri išreiškiama netinkama jų struktūra. Spermatozoidų struktūros anomalijos gali pasireikšti forma Trumpa uodega, netaisyklingos formos galvoje esančios vakuolinių ląstelių galvutės, chromosomos nebuvimas, uodegos lenkimas ar jos sustorėjimas.

Teratozoospermija yra tada, kai vyro ejakuliate yra daugiau nei 50% (paprastai 80%) nenormalių spermatozoidų. Pastoti arba išvis neįmanoma, pavyzdžiui, dėl trumpas kuodukas spermatozoidų judrumas yra mažas arba kiaušinėlis apvaisinamas, jei spermatozoidai turi galvos anomalijų, dėl kurių atsiranda nenormalus embriono vystymasis ir nėštumo progresavimas. Ištyrus (žr.) ir pagydžius vyrą, daugelis porų yra priverstos kreiptis į pagalbinio apvaisinimo technologijas, pavyzdžiui, dirbtinį apvaisinimą.

Neteisingas gyvenimo būdas

Žinoma, praleisto nėštumo atsiradimui įtakos gali turėti ir mityba, ir kasdienė rutina, ir profesiniai pavojai, ir žalingi įpročiai. Taip pat nepamirškite apie pavojų šalutiniai poveikiai vaistai, vartojami nėštumo metu, ypač ankstyvosiose stadijose. Svarbus ir moters amžius. Vyresni būsima mama, tuo didesnė jos rizika susirgti nesivystančio nėštumo (35 metų ir daugiau).

Kiti veiksniai

nuolatinis stresas, staigus pasikeitimas klimatas ir kiti veiksniai gali lemti nesivystantį nėštumą. Be to, jie sukelia endometriumo nepakankamumą, dėl kurio embrionas praranda mitybą ir deguonies tiekimą bei vystosi aprašyta patologija. Po IVF nereti pasitaiko ir praleisto nėštumo atvejai, tačiau šios patologijos priežastys yra dėl ligų, privertusių moterį kreiptis į pagalbinio apvaisinimo technologijas.

Abortų klinika

Praleisto nėštumo simptomai yra charakteristikos. Visų pirma, moterys išnyksta tikėtini ženklai nėštumas (pirmąjį trimestrą). Pykinimas ir vėmimas, kvapų netoleravimas išnyksta, pieno liaukos praranda įtampą ir tampa minkštos. Tačiau šių simptomų išnykimas ne visada rodo embriono mirtį.

• Gali nebūti ankstyvos toksikozės, taip pat krūtų perpildymo.
• Dažnai embriono mirties momentas lieka nepastebimas.
• Nėštumo testas išlieka teigiamas dar 2–4 savaites, nes hCG iš karto nepasišalina iš organizmo.
• Tačiau bazinė temperatūra bus 37 laipsnių ir žemesnė.
• Jei negyvas embrionas yra gimdoje ilgiau nei 3-4 savaites, atsiranda intoksikacijos sindromas (karščiavimas, bendras silpnumas ir negalavimas) dėl embriono irimo ir motinos užkrėtimo vaisiaus audinių irimo produktais bei toksinais.
• Jei užšaldytas nėštumas atsirado antrąjį trimestrą, tada pirmasis skambutis bus vaisiaus judėjimo nutraukimas.
• Kai rasta miręs embrionas gimdoje ilgiau nei 2–6 savaites, prasidėjusio savaiminio persileidimo požymiai (tepimas tamsios išskyros, skaudantis skausmas apatinę pilvo dalį ir apatinę nugaros dalį).
• plius per ginekologinė apžiūra gimdos atsilikimas augant nustatomas iš apskaičiuotas laikas nėštumas. Būtent todėl ginekologai atlieka bimanualinę gimdos palpaciją (apžiūrą ant kėdės) pirmąjį trimestrą kiekvienos moters vizito į priėmimą metu.

Atvejo analizė: AT nėščiųjų klinika daugiavaisė moteris buvo stebima nuo 6 nėštumo savaitės. Iš anamnezės žinoma, kad buvo 3 gimdymai, abortai ir medicininis-diagnostinis kiuretažas nebuvo atlikti. Nėščioji ir jos vyras neturėjo žalingų įpročių, nebuvo lėtinių ligų. vienintelis neigiamas taškas buvo moters amžius (40 metų) ir dirbo naktinėmis pamainomis (slaugytoja). Kito vizito į registratūrą metu moteris skundėsi tempimo skausmais pilvo apačioje ir periodiškais „daubais“. Makšties tyrimo metu gimda minkšta, iki 12 savaičių išsiplėtusi, neskausminga (numatomas laikotarpis 16 sav.). Ultragarsu patvirtinus diagnozę, kad nėštumas buvo praleistas, moteriai buvo atliktas gimdos kiuretažas ir paskirta antibiotikų terapija. Laimei, infekcinių ir koagulopatinių komplikacijų nebuvo, o po 10 dienų pacientas buvo išleistas namo. Dėl ko nutrūko nėštumas, taip ir nebuvo nustatyta, nes vaisiaus dalys, išsiųstos histologiniam tyrimui, buvo „pamestos“ laboratorijoje.

Praleisto persileidimo gydymas

Moteris turi būti nedelsiant hospitalizuota, net jei įtariama, kad nėštumas buvo praleistas.

• Po tyrimo (ultragarsas, žCG ankstyvosiose stadijose ir AFP antrajame trimestre, koagulograma) atliekama kruopšti vaisiaus kiaušinėlio evakuacija.
• Laukiama taktika galima, jei embrionas negyvas ne ilgiau kaip 2 savaites (ankstyvosiose nėštumo stadijose) ir nėra aborto bei gimdos infekcijos požymių.Tokiu atveju hCG lygis moters organizme krenta. smarkiai, ir gimda pradeda trauktis, išstumdama vaisiaus kiaušinėlį. Tačiau paprastai jie naudojasi chirurginiu metodu, tai yra, pašalina vaisiaus kiaušinį ir membranas terapiniu kiuretažu arba vakuuminiu aspiravimu.
• Galimas pritaikymas medicininis abortas(iki 7 savaičių) paskyrus Mifegin (progesterono blokatorius).

Po chirurginio ar medicininio gimdos išlaisvinimo iš embriono būtina. Pooperaciniu laikotarpiu skiriami antibiotikai, siekiant išvengti endometrito ir chorionamnionito.

Jei vaisius mirė po 14–16 nėštumo savaičių, tada jo evakuacija atliekama atliekant transcervikinę amniocentezę hipertoniniu natrio chlorido ir (arba) prostaglandinų tirpalu arba į veną prostaglandinų tirpalas.

Užšaldytas nėštumas: kas tada?

Ką daryti po užšaldyto nėštumo? – šiuo klausimu glumina visi pacientai. Medžiaga, gauta po kuretažo ar sukelto gimdymo, turi būti siunčiama histologiniam tyrimui. Kai kuriais atvejais (jei įtariate chromosomų patologija) skiriamas papildomas genetinis embriono audinių tyrimas (chromosomų skaičius ir kokybė).

Moteriai rekomenduojama susilaikyti nuo nėštumo šešis mėnesius, o skiriami geriamieji kontraceptikai (Yarina, Zhanin). Taip pat nurodomas visų lytinių organų TORCH infekcijų tyrimas. Moters hormoninė būklė būtinai tiriama, jei reikia, koreguojama. Be to, atliekamas dubens organų, kraujo krešėjimo sistemos tyrimas ultragarsu ir kraujo tyrimas dėl antikūnų prieš savo fosfolipidus.

Planuojant sekantis nėštumas sutuoktiniai skatinami blogi įpročiai, vadovaukitės sveiku gyvenimo būdu, gydykite infekcines ligas ir, jei įmanoma, pašalinkite priežastis, lėmusias praleistą nėštumą. Moteris skiriama likus 3 mėnesiams iki nėštumo ir per pirmąsias 12 nėštumo savaičių folio rūgštis ir vitamino E.

Kūdikio besilaukiančiai moteriai baisiausia iš gydytojo išgirsti, kad jai neteko nėštumo. Tai reiškia, kad vaisius dėl vienokių ar kitokių priežasčių nustojo vystytis ir mirė.

Tačiau kodėl taip atsitiko, daugeliui tebėra pagrindinis klausimas. O moteris, norėdama suprasti neišsivysčiusio nėštumo priežastį, turi praeiti nemažai testų ir testų.

Ar neišsivysčius praleistas nėštumas yra vaisiaus vystymosi stotelė jam mirštant, bet kartu išlieka ir mamos organizme. Ir nėra jokių persileidimo požymių. Paprastai moterys su tokia problema susiduria 1 trimestrą - 6-9 savaites. Ir jie dažnai vaikšto su mirusiu vaisiu viduje dar kelias savaites, nes. šis laikotarpis dar nereiškia dažnų apsilankymų, o daugelis net nėra užsiregistravę.

Yra ir kitas nesivystančio nėštumo variantas (NB) – pagal anembronijos tipą. Apie ją kalbama tada, kai atrodė, kad viskas vyksta įprasta tvarka – įvyko apvaisinimas, susiformavo vaisiaus kiaušinėlis, bet pats embrionas – ne.

Natūralu, kad daugelis merginų po to labai kenčia. vidinis jausmas. Ir dažnai jiems atrodo, kad jie niekada nebegalės pastoti. Gydytojai, atvirkščiai, nėra tokie pesimistiški ir įsitikinę, kad net ir po užšaldyto nėštumo visiškai įmanoma kitą kartą išnešioti kūdikį normaliai.

Nuo ko vaisius gali sušalti

Yra daug priežasčių, kodėl atsiranda NB. Visi jie priklauso ir nuo paties vaisiaus, ir nuo besilaukiančios mamos sveikatos, ir dar daugybės papildomų faktorių.

Gydytojai apibrėžia kai kuriuos iš labiausiai pavojingi terminai kai embriono ar vaisiaus vystymasis gali sustoti:

• 7-12 vystymosi dienų yra vadinamasis implantacijos laikotarpis, jei persileidimas įvyksta spontaniškai, moteris net nežinos, kad buvo nėščia, sumaišydama kraujavimą su menstruacijomis;
• 3-8 vystymosi savaitės;
• pirmąsias 12 savaičių - per šį laikotarpį susidaro placenta;
• 20-24 savaitės - daugiausia formavimosi laikotarpis svarbias funkcijas kūdikio kūne.

Tarp problemą sukeliančių katalizatorių yra šie:

• endokrininiai sutrikimai;
• genetiniai sutrikimai – pagal atrankos rezultatus dažnai randamos su gyvybe nesuderinamos mutacijos;
• infekcijos;
• autoimuninio spektro ligos;
• blogi įpročiai;
• struktūrinės gimdos ypatybės;
• vyresni nei 30 metų;
• ECO technologijos naudojimas.

Jei atsižvelgsime į trimestrus, tada pirmuoju atveju vaisiaus vystymosi nutraukimo priežastis paprastai yra susijusi su įvairiais chromosomų anomalijomis. DNR klaida gali atsirasti net kiaušinėlio ir spermos susiliejimo stadijoje, kai iš tikrųjų įvyksta pastojimas. Dėl to embrionas gauna arba per mažai, arba per daug chromosomų. Ir tai visai nereiškia, kad jo tėvai turi kokių nors nesėkmių.

Vaisius gali mirti ir gimdoje dėl placentos formavimosi sutrikimų. Tai nepaprastai svarbu, nes sieja mamą su vaiku.

Priežastys, kodėl NB atsiranda antrąjį ar net trečiąjį trimestrą, medikų teigimu, siejamos su būsimos mamos sveikata. Pavyzdžiui, patologijos išsivystymas išprovokuoja cukrinį diabetą, kurio nekontroliuoja nei nėščioji, nei gydytojai. Įvairūs lėtinės patologijos- inkstų sutrikimai, vilkligė, arterinė hipertenzija - taip pat sukelia vaisiaus mirtį. Sąrašą papildo infekcijos, apsinuodijimai, problemos su gimda.

Kaip atpažinti užšaldytą nėštumą

Gana sunku atpažinti faktą, kad embrionas nustojo vystytis. Juk jis mažytis ir niekaip nesijaučia - net ir mama pirmuosius vaiko judesius pajunta tik 20 savaičių. O štai jis iš tikrųjų žirnio dydžio. Tačiau gydytojai turi savo metodus tokiai situacijai diagnozuoti. Jie žino, kaip ši situacija atrodo ultragarsu ir kaip klinikinės apraiškos užšaldytas nėštumas.

Ankstyvosiose stadijose

Pati moteris ankstyvosiose stadijose turėtų būti įspėjama šiais punktais:

1. Toksikozės nutraukimas- kaip taisyklė, tai nutinka staiga ir netikėtai. Tokia problema lydi moterį visą pirmąjį trimestrą ir yra gana aiškiai išreikšta. Ir jei jis buvo, o dabar jo nebėra 7-8-9 savaites, turėtumėte kreiptis į gydytoją. At nenormalus nėštumas toksikozė mažai tikėtina, nes ją sukeliantys hormonai linkę į nulį.
2. Krūties pokyčiai: nuo pastojimo momento damų krūtys perstatomos maitinimui - paburksta, apsunksta, pradeda ryškėti mėlyni dryžiai. Jei staiga situacija kardinaliai pasikeitė, o krūtinė vėl tapo minkšta, nebeskauda, ​​reikia apie tai pagalvoti.
3. nuosmukis bazinė kūno temperatūra kūnai: toks indikatorius dažnai naudojamas diagnozuoti užbaigtą pastojimą, jei pakyla temperatūra, tada yra nėštumas. Tačiau atminkite, kad šis metodas naudojamas ne ilgiau kaip 16 savaičių.

Sąraše ryškūs ženklai nurodydami katastrofą, paskirkite:

• kraujavimo atsiradimas
• skausmas pilvo apačioje, plintantis į nugarą

Dažnai tai rodo prasidėjusį persileidimą. Čia viskas aišku be žodžių. Jei kraujo nėra, bet kažkas negerai, verta apsilankyti pas gydytoją, kad gautumėte atsakymus į visus klausimus.

Vėliau

Vėlesniuose etapuose galite nustatyti, kad kažkas nutiko, jei kūdikis mažiau juda arba visai nustoja tai daryti. Paprastai jis turėtų atlikti bent 10 judesių per dieną. Jei taip neatsitiks, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Gydytojai diagnozuoja NB pagal tyrimų rezultatus – čia turime omenyje lygį hCG hormonas kaip pagrindinis nėštumo hormonas. Būklės diagnozavimas yra svarbus žingsnis, leidžiantis nustatyti problemą ir suprasti jos priežastis. Tai svarbu tolimesniam paciento gyvenimui.

Taip pat apie problemą parodys gimda, kuri staiga nustoja augti arba kurios dugnas per žemas. Ir jie vadovaujasi vaisiaus širdies plakimu. Jei ne, tada vaikas miręs. Šis diagnostikos metodas tinka vėlyvos datos, nes širdies plakimas girdimas tik po 20 savaičių.

Gydymo metodai

Apie gydymą tokioje situacijoje kalbėti nereikia: NB yra negrįžtama. Bet nuspręsti turi gydytojai pagrindinė problema- kaip išgauti vaisius. Neįmanoma jo ilgam palikti su mintimi, kad jis pats anksčiau ar vėliau išeis. Tai sukels uždegiminius procesus, sepsį ir mirtina baigtis. Todėl gydytojai turi iš tikrųjų daryti abortą (kiretažą), prireikus pašalinti vaisiaus kiaušinėlį.

Medicinos

Jei vaisiaus kiaušinėlis yra patikimai pritvirtintas gimdoje ir nesiruošia iš jos išeiti, gydytojai imasi vaistai. Ši parinktis aktuali, jei embrionui ne daugiau kaip 8 savaitės.

Esant tokiai situacijai, moteriai skiriami progesterono antagonistai. Jų veikimas gana greitas – praėjus vos kelioms valandoms po tokių tablečių išgėrimo jai prasideda sąrėmiai, įvyksta persileidimas, vadinamas spontanišku.

Ne narkotikų

Tarp nemedikamentinių gydymo metodų yra laukimo politika. Gydytojas laukia, ar pats organizmas pradės atstumti jam svetimą objektą. Kai vaisius nustoja vystytis, sumažėja ir jį palaikančių hormonų lygis. Tai reiškia, kad moters kūnas yra gana pajėgus savarankiškai išstumti iš savęs negyvybingą elementą.

Chirurginė intervencija

Pasitaiko, kad gydytojams tenka pasinaudoti tokia galimybe kaip chirurginė intervencija. Tai suprantama kaip embriono pašalinimas iš gimdos ertmės specialius įrankius. Po tokios operacijos jo palaikai siunčiami tyrimams tikslus apibrėžimas priežastys. Tai užkirs kelią tokios problemos vystymuisi ateityje.

Dėl išskyrimo uždegiminis procesas pasiūlyti antibiotikų kursą, kuris pašalins uždegimą ir įvairias komplikacijas infekcinis pobūdis. Taip pat damai bus patarta atlikti išsamų ginekologo ir genetikos tyrimą. Tik po to ji gaus rekomendacijas, kada po šio įvykio bus galima pastoti.

Šiame vaizdo įraše yra daug Naudinga informacija ir gydytojo patarimas:

Komplikacijos ir pasekmės

Embriono vystymosi sustabdymas yra kupinas pasekmių moters sveikatai.

Jei jis ilgą laiką išlieka organizme, tai sukelia tokias problemas kaip:

• endometritas: gimdos gleivinės uždegimas neigiamai paveiks bandymus pastoti ateityje;
• sepsis ir peritonitas: tai mirtina pavojingų komplikacijų, kuris gali nusinešti gyvybę vos per kelias valandas.

Tarp problemų, kurias moteris patiria dėl nesėkmingo trupinių nešimo, yra ir psichologinių sutrikimų. Depresija, stresas, apatija – toli gražu visas sąrašas kad gali sekti ją.

Nėštumas po ligos

Genetinis tyrimas yra privalomas NB. Tai padės tiksliai nustatyti, kur įvyko gedimas, ir neleis situacijai pasikartoti Kitą kartą.

Po liūdno rezultato merginos išeina stresinė situacija. Kai kurie nebenori bandyti, kad daugiau nebegautų neigiamas rezultatas. Kiti, atvirkščiai, trokšta kuo greičiau pradėti bandyti, kad įrodytų sau, kad viskas tvarkoje.

Gydytojai pataria ištverti laiką – nuo ​​šešių mėnesių iki pusantrų metų. Tai būtina, kad kūnas atsigautų. Nereikia skubėti, geriau viską atiduoti būtini testai ir gauti ekspertų patarimus, kad kitą kartą viskas būtų gerai.

Ką daryti norint išvengti patologijos

Prevencinės priemonės yra gana paprastos, tačiau privalomos, jei jus domina teigiamas rezultatas. Taigi, be susitikimų su specialistais, siekiant nustatyti problemos priežastis, turėtumėte pašalinti katalizatorius, galinčius sukelti tokį rezultatą. Tai yra, pavyzdžiui, atsikratyti žalingų įpročių, normalizuoti svorį ir pan.

Verta du kartus per metus lankytis pas ginekologą ir reguliariai tikrintis dėl infekcijų – tai padės išvengti lėtinių procesų, neleidžiančių pastoti ir ištverti.

Teisingai psichinis požiūris Mažiau streso, daugiau pozityvo įprastas gyvenimas. Jei tai nepadeda savarankiškai, galite surengti keletą seansų su specialistais.

Išvada

Sušalusi patologija – itin skausmingas, sunkiai išgyvenamas ir niekada nepamirštamas reiškinys. Tačiau vis tiek verta suprasti, kad gyvenimas tuo nesibaigia, ir verta pabandyti tai sutvarkyti, kad galiausiai pastotų ir pagimdytumėte sveiką vaiką.

Visos būsimos mamos nėštumo metu laukia vaisiaus judesių, tai pirmas kontaktas su vaiku, dėl kurio įsijungia, jei to dar nebuvo, motiniškas instinktas. Gimusio kūdikio judesiai ne tik gimdo didelis džiaugsmas būsimiems tėvams, bet padėti jiems įtarti patologiją ir nedelsiant kreiptis į akušerį. Kai jie prasideda, kiek perturbacijų yra normalu, turėtų dominti visas nėščias moteris.

Kodėl vaisius juda?

judesiai mažas žmogusįsčiose yra būtini, jie kalba apie jo augimą ir vystymąsi. Kūdikis pradeda judėti jau pirmąjį trimestrą, maždaug nuo 7 iki 8 savaičių. Iki 10 savaičių jis turi rijimo judesius, gali keisti judesių trajektoriją ir liesti sienas amniono šlapimo pūslė. Tačiau embriono dydis vis dar yra nepakankamas, jis tik laisvai plaukia amniono skystis, itin retai „atsitrenkia“ į gimdos sieneles, todėl moteris vis tiek nieko nejaučia.

Nuo 16 savaitės vaisius jau yra jautrus garsams, o tai pasireiškia aktyvumu motorinė reakcija. Nuo 18 sav būsimas kūdikis pradeda rankomis liesti virkštelę, moka suspausti, atkišti pirštus, liečia veidą.

Todėl vaisius nerimauja motinos skrandyje, o tai savo ruožtu nerimauja moteriai, kai ją veikia nemalonūs kūdikiui išoriniai veiksniai:

• stiprūs, nemalonūs, stiprūs garsai;
• diskomforto jausmas gimdoje, pavyzdžiui, motinos alkis;
• motinos patiriamas stresas (dėl adrenalino išsiskyrimo sumažėja kraujagyslės, įskaitant esančias placentoje, pablogėja aprūpinimas krauju);
• deguonies badas (dėl aktyvūs judesiai stimuliuojama placenta, padidėja jos aprūpinimas krauju, todėl vaikas gauna papildomo deguonies).

Be to, jei moteris užėmė nepatogią padėtį, kai suspaudžiami dideli indai, vaikas patiria deguonies trūkumą ir taip pat tampa aktyvus.

Pirmieji judesiai

Pirmąjį vaisiaus judesį kiekviena moteris jaučiasi skirtingai skirtingas laikas. Kada tai atsitiks, priklauso nuo kelių veiksnių:

• gestacinis amžius;
• pirmas ar antras ir pan. nėštumas;
• paros laikas (dažniausiai vakare arba naktį);
• mamos veido spalva (plona arba pilna);
• paros laikai;
• placentos prisitvirtinimo variantas;
• Gyvenimo būdas;
• individualus jautrumas (kai kurie jaučiasi nuo 15 iki 16 savaičių);
• motinos elgesys (fizinis aktyvios moterys jie tiesiog nepastebi judesio).

Remiantis statistika, pirmąjį vaisiaus judesį per pirmąjį nėštumą nėščioji pajunta 20 savaičių. O pakartotinai gimus vaisiui, maišymo laikas sutrumpėja iki 18 savaičių.

Bet viskas yra individualu, net ir kiekvienai moteriai antrasis, trečiasis ir vėlesnis nėštumas kiekvieną kartą vyksta nauju būdu. Jei moteris antrojo nėštumo metu vaisiaus judesius pradėjo jausti 19 savaitę, tai trečiojo nėštumo metu šie terminai gali pasikeisti (anksčiau ar vėliau pajus).

Judėjimo greitis

Vaisiaus judesių greitis priklauso nuo būsimos motinos nėštumo amžiaus. Kūdikis nuolat juda, tačiau, žinoma, moteris negali jausti visų jo judesių.

• 20–22 savaičių laikotarpiu vaisius gimsta iki 200 judesių per dieną,
• bet 27-32 savaites jis jau daro apie 600 judesių. Būdinga, kad prasidėjus trečiam trimestrui (32 sav.) kiekis mažėja, o tai paaiškinama jo svoriu (vaisius jau nemažas) ir gimdoje tampa mėšlungis. Nebevyksta „didelių“ judesių (posūkių ir perversmų gimdoje), o kūdikis gali gaminti tik „mažas“ rankas ir kojas.
• Po 28 savaitės vidutinė suma yra 8-10 per valandą. Išimtis yra vaiko miego laikotarpiai, kurie yra lygūs 3–4 valandoms - šiuo metu kūdikis nedaro aktyvių judesių. Būsimoji mama turėtų prisiminti tam tikrus vaiko veiklos ciklus. Didžiausias aktyvumas stebimas nuo 19 iki 4 val., o aktyvumo sumažėjimas arba vadinamoji ramybės būsena patenka į laikotarpį nuo 4 iki 9 val.
• Iki 32 savaičių vaisius užima galutinę padėtį, paprastai tai yra galva į mažąjį dubenį (išilginė padėtis, galvinis pristatymas). Bet neatmetama skersinė padėtis arba bridžo pristatymas. Mama neturėtų nusiminti, kad ištaisytų tokias nuostatas, gydytojas visada paskirs specialią gimnastiką, kuri prisideda prie vaisiaus apsivertimo ir jo priėmimo į „teisingą“ padėtį - išilginę, galva į mažąjį dubenį.

Jei vaikas užėmė „teisingą“ padėtį, tai yra nuleidęs galvą, nėščioji pajus judesius viršutinėje pilvo dalyje (vaikas „muša“ kojomis). Kada bridžo pristatymas, judesiai bus jaučiami apačioje, ties krūtine.

Judesių intensyvumo keitimas

Jei kūdikis įsčiose jaučiasi gerai ir patogiai, o mama nejaučia jokių išorinių ar vidinių dirgiklių, tai judesiai yra ritmiški ir sklandūs. Priešingu atveju judesių pobūdis smarkiai pasikeičia, o tai turėtų įspėti moterį ir reikalauja akušerio patarimo.

Paprastai moteris pastebi „padidėjusį“ kūdikio aktyvumą, kai jis yra ramus ir ilsisi. Ir atvirkščiai, daugelis mamų bijo, kad jos energingos veiklos metu vaikas visiškai nejuda. Panašus reiškinys lengvai paaiškinama. Kai moteris ilsisi, ji atidžiau įsiklauso į savo jausmus ir atidžiai stebi vaiko judesius. Kai ji užsiėmusi, ji neturi laiko atitraukti nuo reikalų ir tiesiog nepastebi, kad kūdikis juda. Kad išsklaidytų abejones (vaikas serga, miršta), nėščioji turėtų atsisėsti ir atsipalaiduoti, sekti, kaip jis juda.

Gydytojai labai dažnai pataria nėščiosioms užimti lovos padėtį – kairėje pusėje. Šioje padėtyje sustiprinamas kraujo tiekimas į gimdą, kuris naudojamas gydymui lėtinė hipoksija vaisiui ir jo profilaktikai.

Galimas veiklos pasikeitimas iš nepatogios ar ne teisinga padėtis moters kūnas, pavyzdžiui, guli ant nugaros arba sėdi tiesia nugara. Kai būsimoji mama guli ant nugaros, nėščioji gimda stipriai suspaudžia apatinę tuščiąją veną (vieną pagrindinių kraujagyslių).

Suspaudus šią kraujagyslę, žymiai sumažėja kraujo tekėjimas į gimdą ir kūdikiui pradeda trūkti deguonies.

Kad mamytė suprastų, kad jis serga, jam audringa ir dažni judesiai. Sukurti kraujotaką ir pašalinti hipoksiją gana paprasta – mama turėtų pasukti ant šono.

Taip pat kinta vaiko motorinė veikla, jei mama būna tvankioje ar prirūkytoje patalpoje. Dėl deguonies trūkumo vaikas į susidariusią situaciją reaguoja skausmingais ir stipriais sukrėtimais. Moteris turėtų išeiti iš kambario ir pasivaikščioti, kad atkurtų patogią būseną sau ir kūdikiui.

Be to, vaisiaus drebulys pasikeičia, jei mama jaučiasi alkana. Jis jaučia maistinių medžiagų trūkumą ir „nusiramina“, juda vangiai ir nenoriai. Tačiau vos tik nėščioji užkandžiauja, kūdikio džiaugsmas išreiškiamas padidėjusiu aktyvumu.

Judesiai patologinėmis sąlygomis

Jei vaiko motorinė veikla staiga tampa smurtinė, užsitęsusi ir sukelia skausmą moteriai, tai rodo tam tikrą patologinė būklė ir reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

• Gresia priešlaikinis gimdymas

Dėl to judesiai tampa dažni ir žiaurūs padidėjęs tonas gimda.

• Polihidramnionas

Šiuo atveju smūgių pobūdis kardinaliai skiriasi. Moteris juos jaučia retai, o jų stiprumas nežymus, o tai paaiškinama dideliu gimdos tūriu, kur mažylis retai liečia jos sieneles, o mama nedažnai jaučia jo judesius.

• oligohidramnionas

Dėl mažo vaisiaus vandenų tūrio vaikas įsčiose susigrūda, jis nuolat „muša“ mamos skrandyje, kas moteriai būdinga dažnu ir skausmingu drebėjimu.

• Ūminė hipoksija

Dėl patologijų, tokių kaip priešlaikinis atsiskyrimas placentos, preeklampsijos ir kt., vaisius patiria ūmų deguonies trūkumą ir atitinkamai reaguoja.

• Lėtinė hipoksija

Jis vystosi esant vaisiaus placentos nepakankamumui, anemijai, preeklampsijai. Judėjimas yra vangus ir tampa retas.

• Diafragminė išvarža nėščiai moteriai

Tokiu atveju motina jaučia skausmą po krūtinkauliu, kai vaisius juda.

• Rando ant gimdos gedimas

Jei moteris turi istoriją C sekcija, tada sugedus randui, dėl kurio gali plyšti gimda, kūdikiui judant ji jaučia skausmą rando srityje.

• Ūminis cistitas

Su uždegimu Šlapimo pūslė nėščioji skundžiasi dažnu, skausmingu šlapinimusi, skausmu judant pilvo apačioje.

Kaip jaučiasi sukrėtimai?

Kiekviena nėščia moteris savo pojūčius apibūdina savaip, be to, jie keičiasi didėjant nėštumo amžiui.

• Trumpam laikotarpiui (20–25 savaitėms) moterys juos apibūdina kaip „drugelio plazdėjimą“ arba „plaukiojančią žuvį“. Kitos nėščiosios praneša apie „plazdėjimą“ arba „telefono vibravimą“ ar „kutenimą“. Kai kurie savo jausmus apibūdina ne taip romantiškai: „gurgimas skrandyje, lyg žarnynas veiktų“.
• Po 27-28 savaičių, kai vaisius jau pakankamai išaugo, jo judesiai tampa aiškesni ir konkretesni. Būsimoji mama, Ir netgi būsimas tėtis gali jausti spyrį pilvo srityje, kur padėta ranka. Labai dažnai tokiais „spyriais“ išreiškiamas kūdikio nepasitenkinimas – priėmimo atveju nepatogi laikysena motina arba garsiai ir erzinančius garsus. Bet jei nepažįstama ranka buvo uždėta ant motinos pilvo, vaikas susitraukia iš baimės ir nenori „spardyti“.

Suskaičiuoti

Norint nustatyti, kaip jaučiasi vaisius, svarbu suskaičiuoti jo judesius. Kaip suskaičiuoti vaisiaus judesius? Šiuo tikslu naudojami keli metodai:

Pearsono metodas

Šis metodas pagrįstas judesių skaičiavimu per 12 valandų. Gaminama nuo 9 iki 21 val. Metu šis testas iš moters reikalaujama tik vienos sąlygos – sumažinti fizinė veikla. Apsvarstyti visi judesiai, net patys minimaliausi ar silpniausi. Nėščiųjų klinikoje gydytojas išduoda speciali forma arba paprašo savarankiškai sudaryti vaisiaus judesių lentelę, kurioje bus pažymėtas dešimtojo judesio laikas. Paprastai tarp pirmo ir dešimto judesio turi praeiti maždaug valanda. Ir žinoma, mama turi atsiminti, kad galimas ir poilsio laikotarpis, kuris neturėtų trukti ilgiau nei 4 valandas. Jeigu duotas laikas viršytas, būtina skubiai kreiptis į akušerį.

Norėdami sukurti lentelę, paimkite sąsiuvinio lapasį dėžutę ir išklokite ją taip. Nėštumo laikotarpis parašytas viršuje. Valandos nuo 9.00 iki 21.00 pažymėtos vertikaliai, o savaitės dienos arba datos – horizontaliai. Nuo devintos ryto reikėtų pradėti skaičiuoti judesius. Kai tik jų skaičius pasiekia 10, į lentelę įdedama žyma tą valandą, kai tai įvyko. Lentelėje įrašoma papildoma informacija: judesių buvo mažiau nei 10 ir kiek iš viso. Skaičiuojame toliau ir kitos dienos ir būtinai suveskite duomenis į lentelę, su kuria turite atvykti pas gydytoją.

Kardifo metodas

Pagrindas šis metodas taip pat susideda iš kūdikio judesių skaičiavimo per 12 valandų, skirtumas tik tas, kad moteris pati pasirenka skaičiavimo pradžios valandą. Vėlgi sudaroma lentelė, kurioje įrašomas dešimtasis maišymas. Tai laikoma normalia, kai dešimtas judesys įvyko prieš 12-ą tyrimo valandą. Priešingu atveju nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Sadovskio metodas

Vaisiaus judesių skaičiavimas prasideda po vakarienės nuo 19.00 iki 23.00 val. Šis metodas pagrįstas tuo, kad vakare ir po valgio vaisius padidina motorinę veiklą. Būtinai užrašykite skaičiavimo pradžios laiką, o nėščioji šiuo metu turėtų gulėti ant kairiojo šono.

Kai vaisius per valandą ar mažiau atlieka 10 judesių, skaičiavimas sustoja. Bet jei jų buvo mažiau, toliau skaičiuokite judesius. Nepalankus požymis – judesių sumažėjimas (mažiau nei 10) per 2 valandas.

Taigi tampa aišku, kad kiekviena nėščia moteris gali įvaldyti išvardytus kūdikio judesių skaičiavimo metodus. Šių metodų naudojimas nereikalauja jokios įrangos ir medicininės priežiūros.

Patologijos diagnozė

Gimusio kūdikio judesių pobūdžio ir intensyvumo pasikeitimas rodo jo bėdą. Didžiulis požymis yra judesių nebuvimas 6 ar daugiau valandų, todėl reikia nedelsiant gydyti Medicininė priežiūra. Vaisiaus būklės tyrimo metodai yra šie:

Vaisiaus širdies auskultacija

Širdies susitraukimų dažnį tiesiogiai klauso akušeris, naudodamas akušerinį stetoskopą (medinį vamzdelį). Normalus vaisiaus širdies susitraukimų dažnis yra 120-160 dūžių per minutę. Jie kalba apie nukrypimą viena ar kita kryptimi deguonies badas kūdikis, kurį reikia laikyti instrumentiniai metodai tyrimai.

Kardiotokografija (CTG)

CTG laikomas prieinamu, patikimu ir labiausiai prieinamu tikslus metodas vaisiaus įvertinimas. KTG atliekama nuo 32 nėštumo savaitės, o įtarus intrauterinę patologiją – dar anksčiau (nuo 28 savaitės). Kardiotokografijos pagalba fiksuojami ne tik vaisiaus judesiai, bet ir jo širdies bei gimdos susitraukimų ritmas. Tyrimas atliekamas taip: nėščioji paguldoma ant sofos, o prie skrandžio pritvirtinami 2 jutikliai. Vienas yra gerai klausomoje vaisiaus širdies plakimo vietoje (jis registruos širdies ritmą), o kitas yra šalia (sutaiso gimdos susitraukimai). Kardiotokograma registruojama ne trumpiau kaip 30 min., tačiau galima ir tyrimo laiką padidinti iki 1,5 val. Kardiotokogramos šalinimo metu moteris turi pasižymėti kiekvieną kūdikio judesį ir paspausti specialų mygtuką. Kardiotokogramos analizė apima:

• bazinis širdies susitraukimų dažnis (normalus 120 - 160 dūžių per minutę);
• bazinio ritmo kintamumo amplitudė (nukrypimų aukštyn arba žemyn leistinumas) (normalus 5 - 25 dūžiai per minutę);
• lėtėjimai (staigūs šuoliai kreivėje žemyn) – paprastai nėra arba atsitiktiniai, sutrumpėję ir negilūs;
• pagreičiai (staigūs kreivės šuoliai aukštyn) – paprastai per 10 tyrimo minučių turi būti bent 2.

Tikslesnei vaisiaus būklei diagnozuoti atliekama KTG su funkciniais tyrimais (be fizinio krūvio ir įvedus oksitociną į veną).

doplerio ultragarsas

Ultragarso tyrimas leidžia įvertinti vaisiaus dydį, jų atitikimą nėštumo amžiui (esant lėtinei hipoksijai, yra dydžio atsilikimas). Gydytojas taip pat tiria placentos sandarą, brandos laipsnį (senėjimo požymius), vaisiaus vandenų tūrį ir rūšį (badaujant kūdikiui, šie rodikliai keičiasi). Doplerometrijos pagalba tiriami placentos ir bambos kraujagyslės, kraujo tėkmės greitis jose. Jei kraujotaka susilpnėja, pasikalbėkite apie intrauterinė hipoksija vaisius.

20-30 minučių ultragarso metu įvertinami vaiko judesiai, jo pulsas, raumenų tonusas. Jei vaisius nepatiria diskomforto, tada jo galūnės yra sulenktos - ženklas normalus tonas raumenis. Nesulenktų rankų ir kojų atveju kalbama apie sumažėjusį tonusą, o tai rodo deguonies badą.

Klausimo atsakymas

Tai mano pirmas vaikas, bet praėjo 4 valandos ir nejaučiu vaisiaus judesių. Ką daryti?

Visų pirma reikia nusiraminti. Vaisius ne visada juda aktyviai, 3-4 valandas leidžiama nejudėti, šiuo metu kūdikis miega. Pabandykite kurį laiką sulaikyti kvėpavimą, kraujas nustos tekėti į placentą, vaiką, jis patirs lengvą hipoksiją ir reaguodamas į tai „pasipiktins“ - pradės „mušti“ rankomis ir kojomis. Jeigu šis metodas nepadėjo, stebėkite kūdikį dar 30 - 40 min. Nesant net menkiausio judesio, nedelsdami kreipkitės į akušerį.

Kokie vaisiaus judesiai turėtų būti prieš gimdymą?

Gimdymo išvakarėse kūdikis praktiškai nustoja judėti, o tai laikoma normalia. Vaikas ruošiasi gimdymui, kuris jam yra labai sunkus ir daug jėgų reikalaujantis procesas, ir motorinė veikla vaisius leidžia sutaupyti energijos prieš gimdymą. Tačiau absoliutaus judėjimo trūkumo neturėtų būti, kūdikis, nors ir retkarčiais, daro judesius.

Kaip kardiotokografija ir Doplerio ultragarsas veikia vaiko būklę? Ar tai nekenksminga?

Ne, šie metodai yra visiškai saugūs tiek kūdikiui, tiek mamai.

Gimdysiu trečią vaiką, terminas dar mažas, 10 sav. Kokie ir kada turėtų būti judesiai trečiojo nėštumo metu?

Neįmanoma tiksliai pasakyti, po kiek savaičių pajusite sujudimą. Čia viskas individualu. Paprastai, val kartotinis nėštumas Mama vaisiaus judesius pradeda jausti nuo 18 savaitės. Bet galima ir jų ankstyvesnė pradžia, 16 sav.. Tačiau judesių pobūdis gali būti visiškai kitoks, skirtingai nei pirmųjų dviejų nėštumų, ir to nereikėtų bijoti. Visi vaikai skirtingi, net būdami mamos pilve.

Turiu "blogą" KTG, kuri buvo atlikta du kartus. Ar būtina eiti į ligoninę?

Taip, „blogi“ kardiotokografijos rezultatai rodo vaisiaus intrauterinę kančią ir reikalauja gydymo ligoninėje. Be gydymo ligoninėje, pakartosite KTG ir prireikus nuspręsite dėl ankstyvo gimdymo.